IKÄÄNTYVIEN NAISTEN ALKOHOLIONGELMAT-

Transkriptio

1 IKÄÄNTYVIEN NAISTEN ALKOHOLIONGELMAT- MUUTAMIA NÄKÖKULMIA AIHEEN TUTKIMUKSEEN JA KÄYTÄNNÖN TYÖHÖN Kuopio/ Asumisen päivät Taina Heino

2 Ikääntyvien naisten alkoholiongelmat_ miksi erillistarkastelua? Ikääntymiseen, naiseuteen ja alkoholiongelmiin jo yksittäisinä määreinä saattaa liittyä stigmatisoitumista Yhdessä ne muodostavat leimaantumiselle ja stereotypioille alttiin problematiikan

3 Miksi juuri nyt aihe on ajankohtainen : IKÄÄNTYVIEN NAISTEN KESKUUDESSA ALKOHOLINKULUTUKSEN LISÄÄNTYMINEN ja MONINAISTUMINEN VIIME VUOSIKYMMENINÄ SUOMESSA ja KANSAINVÄLISESTI KULUTUKSEN KASVUSTA JOHTUVA ALKOLIHAITTOJEN LISÄÄNTYMINEN IKÄÄNTYVIEN NAISTEN KESKUUDESSA

4 Miksi nyt ajankohtainen aihe: IKÄÄNTYVIEN NAISTEN OSUUS VÄESTÖSTÄ on TULEVAISUUDESSA SUURIN VÄESTÖOSA TEOLLISTUNEISSA MAISSA IKÄÄNTYVIEN NAISTEN PALVELUTARPEET JA NIIHIN VASTAAMINEN: TARVITAANKO IKÄ- JA SUKUPUOLISPESIFEJÄ PALVELUITA?

5 Asenteet: TARPEELLISTA ON KÄYDÄ KESKUSTELUA AIHEESTA JA SAMALLA VÄHENTÄÄ IKÄÄNTYVIEN, RUNSAASTI JUOVIEN NAISTEN KOKEMAA STIGMAA JA STEREOTYPIOITA IKÄÄNTYVIEN NAISTEN ALKOHOLINKÄYTTÖ JA SEN MUUTOKSET OVAT OSA SUOMALAISEN ALKOHOLINKÄYTÖN MUUTOKSIA, JOIHIN YHTEISKUNNAN HARJOITTAMA ALKOHOLIPOLITIIKKA SEKÄ ALKOHOLIKULTTUURIN MUUTOKSET VAIKUTTAVAT

6 Mitä ikääntyvien naisten alkoholiongelmista on tutkittu: KOKONAISUUTENA TUTKIMUSTA ON VÄHÄN SUHTEESSA MUUHUN ALKOHOLITUTKIMUKSEEN Ikääntyvien naisten alkoholinkäyttöön ja alkoholiongelmiin liittyvä tutkimus kohdentuu pääasiassa alkoholiongelmien esiintyvyyteen, yksilöllisiin riskitekijöihin ja haittoihin Päihdeongelmien hoitoon, kuntoutukseen tai kuntoutumiseen liittyvää tutkimusta ikääntyvien naisten näkökulmasta erittäin niukasti

7 Tulokset: Mitä tiedetään? Mitä ikääntyvien naisten alkoholiongelmista tutkimusten pohjalta tiedetään? Yleisyystutkimuksissa ongelmallisen alkoholinkäytön/ riskikulutuksen osuus ikääntyvillä ( yli 50-vuotiailla) naisilla vaihteli väestötasolla 1-12% riippuen mm. tutkimusjoukon ikäkohortista, kulttuurista ja käytetyistä määrittelyistä (esim. riskikulutuksen määrittely)

8 Tulokset: Mitä tiedetään? Ikääntyvien naisten riskikulutuksen osuus on ikääntyviä miehiä määrällisesti vähäisempää kaikissa aineiston tutkimuksissa ja kaikissa kulttuureissa Ikääntyvillä naisilla ilmenee kuitenkin haittoja alkoholinkäytöstä huomattavasti miehiä vähäisemmillä kulutusmäärillä Sukupuolten välisen eron alkoholinkulutuksessa on viime vuosina todettu olevan kaventumassa joissakin tutkimuksissa

