KORJATUT TARJOUSPYYNTÖASIKIRJAT Esitettyjen kysymysten myötä seuraavia tarjouspyyntöasiakirjoja on korjattu : - Tarjouspyyntö - Liite 2A, Hankinnan kohteen vähimmäisvaatimukset ja laatuvertailu - Liite 2B, Henkilötietolomake - Liite 5, Sopimusluonnos Muutokset on merkitty asiakirjoihin keltaisella. Tarjoajan vastuulla on huomioida kysymykset ja niihin annetut vastaukset sekä käyttää hyväkseen täsmennettyjä ja korjattuja tietoja tarjousta antaessaan. KYSYMYKSET JA VASTAUKSET Liite 1A, Hankinnan kohteen kuvaus 1. Kysymys: Tarkentaisitteko työkykykoordinaattorin pätevyys- ja koulutusvaatimukset (kohta 3.3). Vastaus: Henkilön pätevyydelle ja / tai koulutukselle ei ole asetettu tarjouspyynnössä nimenomaisia vaatimuksia. Henkilön on suoriuduttava tarjouspyynnön mukaisista tehtävistään. Henkilö voi olla myös joku tilaajalle nimettävistä työterveyshuollon ammattihenkilöistä. 2. Kysymys: Työterveyslääkärin ja hoitajan toimenpiteet: pitääkö tämä sisällään myös vastaanottokäynnin vai ainoastaan toimenpiteet (kohta 3.4)? Vastaus: Tarjouspyynnön liitteellä 1A kohdassa 3.4 on lueteltu sellaiset yleislääkäritasoiset sairaanhoidon palvelut, jotka palveluntuottaja tarjoaa tilaajan työntekijöille. Tarjoaja antaa hintalomakkeella hinnan, jolla se sitoutuu suorittamaan palvelua sopimuskauden aikana (ks. tarkemmin ohjeet liitteellä 4, Hintalomake). Liite 2A, Hankinnan kohteen vähimmäisvaatimukset ja laatuvertailu Kokemus seurakunnallisesta työterveyshuollosta 3. Kysymys: Lähtökohtaisesti on syytä olettaa, että huolellisella työpaikkaselvitysprosessilla ja muilla yhteistyön toimenpiteillä ammattitaitoinen ja kokenut työterveyshuollon ammattilainen pystyy jalkautumaan työpaikalle ja kunkin asiakasorganisaation toimintaan riippumatta ko. toimialan aiemmasta kokemuksesta. Ehdotamme seurakunnallisen työterveyshuollon kokemusvaatimusten pisteytyksen kohtuullistamista. 4. Kysymys: Mihin perustuu tarjottavan henkilöstön kokemuksen arvioinnissa se, että henkilö saa sitä enemmän pisteitä, mitä useampia seurakuntia / seurakuntayhtymiä hän on hoitanut viimeisten viiden vuoden aikana useampaa seurakuntayhtymää?
5. Kysymys: Voidaanko laatukriteeriä muuttaa siten, että toimittajalla tulee olla vaatimusta vastaava kokemus seurakunta- tai seurakuntayhtymäasiakkuuksien hoidosta? Vastaus kysymyksiin 3, 4 ja 5: Tarjouspyynnön laatuvertailua ja pisteytystä on muutettu. Ks. tarkemmin korjattu tarjouspyyntö sekä liitteet 2A, 2B ja sopimusluonnos. Muutetut kohdat on merkitty asiakirjoihin keltaisella. Hyvinvointisuunnitelma 6. Kysymys: Muut suunnitelmat saavat sen verran vähemmän pisteitä, kun ne arvioidaan parasta suunnitelmaa heikommiksi. Tarkentaisitteko tätä vertailuperustetta. Asetetaanko seuraavaksi parhaat paremmuusjärjestykseen tietyn pisteytysskaalan mukaan (esim. 2. paras saa 7 p, 3. paras 6 p.) jne. vai onko mahdollista, että seuraavana tulevat saavat yhtä paljon pisteitä? 