HOITAJAT FACE TO FACE 30.9.2016 Yh Tarja Mietola-Koivisto, TtT Potilas ensin Lähtökohtana on sairaala, jossa annamme potilaiden tarvitseman tutkimuksen, hoidon ja kuntoutuksen kokonaisvaltaisesti ja tehokkaasti. Tavoitteemme on että tutkimus, hoito ja kuntoutus lähtevät potilaan tarpeista. tukea potilasta olemaan aktiivinen oman sairautensa hoidossa. edistää potilaan terveyttä ja hyvinvointia yhteistyössä perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen kanssa. 1
Synnytys 2020 -työryhmä Työryhmän tarkoituksena on mahdollistaa raskaana olevien ja synnyttämään tulevien paras hoito nyt ja tulevassa, uudessa sairaalassa. Työryhmä perustettiin aivoriiheksi uusien mahdollisuuksien tueksi. Työryhmä koostuu erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja kolmannen sektorin toimijoista. Synnytykset Näyttöön perustuva synnytyksen hoito Nopeasti kotiutujat Matalan riskin hoitolinja Kätilöille vyöhyketerapia- ja Gua Sha-koulutus vuonna 2016-2017 Synnyttäjien ja perheiden toiveiden huomiointi Uuden sairaalan suunnittelussa Valaistus Sisustus Radio Ammeet Apuvälineet: jakkara, pallo, patja, puolapuut, liina jne. 2
Uusi synnytystietojärjestelmä - käyttöönotto vuonna 2017 Synnyttäjien toivelista Synnytysvalmennusvideot Terveydenhoitajien tutustuminen sairaalan osastojen toimintaan keväällä 2017 Imetyskoordinaattorien pitämä imetyskoulutus terveydenhoitajille 2017 Suomen vauvamyönteisyyskouluttajien verkostopäivät 16-17.3.2017 (16.3.2017 kaikille avoin päivä) Synnytystilastoja Synnytyksiä tammi-elokuun 2016 aikana 1667. 130 vähemmän kuin edellisvuonna samalla ajanjaksolla. Keisarileikkauksia on ollut yhteensä 261 kpl, joista suunniteltuja on ollut 93 kpl, ei-suunniteltuja 136 kpl ja hätäkeisarileikkauksia 32 kpl. Keisarileikkausprosentti on edellisvuoteen nähden hieman noussut ollen 15,7 %. vuonna 2015 15,2 %. Imukuppisynnytyksiä oli 12,6 %. vuonna 2015 12,3 %. Synnytysten käynnistysprosentti on noussut, kun kuluneena vuonna 31,0 % kaikista synnytyksistä oli käynnistetty. vuonna 2015 käynnistysprosentti oli 27,9 %. 3
Synnytysvastaanottokäynnit Synnytys vastaanotto päivytys lääkäri päivystys kätilö yhteensä 1-8 / 2015 2147 1321 3468 1-8 / 2016 2007 1298 3305 Käynnit Gravidassa vuosi 2015 tammielokuu vuosi 2016 tammielokuu muutos % Imetys pkl 139 112-19,4 % Imetys pkl soitot 176 167-5,1 % Sype pkl 201 180-10,4 % Hal pkl 115 106-7,8 % Gdm pkl käynnit 46 39-15,2 % Gdm pkl soitot 754 350-53,6 % 4
Naistenpoliklinikan toimenpiteet Toimenpide vuosi 2015 tammi-elokuu vuosi 2016 tammi-elokuu muutos TVT-O Ponnistusvirtsankarkailuleikkaus 14 37 164,3 % Raskauden keskeytys lääkkeillä 247 287 16,2% Sterilisaatio / essure (mikroimplantti) 61 36-41,0 % Inseminaatio Tuore alkion siirto Vuotohäiriöiden hoito novasure menetelmällä (kohdun limakalvon lämpöhoito) 81 61-24,7% 44 23-47,7 % 2 6 Kohdun muutoksen poisto kohduntähystyksessä 25 72 188% Päiväkirurgisen toiminnan lisääminen esim. vaginaaliset ja laparoskooppiset kohdunpoistot Osastonylilääkäreiksi on valittu Oliver Bonifer ja Kirsi Väyrynen Erikoislääkäriksi Tiina Kantola 5
