Isokyrö 22.8.2016 Harri Jokiranta
Sosiaalija terveydenhuolto Pelastustoimi Ympäristöterveydenhuolto Maakunnan keskeiset tehtävät Aluekehittäminen Työ- ja elinkeinopalvelut Liikennejärjestelmäsuunnittelu Maaseudun kehittäminen ja lomituspalvelut www.alueuudistus.fi 25.8.2016 3
Uudistuksen keskeiset lait Maakuntalaki Sote -järjestämislaki Voimaanpanolaki Sote-tuottajalaki Verolait Maakuntien rahoituslaki Maakuntajakolaki Uusi kunnan peruspalveluiden valtionosuuslaki Henkilöstöä ja virka&työehtosopimus sekä eläkejärjestelmää koskevat lait www.alueuudistus.fi 25.8.2016 4
Julkinen palvelulupaus Maakunnan julkisesti ilmoitettu palvelulupaus antaa maakunnan asukkaille tietoa siitä miten palvelut toteutetaan ja toteutuvatko ne lupauksen mukaisesti. Palvelulupauksen kautta asukkaiden on myös mahdollista antaa palautetta ja tehdä ehdotuksia, jotka parantavat palveluja käytännössä. Palvelulupaus ei koskisi laajemmin sosiaaliturvaa. Palvelulupaus ei ole oikeudellisesti sitova. www.alueuudistus.fi 25.8.2016 5
Reformi: Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus TAVOITE: Hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat ja kustannusten hallinta paranee. Sote-menojen taso alenee 3 miljardilla eurolla nykyennusteeseen verrattuna KUVAUS: Sosiaali- ja terveydenhuolto siirretään kuntaa suurempien itsehallintoalueiden vastuulle. Järjestäjällä on vastuu siitä, että sosiaali- ja terveyspalvelut toimivat jatkossa sujuvana, asiakaskeskeisenä palvelukokonaisuutena. Monikanavainen soterahoitus yksinkertaistetaan. Säädetään laajaan valinnanvapauteen perustuva valinnanvapauslainsäädäntö, jonka perusteella yksilöllä on yleensä mahdollisuus valita palveluiden julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin tuottajien välillä. 3/16 4/1 6-8/16 11-2/17 6 12/16 7/17 17-1/19 18 Sotejärjestämislaki Järjestämislaki ja maakuntalaki ja julki kommenteille julki ja lausuntokierrokselle kommenteille ja lausuntokierrokselle 8/2016 8/2016 HE sotejärjestämis-laikslaiksi ja ja maakuntalaiksi maakuntalaiksi eduskuntaan eduskuntaan Sotejärjestämislaki ja maakunta- ki ja maakuntalaki voimaan voimaan Väliaikaishallinto maakuntavaalit 1/2018 Järjestämisvastuu maakunnille Selvityshenkilöiden esiselvitys valinnanvapauden päävaihtoehdoista ja suositettavasta mallista. Selvityshenkilöiden ehdotuksen pääkohdat hallituksen keskusteluun 4/16. Selvitys valmis ja lausunnoille 5/16. Lainvalmistelu valmisteluryhmässä aloitetaan. Hallituksen peruslinjaus valinnanvapaudesta. HE-luonnos valinnan-vapauden laajentamisesta ja monikanavarahoituksen yksinkertaistamisesta lausuntokierrokselle 11/2016. HE valinnanvapauden laajentami-sesta ja rahoituksen yksinkertaistamisesta eduskuntaan 2/2017. Lait voimaan 1.1.2019. Mahdollinen siirtymäaika.
