Aikuisväestön lautakunta 146 09.12.2015 Aikuisväestön lautakunta 7 20.01.2016 Terveydenhuollon asiakasmaksut 1.1.2016 alkaen 10828/02.04.00/2015 Aikla 146 Terveydenhuollon asiakasmaksuista on säädetty sosiaali- ja ter vey denhuol lon asiakasmaksuista annetussa laissa (734/92) ja asetuksessa (912/92). Sosiaali- ja terveysministeriö tiedottaa annetun asia kas mak su lain ja -asetuksen muutoksista ja soveltamisesta. Terveydenhuollon asia kasmak su jen enimmäismääriä korotetaan 1.1.2016 alkaen val tio neu vos ton asetuksella 1350/2015, liite nro 1. Terveyskeskuksen lääkärin vastaanotolla esitetään perittävän käyn ti maksua. Käyntimaksu peritään kalenterivuoden aikana kolmelta (3) käyn nil tä. Asiakasmaksulain 1.7.2010 voimaan tulleella muutoksella (434/2010) mahdol lis tet tiin maksun periminen hoitajan avosairaanhoidon käynniltä. Kou volas sa on peritty terveyskeskuksen avohoidon sairaanhoidollisesta käyn nistä hoitajamaksu 1.1.2015 alkaen. Lautakunnan tekemän pää tök sen mukaan, maksu on peritty kolmelta (3) käynniltä kalenterivuoden ai ka na. Hoitajakäynnin hintaa korotetaan asetuksen mukaan. Erikoissairaanhoidon avohoidon hoitajakäynneistä, jossa hoitaja tekee it senäis tä vastaanottotyötä, on myös peritty maksu. Maksu esitetään edel leen perittäväksi käynneiltä, jotka korvaavat lääkärissäkäynnin tai jos sa hoitaja tekee itsenäistä vastaanottotyötä. Itsenäistä vas taan ot to työ tä tekevät: diabeteshoitaja, muistihoitaja, kuulontutkija, reu ma hoi ta ja, ihosairaanhoitaja, rintasyöpähoitaja ja haavahoitaja sekä kirurgian- ja sisätautipoliklinikoiden hoitajat, sydänhoitaja, keuhkohoitaja, neu ro lo gian hoitajat. Hoitajakäynnin hinta on ollut vuonna 1.1.2015 alkaen 21,80 euroa. Hintaan esitetään korotusta indeksillä (1,7 %), jolloin uusi hin ta on 22,20 euroa. Muistipoliklinikan toiminnan siirryttyä erikoissairaanhoidon avo pal ve lui hin muuttuvat asiakasmaksun perusteet. Asiakasmaksuna peritään asiak kaalta 1.1.2016 alkaen sairaalahoidon poliklinikkamaksu ja hoi ta ja käyn nis tä erikoissairaanhoidon avohoidon hoitajakäyntimaksu. Päivystyksen toiminnan yhtenäistyttyä, yhdeksi akuuttilääketieteen eri koisalan yksiköksi, esitetään myös asiakasmaksujen yhtenäistämistä. Asia kasmak su na peritään kaikilta 18 vuotta täyttäneiltä asiakkailta sai raa la hoi don poliklinikkamaksu 41,70 euroa. Päivystyksessä itsenäisestä tai lääkärikäynnin korvaavasta hoitajakäynnistä peritään asiakkaalta eri koissai raan hoi don avohoidon hoitajakäynnin perusteiden mukainen mak su 22,20 euroa. Asiakkailta on peritty ryhmässä annettavasta hoidosta (ryhmäkertoja on yleen sä 10) vuonna 2015 21,00 euroa. Esitetään, että ryhmähintaa ko ro tetaan indeksillä (1,7 %), jolloin hinta 1.1.2016 alkaen on 21,40 euroa.
