Kunnanhallitus 219 19.09.2016 Valtuusto 78 28.09.2016 Nurmijärven työterveyshuollon järjestäminen ja uuden yhtiön perustaminen 720/00.01.04.00/2016 KH 219 Taustaa Kuntalain 150 :n mukaisen siirtymäsäännöksen mukaan kunnan tulee vuoden 2016 loppuun mennessä yhtiöittää markkinoilla toimivat työ ter veys huol lon palvelut. Sosiaali- ja terveysministeriössä on valmis teil la esitys siirtymäsäännöksen määrärajan pidentämiseksi kahdel la vuodella sote-uudistuksen keskeneräisyydestä johtuen. Jat koajal le on saatu EU-komission hyväksyntä. Lakiehdotus on lähdössä lau sun to kier rok sel le, mutta asian käsittely menee loppuvuoteen. Kunnanhallitus nimesi 16.12.2015 työryhmän käynnistämään val miste lut työterveyshuollon osakeyhtiön perustamiseksi yksin tai yhdessä alu een kunnan tai kuntien kanssa siten, että yhtiön perustamisesta voi daan päättää viimeistään syksyllä 2016 ja että yhtiö voisi aloittaa toi min tan sa viimeistään 1.1.2017. Lisäksi päätettiin, että työryhmä sel vit tää myös ulkoistamismahdollisuudet ja että Nurmijärvi osallistuu si tou muk set ta KUUMA -kuntien yhteisen valmisteluun työ ter veyshuol lon palvelujen kilpailuttamisesta. Työryhmän puheenjohtajana toi mi hallintojohtaja ja jäseninä liikelaitoksen johtaja, talousjohtaja ja hen ki lös tö pääl lik kö sekä kunnanhallituksen edustajana Marja-Leena San de lin. KUUMA-kuntien yhteinen valmistelu työterveyshuollon palvelujen kilpailuttamiseksi ei ole edennyt. Kunnanhallituksen nimeämä työryhmä on toimeksiantonsa mu kaises ti selvittänyt erilaisia vaihtoehtoja työterveyspalvelujen tuot ta misek si. Saatujen kannanottojen mukaan muut kunnat eivät tässä vaihees sa olleet kiinnostuneita yhteisen yhtiön perustamisesta, joten Nur mi jär vi käynnisti valmistelun yksin. Selvitystyötä tukemaan on han kit tu asiantuntijapalvelusta Perlacon Oy:ltä. Työterveyspalvelujen tuottamisen vaihtoehdot 1. Toiminnan jatkaminen liikelaitoksena niin, että työterveyden sairaan hoi toa ei enää myydä kuntakonsernin ulkopuolelle. 2. Liikelaitoksen yhtiöittäminen osakeyhtiöksi. 3. Toiminnan siirtäminen in-house osakeyhtiölle.
4. Kunta myy Nurmijärven Työterveyden liiketoiminnan ulkopuoliselle yh tiöl le, joka ottaa vastuulleen lakisääteisen työterveystoiminnan tuot ta mi sen. 5. Kunta perustaa kuntakonsernin työterveyspalvelujen tuottamista var ten in-house osakeyhtiön ja ulkopuolisille tuotettavia palveluja var ten markkinaehtoisen osakeyhtiön. 6. Nurmijärven Työterveys liikelaitos jatkaa kunnan omien työ terveys pal ve lu jen tuottamista ja uusi perustettava Nurmijärven Työter veys Oy tuottaa kunnan järjestämisvastuulla olevat palvelut ja mark ki na eh toi set työterveyspalvelut. Toimintatapa Eri vaihtoehdoista työryhmä on päätynyt esittämään vaihtoehto 6. mukaista mallia, jossa liikelaitos jatkaa kunnan omien työ ter veyspal ve lu jen tuottamista ja uusi perustettava yhtiö tuottaa kunnan järjes tä mis vas tuul la olevat palvelut ja markkinaehtoiset palvelut. Tässä vaih to eh dos sa kunta välttyy omien työterveyspalvelujen kil pai lut ta misel ta ja siihen liittyvistä riskeistä. Liikelaitos