Sirpaleisista työllistymispalveluista yhtenäinen palvelukokonaisuus Terveydenhuollon ATK-päivät 24. 25.5.2016 Tiina Kirmanen Perhe- ja työelämäpalvelujen johtaja
Eksote Eksote on kuntayhtymä, johon kuuluu yhdeksän kuntaa: Lappeenranta, Lemi, Luumäki, Imatra, Parikkala, Rautjärvi, Ruokolahti, Savitaipale ja Taipalsaari. Väestö 132 000 asukasta Budjetti n. 450 M Henkilöstöä n. 4600 Yksi akuuttisairaala, 280 vuodepaikkaa ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 18.5.2016 2
Valtuusto Hallitus Toimitusjohtaja Sisäinen tarkastus Perhe- ja sosiaalipalvelut Marja Kosonen Terveys- ja vanhusten palvelut Tuula Karhula Kuntoutus Markku Hupli Strategiset tukipalvelut Merja Tepponen Keijo Siiskonen ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 18.5.2016 3
Perhe- ja sosiaalipalvelut Perhepalvelut Johtaja vs. Tiina Kirmanen Lasten ja nuorten ehkäisevät palvelut Lasten ja nuorten tutkimukselliset ja hoidolliset palvelut Lastensuojelu Yhteiskunnallisen osallisuuden palvelut Johtaja Timo Salmisaari Mielenterveys- ja päihdepalvelujen avohoidon ja osastopalvelut Psykososiaalinen kuntoutus Aikuisten sosiaalipalvelut ja toimeentulo Työelämäpalvelut Johtaja Tiina Kirmanen Työllisyyden monialainen yhteispalvelu (TYP) Sosiaalinen työllistäminen ja verkostoyhteistyö Vammaispalvelut Johtaja Riitta Hakoma Vammaispalvelujen avopalvelut Vammaispalvelujen toiminnalliset palvelut Vammaispalvelujen ympärivuorokautiset palvelut ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 18.5.2016 4
Perhe- ja sosiaalipalvelut Avopalvelujen toimintamalli 24 h Palvelukeskittymät: Lasten ja nuorten talo Aikuisten keskus Etäkonsultaatiot Sähköinen asiointi Iso apu palvelukeskus TYP/Monialainen yhteispalvelu Lähipalvelut: Neuvolat Oppilashuollon palvelut Kotihoito Hyvinvointiasemat ja keskukset Liikkuvat palvelut Palveluneuvonta ja -ohjaus ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 18.5.2016 5
Toimintakykyisenä kotona
Visio Toimintakykyisenä kotona Asiakkaamme huolehtivat omatoimisesti toimintakyvystään ja hyvinvoinnistaan Hoito ja palvelumallimme ovat kustannustehokkaita, kevyitä, kuntouttavia ja kotilähtöisiä Ohjaamme asiakkaat oikeaan paikkaan, oikeaan aikaan Asiointi on helppoa sähköisiä ja matalan kynnyksen palveluja käyttäen. Kiireellinen apu ja hoito elämän kriisitilanteissa ovat helposti saatavilla
Integroitu rakenne - Digitalisaatio - Johtaminen
Palvelun kehittämisen vaiheet Erillinen hierarkia Hallinnollinen integraatio Toiminnallinen integraatio Ekosysteemi ENNEN EKSOTE TÄNÄÄN TULEVAISUUS Kunta 1 Kunta 2 Kunta 3 Kunta 2 ESH Kolmas sektori Kunta 1 Kunta 3 Yrittäjät Toimintamalli KÄÄNNEKOHTA Kuntakohtaiset rakenteet, lisäarvo hierarkioista, korostaa ammattilaista ja organisaatiota Itsehallinnon ihanteet ja kunta hyvinvoinnin rakentajana Hallinnollisesti integroitu, lisäarvo suuruuden ekonomista, vahva peruskunta, korostaa ammattilaista ja organisaatiota Digitalisaation vaikutus Toiminnallisesti integroitu, lisäarvo tiedosta, korostaa kansalaista Toiminnallisesti integroitu hyvinvoinnin ekosysteemi, lisäarvo tiedosta, korostaa kansalaista Big data ja digitalisoituneet palvelut Integroitu rakenne - Digitalisaatio - Johtaminen
TULOSALUE Työelämäpalvelut Johtaja Tiina Kirmanen TULOSYKSIKÖT Työllisyyden monialainen yhteispalvelu (TYP) Johtaja Antti Ronkainen Sosiaalinen työllistäminen ja verkostoyhteistyö Palvelupäällikkö Tuula Kähäri ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 18.5.2016 Tiina Kirmanen10