7. Kysymys: Mikä on tarjouspyynnössä kuvattavien hyvinvointisuunnitelmaan kuuluvien toimenpiteiden keskinäinen pisteytys, kun niitä arvioidaan annetuin kriteerein? Vastaus kysymyksiin 6 ja 7: Tarjouspyynnön laatuvertailua ja pisteytystä on muutettu. Ks. tarkemmin korjattu tarjouspyyntö ja liite 2A. Muutetut kohdat on merkitty asiakirjoihin keltaisella. Hyvinvointisuunnitelman vertailussa arvostetaan monipuolisia ja laajoja, koko sopimuskaudelle ulottuvia toimenpiteitä, seurakuntatyön erityispiirteiden huomioimista sekä todennettua näyttöä esitettyjen toimenpiteiden hyödyistä tilaajalle. Kunkin kohdan merkitys vertailussa on yhtä suuri. Pisteytys tapahtuu tämän arvioinnin perusteella. On mahdollista, että useampi tarjoaja saa kohdasta samat pisteet. 8. Kysymys: Hyvinvointisuunnitelman arvioinnissa on ilmoitettu arvostettavan monipuolisia ja laajoja heti sopimuskauden alusta koko sopimuskauden ajan ulottuvia toimenpiteitä. Onko monipuolisuus ainoa kriteeri seurakuntatyön luonteen huomioimisen ohella? Arvostetaanko kykyä kohdistaa palvelut kustannustehokkaasti? Vastaus: Hyvinvointisuunnitelmasta ilmenee tarjouspyynnön liitteellä 2A tarkemmin kuvatuin tavoin, miten tarjoaja pyrkii vähentämään tilaajan henkilöstön poissaoloja sekä miten tarjoaja tukee työssäjaksamista ja hyvinvointia ja esimiehiä. Tilaajan käsityksen mukaan näiden toimenpiteiden toteuttaminen itsessään vaikuttaa pitkällä tähtäimellä kustannuksiin. Vertailussa arvostettavat seikat on kuvattu tarkemmin tarjouspyynnön liitteellä 2A kohdassa 5. Saatavuus 9. Kysymys: Hyväksytäänkö kumppanien toimipisteet sijaintivaatimuksiksi? Vastaus: Kyllä, palveluntuottajalla voi käyttää alihankkijoita tai tehdä tarjouksen ryhmittymänä hankintalain mukaisesti. Tällöin myös näiden toimipisteitä on mahdollista käyttää. Palveluntuottaja vastaa käyttämiensä alihankkijoiden osuudesta kuten omastaan. Palveluntuottaja vastaa myös siitä, että alihankkijat noudattavat omalta osaltaan palveluntuottajalle asetettuja velvoitteita. Sopimusluonnoksen kohdan 3 mukaan tilaaja saa käyttää kaikkia palveluntuottajan sopimuksessa mainittuja toimipaikkoja työterveyshuoltopainotteiseen sairaanhoitoon mukaan lukien alihankintaan kuuluvat toimipaikat.
Palveluntuottaja vastaa, että sillä on koko ajan kaikki tilaajan työterveyshuoltoa koskevat ajantasaiset tiedot hallussaan. Tilaaja ei maksa mitään kuluja esimerkiksi potilastietojen siirtämisestä palveluntuottajan alihankkijoilta palveluntuottajalle tai toisin päin. 10. Kysymys: Onko Kauniaisissa oltava oma fyysinen toimipiste? Vastaus: Kauniaisissa ei tarvitse olla omaa toimipistettä. Riittää, että palvelua on saatavilla arkisin Espoossa kahdessa toimipisteessä sekä viikonloppuisin jossakin pääkaupunkiseudulla (Espoossa, Helsingissä, Vantaalla tai Kauniaisissa). Ks. tarkemmin tarjouspyynnön liite 2A, kohdat 15 ja 17. 11. Kysymys: Voitteko täsmentää, missä tapauksessa toimipisteen katsotaan sijaitsevan hyvien kuluyhteyksien päässä: tarkoitetaanko sillä esimerkiksi, että toimipisteen lähellä on julkisen liikenteen pysäkkejä tms.? Vastaus: Kyllä, toimipisteiden on sijaittava hyvien julkisen liikenteen kulkuyhteyksien varrella. Tämä tarkoittaa esimerkiksi toiminnassa olevia pysäkkejä kohtuullisen kävelyetäisyyden päässä toimipisteestä. Liite 4, Hintalomake 12. Kysymys: Voitteko ystävällisesti erikseen hinnoitella potilastietojen siirrolle toiminnan loppuessa (ks. sopimusluonnoksen kohta avustamisvelvollisuus), sillä toiminnan lopussa tehdään poiminta, joka on siirrosta poikkeava toiminto. sopimuskauden aikana ja sopimuskauden päättyessä (ks. tarkemmin ohjeet liitteellä 4, Hintalomake). 