Maakuntien rahoituksen koelaskelmat STM 29.6.2016 Maakunta Asukasmäärä Soten ja Soten ja Maakuntien Maakuntien Maakuntien Maakuntien 31.12.2014 pelastustoimen pelastustoimen rahoitus rahoitus rahoitus rahoitus nettomenot nettomenot muutos muutos 2016 2016 2016 2016 2016 2016 tasossa tasossa tasossa tasossa tasossa tasossa 1 000 /asukas 1 000 /asukas milj. euroa /asukas Etelä-Karjala 131 764 451 332 3 425 459 211 3 485 7,9 60 Etelä-Pohjanmaa 193 400 676 160 3 496 687 698 3 556 11,5 60 Etelä-Savo 151 562 586 433 3 869 572 819 3 779-13,6-90 Kainuu 79 258 303 733 3 832 308 042 3 887 4,3 54 Kanta-Häme 175 350 559 033 3 188 570 454 3 253 11,4 65 Keski-Pohjanmaa 68 832 227 272 3 302 228 003 3 312 0,7 11 Keski-Suomi 275 360 891 297 3 237 930 425 3 379 39,1 142 Kymenlaakso 179 858 644 752 3 585 643 364 3 577-1,4-8 Lappi 181 748 695 543 3 827 677 200 3 726-18,3-101 Pirkanmaa 503 382 1 590 603 3 160 1 594 561 3 168 4,0 8 Pohjanmaa 181 156 612 316 3 380 582 191 3 214-30,1-166 Pohjois-Karjala 165 258 577 897 3 497 607 529 3 676 29,6 179 Pohjois-Pohjanmaa 405 397 1 263 990 3 118 1 345 924 3 320 81,9 202 Pohjois-Savo 248 407 890 210 3 584 910 602 3 666 20,4 82 Päijät-Häme 202 009 662 364 3 279 677 454 3 354 15,1 75 Satakunta 223 983 766 868 3 424 761 659 3 401-5,2-23 Uusimaa 1 603 388 4 745 950 2 960 4 597 529 2 867-148,4-93 Varsinais-Suomi 472 725 1 524 175 3 224 1 515 262 3 205-8,9-19 KOKO MAA 5 442 837 17 669 928 3 246 17 669 928 3 246 0,0 0 min 68 832 227 272 2 960 228 003 2 867-148,4-166 maks 1 603 388 4 745 950 3 869 4 597 529 3 887 81,9 202 Muutos suhteessa laskennalliseen lähtötasoon (alueen kuntien menot yhteensä) (+) rahoitus nousee, (-) rahoitus laskee
Veropainelaskelma Muutoksen laskennallinen LOPULLINEN korotuspaine/laskuvara kunnan lask. paine tuloveroprosenttiin, %-yksikköä (pysyvä) v. 2019 v. 2020 v. 2021 v. 2022 v. 2023 > posit. luku = %-yks. %-yks. %-yks. %-yks. %-yks. korotuspaine Koko maa -0,02-0,01-0,03-0,03-0,03 negat. luku = Alajärvi -0,04 0,20 0,41 0,61 0,82 laskuvara Alavus -0,03-0,20-0,39-0,41-0,41 Evijärvi -0,03-0,13-0,13-0,13-0,13 Ilmajoki -0,03 0,08 0,08 0,08 0,08 Isojoki -0,04 0,05 0,05 0,05 0,05 Isokyrö -0,03 0,17 0,34 0,51 0,56 Karijoki -0,03 0,19 0,39 0,58 0,78 Kauhajoki -0,03-0,18-0,37-0,55-0,62 Kauhava -0,03 0,17 0,18 0,18 0,18 Kuortane -0,03 0,18 0,36 0,54 0,73 Kurikka -0,03 0,07 0,07 0,07 0,07 Lappajärvi -0,03 0,19 0,37 0,56 0,74 Lapua -0,03 0,17 0,33 0,44 0,44 Seinäjoki -0,03-0,15-0,26-0,26-0,26 Teuva -0,03-0,18-0,37-0,48-0,48 Vimpeli -0,03 0,17 0,34 0,52 0,69 Ähtäri -0,03-0,10-0,10-0,10-0,10
Valinnan vapaudesta Valinnanvapausmalliin harkitaan otettavaksi neljä erilaista valinnanvapauden keinoa: laajasti perustason palveluja tarjoava sosiaali- ja terveyskeskus, suppeamman palveluvalikoiman omatiimi tai sote-asema, palveluseteli ja henkilökohtainen budjetointi.
Hallitus on aiemmin linjannut Asiakkaan valinnanvapaus olisi jatkossa pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin käytössä erikoistason sosiaali- ja terveyspalveluissa. Asiakas voi valita julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin tuottajan. Valinnanvapauden tarkoituksena on vahvistaa erityisesti perustason palveluja ja turvata ihmisten nykyistä nopeampi hoitoon pääsy ja palvelujen saanti. Monikanavaisen rahoituksen yksinkertaistamista ja valinnanvapautta laajentava lainsäädäntö on tarkoitus saada voimaan 1.1.2019
THL 12 havaintoa Järjestäjän koko ja taloudellinen kantokyky? Osa maakunnista voimavaroiltaan ja järjestämisosaamiseltaan jää heikoksi. Viisi yhteistyöaluetta käytäntö? Kansallinen ja maakunnallinen ohjausjärjestelmä kokonaisuutena hahmottuu vielä vaikeasti.
THL 12 havaintoa Integraatio on keskeinen, mutta toteutuminen on epävarmaa. Olemassa olevien, käynnistyvien ja valmisteilla olevien integroitujen alueiden purkaminen. Ei takaa hallituksen linjausten mukaisen säästötavoitteen saavuttamista. Valtion rahoituksen siirtymäajan säännökset / lyhyt ja pitkä?
THL 12 havaintoa Maakunnan arviointimenettely voi osoittautua tarpeettoman herkäksi. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen vastuut jäävät epäselviksi. Muutosprosessi on tietohallinnon näkökulmasta erittäin suuri ja kestää yli vuosikymmenen. Vaikutusten ennakointi, kokonaisuus on keskeneräinen?
