ALKOHOLI JA HENKINEN HYVINVOINTI apulaisylilääkäri Sari Leinonen P-KSSK, riippuvuuspoliklinikka 25.4.2013 1 Alkoholi ja mielialan säätely yleisesti käytössä iloisen mielialan saavuttaminen harmituksen lievittäminen tyhjyyden täyttäminen seurustelujuomana lääkinnällisiin tarkoituksiin tapasidonnaisuus suomalaisen miehen yleisin masennuslääke 25.4.2013 2 1
Humalajuomisen merkityksen muuttuminen, riippuvuuden kehittyminen alussa mielihyvähakuisuus -> humalajuominen -> nousuhumala, rentoutuminen -> vieroitusoireet -> raittius -> mielihyvähakuisuus 25.4.2013 3 Riippuvuuden kehittymisen myötä helpotushakuisuus -> pitkä humalajuominen -> helpotus, ei mielihyvää -> vieroitusoireet -> raittius, epämiellyttävä olo -> helpotushakuisuus 25.4.2013 4 2
hermoston tottuminen alkoholiin -> juomisen tarkoitus on helpottaa vieroitusoireita ja epämiellyttäviä tunnekokemuksia 25.4.2013 5 alkoholiriippuvaisilla mielialan säätelyn tarve on suurempi kuin muilla usein juomisen syynä pahan olon lievittäminen 25.4.2013 6 3
Stressi stressioireiden hoitaminen alkoholilla, itselääkitys jännitystilan ja ahdistuksen hallitsemiseksi ja helpottamiseksi -> uupumisen kierre alkoholi estää unen syvenemistä kunnolliseksi uneksi -> päiväväsymys -> haetaan piristystä nousuhumalasta seuraavana päivänä -> stressi pahenee 25.4.2013 7 Uni pieni alkoholimäärä -> unettava vaikutus erityisesti ahdistuneet ja valmiiksi uupuneet henkilöt väestötasolla yleisimmin käytetty unilääke runsas alkoholimäärä -> aamuyön vieroitusoireet unen huonontuminen liskojen yö : katkonainen uni, painajaiset uniapnean paheneminen, päiväväsymys alkoholiriippuvainen unihäiriö 25.4.2013 8 4
Alkoholi ja mielenterveys tärkein alkoholin aiheuttaman mielenterveyden häiriö on alkoholiriippuvuus tähän liittyy usein myös muita mielenterveyden sairauksia oireineen alkoholiriippuvaisilla erityisesti persoonallisuushäiriöitä, ahdistuneisuutta, mielialahäiriöitä ja psykoottisia tiloja 25.4.2013 9 alkoholi voi aiheuttaa samankaltaisia oireita kuin mielenterveyden häiriöissä esiintyy humalaa seuraaviin vieroitusoireisiin ja liikakäyttöön voi liittyä samanlaisia oireita kuin masennustiloissa onko alkoholi aiheuttanut masennuksen? onko alkoholinkäyttö pahentanut masennusta? onko masennus aiheuttanut alkoholin käytön? 25.4.2013 10 5
Alkoholi ja masennus n. 1/3:lla terveyskeskuspotilaista masennus- ja ahdistusoireita usein mukana alkoholin liiallista käyttöä varsinkin miehillä alkoholi + masennus työttömyys lisää naisten alkoholinkäyttöä masennuksen yhteydessä 25.4.2013 11 Alkoholi ja aggressiivisuus humalahakuinen juominen lisää aggressiivista käyttäytymistä impulssikontrolli, heikentynyt arvostelukyky, riskien ottaminen vastuuvapaus, mallioppiminen väkivaltarikollisuus, sanallinen ja fyysinen aggressiivisuus, aggressiiviset mielikuvat puolet väkivaltarikoksista tehty alkoholin vaikutuksen alaisena parisuhdeväkivalta 25.4.2013 12 6
Itsetuhoisuus riskitekijöinä alkoholiriippuvuus, akuutti alkoholinkäyttö ja humalatila alkoholiriippuvaisen itsemurhariski 60-120 kertainen verrattuna väestöriskiin keskimäärin miehillä, kun viimeinen tärkeä ihmissuhde katkeaa kertakäytön suhteen mitä suurempi alkoholimäärä sitä suurempi itsemurhariski humalan aiheuttaman itsemurhariski 90- kertainen verrattuna selvien riskiin 25.4.2013 13 Alkoholi lääkkeenä yli puolet yli 75-vuotiaista käyttää alkoholia ajoittain usein lääkkeenä sepelvaltimotaudin ehkäisy verenkierron parantaja unilääke 25.4.2013 14 7
alkoholi ei ole terveysjuoma, sillä ei tiedetä, mitä on turvallinen ja riskitön käyttö riskirajat aikuisväestölle miehet 7/24, naiset 5/16 ikäihmiset 2/7 25.4.2013 15 Toistaiseksi siis iloksenne ja luultavasti myös terveydeksenne, mutta vain kohtuudella 25.4.2013 16 8