9 Tulokset: Mitä tiedetään? Naisten kohdalla korostetaan tutkimuksissa alkoholinkäytön piilossa olevaa luonnetta, joka näyttäytyy makrotasolla yleisyystutkimusten luotettavuuteen liittyvinä kysymyksinä Palvelujärjestelmän tasolla piilossa olevuus liittyy tutkimuksissa hoidon esteisiin ja kynnyksiin, hoitohenkilöstön osaamiseen ja asenteisiin jne. Yksilötasolla ikääntyvien naisten alkoholinkäyttöön liittyviin asenteisiin ja koettuun häpeään

10 Ikääntyvien naisten alkoholiongelmien riskitekijöitä: Yhteiskunnan tasolla/ Ulkoiset riskit Yhteiskunnat, joissa on tapahtunut muutos alkoholipolitiikassa kontrollista liberaaliin suuntaan/suomi? Yhteiskunnat ja kulttuurit, joissa on korkea sukupuolten välinen tasa-arvo Yhteiskunnat, joissa ei ikääntyvien alkoholinkäytölle ole määritetty suositusrajoja Yhteisötasolla/ Riskiryhmät Yhteisöt, joissa alkoholinkulutus liittyy osana vapaa-aikaan (eläkeläisyhteisöt) Lähiyhteisön (perhe, puoliso, ystäväpiiri) myönteinen suhtautuminen alkoholiin / runsas alkoholinkäyttö Kansallisiin vähemmistöihin kuuluminen Voimakkaasti kontrolloiviin yhteisöihin kuuluminen Yksilötasolla/ Sisäiset riskit Masennus ja mielenterveyden ongelmat Yksinäisyyden kokemus, sosiaalinen eristäytyminen, matala mieliala Negatiiviset elämäntapahtumat Toimintakyvyn vajeet Perheen sisäiset ristiriidat ja/tai huonoksi koettu suhde puolisoon Lapsuuden aikaiset traumaattiset kokemukset Kieltämiseen perustuvat stressinhallintakeinot Uniongelmat Alkoholin suurkulutus aikuisiässä

11 Ikääntyvien naisten alkoholiongelmien riskien hallinnan keinot: Yhteiskunnan tasolla Yhteisötasolla Yksilötasolla Ilmiön havaitseminen, tunnistaminen ja tunnustaminen yhteiskunnan tasolla - epidemiologiset poikkileikkaustutkimukset Terveyden edistämisen toimet ja preventio Turvallisten käyttörajojen / riskirajojen määrittäminen kansallisella tasolla Sosiaalipoliittiset toimet Suurkuluttajien ja suurkulutuksen riskiryhmien tunnistaminen ajoissa ikääntyville naisille soveltuvien alkoholinkäytön riskikulutuksen arviointimenetelmien avulla Vaihdevuosien aikana tai työelämäaikana aloitettu preventio riskiryhmiin kuuluville naisille Kansallisten vähemmistöjen huomioiminen Riskiryhmiin kuuluvien tunnistaminen ammattihenkilöstön osalta sekä ohjaus/ neuvonta Ikääntyville naisille soveltuvat arviointimenetelmät (esimerkiksi T-ACE) Ikääntyville naisille kohdennetut ikä- ja sukupuolispesifit kuntoutusja hoitomenetelmät

12 Ikääntyvän naisen avun hakemista edistävät ja estävät tekijät: Avun hakemista tukevat tekijät: Avun hakemista vaikeuttavat tekijät: tieto alkoholiongelmasta ja suurkulutuksesta ilmiönä ikääntyvälle suunnattuna tieto saatavissa olevasta avusta ja hoitomahdollisuuksista hyväksytyksi tulemisen tunne avunhakemisen yhteydessä sosiaalinen tuki lähipiiriltä avun saavutettavuuden tunne ja kokemus avun hakemisen helppous, esimerkiksi kotiin tuotava ensikontakti hoitojärjestelmään oma motivaatio motivoivat lähestymistavat ammattihenkilöstöllä tiedon puute; mistä apua saatavissa esteet avun hakemiselle: taloudelliset esteet, liikkumisen esteet, palvelujärjestelmän esteet lähipiirin kielteinen suhtautuminen avun hakemiseen hoidon saatavuudella samat diagnostiset kriteerit riippuvuudelle kuin nuoremmilla ikäluokilla (esimerkiksi DSM-IV) pelko leimautumisesta

