NÄIN KEHITÄMME INTEGRAATIOTA HUS PORVOON SAIRAANHOITOALUEELLA

Transkriptio

1 NÄIN KEHITÄMME INTEGRAATIOTA HUS PORVOON SAIRAANHOITOALUEELLA Leena Koponen HUS valtuuston seminaari HUS Porvoon sairaanhoitoalue 1

2 INTEGRAATION MAHDOLLISUUKSIA Erikoissairaanhoidon keskitettävät palvelut ja lähipalvelut, laatuun, kustannustehokkuuteen, asiointiin ja palvelukokemukseen liittyvät tavoitteet: sairaalaverkoston työnjako kansallinen, ERVA, sh-piirit, HUS sairaaloiden profiilit >75 osuus kasvaa Uudellamaalla 41% vuosina Palvelujen tarve ja käyttö keskittyvät: 1/5 väestöstä kuluttaa 4/5 palveluista, erityisesti haavoittuvat ja paljon palveluja tarvitsevat asiakkaat hyötyvät heille suunnitellusta palveluketjusta tai kokonaisuudesta (THL) Hoidon vaikuttavuudessa ja palvelujen käytössä eroja alueellisesti ja kansallisesti * (Linna et al 2018) Pelkkä terveysongelman hoito on pieni osa koko kotoa-kotiin prosessin kustannuksista, palvelujen yhteentoimivuudella suuri merkitys hoidon vaikuttavuudelle ja palveluketjusta aiheutuville kustannuksille * (Linna et al 2018) Jatkohoito- ja kuntoutuskapasiteettia on todennäköisesti jopa yli tarpeen HUSalueella (Louhija et al 2017) Ns. seinätön sairaala: potilas tarvitsee jatkohoitoon sairaalan seiniä vain jos terveydellinen tila sitä edellyttää, sairaalasiirtojen välttäminen Akuuttiin sairastumiseen liittyvä osastoa vaativa kuntouttava toiminta on luontevaa suunnitella tapahtuvan päivystävien sairaaloiden yhteyteen/läheisyyteen (Louhija et al 2017)

3 LONKKAMURTUMAT, POTILAIDEN ERI TILOISSA VIETTÄMÄT VUOROKAUDET YHDEN VUODEN AIKANA LEIKKAUKSESTA LASKIEN, PROSENTUAALISET OSUUDET * * Linna et al 2018: Hoidon vaikuttavuuden ja sote-palveluiden käytön alueellinen vertaileminen. Esimerkkinä iäkkäät muistisairaat, lonkkamurtuma- ja eteisvärinäpotilaat sekä erikoissairaanhoidon vuodeosastoja käyttäneet HUS Porvoon sairaanhoitoalue 3

4 LONKKAMURTUMAT, POTILAIDEN KUSTANNUKSET JA JAKAUMA 1 VUODEN SEURANTA LEIKKAUSTA SEURAAVANA VUOTENA * * Linna et al 2018: Hoidon vaikuttavuuden ja sote-palveluiden käytön alueellinen vertaileminen. Esimerkkinä iäkkäät muistisairaat, lonkkamurtuma- ja eteisvärinäpotilaat sekä erikoissairaanhoidon vuodeosastoja käyttäneet HUS Porvoon sairaanhoitoalue 4

5 ENTÄ JOS ASETTAISIMME ESIM. LONKKAMURTUMAPOTILAAN KOTOA KOTIIN PROSESSILLE TAVOITTEET?? 80% asiakkaista saavuttaa saman toimintakyvyn kuin ennen traumaa?? Potilaalle merkityksellisten kuntoutumistavoitteiden toteutuminen pukeutuminen, aamiaisen omatoiminen valmistaminen, liikkuminen itsenäisesti apuvälineen kanssa.. Terveydenhuollon hoitopäivät kotoa kotiin prosessissa vähenevät 30%?? Kokonaiskustannukset puolittuvat nykytilanteeseen verrattuna?? HUS Porvoon sairaanhoitoalue 5