Solidus Gravidassa on otettu käyttöön Solidus puhelinjärjestelmä helmikuussa 2016. Gravidan soittoaika on joka arkipäivä klo 8-15. Potilaat voivat soittaa joko kätilön tai osastonsihteerin numeroon tai jättää soittopyynnön yksikön verkkosivujen kautta. Gravidassa vastaanotettujen puheluiden määrä ajanjaksolla 11.4. 4.9.16 on ollut 1704 puhelua, joista 1097 on tullut kätilölle ja 607 osastonsihteerille. Naistentautipoliklinikan Solidus puhelinjärjestelmän kautta vastaanotettujen puheluiden määrä 1.1.2016-31.8.2016 oli 8120. Puheluiden määrä on kasvanut edelleen reilusti (+21%). Edellisenä vuonna puheluiden määrä oli vastaavana aikana 6670 puhelua. Puhelinjärjestelmää muutettiin alkuvuodesta 2016 siten, että naistentautipoliklinikan soittoaika on joka arkipäivä klo 8-15. Syöpähoitajan soittoaika on aamuisin klo 7.00-10.00 ja lapsettomuuspoliklinikalle klo 8.00-8.30. Kaikki muut puhelut tulevat sihteereiden kautta soittopyyntöinä. Naistenosasto Hoitotiedot Vuosi 2015 Vuosi 2016 Muutos Keskimääräinen hoitoaika - naistentaudit - synnytykset 2,82 1,89 3,02 2,73 1,66 3,06-0,09-0,23 + 0,04 Hoidetut potilaat - naistentaudit - synnytykset 2270 408 1862 2272 546 1726 + 2 + 138-136 Hoitopäivät - naistentaudit - synnytykset 6907 847 6060 6966 1039 5927 + 59 + 192-133 6
Perhehoitotyö Perhehoitotyön työryhmä. Tavoitteena on suunnitella ja toteuttaa yhteistyötä synnytysten ja lasten vastuualueilla. Työryhmässä edustajat naistenosastolta, synnytyssalista ja vastasyntyneiden osastolta. Perhehoitotyö PERHEHUONEET NAISTENOSASTOLLA Otettu käyttöön 1.6.2016. Perhehuoneissa olleilta tullut palaute on ollut positiivista. Perhehuoneet on ensisijaisesti tarkoitettu pitkästä matkasta tuleville. Perhehuoneissa olleet isät ovat osallistuneet lapsen ja tarvittaessa äidinkin hoitoon ja auttamiseen. Perhehuoneessa yöpyvä puoliso maksaa vuorokaudesta 50 maksun, joka sisältää vuodevaatteet ja linjaston perusruoat. Naistenosastolla on tilanteesta riippuen ollut 1-5 perhehuonetta käytössä. Toiminnan alusta alkaen osastolla on ollut 55 puolisoa perhehuoneessa ja kaikkiaan perhehuoneöitä on ollut 118. Keskimäärin perhehuoneessa on oltu 2 yötä. Pisimmillään perhehuoneessa on vietetty kuusi yötä. 7
