VSSHP:n Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikön INFEKTIOTIEDOTE Nro 3 / 212 EPIDEMIOLOGINEN KATSAUS 1.1.212 2.9.212 YLEISVAARALLISIA JA ILMOITETTAVIA TARTUNTATAUTEJA kuukausittain Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä (THL, tartuntatautirekisteri). (poistettu harvinaisimmat joista ei löydöksiä). HIV infectio 1 1-2 - 1-1 - 6 cholera - - - - - - - - - - diphtheria - - - - - - - - - - echinococcosis - - - - - - - - - - gonorrhoea 1-3 3 3 1 2 2-15 hepatitis A - - - 1 - - - - - 1 hepatitis B acuta - - - - - - - - - - hepatitis B chronica 4 1-1 - - - 2 1 9 hepatitis C acuta - - - - - - - - - - hepatitis C chronica 5 6 5 8 6 2 8 12 2 54 infectio EHEC - - - - - 6 2 1-9 infectio Haemophilus influenzae - 1 - - - - - 2-3 infectio meningococcica 1-2 - - - - 1-4 infectio venerea chlamydiae 123 133 1 94 13 93 97 14 7 953 legionellosis - 2 4-1 2 - - - 9 listeriosis - - 1 - - - 1 - - 2 lymphogranuloma venereum - - - - - - - - - - malaria 1 - - 1 1 - - - 1 4 morbi mycobacterici alii 6 8 5 6 8 8 4 3-48 morbilli - - - 1 - - - - - 1 parotitis epidemica - - - - - - - - - - poliomyelitis - - - - - - - - - - rabies - - - - - - - - - - rabies suspecta 1 1 2 - - - - - - 4 rubella - - - - - - - - - - salmonellosis alia 16 15 16 14 13 8 7 11 4 14 shigellosis - - 1 1 - - 1 - - 3 syphilis 1 1 1-1 1 1 - - 6 tuberculosis alia - 2 - - - 1 1 - - 4 tuberculosis alia, MDR - - - - - - - - - - tuberculosis pulmonum 2 2 4 2-3 1 - - 14 tuberculosis pulmonum, MDR - - - - - 1 - - - 1 Raportointiryhmä(t) Hengitystiepatogeenit Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP / TYKS, PL 52, 252 Turku p. (2) 313 3598
Adenovirus 1 3 14 1 4 1 3 1-28 Bordetella pertussis 9 9-5 4 3 2 6 1 39 Chlamydia pneumoniae 9 6 4 2 8 2 - - - 31 Chlamydia psittaci - - - - - - - - - - Influenssavirus - 1 - - - - - - - 1 ---- Influenssa A -virus 74 598 225 22 2 - - 1-922 ---- ---- Influenssa A/H1N1v -virus - - - - - - - - - - ---- ---- Influenssa A/H5N1 -virus - - - - - - - - - - ---- Influenssa B -virus 6 14 23 12 1-1 - - 57 Legionellat - 2 4-1 2 - - - 9 Mycoplasma pneumoniae 7 69 46 26 18 9 11 15 1 265 Parainfluenssavirus 2 3 4 5 12 5 - - - 31 Pneumocystis carinii - - - - - - - - - - RSV 13 32 3 6 1 - - - - 82 Rinovirus 3 3-4 7 8 4 6 1 36 Raportointiryhmä(t) Suolistopatogeenit Calicivirus - - - - - - - - - - Campylobacter 25 21 27 2 38 34 9 48 1 313 Clostridium difficile - - - - - - - - - - Clostridium difficile (28->) 44 59 48 54 41 36 45 32 9 368 Clostridium difficile (toksiini, 28->) 42 58 47 48 38 33 41 29 8 344 Cryptosporidium - - - 1 - - - - - 1 Entamoeba histolytica - - - - - - - - - - Escherichia coli EHEC - - - - - 6 2 1-9 ---- Escherichia coli EHEC O157 - - - - - 2 - - - 2 ---- Escherichia coli EHEC non-o157 - - - - - - - - - - Giardia lamblia 3 3 4 3 3 2 1 2 2 23 Norovirus 15 22 38 22 12 4 1 3-117 Rotavirus 1 1 1 1-1 - - - 5 Salmonella Paratyphi - - - - - - - - - - Salmonella Typhi - - - - - - - - - - Salmonella, muu kuin Typhi tai Paratyphi 16 15 16 14 13 8 7 14 4 17 Sapovirus - - - - - - - - - - Shigella - - 1 1 - - 1 - - 3 Vibrio cholerae - - - - - - - - - - Vibrio, muut - - - - - - - - - - Yersinia - - - - 1 1 3 4-9 ---- Yersinia enterocolitica - - - - 1 1 3 4-9 ---- Yersinia pseudotuberculosis - - - - - - - - - - Raportointiryhmä(t) Hepatiittipatogeenit Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta 2 (8)
