Sote-uudistuksen tilannekatsaus. Erja Pentti sosiaali- ja terveysjohtaja

Samankaltaiset tiedostot
KESKI-UUDENMAAN SOTE- ALUEYKSIKKÖ SOTE IHMISEN KOKOISEKSI

Maakuntien tehtävät ja uusi soterakenne

Sote: riittävätkö rahat ja kenelle?

VALINNANVAPAUS JA MONIKANAVARAHOITUKSEN YKSINKERTAISTAMINEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLOSSA Ehdotus

Oma Häme kuntakierros Forssa

Yhdessä soteen Järjestöt sote-uudistuksessa , Keski-Uudenmaan järjestöseminaari, Hyvinkää Erityisasiantuntija Ulla Kiuru

Sote- ja maakuntauudistus. Missä mennään? Sisäministeri Paula Risikko

Maakuntamallin käytännön toteutukset

Sote-uudistus ja vammaispalvelut. Anu Muuri, sosiaalihuollon johtava asiantuntija, VTT

Etelä- Pohjanmaan. Työryhmien yhteinen seminaari

Sote- ja maakuntauudistus

Valtion ja kuntien hyvinvointityö

Sote- ja maakuntauudistus. - kuulemistilaisuus valinnanvapauteen liittyen. Outi Antila

Suuri SOTE-uudistus pienen ihmisen asialla miten kunta edistää ja maakunta korjaa?

Oma Häme kuntakierros Henkilöstötilaisuudet

Sote- ja aluehallintouudistuksen jatkovalmistelua koskevat hallituksen tarkentavat linjaukset

Lasten, nuorten ja perheiden palvelujen uudistus Suomessa (1) The reformation of child and family services in Finland

YHDESSÄ SOTEEN KESKI- UUDELLAMAALLA

Sote -uudistuksen ja aluehallintouudistuksen tilannekuvia

STM / VM linjaukset Maakunnan esivalmistelu asti

Ajankohtaista soteuudistuksesta. Tarja Myllärinen Johtaja, sosiaali ja terveys Etelä-Karjalan maakuntatilaisuus Lappeenranta 3.5.

Sosiaali- ja terveyspalvelut mega-luokan muutoksessa avaimet onnistumiseen luodaan yhdessä

Maakunnat ja palvelut

Sote- ja maakuntauudistuks en tilanne Riina Nevamäki Pääministerin poliittinen erityisavustaja

Sote-uudistuksen toteuttaminen ja muutoksen tuki

Maakuntauudistuksen ajankohtaiskatsaus. Erityisavustaja Sami Miettinen Seinäjoki

Maakuntahallinto Pohjois-Savon kuntapäivät

SOTE IHMISEN KOKOISEKSI KESKI-UUDENMAAN ALUEELLISEN SOTE-MALLIN SUUNNITTELUN HANKE JÄRVENPÄÄ, HYVINKÄÄ, MÄNTSÄLÄ, NURMIJÄRVI, PORNAINEN JA TUUSULA

VALINNANVAPAUSKOKEILU PIRJO LAITINEN-PARKKONEN HANKEJOHTAJA KESKI-UUDENMAAN SOTE

Maakuntauudistuksen toteuttaminen ja muutoksen tuki

Sote edistyy kansallisella tasolla Lapin Sotea rakentamassa Lapin keskussairaala Ounasrinteentie 22, Rovaniemi

Sote- ja maakuntauudistus. Sairaanhoitajakoulutusta120 vuotta juhlaseminaari Hannu Leskinen Selvityshenkilö Shp johtaja, TtT

Kuntoutuksen uudistaminen osana sote -uudistusta

Askeleet sote-muutokseen

Mikä maakuntauudistus ja miksi?

SOTE ja sen rooli tutkimuksessa

Sote-uudistus. Sinikka Salo muutosjohtaja, STM Sinikka Salo

VALINNANVAPAUS JA MONIKANAVARAHOITUKSEN YKSINKERTAISTAMINEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLOSSA - väliraportti

Sote-uudistuksen lainsäädäntö ja toimeenpano. Muutosjohtaja Sinikka Salo, STM

Mitä voisi kansallinen koordinaatio moniammatillisen toiminnan edistämiseksi olla tulevissa sote-rakenteissa?

5/6/2016. Sote-uudistus. Sote-uudistuksen tavoitteet. Saamenkielisten sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaaminen ja kehittäminen soteuudistuksessa

Sote-uudistuksen ajankohtainen tilanne. Lauri Vuorenkoski terveyspolitiikan asiantuntija

Sote & muuta ajankohtaista iäkkäiden palveluissa

3/21/2016. Kuka tukee yksilön työuraa tulevaisuudessa?

