Suomalaisten tupakointi 1950-2011 (15-64v) 80 70 60 50 40 30 Miehet Naiset 20 10 0 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2005 2010 2011 Satu Helakorpi, Anna-Leena Holstila, Suvi Virtanen, Antti Uutela Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 2011. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Raportti 45/2012. Helsinki 2012.
Päivittäiset tupakoijat koulutustason mukaan, 25-64 v. (ikästandardoitu) Satu Helakorpi, Tuuli Pajunen, Piia Jallinoja. Suvi Virtanen, Antti Uutela. Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 2010. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Raportti 15/2011.
Päivittäinen tupakointi, nuoret % Pojat 40 36 35 30 30 25 20 15 15 25 19 % Tytöt 40 35 30 26 25 25 20 15 12 23 19 10 5 0 2 4 0 10 5 0 6 1 0 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 12 14 16 18 12 14 16 18 Päivittäin savukkeita polttavien osuudet (%) 12 18-vuotiaista iän ja sukupuolen mukaan 1981 2011. Taulukot: Raisamo S, Pere L, Lindfors P, Tiirikainen M, Rimpelä A. Nuorten terveystapatutkimus 2011. Nuorten tupakkatuotteiden ja päihteiden käyttö 1977 2011. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2011:10. Helsinki 2011, Sosiaali- ja terveysministeriö. Osuutta ei raportoitu 12-vuotiailta tytöiltä vuosilta 1997 ja 2003.
Nuorten tupakoinnissa on huomattavia koulutyypin mukaisia eroja % 45 40 39 40 40 39 35 30 25 20 15 10 25 17 22 14 17 19 10 11 5 0 Pojat Tytöt Pojat Tytöt Pojat Tytöt Yläkoulu Lukio Ammatillinen koulutus 2000/2001 2002/2003 2004/2005 2006/2007 2008/2009 2010/2011 Päivittäin tupakoivien nuorten osuudet (%) yläkouluissa, lukioissa ja ammatillisessa koulutuksessa sukupuolen mukaan 2000 2011. Luokka-astevakioidut osuudet, koko maan aineisto (yhdistetyt vuodet). Kouluterveyskysely, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Verkkoaineistot: www.thl.fi/kouluterveyskysely. Kouluterveyskysely laajennettu nuorisoasteen ammatilliseen koulutukseen vuonna 2008.
Nuuskakokeilut yleistyneet sekä pojilla että tytöillä % Pojat 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 39 32 22 21 13 14 6 1 1981 1983 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 12 14 16 18 % 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Tytöt 20 14 7 5 5 4 1 1 1981 1983 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 12 14 16 18 Nuuskaa kokeilleiden osuudet (%) 12 18-vuotiaista iän ja sukupuolen mukaan 1981 2011. Taulukot: Raisamo S, Pere L, Lindfors P, Tiirikainen M, Rimpelä A. Nuorten terveystapatutkimus 2011. Nuorten tupakkatuotteiden ja päihteiden käyttö 1977 2011. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2011:10. Helsinki 2011, Sosiaali- ja terveysministeriö. Osuutta ei raportoitu 12-vuotiailta tytöiltä vuosilta 2003 ja 2007-2009.
Nuuskan käyttö % 14 12 10 8 6 4 2 15 24-vuotiaat 25 34-vuotiaat 35 44-vuotiaat 45 54-vuotiaat 55 64-vuotiaat 0 2000-2001 2002-2003 2004-2005 2008-2010 Nuuskaa käyttävien (päivittäin tai satunnaisesti) 15 64-vuotiaiden miesten osuus (%) ikäryhmittäin vuosina 2000 2010 Satu Helakorpi, Tuuli Pajunen, Piia Jallinoja. Suvi Virtanen, Antti Uutela. Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 2010. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Raportti 15/2011.
Tupakka ja talous Valtion verotulot Tupakkatuotteiden hintaa korottamalla voidaan samanaikaisesti sekä vähentää tupakointia ja terveyshaittoja että lisätä valtion verotuloja (Chaloupka F & Warner K 2000) Terveydenhuollon menot Tupakoinnin lopettamisella voidaan säästää hoitokustannuksia lyhyellä aikavälillä (Vitikainen K, Pekurinen M & Kiiskinen U 2006) Yksilön hyöty tupakoinnin lopettamisesta Riski sairastua tupakoinnin aiheuttamiin sairauksiin vähenee merkittävästi Elinajanodote, elämänlaatu ja työkyky lisääntyy Vitikainen K, Pekurinen M & Kiiskinen U (2006). Onko tupakoinnin lopettaminen taloudellisesti kannattavaa? Suomen lääkärilehti 27-31/2006 vsk 61. Chaloupka F & Warner K (2000). The economics of smoking. Teoksessa Culyer A & Newhouse J (toim.) handbook of Health Economics, Vol. 1B. Elsevier: Amsterdam; 1539-1627.
Tupakoinnin kustannukset työnantajalle Säännöllisesti tupakoiva työntekijä on tupakkatauolla keskimäärin 30 työpäivää/vuosi 7 savuketta päivässä, 10 min./savuke, sisältäen siirtymät tupakkapaikalle. Työntekijän työaikana tupakoinnista työnantajalle aiheutuva työajan menetys (2008) Keskiansiotasolla (2876eur) -> 4541 eur/vuosi Mediaaniansiotasolla (2551eur) -> 4028 eur/vuosi Matalapalkkaisimmalla tasolla (1826eur) ->2883 eur/vuosi Savuton työpaikka. Kiinteä osa työhyvinvointia Suomen ASH, Hengitysliitto, Syöpäjärjestöt, Sosiaali- ja terveysministeriö 2008. Tilastokeskus: Työvoimatutkimus 2008 ja Palkkarakenne 2008.