Hepatiitti A -virus - - - 1 - - - - - 1 Hepatiitti B -virus 4 1-1 1 - - 1 1 9 Hepatiitti C -virus 5 6 6 8 6 2 9 12 2 56 Hepatiitti D -virus - - - - - - - - - - Hepatiitti E -virus - - - - - - - - - - Raportointiryhmä(t) Sukupuolitautipatogeenit Chlamydia trachomatis 123 133 1 94 13 93 97 14 75 958 HIV 1 1-2 - 1-1 - 6 Neisseria gonorrhoeae 1-3 3 3 1 2 2-15 Treponema pallidum - - 1-1 1 - - - 3 Raportointiryhmä(t) Veri- ja/tai likvorlöydösten mikrobit (yhdistelmä) A-streptokokki (S. pyogenes) 3 3 1 2 1 1 2-1 14 B-streptokokki (S. agalactiae) - 2 3 2 1 1 1 - - 1 ---- Haemophilus influenzae ei tyyppi B - 1 - - - - - 2-3 ---- Haemophilus influenzae tyyppi b - - - - - - - - - - Listeria monocytogenes - - - - - - 1 - - 1 Neisseria meningitidis 1 - - - - - - 1-2 Pneumokokki (S. pneumoniae) 6 7 7 7 9 2 1-2 41 S. aureus (24->) 8 9 9 11 14 5 7 12 3 78 Raportointiryhmä(t) Resistentit bakteerit ESBL, veri/likvori (E.coli) - - - 1-2 - 1-4 ESBL, veri/likvori (K.pneumoniae) - - - - - - - - - - ESBL-kantajuus (E.coli) 27 27 36 35 35 31 43 23 1 267 ESBL-kantajuus (K.pneumoniae) 1 2 1-1 1 3-2 11 Enterococcus (Van R) 3 2-1 - 1 2 - - 9 M. tuberculosis, MDR - - - - - 1 - - - 1 MRSA-kantajuus (24->) 12 13 6 6 7 6 7 8 3 68 ---- MRSA, veri/likvor (24->) - - - - - - 1 - - 1 S. aureus, MRSA (<-23) - - - - - - - - - - S. pneumoniae, pen. I-resist. 3 5 4 6 9 4 1 1-33 S. pneumoniae, pen. resist. 1 1 1 3 - - - - - 6 S. pneumoniae, pen/i (varmistettu). - - - - - - - - - - S. pneumoniae, pen/r (varmistettu). - - - - - - - - - - VRE, veri/likvor 1 - - - - - 1 - - 2 VRE-kantajuus 3 2-1 - 1 2 - - 9 VRSA,veri/likvor - - - - - - - - - - Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta 3 (8)
VRSA-kantajuus - - - - - - - - - - Raportointiryhmä(t) Muita bakteereja Borrelia 14 11 9 7 8 13 13 27-12 Corynebacterium diphtheriae - - - - - - - - - - Coxiella burnetii - - - - - - - - - - Francisella tularensis - - - - - - - 2-2 Leptospira - - - - - - 1 - - 1 Listeria - - - - - - 1 - - 1 Raportointiryhmä(t) Muita viruksia Chikungunya virus - - - - - - - - - - Coxsackie A - - - - - - - - - - Coxsackie B - - - - - - - - - - Dengue-virus 3 - - 3 - - 1 - - 7 Echovirus - - - - - - - - - - Enterovirus 1 2 3-2 - 4 4-16 Japanin enkefaliittivirus - - - - - - - - - - Parvovirus 4 1 - - - 2 4 - - 11 Poliovirus - - - - - - - - - - Puumalavirus (myyräkuume) 5 3 2 1 2 3 5 3 2 26 Rabies virus - - - - - - - - - - Sikotautivirus - - - - - - - - - - Sindbisvirus (Pogosta) - - - - - - - 1-1 Tick-born encephalitis virus - - - - - 1 2 2-5 Tuhkarokkovirus - - - 1 - - - - - 1 Varicella zoster-virus 3 3 3 2 5 4 2 3 1 26 Vihurirokkovirus - - - - - - - - - - Raportointiryhmä(t) Mykobakteerit Mycobacterium bovis BCG - 1 - - - - - - - 1 ---- Mycobacterium tuberculosis 2 2 3 2-4 2 - - 15 Mycobacterium, atyyppinen 6 8 5 6 8 8 4 3-48 Kommentti: Hengitystiepatogeeneissa mykoplasmaepidemia näyttäisi rauhoittuvan. Suolistoinfektioissa salmonellatapausten määrä nousi kesän loppupuolella. Clostridium difficile -tapausten määrät ovat kääntyneet laskuun. C-hepatiittitapausten määrä nousi voimakkaasti elokuussa. Myös sukupuoliklamydiatapausten määrä saavutti uuden ennätyksen elokuussa. ESBL-löydösten määrät ovat pysyneet korkealla koko ajan. MRSA-tapausten määrät ovat sen sijaan olleet alhaisia. Borrelialöydöksiä on ollut lisääntyvästi. ER Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta 4 (8)
