Ohjaus ja monialainen yhteistyö Raija Kerätär Työterveyshuollon erik.lääk, kuntoutuslääkäri, työnohjaaja STOry www.oorninki.fi
Osallisuus - syrjäytyminen Sosiaalinen inkluusio, mukaan kuuluminen, osallisuus Yksilön liittymistä sosiaaliseen verkostoon Sosiaalisen verkoston toimintaa ottamalla ja hyväksymällä mukaan Yhteiskunnallinen yhteys, instituutioiden rakenteet Sosiaalinen ekskluusio, syrjäytyminen sosiaalisten siteiden ja suhteiden heikentyminen / katkeaminen Yhteiskunnallinen yhteys, instituutioiden rakenteet
Elämäntapa ja minäkuva? Elämäntapa heijastaa paitsi yksilön elämäntavoitteita, myös sitä käsitystä, joka hänellä on itsestään. Yksilön käyttäytymistä ja toimintaa ohjaa pyrkimys luoda ja ylläpitää koherenttia ja johdonmukaista käsitystä itsestään Guidani & Liotti 1983
Työttömien luottamus toisiin ihmisiin? 45 korkea kyyninen epäluottamus (%) 40 35 30 25 20 korkea kyyninen epäluottamus (%) 15 10 5 0 Paltamon työttömät n=157 Sonkajärven työttömät n=119 Paltamon työlliset n=151 Lähde: THL 2012
Kuntoutuminen? Kuntoutuminen on yksilöllinen muutosprosessi Ajatuksissa Asenteissa ja Tavassa toimia Ympäristön mahdollistama kuntoutuminen
Osallisuuden rakentuminen kuntouttavassa työtoiminnassa (Luhtasela 2009) Osallisuus lisääntyy hyvinvointia lisäävien tekijöiden avulla Osallisuuden rakentuminen edellyttää: 1. Osallistujien kokemustiedon ottamista toiminnan suunnittelun pohjaksi 2. Vallan käytön uudelleen jakoa niin, että työntekijät ja asiakkaat käyttävät jaettua valtaa toiminnan kehittämiseksi 3. Osallistujien ihmisarvoista ja oikeudenmukaista kohtelua ja 4. Dialogisen toiminnan menetelmien käyttöä, esim luomalla osallistujien kanssa toiminnallisia rakenteita, joissa he voivat lisätä tietoisuuttaan omasta tilanteesta
Vastarinta ohjausprosessissa Asiakas / potilas tavoitteena minän eheys epäonnistumisen pelko kilpailevia tarpeita Sisäisen ristiriidan kokeminen Ristiriidan ulkoistaminen Näyttäytyy itsen ja työntekijän välillä Vastustava asenne Työntekijä tavoitteena olla hyvä työntekijä epäonnistumisen pelko vastuun ottaminen Pyrkimys vaikuttaa Asiakkaan kokeminen haluttomaksi Epäonnistumisen tunne Autonomian uhatuksi tulo Vastustuksen lisääntyminen Vastustuksen vahvistuminen Ohjauksen epäonnistuminen Vaikutuspyrkimysten lisääminen Luovuttaminen Asiakkaan kokeminen toivottomaksi tapaukseksi Kuusinen 1993
Työllistyvän ohjaus Lähtökohta: pyrkimys ymmärtää työtön yksilönä hänelle merkityksellisine piirteineen = kunnioitus jos meinaat saada jotain liikettä, käytä Aikidoa ei synny mitään pysyvää ilman luottamusta Turvallisuus vaatii myös rajoja, joita ylläpidetään johdonmukaisesti, mm. työelämän pelisäännöt Luottamuksellisessa yhteistyössä koko verkosto hyötyy jo tehdystä tukevasta maaperästä Avoin keskustelu, dialogisuuden kehittäminen Rehellistä ja suoraa puhetta On ymmärrettävä, että prosessit ovat vaihtelevan pitkiä Ohjaaja pysy! Ohjaus ja koordinointitarve verkostoyhteistyössä
Auttajan ansojen välttäminen Edellytykset itsestään antamisen etiikalle Lindquist M, 1990 Itsensä puolustaminen Kykyä välittää itsestään ja hyvinvoinnistaan Suojelemalla yksityisyyttään, arvostamalla persoonaansa, kieltäytymällä kohtuuttomasta ja kehittämällä itseään Itsensä ilmaiseminen Näkyväksi tulemisen prosessi, ilmaisee kokemuksiaan, tietojaan, arvojaan ja tahtoaan Erityisesti mahdollisimman vapaa ja täysi tunneilmaisu Itselleen pyytäminen! Kaikkivoipaisuuden harhasta luopuminen Oman tarvitsevuuden hyväksyminen
Monialaisesta yhteistyöstä Vaikeaa Jokainen haluaa tehdä työnsä hyvin ja pärjätä itse Pelkoa? Olenko osannut tehdä oikein? Kilpailu siitä, kuka oikeasti tietää asiakkaan asiat Työpaine hoitakaa te Vaatii yhteistyökumppaneiden kommunikointia Omaa osaamista vaikea tunnistaa ja tuoda yhteistyöhön
Monialainen dialogi Malta olla arvostelematta Anna omien näkemystesi levätä kun kuuntelet muita Pyri ymmärtämään vastapuolen näkemys Älä yritä voittaa yksin - yritä voittaa yhdessä muiden kanssa Uskalla ilmaista näkemyksesi