voitaisiin myö hem min sulaut taa yhtiöön sen jälkeen, kun yhtiön toiminta on saatu va kaal le poh jal le. Työryhmä esittää, että kunta perustaa Nurmijärven Työterveys -ni misen osakeyhtiön, jolle siirretään työterveys -liikelaitoksen harjoittama mark ki na eh toi nen liiketoiminta. Työterveys -liikelaitos jatkaa tois taisek si toimintaansa ja tuottaa työterveyspalveluja kunnalle ja kun takon ser niin kuuluville yhtiöille, ellei konserniohjeissa toisin mää rä tä. Täs sä vaihtoehdossa liikelaitosta ei tarvitse yhtiöittää. Kunnan ei myös kään tarvitse kilpailuttaa omia työterveyspalvelujaan, koska jatkos sa kin on sallittua ostaa niitä kunnan omalta sidosryhmäyksiköltä in-hou se -periaatteella. Työterveyden palvelujen ja tuotteiden tulee tukea kunnan pal ve lu tuotan to ta po ja sekä palveluverkkoja ja toimintamuodon tulee tarjota tehok kaat paikalliset palvelut alueen yrityksille, yhteisöille ja kunnalle. Elin voi ma nä kö kul mas ta on tärkeää, että paikallisille yrityksille ja yhtei söil le voidaan tarjota alueellisesti tuotettuja laadukkaita ja vai kut tavia työterveyspalveluja kohtuulliseen hintaan. Nyt esitetyssä vaih toeh dos sa tämä on ollut yhtenä tärkeänä lähtökohtana. Koko liikelaitoksen yhtiöittäminen (vaihtoehto 2) tulisi mer kit semään,että kunta joutuisi jollain aikajänteellä kilpailuttamaan myös omat työterveyspalvelunsa. Kilpailuttamiseen sisältyisi merkittäviä ris ke jä tilanteessa, jossa sote-ratkaisun ja hankintalain kes ken eräisyy des tä johtuen sopimuksen kesto ja laajuus olisivat vaikeasti en nakoi ta vis sa. Tästä syystä työryhmä ei puolla ul kois ta mis vaih toeh toa.
Valittu vaihtoehto tarjoaa nykyisellä aikataululla parhaiten en na koi tavan lopputuloksen, kustannustehokkaat toiminnot ja paikallisen tuotan non. Kunta säilyttää omistajaohjauksen. Toiminnan tehokkuuden ta kaa markkinaehtoisuus ja vertailukelpoisuus. Valittu vaihtoehto saattaa tulevan sote-ratkaisun myötä avata myös uu sia mahdollisuuksia tuottaa palveluja muille kunnille, toimia joi denkin kuntien vastuulle jäävien palvelujen tuottajana tai maa kun nal li sena palveluiden tuottajana, mikäli lainsäädäntö sen sallii. Talous Yhtiön ja liikelaitoksen elinkelpoisuuden arvioimiseksi on tehty en nuste las kel mat vuosille 2017-2019. Laskelmilla käytetyillä oletuksilla yhtiö voidaan saada elinkelpoiseksi. Toiminnan alkuvuosina tuloksen en nus te taan olevan kuitenkin jonkin verran tappiollinen mm. tie to liiken ne kus tan nuk sis ta ja arvonlisävelvoitteista johtuen. Myöhemmin kan nat ta vuus tulee paranemaan, koska yhtiöllä on hyvät mah dol lisuu det lisätä liikevaihtoa panostamalla aktiiviseen markkinointiin ja te hok kuu den lisäämiseen. Yhtiön maksuvalmiuden turvaamiseksi osa na perustamisjärjestelyjä yhtiölle esitetään myönnettäväksi mi nimi osa ke pää oman lisäksi 250 000 euron omapääoma, josta puolet sido tun vapaan pääoman rahastoon ja puolet lainana. Yhtiö tulee toimimaan vuokratiloissa. Henkilöstövaikutukset Yhtiö tulee rekrytoimaan tarvittavan henkilöstön ensisijaisesti lii ke laitok sen palveluksessa olevista työntekijöistä. Yhtiön palvelukseen