Projekti etenee Projektisuunnitelma 1.1.2015 31.12.2018 Väliraportti ohjausryhmässä 23.9.2016 työryhmien raportit ja linjattavat ratkaisut Palvelurakenneaihio 2016 ja malli 2018 Valmisteluorganisaatio ohjausryhmä, kuntajohtajafoorum, työvaliokunta, työryhmät (11 kpl) ja alatyöryhmät, projektihenkilöstö (3 hlö) yhteensä 246 henkilöä
Informaatiotilaisuudet Seinäjoen kaupunginvaltuuston iltakoulu 12.1.2016 Kauhavan kaupunginvaltuuston iltakoulu 18.1.2016 Evijärven kunnanvaltuuston info 25.1.2016 (Matti Rekiaro) Seinäjoki SoTe karonkka 26.1.2016 Ilmajoen kunnanvaltuuston iltakoulu 1.2.2016 Lapua kunnanvaltuuston ja hallituksen info 8.2.2016 Kauhajoki info 11.2.2016 Alajärven kaupunginvaltuuston seminaari 22.2.2016 Teuvan kunnanvaltuuston info, Teuva 21.3.2016 Karijoen kunnan valtuuston info, Karijoki 22.3.2016 (Kari Nuuttila) JIK-alueen sote-seminaari, Jalasjärvi 6.4.2016 Alavuden kaupunginvaltuuston iltakoulu 7.4.2016 Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymän valtuustoseminaari 13.6.2016 Kuortaneen kunnanvaltuuston info 15.6.2016 Isokyrö info 22.8.2016 Eri toimijoiden johtoryhmien ja työyhteisöjen infotilaisuudet Taustayhteisöjen koulutus- ja infotilaisuudet
Ajankohtaista Yhdessä maakuntauudistuksen kanssa https://ep2019.fi/ Muutosagenttien rekrytointi (STM 100%) Ikäihmiset ja omaishoito Lapsi- ja perhepalvelut STM kärkihankkeiden valmistelu/haku Ikäihmisten ja omaishoidon kärkihanke Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma
Kansallista linjausta Maakuntakonserni sote-tehtävässä Maakunnan palvelulaitoksen rakenne Sote järjestämisen organisointi Valinnanvapauden konkretia Palvelujen maantiede / aluerakenne Sosiaali- ja terveyskeskukset / asemat Kootut asiantuntijapalvelut Palvelujen välityskanavat / digitalisaatio Kuntien elinvoima ja osallisuus
Terveyskeskukset ja sosiaalivirastot Evijärvi Terveyskeskus Kauhava Lappajärvi Vimpeli Terveysasema Isokyrö Isokyrö Alajärvi Vuodeosasto Lapua Soini Sosiaalivirasto Ilmajoki Seinäjoki Kuortane Sosiaaliasema Kurikka Alavus Ähtäri Teuva Karijoki Kauhajoki Isojoki
Väestöllinen aluerakenne Saavutettavuus Seinäjoki - 60 min Yli 75 km 192 586 100% 75 Km 192 000 97% 50 Km 140 000 71% 25 Km 82 000 42% Väestön sijoittuminen Seinäjoelta YKR 250-ruutuaineisto 2015 Väestömuutos (%) 2015-2040
Karttamerkinnät Väestö 70 000 Seinäjoki Väestö 30 000 Alajärvi, Alavus, Isokyrö, Kauhajoki, Kauhava, Väestöosuus 25 - yli 75 km Vuoden 2015 tilanne Väestön muutos% kunnittain Ennakoitu 2040 25 km 42% 50 km 71% 75 km 97% Yli 75 km 100%
Karttamerkinnät Väestö 70 000 Kauhajoki, Kauhava, Seinäjoki Väestö 30 000 Isokyrö, Alajärvi, Alavus Väestöosuus 25 - yli 75 km Vuoden 2015 tilanne Väestön muutos% kunnittain Ennakoitu 2040 25 km 42% 50 km 71% 75 km 97% Yli 75 km 100%
Palvelurakenneraami 2040 SoTe palvelut Kuntien palvelut PÄIVITTÄIS- PALVELUT Järjestöjen ja yhdistysten toiminta ja palvelut Yksityiset palvelut Avo- ja tuetut palvelut KOOTUT PALVELUT Liikkuvat palvelut tuovat asiantuntijan lähelle ja tukevat päivittäispalvelua Digitalisaatio ja sähköinen asiointi lisäävät omaehtoista ja suoraa asiointia Kotona käytettävien palvelujen osuus kasvaa
Yhteystiedot Harri Jokiranta harri.jokiranta@seinajoki.fi www.ep2019.fi