TYÖKALUJA, TIETOA JA UUDENLAISTA NÄKÖKULMAA - RASKAANA OLEVIEN JA SYNNYTTÄNEIDEN ÄITIEN KOKEMUKSIA ILOA VARHAIN- RYHMISTÄ Terveydenhoitaja Reetta Koskeli ja sairaanhoitaja Noora Kapanen 27.9.2011
OPINNÄYTETYÖN TAUSTAA Toteutettiin Laurea-ammattikorkeakoulun terveysalan koulutusohjelmassa yhteistyössä Vantaan Sateenvarjoprojektin kehittämishankeen kanssa Iloa Varhain ryhmät ovat hankkeen luoma uudenlainen työmenetelmä Vantaan neuvoloissa Iloa Varhain ryhmien tarkoitus: Ennaltaehkäistä synnytyksen jälkeistä masennusta Hoitaa lievää masennusta Tukea äidin ja vauvan varhaista vuorovaikutusta
OPINNÄYTETYÖN TARKOITUS JA TAVOITE Tarkoitus Kuvata raskaana olevien ja synnyttäneiden äitien kokemuksia Iloa Varhain -ryhmistä Tavoite Tuottaa palautetietoa, jonka avulla voidaan kehittää Iloa Varhain -ryhmän toimintaa
ILOA VARHAIN RYHMÄT Kehitelty Depressiokoulu-menetelmästä vastaamaan neuvolaasiakkaiden tarpeita Kokoontuu kerran viikossa 8 10 viikon ajan 2 ohjaajaa 4 5 äiti-vauva paria Äidit opettelevat tunnistamaan omia tunteitaan ja mielialojaan sekä pyrkivät vaikuttamaan niihin Vertaistuki on tärkeä osa ryhmän toimintaa Tukena Depressiokoulu-kirjan rinnalla Iloa Varhain -ohjekirja, jossa perehdytään äidin ja vauvan väliseen vuorovaikutukseen, iloon ja leikkiin vauvan kanssa sekä vanhemmuuteen ja sosiaaliseen verkostoon
ILOA VARHAIN - RYHMÄT Äiti ohjataan ryhmään jos: Mieliala laskenut Lievää masennusta tai EPDS mielialakyselyn pisteet yli 12 Aikaisempaa masennusta tai muuta psyykkistä oireilua Epävarmuutta vanhemmuudessa Itse kokee tuen tarvetta Kuuluu riskiryhmään Puolison tuen puute, teiniäidit
SYNNYTYKSEN JÄLKEINEN MASENNUS Kärsii 10 15 % raskaana olevista ja synnyttäneistä äideistä kulku muistuttaa minkä tahansa elämänvaiheen aikana saadun masennuksen kulkua Oireet kestävät noin 6-8 viikkoa Hoitamattomana voi kestää yli puoli vuotta, jopa kroonistua Masennuksen uusiutumisriski on jopa 40 % seuraavien synnytysten yhteydessä Haittaa lapsen varhaista vuorovaikutusta ja altistaa turvattomalle kiintymyssuhteelle -> lapsen tunteiden ja käyttäytymisen säätely vaikeutuu -> lapsen kognitiiviset osa-alueet eivät kehity normaalisti -> altistaa lapsen myöhemmälle psyykkiselle häiriölle
MASENTUNEEN ÄIDIN TUKEMINEN Puolison tuen on todettu vähentävän synnytyksen jälkeisen masennuksen esiintymistä ja lyhentävän sen kestoa Vertaisryhmistä on todettu olevan hyötyä synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyssä ja hoidossa Huonosti tunnistettavissa Seulotaan neuvoloissa EPDS -mielialakyselyn avulla Synnytyksen jälkeinen masennus jää usein vaille asianmukaista hoitoa Aiheuttaa koko perheelle haittaa, jos äiti jää synnytyksen jälkeisen masennuksen kanssa ilman tukea ja asianmukaista hoitoa Suurin osa synnytyksen jälkeisistä masennustiloista on lieviä ja hoidettavissa neuvolan antamalla psykososiaalisella tuella
OPINNÄYTETYÖN KULKU Sateenvarjoprojektin-työryhmä toteutti aineiston keruun Vantaalaisia Iloa Varhain ryhmään osallistuneita äitejä Lomakehaastatteluna puhelimitse Puolistrukturoidulla lomakkeella Tuotti määrällistä ja laadullista aineistoa Saimme 49 paperikopiota alkuperäisistä haastattelulomakkeista Tutkimuskysymykset sovittiin Sateenvarjo-projekti työryhmän kanssa
TUTKIMUSKYSYMYKSET Millaista hyötyä äidit kokivat saaneensa Iloa Varhain -ryhmästä? Millaisia mielenhallintakeinoja äidit oppivat Iloa Varhain -ryhmässä?
