RASKAANA 2015 IMETYSOHJAUS NEUVOLASSA. Kirsi Otronen

Transkriptio

1 RASKAANA 2015 IMETYSOHJAUS NEUVOLASSA Kirsi Otronen

2 Toimintaa ohjaavat Imetyksen edistäminen Suomessa Toimintaohjelma Vauvamyönteisyysohjelma Neuvolan 7 askelta Imetyksen edistäminen Helsingissä Imetysohjaus neuvolassa ja perhevalmennuksessa

3 Laadukkaassa imetysohjauksessa Ajanmukaisen, oikean tiedon käyttö ja välittäminen asiakkaille Kasvun oikea tulkinta Eri ammattiryhmien antama johdonmukainen ja suunnitelmallinen ohjaus Ongelmatilanteissa auttaminen

4 Imetysohjaus perustuu Ammatilliseen vastuuseen Vuorovaikutukseen On aktiivista, vuorovaikutuksellista toimintaa

5 Ohjauksen onnistumiseen vaikuttaa Suomessa epäuskon kulttuuri imetyksessä Äidin näkökulma - Aikaisemmat kokemukset, mielikuvat, tieto Ammattilaisen näkökulma - Omat kokemukset - Asenne - Tiedollinen taso - Taidollinen taso Yhteiskunnallinen näkökulma - Vanhempainvapaat - Media - 3.sektori

6 2 erilaista tuen tarvitsijaa Nainen, joka suhtautuu epäilevästi imetykseen Nainen, joka haluaa epätoivoisesti imettää, mutta jolla on hankalia ongelmia suru ja syyllisyys suru siitä, ettei asia toiminut, en pystynyt kontrolloimaan, en halunnut sitä pettymys, jos toimimme vastoin sisäistä tietoamme ja tunteitamme syyllisyyden tunteet eivät nouse hyvästä informaatiosta vaan tiedon puutteesta ja menetetyistä mahdollisuuksista

7 tunteista keskustelu Hyvän äitiyden odotukset sisältävät myös mahdollisuuden epäonnistua ( epäonnistumisen tunne ) Surun, syyllisyyden ja pettymyksen tunteet heräävät johtaa vastakkaiseen reaktioon, tuntemukseen pakosta tai painostuksesta

8 Haasteita imetysohjauksessa Väärät/vanhanaikaiset ohjauskäytännöt Tiedonpuute Syyllistämisen pelko Vallankäyttö: päätetään äidin puolesta jokaisella omat kokemukset / mielipiteet asiasta ne otettu käyttöön omassa työssä? meiltä puuttuu vieläkin tietoa imetyksestä, näyttöön perustuva hoitotyö usein liikaa vaatimuksia äidille to do Ei riitä, että hoitaja tietää miten asioiden kuuluisi mennä vaan miten saada äiti ymmärtämään ja sitä kautta toimimaan

9 Lopetetaan vaatimukset! Minun täytyy - sinun täytyy uudenlaisia tapoja ilmaisuun: sen sijaan, että sanoisin minun täytyy, sanon aion tehdä, haluan tehdä, selviän sen sijaan, että sanoisin sinun täytyy imettää lasta säännöllisesti, sanon, kun imetät lasta säännöllisesti, niin

10 Tietoa ohjeiden sijaan Vähennä ohjeita: - kiinnitä huomiota! - sinun pitäisi! - Anna! - Sinun täytyy! - Tee näin! Lisää tietoa: - on tärkeää että - monilla naisilla on - tiedämme että - vauva tarvitsee - kokemukset ovat osoittaneet

11 Imetysohjaus Vastaanotolla raskauden aikana ja vauvan synnyttyä - Ohjauksen suunnitelma - Ohjauksen kirjaaminen Perhevalmennuksessa Huomioi riskiryhmät ohjauksen tarvetta arvioidessa Tarvittaessa hoitotyön lähete synnytyssairaalaan Imetystukiryhmät

12 Imetysohjauksen sisältö Imetyksen edut Imetyksen perusperiaatteet Imetyssuositukset Isä imetyksen tukijana 7/10 askeleen ohjelman esittely Synnytyssairaalan hoitokäytännöt WHO-koodi

