Seudullinen sosiaali- ja terveyslautakunta Järjestäjähallinto Seudullisella sosiaali- ja terveystoimella on vastuu - väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä ja seurannasta - väestön palvelutarpeen selvittämisestä - palveluiden yhdenvertaisesta saatavuudesta - palveluiden saavutettavuudesta - tuotannon valvonnasta - sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä Sosiaali- ja terveystoimi tekee työtä väestön hyvinvoinnin (terveyden, turvallisen elämän, fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen toimintakyvyn sekä oman elämän hallinnan) edistämiseksi. Ehkäisevä ja ennakoiva toiminta sekä terveyden edistäminen ovat palvelujen suunnittelun lähtökohta. Palveluja kehitetään ja tuotetaan yhteistyössä erikoissairaanhoidon, yksityisen sektorin ja kolmannen sektorin toimijoiden kanssa. Sosiaali- ja terveystoimi on suuren muutoksen kynnyksellä. Päivittäisen toiminnan rinnalla seudullinen sosiaali- ja terveystoimi valmistautuu uuden sote-järjestämislain mukaiseen palvelutuotanto-organisaation muodostamiseen yhdessä seudun muiden kuntien ja sairaanhoitopiirin kanssa. Kaikessa kehittämisessä tavoitteena on luoda yhdestä organisaatiosta koostuva sote-tuotantoyksikkö. Päätös sosiaali- ja terveyskuntayhtymän perustamisesta siirtyi tammikuulle 2016. Seudullinen sosiaali- ja terveystoimi edistää digitaalisuutta ja ottaa käyttöön sähköisiä palveluja sairaanhoitopirin kanssa solmitun yhteistyösopimuksen mukaisesti. Järjestämissuunnitelma Järjestäminen on kuuden kunnan (Mikkeli, Hirvensalmi, Kangasniemi, Mäntyharju, Pertunmaan ja Puumala) yhteisen sosiaali- ja terveyslautakunnan tehtävänä. Palvelujen tuottamisesta vastaa neljän kunnan organisaatioissa olevat palvelutuotantoyksiköt (Mikkeli, Kangasniemi, Mäntyharju ja Pertunmaa). Seudullisen sosiaali- ja terveystoimen kehittämis- ja järjestämissuunnitelma on laadittu vuonna 2013. Tämän lisäksi toimintaa ohjaa terveydenhuoltolain mukainen järjestämissuunnitelma koko sairaanhoitopiirin alueella. Järjestämissuunnitelmat pohjautuvat seudun ja kuntien hyvinvointikertomuksiin. Palvelusuunnitelma Tavoitteena on yhtenäinen palvelutaso koko yhteistoiminta-alueella Perhe- ja sosiaali-, vammais-, terveys-, vanhus-, mielenterveys- ja päihde sekä taloudellisen tuen palveluiden toimintakäsikirjat ohjaavat seudullista toimintaa. Palvelutasoa eli hoito- ja hoivatakuun toteutumista seurataan säännöllisesti ja asiasta tiedotetaan väestölle. Talouden toteutuminen ja olennaiset poikkeamat Järjestäjähallinnossa ei ollut oleellisia poikkeamia. Yhteistoimintakorvaukset laskutetaan asukasluvun suhteessa toteutuneista kustannuksista. Talouden tasapainottaminen Järjestäjähallinnolle ei ole asetettu erillisiä talouden tasapainotustoimenpiteitä. Selonteko sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan järjestämisestä Sisäinen valvonta ja riskien hallinta tapahtui hallinto- ja johtamisjärjestelmän mukaisesti. Sisäisestä valvonnasta raportoidaan tarkemmin kunkin palvelutuotantoyksikön tuloskortissa kunnissa noudatettavien periaatteiden mukaisesti. Järjestäjähallinnon osalta sisäisen valvonnan piiriin kuuluu erityisesti sen varmistaminen, että sosiaali- ja potilasasiamiestoiminta toteutuu asetettujen tavoitteiden mukaisesti ja että sosiaali- ja terveystoimen valvontatiimit toimivat ja varmistavat toimivan omavalvonnan. Sosiaali- ja potilasasiamiestoiminnasta ja valvonnan toteutumisesta raportoidaan seudullisella johtoryhmälle ja lautakunnalle.
