Valtakunnalliset kotityöpalvelupäivät 20. 21.1.2012 Vantaa Kotityöpalvelualan tulevaisuuden näkymät
Mistä on kyse? Kotityöpalvelu kotihoito kotipalvelu hoitopalvelu kotisairaanhoito. sosiaali- ja terveysalan yrittäjyys = uusyrittäjyys = hyvinvointiyrittäjyys = hyvinvointialan palveluyritys yhtenäinen, kaiken toiminnan kattava määritelmä puuttuu laajasti määriteltynä: yritystoimintaa, joka kuuluu sosiaali- ja terveydenhuoltoalalle ja käsittää eri ikä- ja väestöryhmien hoivan, huolenpidon ja hoidon useissa luokitteluissa sisältää kaiken julkisen sosiaali- ja terveystoimen ulkopuolella olevan kaupallisen pienyritystoiminnan ja yhdistyspohjaisen palvelutoiminnan yritysten jakaantuminen sosiaali- ja terveysalan yrittäjiin sekä muihin 20.1.2012 2
Kotityöpalveluyrittäjän profiili naisyrittäjyyttä yrittäjät keski-ikäisiä korkea koulutustaso halu tehdä oman näköistä, omaa arvomaailmaa vastaavaa työtä lähes puolet jättänyt julkisen sektorin työn yrittäjäksi siirtyessään pienyrittäjyyttä menestystekijöitä: yrittäjien motivoituneisuus, usko tulevaisuuteen, joustavuus, kustannustietoisuus, palvelualttius, asiakaslähtöisyys menestymisen koetinkiviä: tulostavoitteen asettaminen, ammattityön korostaminen yrittäjyyden kustannuksella, ennakoimattomuus, asiakkaiden maksuhaluttomuus 3
Haasteita Suomen hyvinvointipalvelualan kehitykseen väestön ikääntyminen hoiva- ja hoitohenkilöstön työvoimapula tietoyhteiskuntakehitys hyvinvointikustannusten nousu laadukkaampia ja kattavampia palveluita tarvitaan vähenevällä rahoituksella asiakkaiden tarve- ja kulutustottumusten muutokset alueelliset ja väestöryhmittäiset tasa-arvotavoitteet palvelujärjestelmän muutokset kuntarakenne, valinnavapaus, järjestämisvastuu yms 4
Miten tähän on tultu? yksiselitteistä syytä yksityisten markkinoille vaikea löytää pitkäaikaisen seurannan taustalla mm. elinkeinorakenteen muutos, poliittisen järjestelmän muutos, talouden muutokset merkittävä kasvunlisäys 1990 luvulla lama ja sitä seurannut kehitys valtionosuus uudistus sosiaali- ja terveydenhuollon murros (mm. kuntien ostopalveluiden lisäys) väestön ikääntyminen vaateet yksilöllisistä palveluista 5
Missä mennään? jalansija yksityiselle sektorille löytynyt yksityinen sektori tuottaa noin viidenneksen kaikista sosiaali- ja terveysalan palveluista paikalliset markkinat markkinat kehittymättömiä, mutta suunta kohti parempaa on otettu yhteistyökulttuuri kehittymässä kuntasektorin ja muiden yrittäjien kanssa suunta kohti verkostomaista yhteistyötä yrittäjät ja työntekijät motivoituneita 6
Yritysmäärän kehitys 1997-2008 7
Henkilöstömäärän kehitys 37000 35000 33000 31000 29000 27000 25000 23000 21000 19000 17000 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Sosiaaliala Terveysala 8
Vakuutetut vanhuspalveluiden vaihtoehdot (VVV) Tutkimusprojekti tuottaa uutta tietoa mahdollisuuksista parantaa ikäihmisten hyvinvointia ja hyvää elämää kodinomaisissa olosuhteissa. Projektin avulla saadaan tietoa eri ikäryhmien näkemyksistä pitkäaikaishoivan sisällöstä, tuottajista ja maksuhalukkuudesta. Projekti tuottaa tietoa vaihtoehtoisista pitkäaikaishoivan malleista erilaisissa tulevaisuuden toimintaympäristöissä ja poliittisissa konteksteissa. Päärahoittajana on Tekes. Muut rahoittajat Henki-Tapiola ja Kuntaliitto