13. Kysymys: Voitteko määritellä, minkä erikoisalojen lääkärikäynnit tulee hinnoitella; esim. yleisimmät fysiatri, silmälääkäri ja psykiatri? Voitteko myös ilmoittaa, annetaanko keskimääräinen hinta vai enimmäishinta? 14. Kysymys: Voitteko huomioida, että [vertailussa huomioidut hintalomakkeella] annetut hinnat eivät voi olla laskutusperusteena, sillä kukin erikoislääkäri veloittaa itsenäisesti perustuen kokemukseensa ja pätevyyteensä? Keski-/enimmäishinnan toteutuminen todennetaan vuosittain ja mahdillinen ylitys/alitus hyvitetään osapuolelle. Liite 5, Sopimusluonnos
15. Kysymys: Voidaanko sopimukseen kirjata tarjouspyynnöstä puuttuva peruuttamattomien käyntien veloitusta koskeva ehto? Vastaus: Ei. Tilaajan tulkinnan mukaan tarjouspyynnön sisältöä ei ole tarpeen muuttaa. Alihankkijat 16. Kysymys: Voitteko huomioida, että toimittaja laskuttaa asiakkaalta mahdollisesti alihankinnassa toteutettavat toiminnot alihankkijan hinnaston mukaisin hinnoin ja palvelukokonaisuuksina. Toimittaja voi erillisenä rekisterinpitäjänä raportoida kustannus- ja toimintatiedot, jotka voimme tietosuojasäädösten puitteissa saada alihankkijalta. Lisäksi palveluntuottaja voi raportoida sairauspoissaolotiedot asiakkaalta saadun mukaisina. 17. Kysymys: Olemmeko ymmärtäneet, että velvollisuus hyväksyttää alihankkijat koskee mahdollisesti käytettäviä alihankkijayrityksiä, eikä terveydenhuollossa tavanomaista ammatinharjoittajien käyttöä ole tarvetta hyväksyttää tapauskohtaisesti? Vastaus: Velvollisuus hyväksyttää alihankkijat koskee oikeushenkilöitä, joiden kanssa palveluntuottaja tekee sopimuksen hankinnan kohteena olevien palvelujen tuottamiseksi tilaajalle. Tilaaja ei ota kantaa siihen, miten palveluntuottaja järjestää oman henkilöstönsä ja käytettävissään olevat henkilöstöresurssit (työsuhde, itsenäinen ammatinharjoittaja, vuokratyövoima). Suhteessa tilaajaan on aina kuitenkin palveluntuottaja, eivät yksittäiset työtä suorittavat henkilöt. Koko tarjouspyynnön mukaisen palvelun tuottaminen on yksinomaan palveluntuottajan vastuulla. Hinnoitteluperusteet ja maksuehdot 18. Kysymys: Voitteko muuttaa sopimuksen kohtaa siten, että toimintasuunnitelman laatiminen ja siirrettyjen tietojen analysointi ovat työterveyslääkärin osalta laskutettavaa toimintaa? Nämä tehtävät kuuluvat Kelan korvausluokka 1:n mukaan korvaamiin toimenpiteisiin eikä niitä ole mahdollista kattaa yleismaksulla. Vastaus: Tilaajan tulkinnan mukaan tarjouspyynnön sisältöä ei ole tarpeen muuttaa. 19. Kysymys: Sopimusluonnos kohta 10: Voitteko ottaa poikkeuksena huomioon, että kuvantamistutkimusten, kuten uä-tutkimusten hintaan sisältyy lausunto silloin kun tutkimuksen tekee radiologi, mutta ei silloin kun tutkimuksen tekijä on muu erikoislääkäri? 20. Kysymys: Sopimusluonnos kohta 10: Voitteko ottaa vaatimuksessa poikkeuksena huomioon, että Kelan korvauskäytäntö edellyttää monien suoritteiden (esim. hoitotarvikkeet ja alkuhoitoon annetut lääkkeet) erittelyä, jolloin niitä ei sisällytetä vastaanottokäynnin hintaan.