OPINNÄYTETYÖN KULKU Määrällinen aineisto analysoitiin SPSS for Windows tilastoohjelmalla Analyysimenetelmät Frekvenssi- ja prosenttijakauma Keski-arvo ja keskihajonta Ristiintaulukointi Kuvaileva aineisto litteroitiin ja analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä Poimittiin analyysiyksiköt Tuotettiin pelkistetyt ilmaisut Muodostettiin luokat
TULOKSIA ÄITIEN KOKEMA HYÖTY ILOA VARHAIN - RYHMISTÄ Äitien EPDS mielialakyselyn pisteet laskivat Iloa Varhain ryhmien aikana
TULOKSIA ÄITIEN KOKEMA HYÖTY ILOA VARHAIN - RYHMISTÄ Lähes kaikki (fr=42) äideistä kokivat mielialansa hyväksi ryhmän jälkeen Äitien sosiaaliset suhteet lisääntyivät Osalla äideistä (fr=39) jäi kontakti toiseen ryhmään osallistuneeseen äitiin 71 % äideistä ei tarvinnut lainkaan psykiatrista hoitokontaktia ryhmän jälkeen 73 % äideistä ei käyttänyt mitään psyykelääkettä ryhmän jälkeen
TULOKSIA ÄITIEN KOKEMA HYÖTY ILOA VARHAIN RYHMISTÄ Äidit kokivat vertaistukea: tavatessaan samassa tilanteessa olevia äitejä peilatessaan omia kokemuksiaan toisten ryhmäläisten kokemuksiin saadessaan keskusteluapua Äidit kokivat voimaantuneensa henkisesti Koettiin saavan apua parisuhteeseen ja mielialan nousuun
TULOKSIA ÄITIEN KOKEMA HYÖTY ILOA VARHAIN RYHMISTÄ Äidit kokivat selviytyvänsä paremmin ryhmän jälkeen Äidit kokivat saavansa: kannustusta avun hakemiseen apua masennusoireiden tunnistamiseen tukea henkiseen selviytymiseen
TULOKSIA - ÄITIEN NÄKEMYS OPPIMISTAAN MIELENHALLINTAKEINOISTA Äidit kokivat oppineensa erilaisia selviytymiskeinoja Eniten käytettyjä coping-keinoja ryhmän jälkeen olivat: keskustelu positiivinen ajattelu ystävät ja vertaistuki Puolet äideistä (fr=24) koki saaneensa paljon mielihyvää lapsistaan ryhmän jälkeen
TULOKSIA - ÄITIEN NÄKEMYS OPPIMISTAAN MIELENHALLINTAKEINOISTA Äideistä 75 % (fr=36) koki saaneensa paljon tukea puolisoltaan kodinhoidossa ryhmän myötä 63 % (fr=30) äideistä koki saaneensa paljon emotionaalista tukea puolisoltaan ryhmän jälkeen Lasten hoidossa 52% (fr=25) koki saaneensa paljon tukea puolisoltaan ryhmän jälkeen Äideillä, jotka kokivat saaneensa paljon emotionaalista tukea puolisoltaan, ei ollut masennusoireita ryhmän lopussa
JOHTOPÄÄTÖS TULOSTEN PERUSTEELLA Iloa Varhain ryhmät tukevat raskaana olevia ja synnyttäneitä äitejä synnytyksen jälkeisestä masennuksesta selviytymisessä ennaltaehkäisevät synnytyksen jälkeistä masennusta ja toimivat hyödyllisenä hoitomuotona lievässä masennuksessa Iloa Varhain ryhmien toteuttamista kannattaa jatkaa Vantaan neuvoloissa sekä ottaa ryhmämuotoinen tukimenetelmä käyttöön myös muissa kaupungeissa ja kunnissa
PARHAITA PALOJA ÄITIEN KUVAAMISTA KOKEMUKSISTA ILOA VARHAIN - RYHMISTÄ Pääsi vauvan kanssa pois kotoa, tapasi muita äitejä. Pääsi pahimman vaiheen yli muiden ryhmäläisten tuella Kevensi oloa, ei tullut synnytyksen jälkeistä masennusta Ryhmä auttoi minua tosi paljon ja nosti mielialaani Keinot mielialan hallintaan Ryhmien pitäisi olla tarjolla joka kaupungissa, joka alueella Tällaisia ryhmiä kannattaa jatkaa
KIITOS MIELENKIINNOSTA! http://urn.fi/urn:nbn:fi:amk- 201104204554