Sote-uudistuksen ja aluehallintouudistuksen tilannekatsaus

Mitä sote-uudistus tarkoittaa? Hallinto ja toimintatavat muutoksessa

Oma Häme kuntakierros Forssa

Sote ja yleislääkärit

Sote-uudistuksen lainsäädäntö ja toimeenpano. Muutosjohtaja Sinikka Salo, STM

Itsehallintoalueet. EPL seminaari Harri Jokiranta Projektinjohtaja Etelä-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus

Terveydenhuollon laadun turvaaminen riittävällä täydennyskoulutuksella uudessa sotessa Teppo Heikkilä, ylilääkäri

Maakuntauudistus. Pertti Rajala

Mikä maakuntauudistus ja miksi?

Maakuntauudistuksen ja maakuntien toiminnan käynnistämisen esivalmistelu

Sote- ja maakuntauudistus

Maakuntauudistus. Yleisesitys

Mitä potilasasiamiehen tulisi tietää SOTEuudistuksesta?

Soteuudistuksen lainsäädäntö ja toimeenpano. Muutosjohtaja Sinikka Salo, STM Pohjois-Savo

Suunnitelma Itä-Uudenmaan sote-palvelutuotannon käynnistämiseksi

Sote- ja maakuntauudistus Kymenlaakson kuntien projektina

Sote- ja maakuntauudistuksen toimeenpano

Sote-uudistuksen toteuttaminen ja muutoksen tuki

Sote-uudistus. Kuntien ja sote-tehtävien uudistuva rajapinta. Alivaltiosihteeri, OTT Tuomas Pöysti ( lukien)

SOTE-VALMISTELU UUDELLAMAALLA JA KESKI- UUDENMAAN SOTE PIRJO LAITINEN-PARKKONEN KESKI-UUDENMAAN SOTE-KUNTAYHTYMÄ

Missä mennään SOTEssa? Suomen Senioriliike ry, Laivaseminaari Kerttu Perttilä

Oma Häme etenee maakunnan sotevalmistelun

SUOMEN HALUTUIN ELÄMISEN YMPÄRISTÖ POHJOIS-SAVO

Kansalaisjärjestöt ja Sote-ja maakuntauudistus

MAAKUNTAUUDISTUKSEN TILANNE VARSINAIS-SUOMESSA. Laura Leppänen muutosjohtaja

TOIMINNAN MUUTOS DIGITALISAATION AVULLA

3/9/2016. Sote-uudistuksen tavoitteet. Missä menee sosiaali- ja terveydenhuolto nyt ja tulavisuudessa?

Johtaminen uudistuvissa sote-palveluissa

sotesoppaa

SUOMEN HALUTUIN ELÄMISEN YMPÄRISTÖ POHJOIS-SAVO

Soteuudistuksen lainsäädäntö ja toimeenpano. Muutosjohtaja Sinikka Salo, STM Etelä-Karjala

Kuntoutus ja soteuudistus. - kohti vaikuttavampaa ja ihmiskeskeisempää palvelua. Alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti

Soteuudistuksen lainsäädäntö ja toimeenpano. Muutosjohtaja Sinikka Salo, STM Pohjois-Savo

Oma Häme -hankkeen väliraportti

Maakunta- ja soteuudistus

VARSINAIS-SUOMEN SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUS

Entä nyt sote? Erkki Virtanen

Keski-Uudenmaan sote. Lohja Rolf Paqvalin Selvityshenkilö

Miten hoitoketjut saadaan sujuvaksi uusissa sosiaalija terveydenhuollon rakenteissa?

Sote-uudistuksen toteuttaminen ja muutoksen tuki

Sote-uudistus, itsehallintoalueet ja aluejaon perusteet Hallituksen linjaus

RIKOSTAUSTAISTEN ASUNNOTTOMUUS -SEMINAARI KESKI-UUDENMAAN SOTE AIKUISSOSIAALITYÖN ESIMIES LARISSA FRANZ-KOIVISTO

Muutokseen valmistautuminen etenee Työmarkkinaseminaari Muutosjohtaja Pauli Harju

Maakunnnan ja kunnan rooli hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä

Näkökulmia maakuntauudistuksesta ja maakuntien yhteistyöstä sekä kehittämisinnosta

Miten integraatiossa yhdessä eteenpäin? Integraatiofoorumi Jaana Räsänen Erityisasiantuntija, STM

Järjestäjätoiminto. Muutosjohtaja (sote järjestäminen), Harri Jokiranta Sosiaali- ja terveydenhuollon asiantuntija (sote järjestäminen), Päivi Saukko

Sote- ja maakuntauudistuksen toteutus: rahoitus sekä omaisuus- ja henkilöstösiirrot

Isokyrö Harri Jokiranta

Sote-uudistuksen valmistelu ja toimeenpano

SOTE- uudistuksen valtakunnalliset reunaehdot. apulaiskaupunginjohtaja Pekka Utriainen

Ministeriön terveiset: Soteuudistuksen

Uuden maakunnan tehtävät ja valmistelun organisointi

Landskapens uppgifter

SOTE-palvelut, tilannekatsaus Johanna Patanen Projektipäällikkö, sote-koordinaattori p

