Infektiovuosikatsaus

Samankaltaiset tiedostot
MIKROBILÄÄKERESISTENSSITILANNE 2014

Moniresistentit bakteerit

KYSRES Herkkyysmääritysstandardi:

Mikrobilääkeresistenssi Pohjois-Savon sairaanhoitopiirissä 2017

Mikrobilääkeresistenssi Pohjois-Savon sairaanhoitopiirissä 2018

Mikrobilääkeresistenssi Pohjois-Savossa 2016

Antibioottiresistenssitilanne Varsinais-Suomessa 2013

Kirurgiset toimenpideryhmät ja niiden koodit (* seurannan kohteeksi valitut toimenpideryhmät)

Mikrobilääkeresistenssitilastot

Moniresistenttien mikrobien näytteenotto

Antibioottiresistenssitilanne Varsinais-Suomessa 2017

Mikrobilääkeresistenssitilanne Pohjois-Pohjanmaalla / / Mikrobilääkeresistenssitilanne Pohjois-Pohjanmaalla 2017 JKauranen

Mikrobilääkeresistenssitilanne Pohjois-Pohjanmaalla / / Mikrobilääkeresistenssitilanne Pohjois-Pohjanmaalla 2016 JKauranen

Antibioottiresistenssitilanne Varsinais-Suomessa 2018

Antibioottiresistenssitilanne Varsinais-Suomessa 2009

1.Kirurginen antimikrobiprofylaksi Lapin keskussairaalassa

Moniresistentit mikrobit MRSA, ESBL, CPE ja VRE. Alueellinen koulutus Mikrobiologi Terhi Tuhkalainen

Moniresistentit mikrobit MRSA, ESBL, CPE ja VRE. Alueellinen koulutus Mikrobiologi Terhi Tuhkalainen

KYSRES Kuopion aluelaboratorio, Kliininen mikrobiologia

Antibioottiresistenssitilanne Varsinais-Suomessa Kaisu Rantakokko-Jalava

KYSRES Herkkyysmääritysstandardi: Kuopion aluelaboratorio, Kliininen mikrobiologia

Mikrobilääkeresistenssitilanne Pohjois-Pohjanmaalla / / Mikrobilääkeresistenssitilanne Pohjois-Pohjanmaalla 2015 JKauranen

Alueellinen sairaalahygieniapäivä Epidemiologinen katsaus

Mikrobilääkeresistenssitilanne Pohjois-Pohjanmaalla / / Antibioottiresistenssitilanne Pohjoispohjanmaalla 2013 J Kauranen

Mitä moniresistentin mikrobin kantajuus tarkoittaa? Eristääkö vai ei?

Ovatko MDR-mikrobit samanlaisia?

Mikrobilääkeresistenssitilanne Suomessa ja maailmalla

SAIRAALAHYGIENIA JA HOITOON LIITTYVÄT INFEKTIOT VUONNA 2017

Mikrobilääkeresistenssitilanne Pohjois-Pohjanmaalla / / Antibioottiresistenssitilanne Pohjoispohjanmaalla 2012 J Kauranen

KYSRES Herkkyysmääritysstandardi: Kuopion aluelaboratorio, Kliininen mikrobiologia

Moniresistenttien bakteereiden aiheuttamat infektiot sairaalassa

gramnegatiiviset sauvat

dynnän tietotekniikkaa sairaalainfektioissa

SAIRAALAHYGIENIA JA HOITOON LIITTYVÄT INFEKTIOT VUONNA 2018

HUSRES HERKKYYSTILASTOT 2017

onko panostettava tartunnan torjuntaan vai lisäksi infektiontorjuntaan? Mari Kanerva SIRO-päivä

Mikrobeja on kaikkialla! - emme vain näe niitä, onneksi!

Kirurginen antimikrobiprofylaksi Lapin keskussairaalassa

Valtakunnallinen suositus moniresistenttien mikrobien torjunnasta. Elina Kolho

MAATALOUSYRITTÄJIEN OPINTORAHA

KYSRES Herkkyysmääritysstandardi: Kuopion aluelaboratorio, Kliininen mikrobiologia

Moniresistenttien mikrobien kantajien/altistuneiden hoito ja viljelynäytteet akuuttisairaanhoidon osastoilla ja poliklinikoilla

Mikrobiresistenssitilastot Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (EPSHP alue) Seinäjoen keskussairaala, Kliininen mikrobiologia Kerttu Saha

KROMOGEENISET MALJAT, PERIAATE, TAUSTA. Pauliina Kärpänoja Laaduntarkkailupäivät 2007

VSSHP:n Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikön INFEKTIOUUTISET Nro 1 / Tuberkuloosi

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2010

ESBL kantajuus Suomessa kliinisen tutkimuksen satoa

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2014

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2014

Ajankohtaista asiaa MRSA:sta Suomen Endoproteesihoitajat ry Silja Serenade hygieniahoitaja Marja Hämäläinen HUS Mobiiliyksikkö

