Leikkiä oppia liikkua harjoitella syödä nukkua terapia koulu päiväkoti kerho ryhmä haluta inhota tykätä jaksaa ei jaksa Käyttää pinsettiotetta, liikelaajuus rajoittunut, levoton. Suositellaan toimintaterapiaa, jonka tavoitteena on parantaa silmän-käden yhteistyötä ja tukea kehitystä.
LAPSEN NÄKÖKULMA KUNTOUTUKSEN SUUNNITTELUSSA Tarja Nieminen 11.5.2011 Lapsen ja nuoren hyvän kuntoutuksen toteutuminen palveluverkostossa projekti 2007-2011
Tämän työn lähtökohtana on lapsen oikeus osallistumiseen ja mahdollisuus oman näkökulmansa esille tuomiseen. Työssäni tarkastelen lapsen näkökulmaa oman kuntoutuksensa suunnittelussa ja näkökulman näkymistä kuntoutussuunnitelmassa. Perustelen, miksi myös lapsen olisi tärkeää olla mukana kuntoutuksensa suunnittelussa. Tarkoituksena on kannustaa ammattilaisia tekemään työtään niin, että lapsen näkökulma on tosiaan tuotettu yhdessä lapsen kanssa ja että tuo näkökulma jää näkymään myös erilaisiin dokumentteihin.
LÄHTÖKOHDAT - Olen toiminut 17 vuotta lasten parissa yksityisenä toimintaterapeuttina, aivan ytimessä, kuullut lapsen ääntä - Projektin suunnittelijana olen voinut katsella asioita eri näkökulmista ja todeta, että asioihin voi vaikuttaa - Tunne, että hukkaamme jotain, jos emme kuule lasta, tavallista tai erityistä, pientä tai isoa
USKON, ETTÄ Lapsella on sellaista tietoa, jota ei kenelläkään muulla ole Asiantuntijat osaavat toimia yhdessä lasten kanssa, meillä on taitoa ja tahtoa siihen Tarvitsemme lisää rohkeutta ja uskoa siihen, että meillä on lupa pitää lapsen näkökulmaa yhtä tärkeänä kuin muidenkin Tarvitsemme konkreettisia keinoja ja pientä muutosta työkäytännöissä
MIKSI LAPSEN NÄKÖKULMAA? KOSKA SE ON LAPSEN OIKEUS, tarkoittaa oikeutta - AINAKIN TULLA KUULLUKSI - JA TUODA MIELIPITEENSÄ ESILLE - SEKÄ LUOTTAA, ETTÄ MIELIPIDE OTETAAN HUOMIOON JOLLAKIN TAVALLA = lapsen oikeuksien mukainen minimitaso
AIKUISEN KUULLA LASTA VELVOLLISUUS TUKEA MIELIPITEEN ILMAISUSSA OTTAA NÄKEMYKSET HUOMIOON - Tiedätkö miksi käyt täällä terapiassa? - En, ei kukaan ole kertonut - Pitäisikö sinun mielestäsi tietää? - Pitäisi!
LAPSEN NÄKÖKULMA LAPSELLA ON SELLAISTA TIETOA, JOTA KENELLÄKÄÄN MUULLA EI OLE LAPSEN ON AINAKIN TIEDETTÄVÄ, MISSÄ PROSESSISSA HÄN ON MUKANA JA MIKSI HÄNESTÄ OLLAAN NIIN KIINNOSTUNEITA (tutkimukset, käynnit )
LAPSI OSAA VASTATA JOS HÄNELTÄ KYSYTÄÄN No, kaikki muu onnistuu aika hyvin, mutta se harmittaa, kun kaikki sanoo että istu nyt siinä tuolilla kunnolla, älä heilu. Mutta mun on vaan pakko heilua, tai puristelen käsiä tälleen yhteen. Ei siinä kukaan voi mua auttaa.
LAPSEN KUULEMINEN EI AINA KUITENKAAN ONNISTU - JOS KYSYTÄÄN VÄÄRIÄ ASIOITA - JOS OLETETAAN LAPSEN VASTAAVAN TOIVOTULLA TAVALLA - JOS HALUTAAN SAMALLA OPETTAA LASTA Mitäs mieltä olet, onko nää sun äsken puhutut pulmat nyt sellasia, että alkaisit käymään täällä terapiassa harjoittelemassa? No, saishan sitä sitten elämänkokemusta lisää. Lapsi, 5v.