Työllisyyspalvelut maakuntauudistuksessa. Vates säätiö Jukka Alasentie Maakuntauudistus projektijohtaja

Transkriptio:

Sote-uudistuksen tilannekatsaus Erja Pentti sosiaali- ja terveysjohtaja 21.6.2016

Kestävyysvajetta vähennetään Sote-uudistuksen säästötavoite on 3 mrd euroa Sote-menojen ennustettu vuosittainen reaalikasvu 2,4 % on hillittävä 0,9 prosenttiin vuosina 2019-2029 Ihmiset pidetään työ- ja toimintakykyisinä yhteiskuntapolitiikan eri keinoin Resurssien käyttö tehokkaasti ja oikea-aikaisesti, sujuvat hoito- ja palveluketjut Palveluissa ennaltaehkäisevä painotus, hyvinvoinnin edistäminen Lähipalvelut turvataan, erityistason sote-palvelut uudistetaan (sairaalaverkko, erityisyksiköt) Valtioneuvoston strategiset tavoitteet ja palvelujen priorisointi

Maakuntien tehtävät ja uusi sote-rakenne 1.1.2019 Valtakunnallinen aluehallintovirasto Yhteinen ICT, muut yhteiset tukipalvelut Valtio Sote-linjaukset: valtakunnallinen työnjako, aluerajat ylittävien tehtävien työnjako, tuotannon järjestämisen linjaukset, laajakantoiset investoinnit, muut palvelujen saatavuuden edellyttämät toimet, tietohallinnon ja ICT:n ohjaus, maakuntien sopimuksellinen ohjaus Maakunnat Sosiaali- ja terveydenhuolto Pelastustoimi Maakuntien liittojen tehtävät Alueelliset kehittämistehtävät ja elinkeinojen edistämisen tehtävät Ympäristöterveydenhuolto Alueiden käytön ohjaus ja suunnittelu Maakunnallisen identiteetin ja kulttuurin edistäminen Maakunnalle lain perusteella annettavat muut alueelliset palvelut Maakuntien välinen yhteistyö Palveluntuottajat Julkiset, yksityiset ja kolmannen sektorin palvelun tuottajat 18 maakuntaa - järjestämisvastuu - rahoitusvastuu - päättää palvelutasosta ja järjestämissopimuksesta 5 soteyhteistyöaluetta 12 laajan ympärivuorokautisen päivystyksen yksikköä (sis. 5 yliopistosairaalaa) Sote-yhteistyöalueet keskitetyt tehtävät vaativimmissa palveluissa palvelurakenteen, investointien ja palveluiden yhteensovitus kehittäminen ja osaamiskeskukset, ensihoitokeskus, yhteistyötehtävät ja -foorumi yhteistyösopimus Kunnat Kunnat Lakisääteiset tehtävät - paikalliset tehtävät Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Paikallinen demokratia ja elinvoima Yleinen toimiala

Reformi: Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus TAVOITE: Hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat ja kustannusten hallinta paranee. Sote-menojen taso alenee 3 miljardilla eurolla nykyennusteeseen verrattuna. KUVAUS: Sosiaali- ja terveydenhuolto siirretään kuntaa suurempien itsehallintoalueiden vastuulle. Järjestäjällä on vastuu siitä, että sosiaalija terveyspalvelut toimivat jatkossa sujuvana palvelukokonaisuutena. Monikanavainen sote-rahoitus yksinkertaistetaan. Säädetään laajaan valinnanvapauteen perustuva valinnanvapauslainsäädäntö, jonka perusteella yksilöllä on yleensä mahdollisuus valita palveluiden julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin tuottajien välillä. 3/16 4/16 5-6/16 11/16 2/17 7/17 17-18 1/19 Sote- Järjestämislaki ja maakuntalaki lausuntokierrokselle HE sotejärjestämislaiksi ja maakuntalaiksi eduskuntaan Sotejärjestämis - laki ja maakuntalaki voimaan Muutoshallinto Järjestämisvastuu maakunnille Selvityshenkilöiden esiselvitys valinnanvapauden päävaihtoehdoista ja suositettavasta mallista Selvityshenkilöiden ehdotuksen pääkohdat hallituksen keskusteluun 4/16. Selvitys valmis ja lausunnoille 5/16. Lainvalmistelu valmisteluryhmässä aloitetaan. Hallituksen peruslinjaus HE-luonnos valinnanvapauden laajentamisesta ja monikanavarahoituksen yksinkertaistamisesta lausuntokierrokselle 11/2016 HE valinnanvapauden laajentamisesta ja rahoituksen yksinkertaistamisesta eduskuntaan 2/2017 Lait voimaan 1.1.2019. Mahdollinen siirtymäaika valinnanvapaudesta. 4