13 Imettävä äiti Äideillä halu ja toive imettää Väsymys ja epävarmuus tavallista Tuen tarve Varmista, että äidillä riittävästi tietoa imetyksen onnistumiseen vaikuttavista tekijöistä Varmista, että äiti tunnistaa tehokkaan imemisen tunnusmerkit Varmista äidin tuki ensimmäisen kuukauden aikana Imetyksessä ei ole kyse vain vaistosta. Imettäminen on uuden oppimista, ajattelua, asioiden järjestämistä ja siihen tarvitaan tukea

14 Imetysohjaus vauvan syntymän jälkeen Empaattinen vuorovaikutus ja tuki koko perheelle ( 15% - 85% ) Imetyksen havainnointi, opeta vanhemmille imetyksen turvamerkit kotikäynti Imetyksen ja lapsen ravitsemuksen huomiointi joka neuvolakäynnillä Eri-ikäisten vauvojen imetysohjaus Imetys ensimmäisen ikävuoden aikana Varhainen puuttuminen ongelmiin

15 Imetetty vauva ensi kuukausina Äidin lähellä oleminen vauvalle ensiviikkoina paras paikka: lämpöä, läheisyyttä ja ravintoa Äidin vaikea erottaa ensi viikkoina mitä vauva rinnalla tekee: syö, nukkuu,syö,nukkuu Vahvistaa äidin taitoa lukea vauvan viestejä: edistää imetystä ja vahvistaa äidin itsetuntoa Äidin kannattaa tarjota rintaa joka vaivaan Vauvalla 4-6 vkon iässä hötkyilyä rinnalla, äidillä usein silloin epävarmuus maidon riittävyydestä 3-4 kuukauden iässä yöheräilyä uudestaan

16 Täysimetyksen tukeminen Synnytyssairaalan hoitokäytäntöjen merkitys, tilastot! Ensimmäinen kuukausi tärkeä! Suosituksista kertominen ( uusi lastenruokasuositus 11-12/2015 ) Kenen suosituksia noudatamme? Ongelmatilanteissa auttaminen Oikea-aikainen kiinteiden ruokien aloitus Terveydenhoitaja osaa auttaa eroon lisämaidosta, silloin kun äiti haluaa täysimettää, ohjeet äidille ja ammattilaisille tulossa

17 Täysimetyksen kesto ja siihen vaikuttavia tekijöitä Suomessa valtakunnallinen tilasto 5v välein, seuraava? - Täysimetys 6kk noussut 1%:sta 10%:iin Helsingissä täysimetys 6kk iässä 10-40% neuvolasta/alueesta riippuen, keskim 20% Sosio-ekonomiset tekijät, tupakointi

18 Apu ongelmatilanteissa Onko kyseessä äidin tunne vai onko merkkejä maidon riittämättömyydestä? Eniten imetysongelmia ensimmäisen kuukauden aikana Jos vauvan paino ei nouse tai äiti epäilee maidon riittävyyttä tehdään aina imetystarkkailu ja tutkitaan vauvan suu Ongelmat jotka alkavat synnytyssairaalassa Ongelmat jotka alkavat noin 2vkon iässä Yleensä ongelmat vaativat nopeaa reagointia 1-2 päivän sisällä Ylimääräiset neuvolakäynnit, imetyskouluttajan konsultaatio, imetystukiryhmät, imetyspoliklinikka, puhelimitse annettu tuki, vertaistuki

19 Yhteistyö synnytyssairaalan kanssa Raskaana olevan ja synnyttäneen perheen imetysohjauksen prosessikuvaus Imetysohjaus neuvolassa ja synnytyssairaalassa Varhaisen kotiutujan ohje Yhteiset koulutukset Tiedonkulku Pk-seudun imetyskouluttajien yhteinen verkosto: synnytyssairaala, neuvola, Folkhälsan, Ensi- ja turvakotien liitto

20 Lopuksi Onnistunut imetysohjaus on terveyttä edistävää työtä parhaimmillaan; vaikutukset näkyvät äidin ja vauvan vuorovaikutuksessa sekä molempien hyvinvoinnissa ja terveydessä!