6 VAIKUTTAVAA HOITOA POTILAAN PARHAAKSI HUS on innovatiivinen, kilpailukykyinen ja valtakunnallisesti kustannustehokkain tuottaja osana sotepalveluketjua Läpimurtohankkeet Strategiset painopisteet Uudet palvelukonseptit digitalisaatiota hyödyntäen Asiakaslähtöinen palveluiden tuotantomalli Potilas aktiivisena osallistujana ja vaikuttajana Johtaminen voimavarana Kansainväliset akkreditoinnit Biopankkitoiminta osaksi päivittäistä toimintaa Vaikuttavuus, asiakaslähtöisyys ja asiakaskokemus Tutkimus ja opetus Kilpailukyky PTH yhteistyö Avaintavoitteet HUS on halutuin hoitopaikka; potilaan hoito on vaikuttavaa ja kansallisesti laadukkainta HUS on ammattimaisesti johdettu parhaiden osaajien moniammatillinen työpaikka HUS:n arvot Lokakuu 2016 Ihmisten yhdenvertaisuus Potilaslähtöisyys Luovuus ja innovatiivisuus Korkea laatu ja tehokkuus Avoimuus, luottamus ja keskinäinen arvostus

7 VÄESTÖENNUSTE 2017 UUDENMAAN MAAKUNTA 2017 ero 2017 vs Uudenmaan maakunta Itä-Uusimaa Askola Lapinjärvi Loviisa Myrskylä Pornainen Porvoo Pukkila Sipoo Keski-Uusimaa Hyvinkää Järvenpää Kerava Itä-Uudenmaan Kirkkonummi kunnat hyvin eri Mäntsälä Nurmijärvi kokoisia Tuusula Länsi-Uusimaa Hanko Väestö ikääntyy Inkoo Karkkila Lohja % väestöstä Raasepori ruotsinkielisiä Siuntio Vihti pääkaupunkiseutu Espoo Helsinki Kauniainen Vantaa Uudenmaan maakunta Itä-Uusimaa Keski-Uusimaa Länsi-Uusimaa pääkaupunkiseutu

8 LUONNOLLINEN VÄESTÖNMUUTOS ITÄ-UUDENMAAN KUNNISSA syntyneitä kuolleita muutos Itä-Uusimaa yht Askola Lapinjärvi Loviisa Myrskylä Pornainen Porvoo Pukkila Sipoo Porvoon sairaanhoitoalue 8

9 HUS-PORVOON SAIRAALA -TAVOITTEENA KILPAILUKYKYINEN LÄHISAIRAALA, JOSSA ON YMPÄRIVUOROKAUTINEN YHTEISPÄIVYSTYS Porvoon sairaalan visiona on tuottaa asiakkaalle oikea-aikainen, laadukas ja kustannustehokas hoito osana hoito- ja palveluketjua Keskitymme Itä-Uudenmaan väestön näkökulmasta kysyntään, jossa lähisairaalan palvelu tärkeää. Sen lisäksi tarjoamme palveluja myös muille asiakkaille osana HUS:in sairaalaverkkoa. Lähisairaalassa kehitämme ympärivuorokautista yhteispäivystystä alueen kuntien kanssa teemme tehokasta yhteistyötä HYKS:in toimialojen ja erikoisalojen kanssa (työnjako, osaaminen, hoitotulosten ja laadun mittaus) kehitämme entistä joustavampia, asiakkaan näkökulmasta paremmin yhteenhiottuja palveluja perustason sote-palvelujen kanssa kehitämme potilasturvallisuus- ja palvelukulttuuria ja turvaamme potilaan kielelliset ja muut oikeudet HUS Porvoon sairaanhoitoalue 9