Työllisyyden hoito ja työttömien palvelut ovat pirstaleiset ja kokonaisuutta ei johda kukaan ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 18.5.2016 11
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 18.5.2016 12 12 Lähde: TEM/Päivi Kerminen
Työllistymistä edistävä monialainen yhteispalvelu Paikallinen toimijaverkosto Monialainen yhteispalvelu (TYP) Eksote TE-toimisto Elinkeinoelämä Kunnat Palvelujen tuottajat Kela 3. sektori Ohjaamo -hanke Sosiaaliset yritykset Julkisten hankintojen hyödyntäminen ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 18.5.2016 13
Nykytilanne: Työllisyyden monialainen yhteispalvelu (Typ) integroituna rakenteena Kuntien/Eksoten, Te-toimistojen ja Kelan yhteispalvelua pitkäaikaistyöttömille Samassa yksikössä tarjolla asiakkaille sosiaalityötä, -ohjausta, palveluohjausta, terveydenhoitajan ja lääkärin palveluja, tetoimiston palveluja, yksilövalmennusta, kuntouttavaa työtoimintaa, työ- ja toimintakyvyn monialaista arviota, Kelan kuntoutuspalveluja ja neuvontaa Kelan palveluista Typ toiminut Etelä-Karjalassa vuodesta 2006 alkaen (aikaisemmin Lappeenrannassa yhteispalvelukokeiluja) Toiminta lakisääteistyi v. 2015 Asiakkuus ei ole enää vapaaehtoista, jos arvioidaan tarve monialaisen yhteispalvelun asiakkuudelle 18.5.2016 14
Nykytilanne: Työllisyyden monialainen yhteispalvelu (Typ) integroituna rakenteena Asiakkuus alkaa monialaisella palvelutarpeen arvioinnilla (kartoitusjakso) Asiakkaita n. 1100 Potentiaalisia asiakkaita (arvioitu olevan lain mukainen Typ-asiakkuuden tarve) Te-toimistossa n. 1100 Toiminnan suurin ongelma tällä hetkellä on se, että TE-toimistosta ei ohjata kriteerit täyttäviä työttömiä palvelun piiriin (asiakkaat omistaa Te-toimisto) ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 18.5.2016 15
Nykytilanne: Työllisyyden monialainen yhteispalvelu (Typ) integroituna rakenteena Typ on verkostoyhteistyötä Se ei ole yhteistä työtä yhden johdon ja budjetin alla Asiakastietojärjestelmiä käytössä useita: Terveys- ja sosiaaliefficat, TYPPI, URA, Kela jokaisella ammattiryhmällä omansa ja yhteinen ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 18.5.2016 16
Mikä mättää? Työllistymisen ja sen tukemisen prosessi on hidas ja tehoton Hukkaa syntyy: odotellaan aikaa työkkäriin, typpiin, palkkatukipäätöstä, tutustumisaikaa työtoimintapaikkaan, kelan tukipäätöstä, lääkäriaikaa, todistusta sieltä ja täältä. Järjestelmä (myös tietojärjestelmät) työtöntä passivoiva ja viranomaiskeskeinen ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 18.5.2016 17
Mikä mättää? Kunnat/Eksote maksavat pitkäaikaistyöttömyyden kustannuksia työmarkkinatuen kuntaosuuteena (nk. sakkomaksu ) ja lisääntyneenä palvelujen käyttönä Kuitenkaan kunnilla/eksotella on keinot vähissä, päästään auttamaan työttömiä kun työttömyys on pitkittynyt ja ongelmia kertynyt Kuitenkin tärkeintä on pitkittyvän työttömyyden ehkäisy, monialainen tuki tarjolla heti ensimmäisestä työttömyyspäivästä alkaen ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 18.5.2016 18
Kustannuksia Työmarkkinatuen kuntaosuus Etelä-Karjalassa 9,7 M /v (ta 2016) Eksote käyttää aktivointitoimenpiteisiin ja työllistämiseen 5,25 M /v (ta 2016) Lisäksi kuntien aktivointikustannukset, sotepalveluiden ylikäyttö pitkäaikaistyöttömyydestä syntyy kunnille vuosittain arviolta n. 20 miljoonan euron suora kustannus (lisäksi mm. menetetyt verotulot, vaikutukset lasten ja perheiden hyvinvointiin) ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 18.5.2016 19