siirty vän henkilöstön osalta käydään YT-menettely. Yhtiön perustamiseen liittyvät päätökset Yhtiön perustamiseen liittyviä asiakirjoja ovat perustamiskirja, yh tiöjär jes tys ja velkakirjat. Lisäksi yhtiö tekee kunnan kanssa mm. tiloja kos ke vat vuokrasopimukset ja palvelusopimukset sekä hankkii tar vitta vat terveydenhuoltoon liittyvät luvat. Näistä perustamiskirja ja yh tiöjär jes tyk sen hyväksyminen kuuluvat valtuuston päätettäviin asioihin. Muis ta sopimuksista päättää hallinto- ja johtosääntöjen mukainen toimi elin. On myös tarpeen, että valtuusto oikeuttaa kunnanjohtajan teke mään perustamisasiakirjoihin mahdolliset viranomaisten vaatimat muu tok set ja täydennykset. Yhtiön perustamisvaihetta varten on tarkoituksenmukaista nimetä yh-
tiöl le kolmijäseninen viranhaltijoista muodostettava väliaikainen hal litus ja että yhtiön toimitusjohtajaksi nimetään oman toimen ohella Nur mi jär ven Työterveys -liikelaitoksen johtaja. Perustamisvaiheen jälkeen tulee pidettäväksi ylimääräinen yhtiökokous, jossa nimetään hal li tus teh tä viä siihen asti väliaikaisesti hoitaneen hallituksen tilalle yh tiö jär jes tyk sen mukaisesti varsinainen hallitus. Yhtiö on tarkoitus perustaa 1.11.2016 lukien. Perustelut päätöksen taloudellisille vaikutuksille sekä vaikutukset ympä ris töön ja ilmastonmuutokseen: Taloudelliset vaikutukset yhtiölle an net ta va rahoituksena n. 252 500 euroa. Ilmastovaikutukset: Pal velu jen tarjoaminen paikkakunnalla vähentää asiakkaiden kulkemista lähikuntiin ja näin vähentää päästöjä. Yritysvaikutusten arviointi: Paikkakunnalla toimivat työterveyshuolto ol lut tärkeä myös paikallisille yrityksille. Jos kunta ulkoistaisi omat työ ter veys pal ve lun sa, joutuisivat yritykset järjestämään oman työ terveys huol ton sa uudelleen. Esitys: Kunnanhallitus hyväksyy työryhmän esittämät linjaukset ja päättää seu raa vis ta toimenpide-ehdotuksista: 1 Nurmijärven työterveys -liikelaitos jatkaa toistaiseksi toi mintaan sa ja tuottaa työterveyspalveluja Nurmijärven kunnalle ja muil le kuntakonserniin kuuluville. 2 kunnanhallitus esittää valtuustolle, että Nurmijärven kunta perus taa Nurmijärven Työterveys -nimisen yhtiön 1.11.2016 alkaen. 3 kunnanhallitus esittää valtuustolle, että yhtiölle hyväksytään liit teen mukainen yhtiöjärjestys ja että kunnanjohtaja oi keu tetaan al le kir joit ta maan yhtiön perustamiseen liittyvät asiakirjat ja tekemään nii hin tarvittaessa viranomaisten edellyttämät muu tok set. 4 kunnanhallitus esittää valtuustolle, että kunta merkitsee yhtiön osakepääoman 2 500 euroa ja myöntää yhtiölle 125 000 euroa oman pääoman ehtoista lainaa sekä 125 000 eu roa lainaa 10 vuoden laina-ajalla (korko 6 kk euribor + 2 %) oheisten velkakirjaluonnosten mukaisin ehdoin ja että valtuus to myöntää tarkoitukseen lisämäärärahaa osakkeiden han kin taan ja antolainoihin. Lisätietoja: työterveyshuollon johtaja Samuli Salanterä, puh. 040 317 4337, hallintojohtaja Jukka Anttila, puh. 040 317 2001
Päätös: Esitys hyväksyttiin. Päätökseen kuuluu liite nro 5. KV 78 Päätös: Esitys hyväksyttiin. Päätökseen kuuluu liite nro 4.