Kaikki alkaa oikeastaan ovesta Psykiatrian palvelutoiminnan muutos laitospaikoista avohoitoon 7.4.2016 Mielen terveyttä asiakas vai potilas terveydenhuollossa Hyvinkään sairaanhoitoalueen alueellinen koulutus Annika Thomson, apulaisylilääkäri, Kellokosken sairaala
Sisältö Hyvinkään sairaanhoitoalueen psykiatrian tulosyksikön lyhyt esittely Tausta Tehostetun avohoidon yksikkö (TAY) Psykiatrinen potilas päivystyksessä TAY:n toimintaluvut
Hyvinkään sairaanhoitoalueen psykiatrian yksikkö Kellokosken sairaalan osastot 1 ja 2 Psykiatriset poliklinikat Järvenpäässä, Mäntsälässä, Nurmijärvellä ja Tuusulassa Yleissairaalapsykiatria Päiväosastot Järvenpäässä ja Hyvinkäällä Tehostetun avohoidon yksikkö (TAY)
Psykiatrian erikoisalojen hoitojaksot, hoitopäivät, vuodeosastohoidon potilaat sekä avohoitokäynnit ja avohoidon potilaat vuosina 2003 2013 Rainio, Räty: Psykiatrinen erikoissairaanhoito 2013. THL.
Avohoitopainotteisuus on lyhentänyt hoitoaikoja sairaalassa merkittävästi vaikeista psykiatrisista häiriöistä kärsivät potilaat pääsevät helpommin sairaalahoitoon ja erityisesti helpommin pois sairaalasta vastaa somaattisessa sairaalahoidossa tapahtunutta muutosta positiivista palautetta potilailta, omaisilta ja yhteistyötahoilta
Tehostetun avohoidon yksikkö (TAY) lääkäri osastonhoitaja apulaisosastonhoitaja 11 sairaanhoitajaa 4 mielenterveyshoitajaa kuntoutusohjaaja osa-aikaisesti sosiaalityöntekijä ja toimintaterapeutti päivystyspuhelin 24/7 (osastolla 1 klo 21-08)
Tehtävät Arvioida psykiatrisen sairaalahoidon tarvetta Tarjota tavanomaisia poliklinikoita tiiviimpää avohoitoa Korvata psykiatrista sairaalahoitoa avohoidon keinoin Suorittaa tutkimusjaksoja
Tavoitteet kehittää ympärivuorokautista hoitomallia, jonka avulla voidaan estää akuutisti psykiatrisesti sairaan potilaan sairaalaan tulo kehittää toimiva psykiatrisen kotisairaalan malli yhdessä alueen muiden toimijoiden kanssa
LAT, kunt. pkl, mieliala pkl, akuuttipkl Sairaalahoidon tarpeen arvio /jatkohoidon arvio Ohjaus Osasto 1 & 2 Osastohoidon lyhentämiseksi TAY hoito Os:lta pkl:lle jonoon, mutta TAY tuki hoidon alkuun saakka Sairaalahoidon estämiseksi TAY tuki (mm. ilta/vkl) Työpari/yhteistyö pkl:n kanssa Yksityiset lääkärit TAY Hyv. päivystys virka-aikapäivystysaika Alueen terveyskeskukset Ei lähetettä TAY arvio ja teksti siinä kelpaa lähetteeksi -Hoidon aloitus akuutisti -Esh jatkohoidon arvio, tutkimusjakso -hoito/tuki hoitoon pääsemiseksi -hoitoon sitouttaminen Yksityiselle, tth tms. Ei jatkoa Päihdepuolelle Sosiaalitoimi -tk Sairaalahoidon estämiseksi/lyhentämiseksi TAY hoito tai tuki (mm. ilta/vkl) Työpari/yhteistyö kuntien kanssa Kuntien perusyksiköistä (MT+päihde) Oh Sanna Puro
Psykiatrinen potilas päivystyksessä TAY-hoitajat arvioivat lääkärin pyynnöstä potilaan psykiatrisen sairaalahoidon tarpeen Hoitoonohjaus tai suositus jatkohoidosta, jos ei päivystyksellistä psykiatrisen sairaalahoidon tarvetta Hyvinkään sairaalan päivystyspoliklinikka Mahdollisuuksien mukaan alueen terveyskeskukset
Sairaalahoidon tarpeen arvion pyytäminen Kysymyksenasettelu Potilaan informointi Luvat kuntoon (Navitas jne)
Yhteistyökumppanit Hyvinkään sairaalan päivystys Alueen terveyskeskukset / perusterveydenhuolto Sosiaalitoimi Alueen psykiatriset poliklinikat
Vuoden 2015 käynnit Avohoitopotilaiden konsultaatio 534 (98% omista kunnista) Hoitokäynti 422 (100%) Kotikäynti 1470 (100%) Hoitopuhelut 2141 (99%) Hoidetut potilaat 789 (97%)
TAY käynnit kuukausittain 2016 Kuukausi 2016 Avohoitopotilaan konsultaatio -Hyvinkään srla Erikoissh konsult. mm. sos.toimi, terveyskeskus Hyvinkää (1), Järvenpää (1) Nurmijärvi (1) Tuusula (2) Osastopot. konsult. -Hyvinkään srla Tammikuu 40 1 2 7 Helmikuu 29 2 9 Psy/kiire Järvenpää; 14 Kunnittain avohoitopot. konsult. (105) Mäntsälä; 5 Nurmijärvi; 17 Tuusula; 15 Lohja; 1 Hausjärvi; 1 Tampere; 1 Maaliskuu 36 2 9 Yht. 105 5 2 25 Hyvinkää; 51
Liikkuvaa työtä Toimitaan psykiatrisen avohoidon tukipalveluna Räätälöidään hoito tarpeen mukaan, esimerkiksi kotikäyntejä Joustava toiminta, tapaamiset myös virka-ajan ulkopuolella Nopea reagointi Hirvikärpäsmalli Tuetaan potilasta pärjäämään omassa avohoitopisteessään
Kiitos!