Kouvolan kaupungissa terveyskeskuksen lääkäripalvelun käyntimaksua ja erikoissairaanhoidon poliklinikkamaksua ei ole peritty henkilöltä, jolla on rintamasotilastunnus, rintamapalvelustunnus, rintamatunnus tai ve te raa nitun nus. Lisätietoja: Controller Anne And, puh. 020 615 9305, anne.and(a)kouvola.fi, terveysjohtaja Kari Kristeri, puh. 020 615 9399, kari.kristeri(a)kouvola.fi Aikuisväestön palvelujen johtajan ehdotus: Kouvolan kaupunki perii asiakkailta kaikki ajantasaisen asia kas mak su lain ja asetuksen mukaiset maksut enimmäismääräisinä. Eri kois sai raan hoidon hoitajakäyntien asiakasmaksu ja ryhmässä annettavan hoi don maksu korotetaan indeksikorotuksella. - - - - - Lautakunnan jäsen Matti Norppa esitti, että asia pa lau te taan uudelleen valmis te luun. Sanna Tähtinen ja Reino Grönlund kannattivat pa lau tus esi tys tä. Puheenjohtaja totesi, että koska on tehty kannatettu esitys asian pa laut tami ses ta uudelleen valmisteluun, asiasta on suoritettava äänestys. Pu heenjoh ta ja ehdotti äänestystavaksi nimenhuutoäänestystä. Ne, jot ka kannattavat käsittelyn jatkamista äänestävät JAA ja ne, jotka kan nat ta vat asian palauttamista uudelleen valmisteluun ää nes tä vät EI. Äänestystavan ja äänestysesityksen tultua hyväksytyksi suoritettiin ää nestys, jossa annettiin 1 JAA-ääni (Reijo Valkeapää) ja 11 EI-ääntä (Mi ka Byman, Reino Grönlund, Tiina Hämäläinen, Birgit Koskela, Vesa Lai ti nen, Jouko Leppänen, Matti Norppa, Jo ni Riihelä, Anne Tuoma, San na Täh ti nen ja Rebecka Vaara). Puheenjohtaja totesi Matti Norpan esityksen tulleen hyväksytyksi. Aikuisväestön lautakunnan päätös: Asia palautetaan uudelleen valmisteluun. Minna Hietanen saapui tämän asian käsittelyn aikana klo 17.13. Kristiina Sihvonen poistui tämän asian käsittelyn aikana klo 17.40 ja Ka ri Kristeri klo 17.54. Aikla 7 Asiaa on valmisteltu huomioiden muissa kunnissa ja sai raan hoi to pii reis sä tehdyt ratkaisut. Päätöksissä on varsin laaja kirjo, joten yhtenäistä lin jaa ei ole saatavissa. Carea esittää asiakasmaksut enimmäismäärän mu kaan, joten erikoissairaanhoidossa olisi hyvä noudattaa Ky men laak sos sa samaa käytäntöä. Perusterveydenhuollon korotukset ovat vaih del leet 15 % ja
maksimikorotuksen välillä. Yksittäiset korotukset vai kut ta vat yksilön ja erityisesti perheen kokonaismaksuihin maltillisesti, mi kä li joutuu asioimaan usein terveydenhuollon palveluissa. Asetuksen mukainen maksukatto kertyy asiakasmaksuista kun nal li ses sa terveydenhuollossa kalenterivuoden ajan suurimmasta osasta mak suis ta. Perheessä alle 18-vuotiailta perityt asiakasmaksut lasketaan yh teen hänen huoltajansa kanssa. Maksukattoon ei lasketa mukaan mak su ja hammashuollosta, sairaankuljetuksesta, lääkärintodistuksista ja yk si tyis lääkä rin lähetteellä tehdyistä laboratorio- ja ku van ta mis tut ki muk sista. Li säk si maksukattoon ei lasketa tulosidonnaisia maksuja eikä mak su ja, jot ka on korvattu asiakkaalle esimerkiksi toimeentulotuesta tai ta pa tur ma va kuu tuksen perusteella. Perusterveydenhuollon yle-päivystyksen maksu peritään 8-20. Yö ai kai sen yle-päivystyksen maksu ajalla klo 20 08 on eri kois sai raan hoi don po li klinik ka mak su. Erikoissairaanhoidon päivystyspotilailta pe ri tään kaik ki na aikoina erikoissairaanhoidon poliklinikkamaksu. Eri kois sai raan hoi don hoitajakäynneistä on peritty käyntimaksu, jota ei ole mää ri tel ty asia kasmak su lais sa tai -asetuksessa. Erikoissairaanhoidon hoi ta ja käyn tien asiakasmaksut korotetaan indeksikorotuksella, joka on sa ma kuin asetuksessa käytetty 1,7 %. Nykyiset asiakasmaksut, indeksikorotus ja erilliskorotus on liitteenä nro 3. EVA-arviot liittyen asiakasmaksujen korotuksiin on oheismateriaalina nro 2. Kouvolan Vammaisjärjestöjen yhdistys ry:n vetoomus terveydenhuollon mak su jen korottamista vastaan on oheismateriaalina nro 3. Lisätietoja: Controller Anne And, puh. 020 615 9305, an ne.and(a)kouvola.fi, terveysjohtaja Kari Kristeri, puh. 020 615 9399, kari.kristeri(a)kouvola.fi Aikuisväestön palvelujen johtajan ehdotus: Kouvolan kaupunki perii asiakkailta kaikki ajantasaisen asia kas mak su lain ja asetuksen mukaiset maksut enimmäismääräisinä. Erikoissairaanhoidon hoitajakäyntien asiakasmaksut korotetaan in dek si koro tuk sel la. Päivystyskäynnin käyntimaksua jatketaan pe rus ter vey den huol lon osal ta arki sin klo 8.00-20.00. Erikoissairaanhoidon mak sua peritään ar ki sin 20.00-8.00 sekä viikonloppuisin ja arkipyhinä. Eri kois sai raan hoi dos ta pe ri tään aina asiaankuuluva maksu. - - - - - 1. Lautakunnan jäsen Mika Byman teki päätösehdotuksesta poikkeavan muu tos esi tyk sen: " Vuoden 2015 terveydenhuollon asiakasmaksuja korotetaan 1.2.2016 alkaen indeksin verran, eli 1,7 %.