Rahoitusratkaisu Sote-järjestämistä ja maakuntia koskeva, 1.1.2019 voimaantuleva lainsäädäntö valmistellaan valtion rahoitusmallin pohjalta Sote-rahoituksen varat kannetaan valtion verotuksessa muuttamalla ansiotuloverojen tuloveroasteikkoa ja eräitä tuloverotuksen vähennysten parametrejä (asteikkomalli) Maakunnille valtionrahoitus yleisenä valtionosuutena - valtakunnallisiin erityistehtäviin kohdennettua rahoitusta Asiakasmaksulainsäädännön kokonaistarkastelun käynnistäminen 2017

Palvelutuotanto Maakunta vastaa viranomaistehtävistä sekä koko palvelujärjestelmän toimivuudesta ja perusoikeuksien toteutumisesta Julkista valtaa käytetään virkavastuulla Maakunta tuottaa tarvittavat sote-palvelut itse, yhdessä muiden maakuntien kanssa tai käyttää yksityisen tai kolmannen sektorin palveluita Asiakkaan ja potilaan valinnanvapautta laajennetaan

Valinnanvapauden laajentaminen Säädetään valinnanvapauslainsäädäntö: asiakkaalle mahdollisuus valita palveluiden julkinen, yksityinen tai kolmannen sektorin tuottaja Valinnanvapaus pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin erityistason palveluissa Turvataan julkisen ja yksityisen sektorin tasapuoliset mahdollisuudet osallistua kilpailuun Maakuntien yhtiöitettävä valinnanvapauden piiriin kuuluvat omat palvelut Valinnanvapautta laajentava ja monikanavaisen rahoituksen yksinkertaistamista koskeva lainsäädäntö voimaan 1.1.2019 Selvityshenkilötyö ja lainsäädännön valmistelu käynnissä

HS 16.3.2016 Koonnut: Teija Sutinen / HS, grafiikka: Jukka Himanen / HS, lähde: Selvityshenkilön väliraportti 23

VALINNANVAPAUS JA MONIKANAVARAHOITUKSEN YKSINKERTAISTAMINEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLOSSA Ehdotus 31.5.2016 Selvityshenkilöryhmä

Laaja valinnanvapaus sosiaali- ja terveydenhuollossa ehdotus 31.5.2016 Valtio päättää ne palvelut, joiden kohdalla vallitsee vapaus valita palvelujen tuottaja sellaisiksi hyväksyttyjen joukosta (ns. auktorisointimenettely tai tuottajarekisteriin hyväksyminen) Kunkin valinnanvapauden piiriin kuuluvan palvelun osalta vahvistetaan tuottajille asetettavat vaatimukset seuraavilta alueilta: ammatillinen osaaminen, toiminnan ylläpitämiseen vaadittavat voimavarat, taloudellinen kantokyky, laatujärjestelmä sekä seuranta- ja raportointijärjestelmä (viimeksi mainittu tuottaa tietoja sekä kansalaisille valintojen perustaksi että järjestäjälle seurantaa ja arviointia varten)

Laaja valinnanvapaus sosiaali- ja terveydenhuollossa Tuottajalle julkisista varoista maksettava korvaus on samasta palvelusta kaikille julkisille, yksityisille ja kolmannen sektorin tuottajille yhtenäinen Raha seuraa asukasta eli julkinen rahoitusosuus osoitetaan sille tuottajalle, jonka asukas on valinnut Valtio päättää (asetuksella) perittävistä asiakasmaksuista, jotka myös ovat samoista palveluista yhteneväiset tuottajasta riippumatta Palvelujen tuottajien kesken vallitsee laatu-, ei hintakilpailu. Valtio osoittaa maakunnille sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämiseen rahoituksen, joka voittopuolisesti perustuu tarvevakioituun kapitaatioon. Lisäksi valtio voi käyttää terveys- ja hyvinvointipoliittisia tavoitteita ja taloudellisia tehokkuusvaatimuksia tukevia kannustimia

Laaja valinnanvapaus sosiaali- ja terveydenhuollossa Maakunta järjestäjänä vastaa laajan valinnanvapauden piiriin kuuluvien palvelujen tuottajien kanssa laadittavista sopimuksista ja niiden seurannasta Maakunta suorittaa palvelujen tuottajille sopimusten mukaiset julkiset rahoitusosuudet ja valvoo sopimusehtojen noudattamista Valtio ja maakunta sopivat valinnanvapausjärjestelmän toteuttamista maakunnan alueella koskevista yksityiskohdista

Laaja valinnanvapaus sosiaali- ja terveydenhuollossa Asukas valitsee ensisijaiseksi asiointipaikakseen sosiaali- ja terveyskeskuksen, jonka tehtäviin kuuluu jäljempänä määriteltyjen peruspalveluiden tuottamisen lisäksi suorittaa muita palveluja koskeva ammatillinen tarpeen arviointi. Muita laajan valinnanvapauden piiriin kuuluvia julkisrahoitteisia palveluja voi saada sosiaali- ja terveyskeskuksen toteaman tarpeen mukaisesti lähetteen tai palveluohjauksen perusteella. Laajan valinnanvapauden piirissä on myös sosiaali- ja terveyspalveluja joiden käyttöön oikeuttaa viranomaisen tekemä etuuspäätös.