ASUKKAIDEN OSALLISTAMINEN HYVINVOINNIN TUOTTAMISEEN Kaupunkistrategian toimeenpano (vaikuttavuus) Toimenpide Vastuutus toimialalla Ikäihmisten palvelurakenteen indikaattorit. Vanhusten palveluiden seudullinen työryhmä Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet. Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevat 75 vuotta täyttäneet. Säännöllisen kotihoidon piirissä olleet 75 vuotta täyttäneet asiakkaat Yksinasuvat 75 vuotta täyttäneet Seudullisen vanhusten palvelujen toimintaohjelman toimeenpano. Kunnissa noudatetaan valtuustoissa hyväksyttyä vanhuspalvelujen toimintaohjelman mukaisia palvelurakenteen tavoitteita ja niiden toteutumista seurataan ja arvioidaan sekä tehdään tarvittavat toimenpiteet. Maisema-analyysissa on toteutuneet indikaattorit vuodelta 2015 Ikäihmisten osallisuutta vahvistetaan toimimalla yhteistyössä ikääntyneen väestön hyvinvoinnin tukemiseksi Palveluita kehitetään ennakoiviksi ja avopainotteisiksi yhteistyössä eritahojen kanssa. Ikääntyneiden osallisuuden lisääminen vanhusneuvostojen, kuntalaisfoorumien ja asiakasraatitoiminnan myötä. Asiakasmäärän kasvaessa työn kuormittavuus lisääntyy. Toimintatapojen ja henkilöstön työhyvinvoinnin kehittäminen yhteistyössä eri tahojen kanssa korostuu. Seudullisen esimiesverkoston luominen tukemaan esimiestyötä sekä työssä ja työympäristössä tapahtuvaa kehittämistä. (Mikkelin kehittämishankkeen laajentaminen seudulliseksi) Yhteistyötä on tehty 3.sektorin toiminnan kanssa, aloitettu Mikkelissä ikäihmisten ja omaishoitajien terveystarkastukset ja matalan kynnyksen sairaanhoitaja vastaanotto osana ennakoivaa toimintaa, palveluneuvo toimii matalan kynnykset palveluohjauspaikkana Verkostoyhteistyötä on tehty seudullisesti mm. vanhusneuvostojen säännöllisillä tapaamisilla. Kotihoidon toiminnanohjausjärjestelmä on käytössä koordinoimassa kotihoidon toimintaa sekä arvioimaan kotihoidon toimintaa ja lisäämään välitöntä työaikaa (asiakkaan luona tapahtuvaa työtä). Seutusoten kunnissa toiminnanohjausjärjestelmän tavoitetasoksi määritetty välittämän työajan osalta lähihoitajilla 60 % ja sairaanhoitajilla 40%. Mikkelin osalta lähihoitajien keskiarvo on ollut noin 54 %, mutta usealla alueella on päästy 57 %:iin. Sairaanhoitajien keskiarvo on noussut 28 %:sta 35 %:in. Mikkelin kaupungin taajama-alueen kotihoito toimii tehokkaasti; välitön työaika lähihoitajilla vaihdellut 53-58 %:ssa. Kehitettävää on edelleen alueiden välisessä työjaossa. Ympäristöseutujen välittömän työajan prosentit lähihoitajilla vaihtelevat 49-58 % välillä. Talouden reunaehdot: Millainen vaikutus on määrärahoihin? Vanhusten palveluissa tuotetaan palvelut valtakunnallisten suositusten mukaisesti ja uuden vanhuslain mukaisesti noudattaen toimintakäsikirjassa hyväksyttyjä kriteereitä, jolloin avopainotteisuus ja ennakoiva työ vähentää kalliimpaa ympärivuorokautista hoivaa ja laitoshoitoa. Toiminnanohjauksella lisätään välitöntä työaikaa eli asiakkaiden luona tapahtuvaa työtä ja hillitään henkilötyövuosien lisääntyminen kotihoidossa asiakasmäärän kasvaessa vuosittain. Tavoite on lisätä välitöntä työaikaa nykyisestä 20 25 prosenttia. Sähköinen SAS- työpöytä varmistaa asiakkaiden välittömän ja oikea-aikaisen sijoittelun ja lisää välitöntä työaikaa palveluohjaustyöntekijöille. Taloudellisia vaikutuksia selvitetään syksyn aikana, kun raportit valmistuvat. Säästöä tilapäisen työvoiman osalta Mikkelillä n. 240 000. Mikkelissä välitön työaika on noussut. Vanhuspalveluita on toteutettu suosituksen mukaisesti ja palvelurakenne on tavoitteenmukainen. Säästöä tilapäisen työvoiman osalta noin 240 000 euroa.