RESISTENTIT BAKTEERIT ESBL VSSHP:ssä, v.29-4 35 346 N 3 25 2 15 196 253 248 E.coli Klebsiella 1 5 23 12 8 29 21 211 212 Vuosi 9 ESBL Suomessa, v.29-35 3129 3 N 25 2 15 2177 2559 1946 E.coli Klebsiella 1 5 155 189 244 126 29 21 211 212 Vuosi ESBL-tapausten määrät ovat nousseet vuosi vuodelta. VSSHP seuraa suhteessa valtakunnallista kehitystä sekä E.colin että Klebsiellan osalta. Sairaanhoitopiirin MRSA-tilanne on pysynyt rauhallisena ja kansallisesti asukaslukuun suhteutettuna hyvänä. Alla asukaslukuun suhteutetut MRSA-tapausmäärät sairaanhoitopiireissä v. 211 (THL, tartuntatautirekisteri). Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta 5 (8)
MRSA sairaanhoitopiireissä v. 211, insidenssi (per 1 as.) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri 22,8 14,64 16,35 9,82 Satakunnan sairaanhoitopiiri Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri 92,14 Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiri 21,23 18,48 8,62 Etelä-Karjalan sairaanhoitopiiri Kymenlaakson sairaanhoitopiiri 22,63 1,39 Itä-Savon sairaanhoitopiiri Etelä-Savon sairaanhoitopiiri 4,54 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri Keski-Suomen sairaanhoitopiiri 1,47 17,3 13,6 18,26 11,58 9,5 3,76 Vaasan sairaanhoitopiiri Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Kainuun sairaanhoitopiiri Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 68,61 Lapin sairaanhoitopiiri Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri 28,72 18,21 Ahvenanmaa 211 VRE-tilanne on pysynyt rauhallisena vuoden 21 epidemian jälkeen. Moniresistentit Pseudomonas aeruginosa -löydökset (27 kpl) ovat olleet yksittäistapauksia. CLOSTRIDIUM DIFFICILE Clostridium difficle, toksiini, v.28-7 631 6 57 5387 5 4825 N 4 3 388 VSSHP Koko maa 2 1 875 76 537 52 359 28 29 21 211 212 Vuosi Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta 6 (8)
Hypervirulentit C.difficilet VSSHP:ssä v. 29-18 16 157 14 12 N 1 8 6 83 58 52 4 2 29 21 211 212 Vuosi Clostridium difficile löydösten määrät ovat koko maassa ja VSSHP:ssä laskussa. Hypervirulenttien kantojen löydökset ovat laskeneet myös samassa suhteessa. TULEVIA KOULUTUKSIA 3.1.212 Terveyskeskusten tartuntatautivastaavien alueellinen koulutuspäivä, Turku 6.-7.11.212 XXV Valtakunnalliset tartuntatautipäivät, Marina Congress Center, Helsinki 6.-8.11.212 Turun XXIX Lääketiedepäivät, Sokos Hotel Caribia, Turku 13. 14.11.212 VSSHP hygieniayhdyshenkilöiden koulutuspäivä, Sh-auditorio, TYKS 27.11.212 VSSHP:n alueen sosiaalitoimen laitosten hygieniakoulutuspäivä, Arje Scheininauditorio, Turku Lisätietoja koulutuksista Sairaalahygieniayksiköstä. Infoa lähetetään lähempänä ajankohtaa tartuntatautivastaavien sähköpostilistalle. Ks. myös THL:n tapahtumakalenteri: http://www.stakes.fi/fi/ajankohtaista/tapahtumakalenteri/tapahtumakalenteri.htm INFEKTIOLINKKEJÄ VSSHP:n Sairaalahygieniayksikön ohjepankki: http://ohjepankki.vsshp.fi/fi/6199 THL:n tartuntatautirekisteri julkinen tietokanta: http://www3.ktl.fi/ Euroopan tautiviraston ECDC sivustot: http://ecdc.europa.eu/en/pages/home.aspx YHTEYSTIEDOT Sairaalahygienia ja infektiontorjuntayksikkö Rintala Esa Ylilääkäri (2) 313 3153 Marttila Harri Erikoislääkäri (2) 313 1582 Routamaa Marianne Osastonhoitaja, hygieniahoitaja (2) 313 1272 Harttio-Nohteri Anu Hygieniahoitaja (2) 313 3273 Kaarto Anne-Mari Hygieniahoitaja (2) 313 5889 Koskimäki Minna Osastonsihteeri (2) 313 2431 Kurvinen Tiina Hygieniahoitaja (2) 313 3272 Laaksonen Merja Hygieniahoitaja (2) 313 684 Terho Kirsi Hygieniahoitaja (2) 313 3271 Yli-Takku Eliisa Hygieniahoitaja (2) 313 2696 Infektiokonsultaatiot (2) 313 3598 Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta 7 (8)
Fax (2) 313 1786 Kiinamyllynkatu 4-8 PL 52, 2521 Turku Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta 8 (8)