Sosiaali- ja terveyskeskus Asukas listautuu, voi vaihtaa tuottajaa 6 kk:n välein Rahoitusmalli: tarvevakioitu kapitaatio, johon voidaan liittää Laatu- ja vaikuttavuustavoitteiden toteutumiseen liittyvä lisärahoitus Terveys- ja hyvinvointipoliittisten tavoitteiden mukaan priorisoiduista toiminnoista toimintokohtainen lisärahoitus Palvelukohtaiset asiakasmaksut tuloutetaan sosiaali- ja terveyskeskukselle

Peruspalvelut Väestövastuinen sosiaali- ja terveyskeskus Sosiaalihuoltolain mukainen sosiaalityö Sosiaaliohjaus Sosiaalinen kuntoutus Perhetyö Päihdetyö Mielenterveystyö Kasvatus- ja perheneuvonta Yleislääkärin vastaanotto Terveydenhoitajan ja sairaanhoitajan itsenäinen vastaanotto Lasten- ja äitiysneuvola Muu terveyden edistäminen ja ennaltaehkäisy

Muut peruspalvelut ja erikoispalvelut Asukas valitsee palvelujen tuottajan saatuaan viranomaisen päätöksen tai sosiaali- ja terveyskeskuksesta lähetteen tai palveluohjauksen Kotipalvelu Kotisairaanhoito Asumispalvelut Laitospalvelut Liikkumista tukevat palvelut Kuntoutus- ja terapiapalvelut Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Suun terveydenhuolto Muut erityispalvelut (esimerkiksi ravitsemus- tai puheterapia ja jalkojen hoito) Maakunnan valtion vahvistamien periaatteiden mukaisesti päättämät erikoispalvelut

Muut peruspalvelut Rahoitusmallit määritellään palveluittain: Suoriteperusteinen korvaus tai kiinteän ja muuttuvien rahoituserien yhdistelmä palvelujen luonteeseen sopien Hyvin määritellyissä palveluissa vaihtoehtona on hoitoepisodin kiinteä rahoitus ( tuote- tai pakettihinnoittelu ), johon voi liittyä vaikuttavuudesta riippuvia lisäeriä, tai henkilökohtainen budjetointi Vahvistetut asiakasmaksut suoritetaan palvelujen tuottajalle Suun terveydenhuolto on laajan valinnanvapauden piirissä ja nojautuu monituottajamalliin Asukas valitsee palvelujen tuottajan suoraan ilman palveluohjausta Lapsilta ja nuorilta (alle 18-vuotiailta) ei peritä asiakasmaksua Valtio vahvistaa edellä esitetyn yleisperiaatteen mukaisesti asiakasmaksut ja palvelujen tuottajille suoritettavat suoriteperusteiset korvaukset

Palvelutuotannon joustavuutta ja uudistumista edistävät laajan valinnanvapauden järjestämistä koskevat periaatteet Sosiaali- ja terveyskeskukset voivat hoitaa säädetyt tehtävänsä myös käyttämällä alihankkijoita ja verkostoitumalla keskenään esimerkiksi erikoisosaamista koskevissa toiminnoissa Palvelujen tuottajilla on mahdollisuus koota laajan valinnanvapauden piirissä olevia palveluja suuremmiksi kokonaisuuksiksi ja erilaisten palvelukokonaisuuksien muodostamista kannustetaan Palvelujen tuottajille turvataan mahdollisuus tehdä palvelualoite ja ilmoittaa valmiutensa ottaa hoitaakseen osia maakunnan ylläpitämästä palvelutuotannosta

Palvelutuotannon joustavuutta ja uudistumista edistävät laajan valinnanvapauden järjestämistä koskevat periaatteet Hallituksen linjauksen mukaan maakuntia velvoitetaan järjestämään uusia ratkaisuja hakevia konseptikilpailutuksia Palvelujen tuottajat (maakunnan sekä yksityisen ja kolmannen sektorin toimijat) ovat asukkaiden valintojen helpottamiseksi velvollisia tiedottamaan avoimesti ne tiedot, jotka ilmoitetaan järjestäjälle osana seurantaa, arviointia ja valvontaa

Monikanavarahoituksen yksinkertaistaminen Sairaanhoitovakuutuksen maksujen kanto tapahtuu jatkossa osana valtionverotusta ja vastaavat varat sisältyvät maakunnille maksettavaan valtionosuuteen Yksityissektorin palvelujen käytöstä potilaille suoritettavista sairausvakuutuskorvauksista luovutaan Avohuollon lääkekorvausten rahoitusvastuu on maakunnilla Julkisrahoitteisessa sosiaali- ja terveydenhuollossa tehtävien laboratorio- ja kuvantamispalvelujen rahoitusvastuu on maakunnilla Matkakustannusten järjestämis- ja rahoitusvastuu siirtyy maakunnille

