Valtion ja kuntien hyvinvointityö Neuvotteleva virkamies Heli Hätönen 1.6.2016 1
2 1.6.2016 2
Valtakunnallinen aluehallintovirasto Yhteinen ICT Maakuntien tehtävät ja uusi sote-rakenne Valtio Sote-linjaukset: valtakunnallinen työnjako, aluerajat ylittävien tehtävien työnjako, tuotannon järjestämisen linjaukset, laajakantoiset investoinnit, muut palvelujen saatavuuden edellyttämät toimet, tietohallinnon ja ICT:n ohjaus, maakuntien sopimuksellinen ohjaus Muut yhteiset tukipalvelut Yhteishankinnat Asiantuntija-arviot maakunnan oman tuotannon laadusta, vaikuttavuudesta ja tehokkuudesta suhteessa muihin tuotantotapoihin Toimitilapalvelut Henkilöstö- ja taloushallintopalvelut ICT -palvelut Tutkimuksen koordinaatiopalvelut Mahdolliset laiteinfrastruktuuripalvelut Maakunnat Sosiaali- ja terveydenhuolto Pelastustoimi Maakuntien liittojen tehtävät Alueelliset kehittämistehtävät ja elinkeinojen edistämisen tehtävät Ympäristöterveydenhuolto Alueiden käytön ohjaus ja suunnittelu Maakunnallisen identiteetin ja kulttuurin edistäminen Maakunnalle lain perusteella annettavat muut alueelliset palvelut Maakuntien välinen yhteistyö Julkiset palveluntuottajat Yksityiset palveluntuottajat Sote-yhteistyöalueet keskitetyt tehtävät vaativimmissa palveluissa palvelurakenteen, investointien ja palveluiden yhteensovitus kehittäminen ja osaamiskeskukset, ensihoitokeskus, yhteistyötehtävät ja -foorumi yhteistyösopimus Kolmannen sektorin palveluntuottajat Kunnat Lakisääteiset tehtävät - paikalliset tehtävät Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Paikallinen demokratia ja elinvoima Yleinen toimiala 1.6.2016 3
Valmistelun eteneminen Maakuntalaki - lain luonnos viimeisteltävänä (kesäkuu 2016) järjestäjän ja tuottajan yleisvastuut järjestäjän ja tuottajan velvoitteet integraation toteuttamisessa maakunnan talouden ja hallinnon yleislaki Sote -järjestämislaki - luonnos viimeisteltävänä: hallituksen linjauksen 5.4.2016 kirjoittaminen pykäliksi lakiluonnos julkiseksi kesäkuussa lausuntokierros alkaa HE eduskunnalle aikataulusuunnitelman mukaisesti 11/2016 Valinnanvapaus Professori Brommelsin selvitysryhmän raportti valmistui 31.5.2016 Hallitus linjaa tarkemman valinnanvapausmallin valmistelun perustan kesäkuun alussa Lainvalmistelu käynnistyy - lakiluonnos marraskuussa 2016 lausunnoille 1.6.2016 4
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen sote-uudistuksessa Kuntien ja maakuntien yhteinen tehtävä 5 1.6.2016 5
Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen lainsäädäntö Perustuslaki 19 Julkisen vallan on turvattava, sen mukaan kuin lailla tarkemmin säädetään, jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut ja edistettävä väestön terveyttä Kuntalaki Kunta edistää asukkaidensa hyvinvointia ja alueensa elinvoimaa sekä järjestää asukkailleen palvelut taloudellisesti, sosiaalisesti ja ympäristöllisesti kestävällä tavalla (1 ) Kuntastrategiassa tulee ottaa huomioon kunnan asukkaiden hyvinvoinnin edistäminen (37 ) Terveydenhuoltolaki 11, 12, 36 Sosiaalihuoltolaki 2. luku 6 1.6.2016 6
Kuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tehtävät ja rakenteet Kunnan tehtävät Kunnan asukkaiden terveyden ja hyvinvoinnin sekä niihin vaikuttavien tekijöiden seuraaminen väestöryhmittäin Kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista sekä toteutetuista toimenpiteistä raportointi valtuustolle vuosittain Kerran valtuustokaudessa valmisteltava laajempi hyvinvointikertomus valtuustolle Paikallisiin olosuhteisiin ja tarpeisiin perustuvat terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen tavoitteet ja toimenpiteet Terveys- ja hyvinvointivaikutusten ennakkoarviointi ja huomioon ottaminen Kunnan palveluissa toteutettujen toimenpiteiden, joilla vastataan kuntalaisten hyvinvointitarpeisiin seuraaminen Nimettävä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen vastuutahot 1.6.2016 7
Kuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kannustimet Tavoitteena tukea ja palkita kuntia, jotka ovat kyenneet parantamaan tai ylläpitämään asukkaidensa hyvinvointia ja terveyttä Mahdollisuuksia kannustimiin: Rahalliset kannusteet osaksi kuntien valtionosuutta prosessi- ja tulosindikaattorit Lisätietoja: http://www.slideshare.net/thlfi/hyvinvoinnin-jaterveyden-edistmisen-kannustin-kuntien-valtionosuuteen Vertailutietoon perustuvat kannusteet Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen näkyvyys kuntalaisille lisääntyy 8 1.6.2016 8
Yhteistyö- ja toimeenpanorakenteet Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen maakunnassa 1. Kuntien asiantuntijatuki ja yhteistyö 2. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana maakunnan johtamista 3. Ehkäisevät sote-palvelut 4. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana korjaaavia sote-palveluita 9 1.6.2016 9
Tulevien maakuntien rooli hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä 1) Kuntien asiantuntijatuki ja yhteistyö Hyvinvointikertomustyön ja ennakkoarvioinnin tuki Alueellinen koulutus, kehittämis- ja tutkimushankkeiden koordinaatio sekä valtakunnallisten ohjelmien toimeenpano 2) Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana maakunnan johtamista Päätösten vaikutusten ennakkoarviointi eri väestöryhmien hyvinvointiin ja terveyteen Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteiden asettaminen sekä toimenpiteiden ja vastuutahojen määrittely Alueellisen hyvinvointikertomuksen valmistelu väestön hyvinvoinnista, terveydestä ja niihin vaikuttavista tekijöistä sekä toteutetuista toimenpiteistä, yhteistyössä alueen kuntien kanssa 3) Ehkäisevien sosiaali- ja terveyspalvelujen toteuttaminen Neuvolapalvelut, kouluterveydenhuolto, neuvontapalvelut jne. 4) Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen korjaavissa sotepalveluissa Osana laadukasta hoitoa esimerkiksi: savuton leikkaus, lasten tukeminen aikuisten mielenterveys- ja päihdepalveluissa, jne. 10 1.6.2016 10
Alueellinen hyvinvointikertomus Toimiva ja olemassa oleva alueellisen yhteistyön rakenne ja prosessi Tunnistaa alueen vahvuudet ja kehittämisen kohteet Alueellinen tiedontuotanto kaksisuuntaisesti: 1. Maakunta tuottaa tietoa kuntien hyvinvointikertomustyön tueksi 2. Maakunta kokoaa kuntien hyvinvointikertomusten tuottamaa tietoa osaksi alueellista hyvinvointikertomusta -> tunnistetaan merkittävimmät alueellisesti esiin nousevat teemat Luo tietopohjaa Maakunnan strategiaan Palvelujen järjestämiseen Tukee toiminnan ohjausta 11 1.6.2016 11
Tulevien maakuntien ohjaus - ehkäisevät palvelut Tarvitaan pysyviä ajattelu- ja toimintatapoja hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseksi maakunnan hallinnon kaikilla tasoilla. Ohjauksen kohdentaminen palvelujen tuotantoon todettu tehokkaaksi Mahdollisia ohjauskeinoja: Valtion ja maakuntien yhteistyöneuvottelut sekä järjestämistä koskevat sopimukset, jotka sisältävät hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kriteerit Palvelun tuottajien hyväksymiskäytäntö, joka sisältää palveluntuottajille määritellyt kriteerit ehkäisevien sote-palvelujen toteuttamiselle Maakuntien ja tuottajien julkinen vertailutieto, joissa ovat mukana mm. palveluiden kustannukset, toiminta, tuotokset ja laatu Maakuntien ja palveluntuottajien väliset sopimukset sekä palveluntuottajille maksettuihin korvauksiin liitettävät kannusteet. 1.6.2016 12
Lisätietoa www.alueuudistus.fi Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnassa on poliittinen valinta: http://urn.fi/urn:nbn:fife2015111217152 Kannustava elementti kuntien valtionosuuteen: http://www.slideshare.net/thlfi/hyvinvoinnin-jaterveyden-edistmisen-kannustin-kuntienvaltionosuuteen Alueellinen hyvinvointikertomus: https://www.thl.fi/fi/web/terveydenedistaminen/johtaminen/tyokaluja/hyvinvointikertom us/alueellinen-hyvinvointikertomus 1.6.2016 13