Prevalenssitutkimukset keskussairaalassa ja seututerveyskeskuksessa

Mikrobien monilääkeresistenssi. Jari Jalava, FT

V u o s i k u u k a u s i t t a i s e t e n n a k k o t i e d o t

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2013

Väkilukuindeksin kehitys Lapin seutukunnissa (e)

Mikrobiresistenssitilastot Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (EPSHP alue) Seinäjoen keskussairaala, Kliininen mikrobiologia Kerttu Saha

HUSRES HERKKYYSTILASTOT 2018

Valtakunnallinen ohje moniresistenttien mikrobien tartunnantorjunnasta. Elina Kolho

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2013

Bakteerien mikrobilääkeresistenssi Suomessa

HOIDON SAATAVUUDEN EROT JA KEINOT NIIDEN POISTAMISEKSI HUS:SSA PETRI BONO VS. JOHTAJAYLILÄÄKÄRI HUS VALTUUSTON SEMINAARI

Mikrobiresistenssitilastot 2017

Siipikarjan terveys- ja hyvinvointipäivä Ikaalinen Terveydenhuoltoeläinlääkäri Hannele Nauholz

Mikrobilääkeresistenssin seuranta ja torjuntaohjeet

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2015

MONIRESISTENTIT MIKROBIT (MRSA, VRE, ESBL)

Asiaa moniresistenteistä mikrobeista päivitettyjä ohjeita. Tarja Kaija hygieniahoitaja p

Mikrobilääkeresistenssi Suomessa. Miika Bergman LL, FM, erikoistutkija Mikrobilääkeresistenssiyksikkö (TAMI)

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2010

Lääkehuoltokysely LSHP:n jäsenkunnille. Laura Huotari Proviisori LKS sairaala-apteekki

ESBL-E.coli, linjaus OYS ERVA:lla. Niina Kerttula infektiolääkäri OYS

THL:n laboratoriopohjainen seuranta ja kantakokoelmaan lähetettävät bakteerikannat,

Ajankohtaista infektiotaudeista. Harri Marttila VSSHP/SHYG Maaliskuu 2017

Moniresistentit mikrobit Teija Puhto infektiolääkäri

KUNTIEN MAKSAMAT MAATALOUSTUET

LAPIN KUNTIEN PALVELUTUOTANNON NETTOKUSTANNUKSIA VUODELTA 2006 euroa / asukas

Leikkausalueen infektiot ortopediassa vuosina

Siirtyminen EUCASTstandardiin-mikä. Jari Kauranen erikoistuva lääkäri OYS/mikrobiologian lab.

Ensihoidon palvelutason toteutuma 1. ½/2015

Hoitoon liittyvien infektioiden torjunta osa potilasturvallisuutta

Odottavan äidin ja synnyttäjän ongelmamikrobit

Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO) Leikkausalueen infektiot ortopediassa

TALOUSARVIO Valtuustoseminaari Talousjohtaja Elisa Kusmin

Enontekiö. Kittilä. Muonio. Kolari. Pello Rovaniemi. Ylitornio. Tornio. Kemi

LAPIN KUNTIEN NETTOKUSTANNUKSET 2005 EUROA / ASUKAS (pois lukien liiketoiminta) Lähde: Tilastokeskus

V u o s i k u u k a u s i t t a i s e t e n n a k k o t i e d o t

Bakteerien mikrobilääkeherkkyys Suomessa

LSHP:n alueen terveyskeskusten lääkehuolto. Tulevaisuuden lääkehuolto -työseminaari Laura Huotari

Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO) Leikkausalueen infektiot ortopediassa

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2016

Labquality-päivät OVATKO MONIRESISTENTIT BAKTEERIT KURISSA? Antti Hakanen Tartuntatautiseurannan ja -torjunnan osasto (TATO)

Laajakirjoisia beetalaktamaaseja tuottavat bakteerit ja MRSA - Uudet ilmoitettavat eläintaudit

Tunnistatko hoitoon liittyvän infektion? hygieniahoitaja Sirpa Pöyry

Mikrobiologian diagnostiikan uudet tuulet

PALAUTE BAKTERIOLOGIAN LAADUNARVIOINTIKIERROKSILTA. Markku Koskela OYS/Mikrobiologian laboratorio (OML)

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2016

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2016

PISARA- JA KOSKETUSVAROTOIMET MILLOIN JA MITEN?