10 I BORGÅ ÄR VI VANA VID ATT SKÖTA PATIENTER PÅ BÅDA MODERSMÅLEN! HUS Porvoon sairaanhoitoalue 10

11 HUS PORVOON SAIRAALAN TOIMINTAPROFIILIN MUUTOKSISSA VUOSINA TOTEUTETTU ESH JA PTH INTEGRAATIOTA 2017 toteutetut muutokset -synnytystoiminta oheistoimintoineen Hyksiin (-3,4 meur) -aivohalvauskuntoutusyksikkö käynnistetty +/- -palliatiivinen pkl käynnistetty -Itäinen silmäyksikkö käynnistetty (+1 meur) -lasten kotisairaalan ja tehostetun päiväaikaisen toimintamallin koeponnistukset -sairaalan tilojen ripeä uudelleenjärjestely ja remontit muutosten edellytyksinä 2018 toteutettavat -HUS leikkaustoiminnan työnjako (+0,82 meur) -pediatrian ja lasten neurologian siirto Hyksin vastuulle, tuotanto yhteistyössä (-1,2 meur) -lasten ja nuorten psykiatrian siirto Hyksin vastuulle (-3,6 meur) -Itäinen silmäyksikkö täyteen volyymiin (+2 meur) -psykiatrian osastojen yhdistäminen ja alueellinen avohoidon tehostaminen +/- -muut alueelliset integroivat prosessit Yhteensä : (-8,2 meur), (+3,8 meur) = (-4,4 meur) HUS Porvoon sairaanhoitoalue 11

12 HUS PORVOON SAIRAALA PROJEKTISALKKU STRATEGISET LÄPIMURTOPROJEKTIT ASIAKASLÄHTÖINEN PALVELUJEN TUOTANTOMALLI KIRURGISEN, ELEKTIIVISEN LEIKKAUSPOTILAAN KOKONAISPROSESSI PÄIVYSTYKSELLISESTI ALKAVA PROSESSI (ml. alueell. kotiutushoitaja- toiminta) ENDOSKOPIAPOTILAAN PROSESSI ITÄINEN SILMÄSAIRAALA ALUEELLINEN APUVÄLINEKESKUS UUDET PALVELUKONSEPTIT DIGITALISAATIOTA HYÖDYNTÄEN ALUEELLISET SAIRAANSIJAT- suunnittelussa POLIKLINIKOIDEN VASTAANOTTOPROSESSI- syksy -18 ALUEELLINEN KOTISAIRAALA- suunnittelussa ETÄKONSULTAATIO (pth- esh) POTILAS AKTIIVISENA OSALLISTUJANA JA VAIKUTTAJANA JOHTAMINEN VOIMAVARANA PSYKIATRISEN POTILAAN ALUEELLINEN PROSESSI HENKILÖSTÖRESURSSIN JOUSTAVA KÄYTTÖ PEREHDYTYSOHJELMA TYÖHYVINVOINTIOHJELMA

13 ITÄ-UUDENMAAN ALUEELLISET INTEGROIVAT PROSESSIT Päivystyksellisesti alkava potilaan prosessi kotoa kotiin Päivystysapu , kuntien kiirevastaanotot, yhteispäivystys, alueellinen sosiaalipäivystys: toteutuksessa Alueellinen kotiutusprosessi- ja kotiutushoitaja/kuntoutuksen ohjaaja, sairaalasiirtojen välttäminen, asiakkaan ohjaaminen kotisairaalaan ja kotikuntoutukseen (STM I&O kärkihanke): toteutuksessa Alueellinen/integroitunut valvomo /konsultaatiotuki: ideointivaiheessa Alueellinen sairaansijaselvitys, osastojen organisointi asiakaslähtöisesti, tiimityö asiakkaan tarpeen mukaisesti, kuntoutus integroituna hoitoon, yliopistotason osaaminen tukee ja saatavilla aina kotiin asti: suunnitteluvaiheessa Ei päivystykselliset ja kotiin vietävät palvelut Alueellinen apuvälinekeskus: toimintamalli suunniteltu, odottaa investointipäätöstä Etäkonsultaatiot, neurologian pilotti: odotamme HUS-alueella alkavan reaaliaikaisten etäkonsultaatoiden pilotin teknisiä ratkaisuja Alueellinen kotisairaala erit. palliatiivisille ja infektiopotilaille: suunnitteluvaiheessa Aikuispsykiatrian alueellinen prosessi, sairaansijojen vähentäminen ja tehostetun avohoidon yhteinen toimintamalli: toteutusvaiheessa HUS Porvoon sairaanhoitoalue 13

14 ALUEELLISEN KEHITTÄMISEN YHTEINEN SEURANTA, ESIMERKKI 14

15 ALUEELLISEN KEHITTÄMISEN YHTEINEN SEURANTA, ESIMERKKI 15

16 HENKILÖSTÖN OSALLISTUMISEN JA JATKUVAN KEHITTÄMISEN MAHDOLLISTAMINEN!!! HUS Porvoon sairaala