TULEVAISUUDESSA LAPSI ON MUKANA OMAN KUNTOUTUKSENSA SUUNNITTELUSSA LAPSEN NÄKÖKULMA NÄKYY KUNTOUTUSSUUNNITELMASSA TYÖKÄYTÄNNÖISSÄ ON OLEMASSA PAIKKOJA LAPSEN KUULEMISELLE
Missä vaiheessa ja missä asioissa? Kuntoutussuunnitelman toimintakyky ja tavoitteet sekä sisältö osissa Jos ajatellaan, että asiantuntijat tuottavat tietoa lapsesta kukin omalla tavallaan, voisiko lapsi olla yksi tiedon tuottaja omalla tavallaan? Lapsen tieto olisi arvokasta siinä vaiheessa, kun mietitään kuinka lapsi näitä kykyjään tai valmiuksiaan käyttää omassa ympäristössään. Suunnitelmaa tehdessä lapsen ei ehkä tarvitse fyysisesti olla läsnä, paitsi jos sitä ennen ei tietoa lapselta (ei lapsesta!) ole koottu millään tavalla. LAPSEN tieto = tahto, toiveet, tärkeät asiat juuri nyt, tulevaisuuden haasteet, mielenkiinnon kohteet Kuntoutussuunnitelma kirjoittaessa asiat pitää kirjata lapsen näkökulmasta.
TULEVAISUUDESSA SUUNNITELMIA TEKEVÄT TIETÄVÄT, MIKÄ LAPSELLE ON TÄRKEÄÄ JA MITÄ LAPSI TOIVOO LAPSEN TAVOITTEET OVAT MYÖS LAPSEN TAVOITTEITA JA KIRJATAAN NIIN ETTÄ MYÖS LAPSI NE YMMÄRTÄÄ Jos kuntoutussuunnitelmassa lukee, Nooran tavoitteena on, että hän pystyy kantamaan itse koulureppuaan ja saa sen vetoketjun auki, olisiko se huono asia (vs. Nooran hienomotoriikka paranee)
HAASTEENA PIENTEN JA VAIKEAVAMMAISTEN LASTEN KUULEMINEN ASENTEET MURENEEKO OMA VALTA JOS LAPSI SAA VAIKUTTAA + LASTA EI PIDETÄ LUOTETTAVANA TIEDON TUOTTAJANA KIIRE EI OLE HYVÄ SELITYS SILLE, ETTEI LASTA VOI KUULLA TAI ETTEI MUISTA LAPSEN NÄKÖKULMAA LAINKAAN
TULEVAISUUDEN HAAVEKO? VASTAHAN OPETTELEMME SIIHEN, ETTÄ PERHE ON LAPSENSA PARAS ASIANTUNTIJA LAPSI EI VOI OLLA MEIDÄN REVIIRILLÄ, VAIN AIKUISILLA ON KOKEMUSTA JA OIKEAA TIETOA EHKÄ PITÄISI OLLA AIKAA YHDESSÄ AJATTELUUN, POHTIMISEEN JA JUTUSTELUUN LAPSEN KANSSA
RATKAISU! 1. KUUNTELE, KIINNOSTU JA KYSY 2. KIRJAA: Pekka kertoo, että Liisa toivoo oppivansa 3. PÄÄTÄ, KUKA ON ASIAKAS 4. PÄÄTÄ, KENEN OVAT TAVOITTEET 5. USKO, ETTÄ OSAAT. JA AINA VOI OPETELLA.
RATKAISU! ONNEKSI PALVELUJÄRJESTELMÄMME MUUTTUU -> YKSILÖLLISET RATKAISUT -> TARPEESTA LÄHTEVÄT RATKAISUT -> MAHDOLLISUUDET lakien puitteissa VAIKKA MIHIN -> GAS-MUOTOISET ARJEN TAVOITTEET OVAT SAAVUTETTAVISSA LÄHES POIKKEUKSETTA
KUKA TEISTÄ 1. ON VALMIS OTTAMAAN LAPSEN AJATUKSET VAKAVASTI? 2. TIETÄÄ, ETTÄ ON LUVALLISTA KÄYTTÄÄ AIKAA LAPSEN KUULEMISEEN? 3. KOKEE, ETTÄ TYÖPAIKALLA TAI ITSELLÄ ON VÄLINEITÄ AUTTAA LASTA ITSENSÄ ILMAISEMISEEN?
ITSE OLEN Kertonut, piirtänyt, kuvin selittänyt asioita lapselle Kysynyt, mikä sinua harmittaa, entä mitä osaat, mistä sinulle sanotaan usein, millainen mielestäsi olet Kysynyt vanhemmilta, kavereilta, muilta läheisiltä, mitä lapsi tekee mielellään ja mitä haluaisi tehdä muttei vielä osaa
Itse olen Käyttänyt itsearviointimenetelmiä alkuhaastattelussa, mm. COPM Liittänyt suoria lainauksia lapsen tarinoista lausuntoon, käyttänyt lapsen omia sanoja Liittänyt lapsen kuvan lausuntoon Kirjoittanut lapselle oman lausunnon
Itse olen Jokaisen lapsen kohdalla olen selittänyt, etten asu Terapiatalossa tai oleskele päiväkodissa ja leiki ilokseni vaan tällä kaikella on tavoite, jonka me yhdessä päätämme. Ja että tämä loppuu joskus. korostanut, että paikka ja tila on yhtälailla lapsen kuin minunkin. Joskus olen päättänyt, että tämän lapsen kohdalla ei ole syytä yrittää ottaa lapsen näkökulmaa huomioon vaan tehdä ainoastaan aikuisten viisaita ratkaisuja