Päivystyskäynnin käyntimaksua jatketaan perusterveydenhuollon osalta arki aina asiaankuuluva maksu." Lautakunnan jäsen Sanna Tähtinen kannatti muutosesitystä. 2. Lautakunnan jäsen Birgit Koskela teki päätösehdotuksesta poik kea van muu tos esi tyk sen. " Esitän, että Kouvolan kaupunki perii kaikki ajantasaisen asia kas mak sulain ja -asetuksen mukaiset maksut esitetyllä indeksikorotuksella se kä erilliskorotuksesta 50 % 1.2.2016 alkaen. Päivystyskäynnin käyntimaksua jatketaan perusterveydenhuollon osalta arki aina asiaankuuluva maksu". Lautakunnan jäsen Matti Sorsa kannatti muutosesitystä. Puheenjohtaja totesi, että koska on tehty kaksi kannatettua muu tos esi tystä, asiasta on suoritettava äänestys. Puheenjohtaja ehdotti ää nes tys ta vak si nimenhuutoäänestystä. Ne, jotka kannattavat Mika Bymanin muu tos esi tystä äänestävät JAA ja ne, jotka kannattavat Birgit Koskelan esi tys tä äänestävät EI. Äänestystavan ja äänestysesityksen tultua hyväksytyiksi suoritettiin ää nestys, jossa annettiin 4 JAA-ääntä (Mika Byman, Reino Grönlund, An ne Tuoma ja Sanna Tähtinen) ja 9 EI-ään tä (Tiina Hämäläinen, Birgit Kos ke la, Sari Kukkola, Jouko Leppänen, Matti Norppa, Joni Riihelä, Mat ti Sorsa, Rebacka Vaara ja Reijo Valkeapää). Puheenjohtaja totesi Birgit Koskelan esityksen tulleen hyväksytyksi. Puheenjohtaja totesi, että Birgit Koskelan ja aikuisväestön palvelujen joh tajan päätösehdotuksesta on suoritettava äänestys. Puheenjohtaja eh dot ti äänestystavaksi nimenhuutoäänestystä. Ne, jotka kannattavat ai kuis väestön palvelujen johtajan ehdotusta äänestävät JAA ja ne, jotka kan nat ta vat Birgit Koskelan esitystä äänestävät EI. Äänestystavan ja äänestysesityksen tultua hyväksytyiksi suoritettiin ää nestys, jossa annettiin 1 JAA-ääni (Reijo Valkeapää) ja 12 EI-ääntä (Mi ka Byman, Reino Grönlund, Tiina Hämäläinen, Birgit Kos ke la, Sari Kuk ko la, Jouko Leppänen, Matti Norppa, Joni Riihelä, Matti Sor sa, Anne Tuo ma, Sanna Tähtinen ja Rebecka Vaara). Puheenjohtaja totesi Birgit Koskelan esityksen tulleen hyväksytyksi. Aikuisväestön lautakunnan päätös: Kouvolan kaupunki perii kaikki ajantasaisen asiakasmaksulain ja -ase tuk-
sen mukaiset maksut esitetyllä indeksikorotuksella sekä eril lis ko ro tuk ses ta 50 % 1.2.2016 alkaen. Päivystyskäynnin käyntimaksua jatketaan perusterveydenhuollon osalta arki aina asiaankuuluva maksu.