Monikanavarahoituksen yksinkertaistaminen Kelan järjestämän ja korvaaman vaativan kuntoutuksen, kuntoutuspsykoterapian ja harkinnanvaraisen kuntoutuksen rahoitus ja järjestäminen ratkaistaan osana kuntoutuksen kokonaisuudistusta Lakisääteisen työterveyshuollon rahoitus ja järjestäminen jatkuu nykyisenkaltaisesti. Korvausperusteita kehitetään siten, että työterveyshuollon piirissä olevat sairaanhoitopalvelut tukevat jatkossa nykyistä paremmin työhön liittyvien sairauksien varhaista toteamista sekä työkyvyn ylläpitoa ja edistämistä. Opiskeluterveydenhuolto kuuluu maakunnan järjestämisvelvollisuuden ja siten rahoitusvastuun piiriin. Ylimenokauden aikana säilytetään Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö palvelujen tuottajana. Osa sen toiminnasta rahoitetaan opiskelijoilta kannettavilla maksuilla.

Valtion ohjaus STM:n ohjausyksikkö Valvira THL Kela Uudistuksen toteuttamiseen liittyvä valmistelutyö käynnistettävä pikaisesti

Julkisen ja yksityisen tuotannon tasapuoliset mahdollisuudet Julkisen ja yksityisen sekä kolmannen sektorin palveluntuotannon tasapuoliset toimintaedellytykset Maakunnan tehtävänä varmistaa, että kaikkialla saatavilla palveluita sekä huolehtia palveluiden vaikuttavasta ja kustannustehokkaasta tuottamisesta Maakunnan markkinoilla tapahtuvaa toimintaa koskee EU-oikeuden mukainen yhtiöittämisvelvoite 23

Henkilöstön siirrot ja eläkkeet Siirtyminen liikkeenluovutuksen periaatteiden mukaisesti ns. vanhoina työntekijöinä -> siirtymähetkellä voimassa olevat oikeudet ja velvollisuudet säilyvät Henkilöstöön sovelletaan jatkossakin kunnallista viranhaltija- sekä työ- ja virkaehtosopimuslainsäädäntöä muokataan niin, että ne koskevat myös maakuntien henkilöstöä Kuntatyönantajat KT toimii jatkossa myös maakuntien työnantajaedustajana. Henkilöstösiirtojen ja palkkojen yhteensovittamisen kustannukset pidetään mahdollisimman pieninä. Maakunnilla on niiden henkilöstömäärää ja taloudellista painoarvoa vastaava asema uudessa työnantajaorganisaatiossa. Maakuntien yhtiöt voivat valita, tulevatko ne kunnallisen eläkejärjestelmän ja kunnallisen ja maakunnallisen alan työehtosopimusten piiriin.

Omaisuusratkaisut Lakisääteisten kuntayhtymien varat ja velvoitteet sekä kuntien irtain omaisuus siirtyy maakunnille Säädetään voimaanpanolaissa Kuntien rakennukset eivät siirry - maakunta vuokraa niitä kunnilta Mallilla ei saa olla alijäämävaikutusta kunnissa Kuntien käyttämättä jääneisiin kiinteistöihin valmistellaan kansallinen ratkaisu

Maakuntauudistuksen valmistelu (STM ja VM 26.5.2016) esivalmistelu (1.7.2017 saakka), maakunnan toimintaa valmisteleva väliaikaishallinto (väliaikainen valmistelutoimielin) (1.7.2017 1.3.2018), maakunnan käynnistymisvaihe (1.3.2018 31.12.2018) uuden maakunnan ensimmäinen varsinainen toimintakausi (1.1.2019 alkaen) Maakuntien liitoilla koordinaatiovastuu

Maakuntauudistuksen valmistelu Esivalmisteluvaiheessa selvitetään konkreettiset tarpeet ja toteutustavat tietohallinto-toiminnoista ja ICT-palveluista, toimitilajärjestelyistä, talous- ja henkilöstöhallinnon järjestämisestä sekä muutosviestinnästä ja yhteistoiminnasta henkilöstön kanssa Väliaikainen valmistelutoimielin vastaa ensimmäisten maakuntavaalien valmistelusta sekä maakunnan toiminnan ja hallinnon käynnistämisen teknisestä valmistelusta siihen saakka, kunnes maakuntavaltuusto on valittu ja maakunta-valtuusto ja sen asettama maakuntahallitus ovat aloittaneet toimintansa

Maakuntauudistuksen valmistelu Maakuntavaltuuston toimikausi alkaa 1.3.2018. Maakuntavaltuusto valitsee maakuntahallituksen, joka ryhtyy muun muassa valmistelemaan ja täyttämään maakuntajohtajan ja sotejärjestämisjohtajan ja muiden keskeisten viranhaltijoiden valintaa. Maakuntahallitus valmistelee vuoden 2019 talousarvion ja maakunta-strategian ja sen sisältämän palvelustrategian.