Millions Millions Pitkäaik.työttömyyden nettokulut (milj. ) Eksotessa 16 14 12 10 8 6 4 2 Pitkäaikaistyöttömyyden nettokulut Eksotessa 5,0 0,51 Työmarkkinatuen kuntaosuus Aktivointitoimien nettotoimintamenot Työllistettyjen nettomenot 4,8 0,45 1,4 1,3 3,2 3,1 5,5 0,34 1,3 3,8 6,1 0,18 1,4 4,4 7,1 0,11 2,0 5,0 10,5 0,13 2,9 7,5 14,9 0,35 4,9 9,7 16 14 12 10 8 6 4 2 Vuonna 2012 laskuun tuli 60 eur/kk/asiakas korotus Työmarkkinatukiuudistus 1.1.2015 aiheutti 3 milj. EUR kasvun Eksoten kuluihin 2016 budjetissa summa nousi 14,9 milj. euroon Imatran osuus uutena: kuntaosuus noin 2 milj. EUR ja aktivointitoimenpiteistä arviolta 1,5-2,0 milj. EUR 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 budjetti 0 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 18.5.2016 20
Tavoitteet Ihminen keskiöön: Kansalainen aktiiviseksi toimijaksi omassa työllistymisprosessissaan: järjestelmän selkiyttäminen. Sen avoimuuden ja läpinäkyvyyden lisääminen. Viranomaiskeskeisyyden vähentäminen. Eri järjestelmissä olevan tiedon yhdistäminen palvelujen kehittämisen ja palvelujen tuottamisen pohjaksi. Työtön omien tietojensa omistajaksi. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 18.5.2016 21
Visio tulevaisuuden työllistymisestä Räätälöity työaika asiakkaan työkyvyn mukaan Vaatii asenne- ja lakimuutoksia! Räätälöity palkkatuki asiakkaan työttömyysajan perusteella Työ (ei toimenpide) Yksilöllinen ohjaus asiakkaan tarpeen mukaan 1. Asiakas Motivointi omatoimisuuteen: porkkanat ja sanktiot Työhön pääsee ilman byrokratiaa ottamalla yhteyttä työpaikkaan 2. Työnantaja 3. Viranomainen Yksityinen tai julkinen sektori Jalkautuminen työpaikkaan Työ alkaa viiveettä, ei Paperisota paperisotaa Asiakkaan tukeminen, Ottaa yhteyttä viranomaisiin, sovitaan aika paperisodalle seuranta ja jatkotoimet tarpeen mukaan toiminnassa ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 18.5.2016 22
TYÖLLISYYDEN YHTEISTYÖYMPÄRISTÖ KELA TE-PALVELUT TERVEYDENHUOLTO SOSIAALIHUOLTO HENKILÖ- ASIAKAS YHDISTETTY TIETO ASIAKKUUDEN PERUSTANA TYÖPAIKAT AKTIVOINTIPAIKAT, KUNTOUTTAVA TYÖTOIMINTA, TYÖKOKEILU YMS. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 18.5.2016 23 TYÖN- ANTAJA- ASIAKAS
Tuoko maakuntauudistus pelastuksen? Tarkoitus siirtää maakunnille sekä sote-palvelut että TE-palvelut (ja elinkeinopalvelut?) mahdollisuus rakentaa integroituja työllistymisen tukipalveluja Työvoima- ja yrityspalvelujen alueelliset kokeilut käynnistyvät 2017: Alueellisia kokeiluja, joilla luodaan työnhakija- ja työnantaja -asiakaslähtöinen kokonaisvaltainen hallinnonrajat ylittävä kustannusvaikuttava toimintamalli vuoden 2019 jälkeiseen aikaan ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 18.5.2016 24
Asiakastietojärjestelmän uusiminen kokeilussa Kokeiluissa on oltava mahdollisuus yhdistää asiakastiedot yhteen järjestelmään (uusi TYPPI?), jolloin työntekijöiden käytössä vai yksi järjestelmä. Tarvittaessa yhteys esim. terveysefficaan Asiakkaille yksi suunnitelma Etelä-Karjalan TYYPPI-hanke (Eksote ja Hyvis-ICT): Tavoitteena rakentaa eri toimijoiden yhteinen järjestelmä työllisyyden yhteistyöympäristö. Alkuvaiheessa kuntouttavan työtoiminnan hallintatyökalu, johon pääsy myös työttömillä ja kuntouttavan työtoiminnan palvelua tuottavilla järjestöillä ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 18.5.2016 25
KIITOS! Kuva: Papunetin kuvapankki, ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 18.5.2016 www.papunet.net, 26