Toimenpide Vastuutus toimialalla Päihteiden käytön haittavaikutusten vähenemistä seurataan seuraavien indikaattoreiden avulla: 1. PYLL (ehkäistävissä olevat ennenaikaisesti menetetyt elinvuodet) 2. Humalajuominen 3. Tupakointi 4. Päihdehuollon avo- ja laitospalveluiden asiakasmäärät 1000/asukas 5. Päihteiden vuoksi sairaaloiden ja terveyskeskusten osastoilla hoidettujen asiakkaiden määrä/1000 asukasta 6. Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöiden vuoksi työkyvyttömyyseläkettä saavat 25-64-vuotiaat/1000as 7. Erikoissairaanhoidon avohoitokäynnit nuorisopsykiatria/1000 13-17v. 8. Psykiatrian avohoitokäynnit/1000 asukasta Seudullisen alkoholiohjelman kumppanuussopimuksen toimeenpano. Mielenterveys- ja päihdepalvelujen kehittäminen. Sähköisen asioinnin lisääminen Mikkelin seudun ehkäisevän päihdetyön työryhmä, terveyden edistämisen koordinaattori, seudun hyvinvointikoordinaattori sekä mielenterveys- ja päihdetyön johtaja Mikkelin pty, seudullinen mielenterveys- ja päihdepalveluiden kehittämistyöryhmä Yhteistyö ESSO- ja ESPERhankkeiden kanssa. Käytössä Tie selväksi -malli, jossa poliisi kysyy suostumusta 18 25-vuotiailta ensikertalaisilta rattijuopoilta siihen, että heidän yhteystietonsa saa antaa poliisin sosiaalityöntekijälle. Nuorelle tarjotaan mahdollisuutta selvittää mahdollisesti taustalla vaikuttavia päihde-, mielenterveys- tai sosiaalisia ongelmia ja ohjata tarvittaessa eteenpäin. Örebro vaikutteiset vanhempainillat toimintamalliksi kaikkiin Mikkelin yläkouluihin sekä 2016 Seutusoten kuntiin. Selvästi paras teemaviikko. Ehkäisevän päihdetyön viikolla päihteettömiä tilaisuuksia mm. ravintolayrittäjien kanssa Selvästi paremmat opiskelijabileet. PAKKA Paikallista vaikuttamista mm. Jättinäytöillä Estä överit, Kilistele kohtuudella, Älä välitä - kuvat vuosikellon mukaisesti. Mielenterveys- ja päihdetyön toimintamallin kehittäminen yhteistyössä eri yhteistyötahojen kanssa on käynnistynyt Esso-hankkeessa ja etenee suunnitelman mukaisesti. Mielenterveys- ja päihdeasiakkaiden palvelujen saatavuus ja monipuolisuus paranee, asiakkaan asema itsenäisenä toimijana vahvistuu. Poikkitoimijaisuus ja tiivis yhteistyö järjestötoimijoiden kanssa. Sosiaalitoimen ja terveystoimen henkilöstön yhdessä tekemistä edistetään palveluohjauksen myötä Kansallisesti hyviä käytäntöjä otetaan käyttöön. Ehkäiseviä ja matalankynnyksen palveluita kehitetään ottaen mallia seudulla jo hyvin toimivista yksiköistä. Sähköisen asioinnin lisääminen Hyvis-yhteistyössä Seudullisesti käyttöönotetut sähköiset palvelut v. 2015: 1) Omahoito sähköinen sovellus Marevanhoito-potilaiden lääkehoidon seurantaan joustavoittamaan tulosten ja lääkemääritysten tiedonkulkua (tieto tekstiviestinä, Hyviksen kautta, ekirjeenä). àhenkilöstöllä vapautui aikaa muihin tehtäviin. 2) Äitiyshuollon esitietolomake