Maakunnassa jatkossa tarkentuu lakiesityksissä Pelastustoimi Ympäristöterveydenhuolto ja elintarvikevalvonta, eläinten terveys ja hyvinvointi ja sen valvonta Aluekehittäminen ja sen rahoitus Alueellisten yhteispalveluiden järjestäminen ja kehittäminen Alueiden käytön ja rakentamisen ohjaus sekä kulttuuriympäristön hoito Elinkeinoelämän ja elinkeinojen sekä innovaatioympäristön kehittäminen ja rahoittaminen sekä siihen liittyvät yritys- ja neuvontapalvelut Työ- ja elinkeinopalveluiden järjestäminen ja kotoutumisen edistäminen Yhteiskunnan turvallisuusstrategiaan kuuluva alueellinen varautuminen

KESKI-UUDENMAAN ALUEYKSIKKÖHANKE SOTE IHMISEN KOKOISEKSI Erja Pentti, sosiaali- ja terveysjohtaja 21.6.2016

KESKI-UUDENMAAN KUNTIEN SOTE- ALUEYKSIKÖN VALMISTELU Hyvinkään, Järvenpään, Nurmijärven, Mäntsälän, Pornaisten ja Tuusulan valtuustot tehneet päätöksen sitoutumisestaan Sote -hankkeen jatkovalmisteluun alueyksikkömallilla tammihelmikuussa 2016 siten, että alueyksikkö käynnistyy vuoden 2018 alusta Kunnilla tiivis yhteistyö yhdessä ja Hyvinkään sairaanhoitoalueen kanssa jo vuosia Väestöpohja 200 000 STM ja VM kannustavat aktiiviseen kehittämistyöhön ennen valtakunnallista toimeenpanoa Keski-Uudenmaan hanke edelläkävijä Uudellamaalla

KESKI-UUDENMAAN KUNTIEN SOTE- ALUEYKSIKÖN VALMISTELU Tuetaan hallituksen linjauksia ja toteutetaan reformin tavoitteita Suunnittelu tehdään asiakkaiden ja potilaiden palvelujen kehittämisen näkökulmasta, ei organisaatiolähtöisesti Monituottajuus ja valinnan vapaus huomioidaan suunnittelussa Mallin halutaan hyödyttävän myös Uudenmaan maakuntatason valmistelua

SIJOITTUMINEN VALTIONTASON MUUTOSVALMISTELUUN NÄHDEN Kun valtiontason muutostyö ja -hallinto käynnistyy 7/2017, toivotaan hankkeen integroitumista tähän valmisteluun mahdollisimman varhaisessa vaiheessa Yhteyttä pidetään ministeriöön

TAVOITTEET JA KEINOT Tavoitteet Triple Aim Asukkaiden toimivat ja tarpeenmukaiset palvelukokonaisuudet turvataan alueella Kustannusten nousu saadaan hallintaan Asukkaiden osallistumisen ja vaikuttamisen varmistaminen Keinona Keski-Uudenmaan alueen kehittäminen tehokkaaksi ja kilpailukykyiseksi tuottajaksi valmistauduttaessa maakunnalliseen yhtiöön siirtymiseen

SUUNNITTELUN PÄÄPERIAATTEET Matalan kynnyksen palvelut ja ennaltaehkäisy painopistealueena Uudenmuotoinen palvelumuotoilu, pois siiloista Koko alueen resurssien ja mahdollisuuksien hyödyntäminen Suunnittelu tehdään yhdessä kuntalaisten, kolmannen sektorin, yksityisten toimijoiden, HUS/Hyvinkään sairaanhoitoalueen ja Eteva-kuntayhtymän kanssa

SUUNNITTELUN JAKSOTUS Suunnittelu hankkeistettu 1.1.2016-30.6.2016 2016 kevät: palveluiden ylätason periaatteet, ideointi ja yhteensovitus 2016 syksy: muutosten käytännön suunnittelu ja yhteensovitus 2017: muutosten toteutus, jotta alueyksikön toiminta voi alkaa 2018

KESKI-UUDENMAAN SOTE-ALUEYKSIKÖN PERUSRAKENNE ON PALVELUIDEN VERKOSTO Terveyspalvelut ja sairaanhoito

SUUNNITTELURYHMÄT Palveluryhmät käynnistyneet loppuvuodesta 2015: Lasten, nuorten ja perheiden palvelut, pj Eija Rintala, Mäntsälä Ikäihmisten palvelut, pj Pirjo Vainio, Tuusula Mielenterveys- ja päihdepalvelut sekä aikuisten sosiaalipalvelut, pj Tiina Salminen, Järvenpää Vammaispalvelut ja kehitysvammahuolto, pj Erja Pentti, Nurmijärvi Terveyspalvelut- ja sairaanhoito, pj Pirjo Laitinen-Parkkonen, Hyvinkää

