Maakunta- ja soteuudistuksen valmistelutilanne. Asko Peltola

Transkriptio

1 Maakunta- ja soteuudistuksen valmistelutilanne Asko Peltola

2 Ajankohtaista 6 / 2018 Etelä-Pohjanmaan tuleva palvelurakenne NHG:n selvityksen tuloksia esitelty SOTEMAKU-valmistelun eri ryhmille ja kuntajohdolle ym. pohdintaa jatkettu asiantuntijaryhmissä sekä VATEssa => VATEn esitys SOTEMAKU-johtoryhmän iltakoulua varten: VATE esittää kokouksessa käydyn keskustelun ja esitellyn aineiston perusteella SOTEMAKU-johtoryhmälle, että valmistelua sekä liikelaitoksen että sote-keskuksen palvelurakenneverkosta jatketaan 1+7 mallin pohjalta siten, että Seinäjoella on kootut palvelut ja muita palveluja ja muina toimipisteinä ovat Alajärvi, Alavus, Ilmajoki, Kauhajoki, Kauhava, Kurikka ja Lapua vuodeosastot mukaan lukien. Kuntajohtajafoorumi : SMKJF toivoo, että palvelurakenteeseen liittyvässä päätöksenteossa kiinnitetään vakavaa huomiota uutta maakuntaa koskeviin talouslaskelmiin ja ennakoituihin kustannusnousuihin (esim. vuokriin) ja että valmistelussa lähdetään vakavasti kehittämään myös digitaalisia ja liikkuvia palveluita. 2

3 Ajankohtaista 6 / 2018 Maakuntastrategian pohjalta lähdetty työstämään palvelustrategiaa Uuden maakunnan brändäystyö käynnistynyt Maakunnan konsernirakenteen päälinjaukset tehty SOTEMAKU-johtoryhmä linjannut poliittisen johtamismallin lähtökohdiksi tässä vaiheessa yhdistelmän lautakunnista ja (valmistelevista) valiokunnista Vaikuttamistoimielimet perustettu ennakoivasti nuorisovaltuusto, vammaisneuvosto ja vanhusneuvosto Työterveyshuollon valmistelu jatkuu tavoitteena muodostaa maakunnan oma In house -yhtiö sekä markkinoilla toimiva yhtiö; seuraava keskustelu kiinnostuneiden kuntien kanssa myös KEVAn mallin kehittelyssä ollaan mukana Valinnanvapauspilotin (asiakassetelipalvelut) aloitus siirtyy (2,5 milj. euroa luvattu alustavasti) 3

4 Ajankohtaista 6 / 2018 Aikataulu etenemiselle edelleen epävarma Poimintoja PeV:n lausunnon johtopäätöksistä: valinnanvapauslakiehdotuksen voimaantuloaikataulu maakunnan oman sote-palvelutuotannon riittävyys ja rahoitus asiakassuunnitelmaa ja alihankintaa koskeva sääntely EU:n valtiontukisääntely (notifikaatio) + tietosuoja-asiat Hallituksen vastine sote-keskusten aloittamiseen joustoa (välille ) ja kansalliset kriteerit sote-keskuksille sitovasta asiakassuunnitelmasta luopuminen (integraatio =?) maakuntien talouden turvaaminen EU-notifikaatiosta luopuminen maakuntien aloitus auki = 2020 vai 2021??? 4

5 Mitä seuraavaksi? Hallitus antaa vastineensa tänään (19.6.); sen jälkeen alkaa sosiaali- ja terveysvaliokunnan (StV) käsittely StV:n jälkeen valinnanvapauslaki ja rahoituslaki vielä uudelleen perustuslakivaliokunnan (PeV) käsittelyyn Eduskunta pääsee äänestämään laeista todennäköisesti syyskuulla => väliaikaishallinto VATE toimivaltaiseksi VATE voi tehdä sopimuksia uuden maakunnan puolesta yms. määräaikaisia virka- tai työsopimussuhteita asti maakuntaa sitovia sopimuksia asti Maakuntavaalien ajankohta vielä epävarma (tammihuhtikuu 2019) Uusien maakuntien ja sote-järjestämisen osalta aikatauluissa vielä epävarmuutta 5

6 135 Kuntien asukaskohtaiset sosiaali- ja terveystoimen nettokäyttökustannukset ja laskelma maakuntaindeksistä Tiedot on indeksoitu lähtövuoteen (2010=100). Esim. Uudenmaan vuoden 2016 arvo 112 tarkoittaa, että asukaskohtaiset kustannukset ovat kasvaneet 12 % suhteessa vuoteen = Kehitys Etelä-Pohjanmaalla Uusimaa Varsinais-Suomi Satakunta Kanta-Häme Pirkanmaa Päijät-Häme Kymenlaakso Etelä-Karjala Etelä-Savo Pohjois-Savo Pohjois-Karjala Keski-Suomi Etelä-Pohjanmaa Onnistuva Suomi tehdään lähellä Pohjanmaa Keski-Pohjanmaa Pohjois-Pohjanmaa Finlands framgång skapas lokalt Lappi Koko maa Maakuntaindeksi+0,5%