Tutkimuskonsortio ja yhteistyötahot Itä-Suomen yliopisto Tutkimuksen johtaja Minna Kaarakainen Koordinoiva tutkija Markku Hänninen Tutkija Sanna Laulainen Professori Sari Rissanen Professori Hannu Littunen Tutkijatohtori Anneli Hujala Tutkimusapulaiset/gradun tekijät: Aino Syrjänen, Sanna Partanen, Mariikka Myllyniemi, Johanna Perttula Tutkijat Virva Hyttinen, Sanna Suomalainen, Sampsa Wulff, Henna Stolp Tutkimusryhmän yhteistyöyliopistot London School of Economics and Politics / International Long-Term Care Policy Network (ILPN) New York University Simplify EU7-puiteohjelma konsortio Vakuutus- ja rahoitussektori Henki-Tapiola Finanssialan keskusliitto Kansainväliset vakuutusyhtiöt Muut tutkimusyhteisöt Kuntaliitto/kuntakehitys ja tutkimus THL Ismo Linnosmaa ETLA Tarmo Valkonen Aalto yliopisto/tkk KWRC/UEF Palveluiden tuottajat Alina Hoivatiimi Oy Diakonissalaitoksen Hoiva Oy Aducate (Hyvinvointiyrittäjyyden kehittäminen Pohjois-Savossa -hanke) 20.1.2012 10
Keskeisimmät taustamuuttujat SUKUPUOLI n % KOTITALOUDEN n % KUUKAUSITIULOT (brutto) Nainen 506 50 Alle 2000 217 21,5 Mies 506 50 2000-2999 158 15,5 IKÄ n % 3000-3999 147 14,5 18 34 304 30 4000-5999 183 18,5 35 54 402 40 6000 ja yli 158 15,5 55 74 305 30 Ei osaa sanoa 148 14,5 ALUE n % KOULUTUS n % Etelä-Suomi 524 52 Ei ammatillista koulutusta 102 10 Länsi-Suomi 255 25 Ammattikurssi tai vastaava 63 6,5 Itä-Suomi 117 11,5 Ammattikoulu 208 21 Pohjois-Suomi 115 11,5 Alempi opistotaso 96 10 SIVIILISÄÄTY n % Opistotaso tai 285 28,5 ammattikorkeakoulututkinto Sinkku 202 20 Yliopistotason tutkinto 237 24 Parisuhteessa 659 65 Ei osaa sanoa 20 2 Eronnut 100 10 Yksinhuoltaja, 36 3,5 leski Ei osaa sanoa 14 1,5 20.1.2012 11
Tulevaisuuden asumisodotukset Nykyisessä kodissani Sukulaisten luona *p=0,000 Ystävien luona *p=0,000 Asumisyhteisössä *p=0,022 Senioritalossa *p=0,000 Palvelutalossa, oma asunto *p=0,001 Palvelutalossa, oma huone *p=0,004 1.vaihtoehto 2.vaihtoehto 3.vaihtoehto Vanhusten laitoshoidon yksikössä Jossain muualla Ei osaa sanoa 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 20.1.2012 12
Nykyisessä kodissa asuminen seniori-ikäisenä Haluan ehdottomasti asua kotona kuolemaani saakka Olen valmis muuttamaan, mikäli toinen asumismuoto vastaa paremmin tarpeitani Haluan seniori-ikäisenä valita omia tarpeitani vastaavan asumismuodon Haluan asua seniori-ikäisenä itsenäisesti, vaikka joutuisin teettämään muutostöitä Haluan asua seniori-ikäisenä itsenäisesti, vaikka joutuisin hankkimaan Haluan asua seniori-ikäisenä itsenäisesti, vaikka joutuisin hankkimaan apuvälineitä 3,52 4,2 4,66 4,13 4,18 4,53 1 2 3 4 5 20.1.2012 13
Asuinalueen palvelut, summamuuttujat (0=en tarvitse, 1=tarvitsen) kaupalliset palvelut perinteiset terveyspalvelut terveyttä ja hyvinvointia tukevat kotiin tuotavat palvelut vapaa-ajan palvelut ja mahdollisuudet 0,48 0,48 0,43 p=0,018 0,25 p=0,000 0,31 0,32 0,44 0,56 p=0,000 0,49 0,32 0,34 0,34 18-34 vuotta 35-54 vuotta 55-74 vuotta 0 0,5 1 20.1.2012 14