SOTE- PALVELURYHMÄ- KEVÄT Periaatteiden määrittely käytännön suunnittelun pohjaksi Tarkennetut tavoitteet ja riskit W Nykytilan analyysin kohteet ja mittarit W Palvelutuotannon organisointimallin ja organisaatiorakenteen periaatteet V Palvelujen päällekkäisyyksien poisto ja palveluiden yhteensovittaminen V Kärkihankkeiden toteutussuunnittelu V Tuotosten ja tukipalveluiden yhteensovittaminen Palveluverkon periaatteet V Rajapintamäärittelyt kuntiin ja muihin toimijoihin V Nykytila-analyysin tulosten käsittely V

PALVELUTUOTANNON PERIAATTEET Palvelujen saavutettavuus Ehyt asiakaslähtöinen palvelukokonaisuus Kotona asumisen mahdollistaminen Voimavaralähtöisyys

TUKIPALVELURYHMÄT TYÖSTÄVÄT Henkilöstöryhmä: ennakoiva resurssisuunnittelu ja yhtenäinen palkkapolitiikka Esimiesten ja henkilöstön muutostukiohjelma käynnistyy syksyllä 2016 Hallintoryhmä: alueyksikön juridinen olomuoto Infrastruktuuriryhmä: sote-omaisuus ja tukipalvelut ICT-ryhmä: miten alueyksikkö saadaan toimimaan käytännössä, mahdollisuudet liittyä Apottiin Talousryhmä: realistinen rationointitavoite

KOLMAS JA YKSITYISSEKTORI MUKAAN Mm. Keski-Uudenmaan yhdistysverkosto yhteistyöhön Haettu RAY:n rahoitusta, alkaen 2017 Käynnistysseminaari yksityissektorin kanssa 21.6.2016 Käynnistysseminaari kolmannen sektorin kanssa 13.9.2016

KUNTALAISTEN MUKAANOTTO Kuntalaisten toimintakuukausi suunnitteilla kun hallituksen esitykset tarkentuvat Sähköiset menetelmät, sosiaalisen median hyödyntäminen Road show alueella Yhteistyö kolmannen sektorin kanssa

ENSIMMÄISET KÄRKIHANKKEET Ohjausryhmä on päättänyt, että projektisuunnitelmia aletaan työstää Alueellinen akuuttihoito akuuttihoidon keskittäminen, potilasturvallisuus ja laatu, sosiaalityön integrointi vahvasti akuuttihoidon eri vaiheisiin Mielenterveys ja päihdepalveluiden potilaiden ja aikuissosiaalityön asiakkaiden palveluiden porrastus palvelurakenne tukee asiakkaan itsenäistä selviytymistä, omaa aktiivisuutta ja vastuunottoa. Vammaispalveluiden ja kehitysvammahuollon asiakkaiden alueellinen palvelumalli yhteisen asiointiluukun toimintaperiaate, yhtenäinen palvelutarpeenarviointi, palveluohjaus, sosiaalityö ja palvelujen hankinta.

KÄRKIHAKKEITA JATKOSSA Suunnitellaan osallistumista STM:n ikääntyneiden, omaishoidon ja lapsiperheiden muutosohjelman kärkihankkeisiin Soten yhdyspinta muihin toimijoihin Erityistä tukea ja apua tarvitsevien psyykkisesti ja sosiaalisesti oireilevien lasten ja nuorten palvelukokonaisuus Kotoa kotiin 2016 2017

SYKSYN OHJELMAA Palvelutuotannon konkretisointi Palveluverkko- ehdotuksen työstäminen Palvelutuotannon ja tukipalveluiden yhteensovitus Taloustavoitteiden tarkennus, muutoskustannukset Mahdollinen hakeutuminen ministeriön valinnanvapaus-kokeilualueeksi

ALUEYKSIKKÖMALLI MAHDOLLISTAA Reformin tavoitteena olevan integraation toteutumisen hallittavan kokoisena Asiakaslähtöisten, eheiden palvelukokonaisuuksien toteuttamisen Tehokkaan johtamisen Henkilöstön aidon mukaan ottamisen jatkuvaan toiminnan kehittämiseen yhdessä tekemisen kautta Kustannustehokkuuden, palveluiden laadun ja vaikuttavuuden parantamisen kilpailumekanismilla Alueen elinvoiman kasvattamisen

JATKO Hanke jatkuu - hankkeen seuraava jakso 1.7-31.12.2016 Lausunto lakiesityksistä syksyllä Ohjausryhmän suositukset kunnille Kuntien sitoutuminen lausunnon yhteydessä Seuraava seminaari syksyllä; työpajoja, tietoa valinnanvapauskokeilusta (mikäli suunnittelu on konkretisoitumassa)

Hyvinkää Järvenpää Kerava Kirkkonummi Mäntsälä Nurmijärvi Pornainen Sipoo Tuusula Vihti