Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut monialaisessa yhteispalvelussa 19.1.2015 Pori 20.1.2015 Turku 22.1.2015 Helsinki 26.1.2015 Lahti 27.1.2015 Tampere 29.1.2015 Kouvola 2.2.2015 Oulu 3.2.2015 Rovaniemi 5.2.2015 Kajaani 9.2.2015 Jyväskylä 11.2.2015 Seinäjoki 12.2.2015 Vaasa 17.2.2015 Mikkeli 18.2.2015 Kuopio 19.2.2015 Joensuu
Yhteenveto: monialainen yhteispalvelu Toimijat Työtön henkilö monialaisen tuen tarve + 300 pv työmarkkinatukea tai 12 kk tai 6 kk yhtäjaksoinen työttömyys TE-hallinto julkiset työvoimapalvelut KUNTA sosiaali- ja terveyspalvelut KELA kuntoutuspalvelut Ammatillinen osaaminen Sosiaalinen tilanne Terveydentila Työ- ja toimintakyky Kartoitusjakso 3 kk Monialainen työllistymissuunnitelma Työttömän tarpeenmukaiset palvelut Seuranta
Kartoitusjakso: sosiaalisen tilanteen selvittäminen Kartoitusjakson aikana tehtävästä sosiaalisen tilanteen selvittämisestä vastaa kunnan sosiaalihuolto Sosiaalisen tilanteen selvittämisen yhteydessä arvioidaan työttömän sosiaalihuollon palveluiden ja tukitoimien tarve sekä tarvittaessa muiden palveluiden ja tukitoimien tarve yhteistyössä ko. palveluista vastaavien tahojen kanssa (uusi sosiaalihuoltolaki, voimaan 1.4.2015)
Kartoitusjakso: terveydentilan selvittäminen Terveydenhuoltolain mukaan kuntien on tehtävä terveydenhuollon järjestämissuunnitelma, joka sisältää myös työttömien terveyspalvelut. Kuntakirje 19.8.2013, Nro 2201813 saatavissa: http://www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderid=122757& name=dlfe-27307.pdf tai google: työttömien terveystarkastukset ohjeistaa työttömien ehkäisevien terveyspalvelujen toteuttamisessa terveydenhuoltolain mukaisesti työ- ja toimintakyvyn arvioinnissa sekä niiden edellyttämässä yhteistyössä.
Työttömän terveystarkastuksen ja -palvelun toimintamalli (Saikku 2012)
Työttömän tilanteen kartoitus ja toiminta- ja työkyvyn arviointi lääkärin vastaanotolla (Vuokko ym. 2011
Kartoitusjakso: kuntoutustarpeen selvittäminen Päävastuu lääkinnällisen kuntoutuksen järjestämisestä on kunnallisella terveydenhuollolla Työ- ja toimintakyvyn arviointi tulisi sisältyä jokaiseen potilaskontaktiin tarvitaan kuntoutus- ja palvelu-suunnitelman pohjaksi Toimintakyvyn arviointiin on kansallisia suosituksia (www.toimia.fi, www.tela.fi, www.valtiokonttori.fi) ICD-11tautiluokituksessä mukana toimintakyvyn luokittelu ( 2017) ICF toimintakykyluokitus on jo laajasti Kelan käytössä Terveydenhuollon järjestämän kuntoutuksen myöntämiskriteerit sovittava alueellisesti (sh-piirien järjestämissuunnitelma) Lääkäri tekee lähetteen myös ammatilliseen kuntoutukseen
Perusiagnostiikk a Fysiatri Lääkäri Fysioterapeutti Hoitaja Asiakas Esimerkki lääkinnällisestä kuntoutuksesta: Aikuisen alaselkäperäisen oireilun hoidon ja kuntoutuksen prosessi Potilasvirta Konsultointi Kotiin Soitto tai käynti terveysasemalla Itsenäinen kuntoutus Hoidontarpeen arvio A Alaselkävastaanotto: Haastattelu, tutkimus, ohjaus ja kirjaus Sairauslomatodistus B Lähete fysioterapiaan Haastattelu, tutkimus, ohjaus ja kirjaus C Lähete erikoissairaanhoitoon B-lausunto Konsultointi E-lausunto Sairauslomatodistus Maakuntavastaanotto D Näytteenotto / kuvaus ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI Lähde: Markku Hupli, EKSOTE,2014
Monitoimijainen kuntoutuksen yhteistyö ja työnjaosta sopiminen Sairauden hoitoon liittyvä akuutin vaiheen kuntoutus kuuluu julkiselle terveydenhuollolle tekee kuntoutussuunnitelman myös Valtiokonttorin, Kelan ja muun sosiaalivakuutuksen järjestämään lääkinnälliseen tai ammatilliseen kuntoutukseen Laki kuntoutuksen asiakasyhteistyöstä (497/2003) kumottu 1.1.2015; kuntien asiakasyhteistyöryhmät ja AVIen nimeämät asiakasyhteistyötoimikunnat Sote alueiden kuntoutuksesta vastaavien tahojen työnjaosta sopiminen ja koordinaatiovastuu korostuu kuntoutuksen kokonaisuuden järjestämiseksi