Seniori-ikäisyyden hoivan tuottajasektori Haluan itse hoitaa itseni Omat lapset ja sukulaiset Ystävät ja läheiset *p=0,018 Omaishoitajat Kunta Valtio Yksityisen sektorin 1. vaihtoehto 2. vaihtoehto 3. vaihtoehto Kolmas sektori, Erilaiset yhteisöt, esim. Jokin muu *p=0,038 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 20.1.2012 15
Toive yksityisen sektorin palveluntuottajasta Paikallisen yrityksen 57 % Kansallisen yrityksen Kansainvälisen yrityksen 1 % 1 % Toimijalla ei ole merkitystä 35 % En osaa sanoa 7 % 0 20 40 60 80 100 20.1.2012 16
Seniori-ikäisyyden hoivan rahoitus 1/2 Verorahoitteisesti Omaishoitoon turvaten Säästämällä itse etukäteen tätä Ottamalla itse vakuutus tätä Käyttämällä muuta omaa 1.vaihtoehto 2.vaihtoehto 3.vaihtoehto Sukulaisten antamalla tuella Jokin muu tapa 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 20.1.2012 17
Näkemyksiä asumisen, hoivan ja hyvinvointipalveluiden rahoittamisesta Koen oman taloudellisen varautumisen tärkeänä tulevaisuuden kannalle Julkisen järjestelmän tulee vastata vanhuusiän palveluista 4,10 4,38 Olen valmis maksamaan lisää veroja jotta julkinen järjestelmä pystyy vastaamaan vanhusiän palveluista 3,68 Haluaisin ottaa yksityisen vakuutuksen kattamaan vanhusiän palveluita Ajattelen vanhuudenturvaa vasta sitten kun asia on ajankohtainen Haluan varautua vanhuudenturvan rahoittamiseen hyvissä ajoin etukäteen 3,16 3,34 3,41 Tulevaisuudessa on mielestäni oikein, että henkilökohtainen varallisuus vaikuttaa julkisten 3,17 1 2 3 4 5 20.1.2012 18
Keskeisiä tuloksia Tulevaisuuden palveluihin halutaan varautua myös itse rahoituksen uudistuminen Halu asua kotona mahdollisimman pitkään erilaisten, hyvin monimuotoistenkin sinne tuotettujen palveluiden kanssa Palveluntuottajan paikallisuus/kotimaisuus koettiin tärkeäksi Palvelutarve kohdentuu erityisesti hoiva- ja kotiapupalveluihin, ei niinkään perinteisiin terveyspalveluihin Halu mielekkääseen tekemiseen ansiotyötä, vapaaehtoistyötä miten tämä potentiaali vajastetaan oikealla tavalla käyttöön? 20.1.2012 19
Yritystoiminnan kehitystrendejä tulevaisuus valoisa, mikäli löydetään toimivat markkinat kysynnän kasvu yritysrakenne monipuolistuu markkinaosuuden kasvu valtakunnallisten ja ylikansallisten yritysten lisääntyminen tuotteistaminen yleistyy laatutyön merkitys kasvaa kotimaisuuden/paikallisuuden merkitys kasvaa kilpailu kiristyy syntyykö vientikelpoisia toimintakonsepteja? 20
Edellytyksiä uusille toimintamalleille Viranhaltijat hyväksyvät uudet hoitokäytännöt Lakisääteisesti hyväksyttyä Maksumekanismien monipuolistuminen Löytyy maksajat kansalaiset julkinen sektori vakuutuslaitokset Benchmarkaus kansallisten ja kansainvälisten yritysten kanssa Toimintamalli ja teknologia
Kiitos! Sosiaali- ja terveysjohtamisen laitos Koulutus- ja kehittämispalvelu Aducate Kuopio Tutkimuksen johtaja, FT Minna Kaarakainen minna.kaarakainen@uef.fi 040 355 2329 www.uef.fi