Vauvamyönteisyys Imetyksen edistäminen Suomessa -toimintaohjelma 2009-2012 -> sertifiointi Ihonkontaktin ja varhaisen vuorovaikutuksen tukeminen -> jatkuva ihokontakti Keisarileikkausäitien ihonkontaktin mahdollistaminen Isien / tukihenkilöiden ihokontakti Jatkuva vierihoito / ei vauvoja hoitoon kansliaan Huvituttien käytöstä luopuminen Pulloruokinnalle vaihtoehdot Käsinlypsyohjauksen tehostaminen Vastasyntyneiden osasto Perhehoitotyön kehittäminen. Vanhemmat mahdollisimman paljon mukana vauvojen hoidossa. Perheiden toivotaan viettävän paljon aikaa osastolla oman lapsensa luona yöpyminen pyritään mahdollistamaan. Ihokontakti + äidinmaito / käsilypsyn tehostaminen -> kiistattomat hyödyt lapselle ja perheelle. 8
Uudessa sairaalassa potilashuoneet vastasyntyneiden osastolla ovat perhehuoneita ja kaikki vuodeosaston huoneet ovat yhden hengen huoneita. Huoneisiin voi majoittua myös omaiset. Uusi hoitamisen malli -> hoitajat ja lääkärit liikkuvat, ei potilas. Lastenosasto Päiväsairaalatoiminnan kehittäminen -> aloitus 2017 tammikuussa. Potilaspaikkojen vähentäminen. Potilaspalautejärjestelmä käytössä! 9
Lastenpoliklinikka Siedätyshoidon aloitukseen liittyvän infon toteutus yhteisohjauksena usealle vanhemmalle ja lapselle. Hoitaja lääkäri -työpari työskentelyn kehittäminen. Kuntoutussuunnitelma. Potilaspalautejärjestelmä käytössä! Lastenneurologia Polikliinisen toiminnan kehittäminen -> hoitotyön- ja hoitokäytäntöjen suunnitelmat Hoitotyön näkökulmasta: esimerkiksi voidaanko päänsärkyohjaus ja ns. selkeä ADHD- ohjaus siirtää perusterveydenhuoltoon? Yhteistyökäytäntöjen (mm. koulutusten) kehittäminen / järjestäminen? 10
Lastenpsykiatria Poliklinikka toimii 4.8. alkaen keskussairaalassa kahdessa toimipisteessä: Rakennuksen 45 2.-3. kerroksissa (päiväosasto) H-osan 1. kerroksessa (pääaulassa) Lastenpsykiatria Yhteistyön kehittäminen ensiarvoisen tärkeää. Pikkulapsityöryhmä, jossa hoidetaan raskaana olevia ja alle kouluikäisiä perheineen. Lapsen ongelmat Vuorovaikutuspulmat Vakavat vanhemmuuteen liittyvät kysymykset esim. vanhemman pyykkinen sairaus, joka vaikuttaa vuorovaikutussuhteeseen Jos huolta -> yhteys puhelimitse klo 12.15-12.45 sihteerin kautta p. 014 2692018 tai lähete / konsultaatiopyyntö 11
Seksuaaliterveyskoulutus Kansallinen koulutus syyskuussa 2017 Jyväskylässä 1 päivä: seksuaaliterveyden huomioiminen elämänkaaren eri vaiheissa 2 päivä: erityisryhmien seksuaaliterveys ANTOISAA PÄIVÄÄ JA KESKUSTELUA 12
Imetyksen edistäminen Imetystilasto Vuosi 2015 Vuosi 2016 Tavoitetaso Lisämaito: - Ei lisämaitoa = täysimetys - Lääketieteellisellä syyllä - Ilman lääketieteellistä syytä 33,2 % 32,9 % 33,9 % 41,2 % 27,2 % 31,6 % alle 25 % Lisäruuan antotapa: - Kuppi - Ruisku - Sormiruokinta - Pullo 2,1 % 18,7 % 0,7 % 78,5 % 0,8 % 48,6 % 1,3 % 49,3 % alle 20 % Muita tilastoitavia tietoja: - Varhaisimetyksen toteutuminen - Ihokontaktin toteutuminen - Vierihoidon toteutuminen - Rintakumi käytössä - Tutti käytössä - Omamaito riittää kotiutuessa 84,7 % 93,8 % 63,6 % 18,8 % 23,2 % 77,5 % 86,2 % 92,7 % 73,6 % 18,4 % 18,7 % 77,2 % yli 75 % yli 80 % yli 80 % alle 20 % 13