7 Tulevan maakunnan rahoitus 7

8 Maakunnan rahoitus Päivitetyt laskelmat Maakuntien yleiskatteellinen rahoituslaskelma, yhteenveto muutoksista Laskennallinen jakauma Nykyjakauma (hyte mukana) Muutos Maakunta /as /as /as Uudenmaan kasvupalvelukuntayhtymä Uusimaa Varsinais-Suomi Satakunta Kanta-Häme Pirkanmaa Päijät-Häme Kymenlaakso Etelä-Karjala Etelä-Savo Pohjois-Savo Pohjois-Karjala Keski-Suomi Etelä-Pmaa Etelä-Pmaa Pohjanmaa Keski-Pmaa Pohjois-Pmaa Kainuu Lappi Koko maa min maks

9 SOTE RAHOITUS Maakuntien sote-tehtävien rahoituslaskelma, yhteenveto muutoksista ja /as Laskennallinen jakauma Nykyjakauma hyte mukana ilman hyteä Muutokset, hyte mukana Muutokset, ilman hyteä Maakunta /as /as /as Uusimaa Varsinais-Suomi Satakunta Kanta-Häme Pirkanmaa Päijät-Häme Kymenlaakso Etelä-Karjala Etelä-Savo Pohjois-Savo Pohjois-Karjala Keski-Suomi Etelä-Pmaa Etelä-Pmaa Pohjanmaa Keski-Pmaa Pohjois-Pmaa Kainuu Lappi Koko maa

10 SOTE Tarvetekijät Maakuntien sote-tehtävien rahoituslaskelma kriteereittäin, Hyte mukana Asukas- Ikä- Muu Vieras- Kaksi- Asukas- Saaristoisuus- Maakunta perusteinen rakenne tarve kieliset kielisyys tiheys lisä Hyte Yhteensä Uusimaa Varsinais-Suomi Satakunta Kanta-Häme Pirkanmaa Päijät-Häme Kymenlaakso Etelä-Karjala Etelä-Savo Pohjois-Savo Pohjois-Karjala Keski-Suomi Etelä-Pmaa Etelä-Pmaa Pohjanmaa Keski-Pmaa Pohjois-Pmaa Kainuu Lappi Koko maa Osuus rahoituksesta 7,10 % 38,88 % 49,74 % 1,36 % 0,29 % 1,51 % 0,11 % 1,01 % 100,00 %

11 Maakunnan muut tehtävät Maakuntien muiden tehtävien rahoituslaskelma, yhteenveto muutoksista ja /as Nykyjakauma Laskennallinen jakauma Muutokset Maakunta /as /as /as Uudenmaan kasvupalvelukuntayhtymä Uusimaa Varsinais-Suomi Satakunta Kanta-Häme Pirkanmaa Päijät-Häme Kymenlaakso Etelä-Karjala Etelä-Savo Pohjois-Savo Pohjois-Karjala Keski-Suomi Etelä-Pmaa Etelä-Pmaa Pohjanmaa Keski-Pmaa Pohjois-Pmaa Kainuu Lappi Koko maa

12 Maakunnan muut tehtävät TARVETEKIJÄT Maakuntien sote-tehtävien rahoituslaskelma kriteereittäin, paino 60% paino 15% paino 25% Ty öttömien Asukas- Asukas- Maatalous- Kasvupalvelu- Ty öttömät ty önhakijoiden osuus Yrity sten Maakunta perusteinen tiheys yritykset kriteerit, josta: ty önhakijat, ka ty öv oimasta toimipaikat Yhteensä Uudenmaan kasvupalvelukuntayhtymä Uusimaa Varsinais-Suomi Satakunta Kanta-Häme Pirkanmaa Päijät-Häme Kymenlaakso Etelä-Karjala Etelä-Savo Pohjois-Savo Pohjois-Karjala Keski-Suomi Etelä-Pmaa Etelä-Pmaa Pohjanmaa Keski-Pmaa Pohjois-Pmaa Kainuu Lappi Koko maa Osuus rahoituksesta 53,46 % 1,47 % 11,79 % 33,29 % 19,16 % 6,01 % 8,12 % 100,00 %

13 Maakunnan muut tehtävät SIIRTYMÄLASKELMA Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Maakunta Uusim aa Varsinais-Suomi Satakunta Kanta-Häme Pirkanmaa Päijät-Häme Kymenlaakso Etelä-Karjala Etelä-Savo Pohjois-Savo Pohjois-Karjala Keski-Suomi Etelä-Pmaa Pohjanmaa Keski-Pmaa Pohjois-Pmaa Kainuu Lappi Koko maa

14 Maakunnan muut tehtävät MUUTOKSET TEHTÄVITTÄIN maakunta Nykytila_yhteensä TEM momentit YM momentit Aluehallintov MMM momentitlomitus (STM m LVM Maaseutuhallinto Maakuntaliittot Pelastus Ympäristöterve Uudenmaan kasvupalvelukuntayhtymä 0 0 Uusimaa Varsinais-Suomi Satakunta Kanta-Häme Pirkanmaa Päijät-Häme Kymenlaakso Etelä-Karjala Etelä-Savo Pohjois-Savo Pohjois-Karjala Keski-Suomi Etelä-Pmaa Etelä-Pmaa, Laskennallinen Pohjanmaa Keski-Pmaa Pohjois-Pmaa Kainuu Lappi koko maa Laskentaperusteet: laskelmat tulevat suoraan VM:n laskelmista, jotka nykytilan osalta perustuvat eri ministeriöiden tekemiin valtion tehtävien hajotukseen eri maakunnille

15 Kiitos!