Työkyky Päivittäin tupakoivat miehet menettävät työkyvyttömyyden ja ennenaikaisten kuolemien seurauksena keskimäärin 2,6 työvuotta tupakoimattomiin ja 1,8 työvuotta tupakoinnin lopettaneisiin verrattuna Tupakoinnin lopettamisella voitaisiin säästää 60% odotetuista työvuosien menetyksistä (1,6 työvuotta) Kansantalouden tuotannon menetys 36 000eur/tupakoiva Tupakoinnin lopettanut 16 000eur/tupakoiva Kiiskinen U, Vartiainen E, Puska P, Pekurinen M (2002). Smokingrelated costs among 25 to 59 year-old males in a 19-year individual follow-up. Eur J Public Health 12 145-151
Työvälineet savuttomuuden tueksi: Millä keinoilla tupakointi vähenee? 1. Lainsäädäntö 2. Aloittamisen ehkäisy 3. Lopettamisen tuki Tupakkariippuvuus Fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen Yhteistyö: kuntapäättäjät, yritykset, järjestöt terveydenhuolto, tupakoijat + muu väestö Vertaistuki + asiantuntijat Toimiva hoitoketju
Tupakoijat haluavat lopettaa Satu Helakorpi, Tuuli Pajunen, Piia Jallinoja. Suvi Virtanen, Antti Uutela. Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 2010. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Raportti 15/2011.
Tupakoinnin lopettamisen tuki Yhteinen asia Vieroittajat Mikä on minun tehtävä, mikä muiden, mistä saan apua, minne lähetän tupakoijan? Väestö tupakoijat Mitä apua voi saada ja mistä, mitä voi vaatia?
Vaikuttava vieroitushoito Yksilöohjaus pelkkä lopettamiskehotus lyhyt keskustelu tai mini-interventio Lääkehoito nikotiinikorvaushoito reseptilääkkeet bupropioni nortriptyliini varenikliini Ryhmäohjaus Puhelinneuvonta Tekstiviestit ja internet
Lopettamiskehotukset ja apukeinot Lopettamiskehotukset (päivittäistupakoijat) Lääkäriltä 44% Terveydenhoitajalta 38% Hammaslääkäriltä 16% Apteekin henkilökunnalta 3% 16% oli käyttänyt nikotiinikorvaushoitoa lopettamisen tukena viimeisen vuoden aikana Satu Helakorpi, Tuuli Pajunen, Piia Jallinoja. Suvi Virtanen, Antti Uutela. Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 2010. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Raportti 15/2011.
Vieroitustyön ongelmakohdat Mitkä tekijät rajoittavat tupakoinnin esille ottamista potilaiden / asiakkaiden kanssa? Apteekkilaiset Perusterveydenhuollon lääkärit Terveyden-hoitajat Hammaslääkärit 1 Ajanpuute 1 Ajanpuute 1. Ajanpuute 1. Ajanpuute 2. Yksityisasia 2. Puutteellinen hoitoketju 2. Puutteellinen hoitoketju 2. Puutteellinen vieroitusosaaminen 3. Puutteellinen hoitoketju 3. Yksityisasia 3. Työkalujen puuttuminen 3. Kannustimien puute Sandström P, Leppänen A, Simonen O. ed. Tupakasta vieroituksen organisointi ja käytännöt, Sosiaali- ja terveysministeriö julkaisuja 2009:15.
Hoitoketju vs. sisäinen ohjeistus perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon sekä muiden asiakkaan hoitoon keskeisesti liittyvien tahojen yhdessä tekemää sopimusta siitä, miten tietyn sairauden tai terveysongelman hoito järjestetään tavoite on terveysongelman tai sairauden yleisyyden väheneminen hoidon yhdenmukaistuessa ja työnjaon selkiytyessä.
Toimiva hoitoketju Mitkä tahot mukaan suunnitteluun? Moniammattillinen työryhmä Terveydenhuollon ammattilaiset vs. vertaistuki? Keskussairaaloissa osaamiskeskuksia tupakkaklinikka? Miten varmistetaan, että hoitoketjua oikeasti käytetään? Toteutusvastuu, seurantavastuu, raportointi Potilasasiakirjat, tilastointi Perehdytys ja koulutustarpeet, tukimateriaalit Otettiinko tupakoija mukaan? Terveydenhuollon vai potilaan hoitoketju?
Ajankohtaista www.savutonkunta.fi www.thl.fi/tupakka Valtakunnalliset Tupakka ja terveys -koulutuspäivät järjestetään Helsingissä 26.-27.11.2012, lisätietoa ja ilmoittautuminen: www.filha.fi Tupakastavieroituskoulutusta: Filha ry:n tupakastavieroituskoulutukset, lisätietoa www.filha.fi - > Tupakastavieroituskoulutukset Syöpäjärjestöjen nuorten tupakoinnin lopettamisryhmien ohjaajakoulutukset, lisätietoa www.cancer.fi -> Ammattilaiset - > Koulutus
Helsinki, syyskuu 2012
Kiitos: Petri Danielsson, THL Hanna Ollila, THL Otto Ruokolainen, THL Antero Heloma, THL