Toimenpide Vastuutus toimialalla Sairastavuusindeksi PYLL Vastaanottopalvelujen kehittäminen Seudun johtava ylilääkäri Tiimitoiminta on käynnistynyt seutusoten alueella. Lääkärisijaisten saanti on ollut ajoittain vaikeaa. Asiakkaat saavat vastaanotoilla tarpeen mukaista hoitoa oikea-aikaisesti. Päivystysprosessin kehittäminen sairaanhoitopiirin kanssa. Hoitajavastaanottojen kehittäminen. Lääkäreiden seudullinen tiimi auttaa lääkäreitä jaksamaan myös niissä toimipisteissä missä lääkäripulaa ESPER hankkeessa kehitetään alueen monitoimpäivystystä, hanke etenee suunnitelman mukaisesti. Sähköisten palvelujen lisääminen Hyvis-alustalla Sähköisten palveluiden käyttöönoton laajentaminen sujuvoittamaan ja tehostamaan palveluita. Kuntalaisten systemaattista opastamista sähköisten palveluiden käyttöön ja palveluiden testaamiseen. Terveyskeskuksen vastaanotolle kuntalaiset ovat voineet varata sairaanhoitajille aikoja netin kautta esimerkiksi tikkien poistoihin tms. toimenpiteisiin ja vastaanottoihin, jotka eivät vaadi hoidon tarpeen arviointia. Vastaanotolla on otettu käyttöön myös Omahoito-sovellus. Siinä INR-poliklinikan asiakkaille lähtee tieto uudesta lääkeannostuksesta E-kirjeenä, tekstiviestinä tai asioimalla Hyviksen kautta. ELINKEINOJEN HYVINVOINTI JA KOKO KAUPUNGIN ELINVOIMA Kaupunkistrategian toimeenpano (vaikuttavuus) Indikaattori Toimenpide Vastuutus toimialalla Työpaikkakehitys Työomavaraisuusaste Mikkelin seudun imagokuvan kehitys Mikkelin seudun väkiluvun kehitys Työttömyysaste Etelä-Savon sotetuotantoalueen muodostaminen vuosien 2015 ja 2016 aikana. Seudullinen sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmä Kuntayhtymän perustamissopimus hyväksyttiin tammikuussa 2016. Sosiaali- ja terveyspalvelut integroidaan. Vaatii uusien palvelumallien luomista. Palvelusetelin käyttö laajenee. Väestön näkökulmasta hallinnolliset rajat sosiaali- ja terveystoimessa poistuvat Sosiaali- ja terveyspalvelutuotanto kootaan uuteen organisaatioon, joka tuottaa palvelut vähintään nykyisen Etelä-Savon sairaanhoitopiirin väestöpohjalle Henkilöstöä siirtyy useasta erikokoisesta organisaatiosta uuteen yksikköön. Vaatii hyvää muutosjohtamista ja uuden organisaatiokulttuurin luomista. Organisaatiomallia on valmisteltu ja henkilöstömääriä eri palveluiden osalta on kartoitettu. Työryhmätyöskentely jatkuu 2016. Vaatii tiivistä yhteistyötä Lupaus 2016 ohjelman ja sairaanhoitopiirin ICT-kehittämisyksikön välillä laaditun yhteistyösopimuksen mukaisesti Kartoitustyö on aloitettu ja yhteisistä ohjelmista on keskusteltu. Päätöksenteon viivästymisen vuoksi tarkemmat linajukset siirtyneet vuodelle 2016. Talouden reunaehdot: Millainen vaikutus on määrärahoihin? Pidemmällä aikavälillä tavoitellaan 5 prosentin tuottavuuden parannusta. Tuottavuustavoite sisällytetään toiminnan suunnitteluun, joka täsmentyy 2016.
Indikaattori Toimenpide Vastuutus toimialalla Pätevän henkilöstön rekrytoinnin onnistuminen Seudullinen sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmä Seudullista vetovoimaa rakennetaan seudullisen sosiaali- ja terveystoimen kautta, jossa on hyvin toimivat palvelut. Hoito- ja hoivatakuu toteutuu kaikissa kunnissa Toimivat seudulliset tarpeen mukaiset työryhmät. Edistetään henkilöstön liikkumista henkilöstön tarpeista lähtöisin. Erityisosaajille mahdollisuus tuottaa palveluita seudullisesti Seudulliset johtoryhmät kokoontuvat säännöllisesti ja yhteiset seutusoten rekrytointiohjeet on hyväksytty. Nykyinen seudullinen kehittämisyhteistyö siirtyy osaksi uuden sotealueen suunnittelua. Toteutuu hoito- ja hoivatakuu