13 Ikääntyvän naisen kuntoutumista edistävät ja estävät tekijät: Kuntoutumista tukevat tekijät: ammattihenkilöstön kyky ja taito tunnistaa alkoholin suurkulutus ikääntyneiden naisten kohdalla sekä tarjota apua motivoivat ja hyväksyvät lähestymistavat naisten elämänkulun huomioiminen hoidossa naisen omat voimavarat lähtökohtana sosiaalisen verkoston tuki toipumiselle monidimensionaaliset hoito- ja kuntoutusmuodot, joissa yhdistyvät farmakologiset, psykologiset ja sosiokulttuuriset näkökulmat kuntoutumiseen kuntoutumisen lähtökohtana elämänlaadun paraneminen ajallisesti riittävän pitkäkestoinen tuki ja kuntoutusprosessi Kuntoutumista vaikeuttavat tekijät: ammattihenkilöstön tiedolliset ja asenteelliset esteet ikä- ja sukupuolispesifien lähestymistapojen puute kuntoutuspalveluissa hoito- ja kuntoutuspalveluiden vähäisyys tai puuttuminen kielteiset tunnekokemukset aiemmissa hoitoyrityksissä konfrontoivat lähestymistavat kuntoutuksen lyhytkestoisuus liian suuret odotukset ja vaatimukset kuntoutumiseen

14 Johtopäätökset: Päihdeongelmien hoitoon ja kuntoutukseen liittyvää vaikuttavuustutkimusta on ikääntyvien naisten näkökulmasta erittäin niukasti Tutkimuksen vähäisyys tästä aihepiiristä saattaa viestittää osaltaan siitä, että päihdeongelmien hoidon ja kuntoutuksen palveluiden käyttäjinä sekä palvelujen kehittämisen keskiössä ovat olleet muut ryhmät kuin ikääntyvät naiset/ ENTÄ TULEVAISUUS? Palveluiden kehittämisen kannalta on olennaista paneutua koulutuksellisesti kuin palvelujärjestelmän kehittämisen tasoilla ikääntyvien naisten auttamisen, toipumisen ja mielekkään elämän kysymyksiin

15 Ammatillisen työn näkökulmia: Motivointi, hyväksyntä, realistiset tavoitteet Lähtökohtana elämänlaadun paraneminen Ajallisesti riittävän pitkäkestoinen tuki Naisten omat voimavarat ja elämänkulku ammatillisen auttamistyön lähtökohtina

16 Ammatillisen työn näkökulmia: Naisten kokemat kynnykset (sisäiset ja ulkoiset) tulisi huomioida auttamisjärjestelmissä: Olisiko syytä välttää erityistä päihdekeskeisyyden leimaa? Naisilla sosiaalisen verkoston ja sosiaalisten suhteiden merkitys niin riskitekijänä kuin suojaavana ja kuntouttavana tekijänä korostuu

17 Lähteitä: Ahlström, Salme 2007: Iäkkäiden naisten päihteiden käyttö. Kirjallisuuskatsaus. Yhteiskuntapolitiikka 72(5): Haarni, Ilka & Hautamäki, Lotta 2009: Ikääntyvät juomatavat. Elämänkokemus ja muuttuva suhde alkoholiin. Helsinki: Gaudeamus. Heino, Taina 2015: Ikääntyvä juova nainen: laadullinen review-tutkimus ikääntyvien naisten ongelmalliseen alkoholinkäyttöön kohdistuvasta tutkimustiedosta. Suhonen, Heikki 2014: Ikääntyneiden alkoholiongelmat. Todellisuuden monet kasvot. Saatavilla www-lähteenä:

18 Kiitos mielenkiinnosta!