Vastaus: Tilaajan tulkinnan mukaan tarjouspyynnön sisältöä ei ole tarpeen muuttaa. Tarjoaja antaa hintalomakkeella hinnan, jolla se sitoutuu suorittamaan palvelua sopimuskauden aikana (ks. tarkemmin ohjeet liitteellä 4, Hintalomake). 21. Kysymys: Sopimusluonnos kohta 11: Hyvitykset tehdään seuraavan kauden koontilaskuun. Tilaajan on pystyttävä tarkastamaan lasku ja tämä edellyttää KELA-koodiston käyttöä sekä laskulla että laskun erittelyssä. Palveluntuottajan oma kooditus voi olla näkyvillä. Voitteko hyväksyä periaatteen, että mahdolliset hyvitykset toteutetaan hyvityslaskulla Kelakorvaushakemusten oikeellisuuden varmistamiseksi? Vastaus: Mahdolliset hyvitykset voidaan toteuttaa myös erillisellä hyvityslaskulla. 22. Kysymys: Voitteko muuttaa vaatimuksen, että Kela-koodistoa on käytettävä sekä laskulla että laskun erittelyssä? Mainittu vaatimus on kohtuuton, sillä joidenkin yleisesti käytössä olevat potilastietojärjestelmien ominaisuudet eivät tue vaatimusta ja siten vaatimus saattaa rajoittaa kilpailua. Vastaus: Laskutuksen yksityiskohdista voidaan sopia tarkemmin sopimusneuvotteluissa. Liite 6, JYSE 2014 Palvelut -ehdot 23. Kysymys: Onko sopimukseeen mahdollista täsmentää/lisätä sellaisia työterveyshuollon kannalta tärkeitä ehtoja, jotka eivät sisälly tarjouspyyntöön ja sen liitteisiin tai JYSE 2014 PALVELUT ehtoihin tai jotka täydentävät em. asiakirjoissa olevia ehtoja? Työterveyspalveluiden kannalta tärkeitä ehtoja ovat mm seuraavat: a) JYSE 10.6 ja 13.9 viivästyksen ja virheen sanktiona suoritettavat hyvitykset yms. Hyväksyttekö periaatteen, että mahdolliset hyvitykset ja korkojen/kustannusten pidätykset toteutetaan hyvityslaskulla? Niiden vähentäminen työterveyslaskun summasta vääristää Kelaraportin. Vastaus: Tilaaja edellyttää, että sopimuskaudella noudatetaan JYSE-ehtoja siltä osin, kuin sopimuksessa ei ole nimenomaisesti toisin sanottu. Mahdolliset hyvitykset voidaan toteuttaa myös erillisellä hyvityslaskulla. b) JYSE 8.2 Tilaajan tietojen toimittamisvastuu Hyväksyttekö, että sopimuksessa selkeytetään ehtoja työterveyteen toimitettavien organisaatio- ja työntekijätietojen osalta täsmentämällä tietojen toimittamisen toteutumattomuuden seuraamus (toimittaja ei vastaa toimittamatta jääneiden tai virheellisinä toimitettujen tietojen aiheuttamista laskun/raporttien virheistä)? Vastaus: Tällaista seuraamusehtoa ei hyväksytä. Tilaaja antaa palveluntuottajalle riittävät ja oikeat tiedot palvelun tuottamista varten JYSE 8 kohdan mukaisesti. Tilaaja ei hyväksy kohdan laiminlyönnin sanktiointia. c) JYSE 9.3 Hinta sisältää kaikki palvelun tuottamisesta aiheutuvat kulut.
Hyväksyttekö periaatteen, että työterveyshuollon ammattihenkilöllä ja asiantuntijalla on oikeus veloittaa matka-ajasta ja kohtuulliset matkakustannukset toimittajan lähimmästä yksiköstä käsin em. kohdasta poiketen? Hyväksyttekö, että palveluntuottaja veloittaa eresepti-lakiin ja viranomaisohjeisiin perustuvan, lääkeainekohtaisen sähköisen reseptin maksun (ns. eresepti-maksu) omakustannushintaisena, sillä sen sisällyttäminen vastaanottohintaan ei ole tasapuolista? Mitään erillisiä veloituksia ei hyväksytä. d) JYSE 12.6 Kateosto-oikeus, kohdan tarkentaminen Hyväksyttekö periaatteen, että tilaaja voi hankkia kateosto-oikeudella kolmannelta vastaavan hintaisen palvelun palveluntuottajan kustannuksella? Vastaus: Tilaaja edellyttää, että sopimuskaudella noudatetaan JYSE-ehtoja siltä osin, kuin sopimuksessa ei ole nimenomaisesti toisin sanottu.