Sosiaali- ja terveyspalvelut monialaisessa työllistymissuunnitelmassa Monialaiseen työllistymissuunnitelmaan sisällytetään työttömän tarpeen mukaiset sosiaali- ja terveyspalvelut Näitä palveluita voivat olla esim. terveyspalvelut (ee, sh, esh) mielenterveys- ja päihdepalvelut lääkinnällinen kuntoutus sosiaalinen kuntoutus (uusi sosiaalihuoltolaki, voimaan 1.4.2015) sosiaalityö
Aktivointisuunnitelma ja kuntouttava työtoiminta: muutokset kuntouttavasta työtoiminnasta annettuun lakiin 1.1.2015 Monialainen työllistymissuunnitelma voi korvata aktivointisuunnitelman, jos aktivointisuunnitelmaan oikeutettu henkilö on ohjattu työllistymistä edistävään monialaiseen yhteispalveluun, jossa hänelle on laadittu monialainen työllistymissuunnitelma monialaiseen työllistymissuunnitelmaan voidaan tällöin sisällyttää kuntouttava työtoiminta, jos se vastaa työttömän palvelutarvetta Kuntouttava työtoiminta kohdennetaan aiempaa selkeämmin niille työttömille, jotka eivät alentuneen työ- ja toimintakyvyn takia kykene osallistumaan julkisiin työvoimapalveluihin tavoitteena työ- ja toimintakyvyn parantuminen
Hallituksen rakennepoliittinen ohjelma: kuntouttavan työtoiminnan toimintapäivien vähentäminen Eduskunta käsittelee parhaillaan hallituksen esitystä kuntouttavan työtoiminnan lain muuttamiseksi Tavoitteena kuntien kustannusten vähentäminen Muutoksen myötä kuntouttavaa työtoimintaa järjestettäisiin 1-4 päivänä viikossa nykyisen 1-5 päivän sijaan Muutos astunee voimaan 1.7.2015 aktivointisuunnitelmien tarkistamiseen puolen vuoden siirtymäaika 12 22.1.2015
SOTE-uudistus Eduskunta käsittelee parhaillaan hallituksen esitystä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaiksi. Lain avulla luodaan uudenlainen palvelurakenne julkiselle sosiaali- ja terveydenhuollolle. Uudessa palvelurakenteessa viisi sosiaali- ja terveysalutta järjestävät kaikki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut. Tuottamisvastuussa olevat kuntayhtymät taas tuottavat palvelut ihmisille. Sote-alueilla voi olla yhteensä enintään 19 tuottamisvastuussa olevaa kuntayhtymää. SOTE-alueet aloittavat toimintansa 1.1.2016 ja tuottamisvastuualueet 1.1.2017.
Sote-alueen järjestämispäätös Sote-alue laatii palvelujen toteuttamisesta joka neljäs vuosi järjestämispäätöksen tuottamisvastuussa olevien mukanaolo valmistelussa asukkaiden näkemysten huomioon ottaminen STM:tä on kuultava päätöstä valmisteltaessa ministeriön näkemykset on otettava huomioon järjestämispäätös käsitellään neuvottelumenettelyssä Sote-alueen seurattava ja arvioitava päätöksen toteutumista vuosittain Tarvittaessa muutettava päätöstä
SOTE-uudistus ja monialainen yhteispalvelu Sosiaali- ja terveyspalveluiden osalta toimitaan nykyisen järjestämisvelvollisuuden puitteissa vuoden 2016 loppuun asti Monialaisen yhteispalvelun johtoryhmiä muodostettaessa tulisi huomioida, että ne eivät ylitä tulevien sote-järjestämisalueiden rajoja (alueet jo tiedossa) vastaisivat mahdollisimman hyvin tulevia tuotantovastuualueita (max. 19 kpl), joiden rakentaminen on suurimmassa osassa Suomea jo hyvässä käynnissä
Kiitos! www.stm.fi/sote-uudistus sote-sanasto esittelydiat usein kysytyt kysymykset Sote-uutiskirjeen tilaus: www.stm.fi/uutiskirjeet Kuntaliiton SOTE-neuvontapalvelu: www.sote-neuvonta.fi