Eristyksen kesto. Sairauden kesto. Sairauden kesto. Oireiden kesto. Oireiden kesto

Etelä-Karjalan tartuntatautiraportti

Transkriptio:

Infektiovuosikatsaus

Moniresistenttibakteeritilastot MRSA, ESBL, VRE ja CPE v.1997-2013

Moniresistenttibakteerit: MRSA = Metisilliini Resistentti Staphylococcus Aureus ESBL= Extended Spectrum Beta Lactamase VRE= Vankomysiini Resistentti Enterokokki CPE = Carbapenemase Producing Enterobacteriaceae Poistuvat: MRPA= Multi Resistentti Pseudomonas Aeruginosa MRAB= Multi Resistentti Acinetobacter Baumannii

MRSA positiiviset kantajat (uudet/vanhat/passivoidut) 12 20 16 9 17 7 11 21 Passivoidut Vanhat 27 5 5 2 16 21 28 24 14 9 10 11 11 9 13 27 35 28 31 Uudet -4 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Kumulatiivinen määrä: 292 positiivista MRSA kantaja potilasta Toteamistapa: Kliininen näyte 100 (34,2 %), seulontanäyte 192 (65,8%) PVL+: 12 (4,1 %), 66,7 %spatyyppi t008, 83,3% kotikunta Rovaniemi Toteamistapa 2013: Kliininen näyte 12 (38,7%), seulontanäyte 19 ( 61,7%) Yleisimmät spatyypit 2013: t509 29%, t008 16%, t172 13%

Kunta 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 MRSA MRSA MRSA MRSA MRSA MRSA MRSA MRSA MRSA MRSA MRSA MRSA MRSA MRSA Rovaniemen kpki 2(2) 2(2) 3(2) 2(0) 1(0) 3(2) 3(2) 3(3) 6(5) 4(2) 16(14) 17(11) 18(9) Rovaniemen mlk -00-05 1(1) 2(2) Salla 13(13) 9(8) 8(4) 4(0) 1(0) 2(2) 2(1) 3(2) 3(3) 3(0) Utsjoki 6(6) 8(5) 7(3) 13(9) Ranua 1(1) Kolari 1(1) 1(1) Inari 1(1) Kemijärvi 2(2) 2(1) 1(0) 13(12) 14(9) 5(2) 5(5) 4(1) 1(0) 1(0) 2(0) Sodankylä 1(1) 15(14) 9(5) 5(1) 3(2) 4(0) 6(2) 9(7) 3(2) 2(1) 4(1) Kittilä 1(1) 1(1) 6(6) 5(2) 2(1) 5(4) Pello 24(24) 8(3) 13(12) 13(6) 11(5) 8(1) 7(0) 7(3) 6(2) 1(0) 1(1) 2(2) 3(3) Pelkosenniemi 1(1) Savukoski 1(1) Muonio 1(1) 1(1) 1(0) 2(2) 1(1) 1(1) Enontekiö Posio 1(1) 1(1) 2(1) 8(7) 8(6) 3(3) Ulkopaikkakuntalainen 1(1) 1(1) Yhteensä 26(26) 10(5) 18(16) 32(22) 37(28) 41(24) 35(13) 20(11) 21(11) 22(13) 34(27) 47(35) 44(28) 51(31)

ESBL positiiviset kantajat (uudet/vanhat/passivoidut) 63 22 40 Passivoidut Vanhat Uudet 15 101 106 123 32 9 9 19 19 10 10 26 29-6 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 58 Kumulatiivinen määrä: 513 positiivista ESBL kantaja potilasta (elossa 409 potilasta 31.12.2013) Toteamistapa: Kliininen näyte 355 (69,2 %), seulontanäyte 158 (30,8 %) Mikrobi: e.coli 90,6 %, klebsiella penumoniae 8,2 %, klebsiella oxytoca 1,0%, citrobacter freundii 0,2% Näytteenottokohta: virtsa 57,5 %, uloste 34,4 %, haava 3,6 %, veri 3,3 % Toteamistapa 2013: Kliininen näyte 74 (60,2 %), seulontanäyte 49 (39,8 %) Mikrobi 2013: e.coli 93,5 %, klebsiella pneumoniae 6,5 %

Kunta 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 ESBL ESBL ESBL ESBL ESBL ESBL ESBL ESBL ESBL ESBL Rovaniemi 1(1) 17(17) 16(11) 17(12) 22(17) 25(17) 46(36) 60(49) 82(69) 129(90) Salla 1(1) 1(1) 3(3) 6(3) 2(1) Utsjoki Ranua 1(1) 1(1) 8(8) 6(2) 3(1) Kolari 2(2) 2(1) 1(1) 3(3) 3(2) 1(1) 1(0) Inari 1(1) 1(1) 2(0) 3(1) 3(2) 2(1) 2(2) 5(5) Kemijärvi 8(8) 4(1) 2(1) 4(4) 3(3) 9(8) 23(16) 19(8) 17(9) Sodankylä 3(3) 1(0) 1(0) 2(1) 8(7) 7(3) 9(5) Kittilä 2(2) 2(2) 2(2) 1(1) 5(4) 7(7) 3(2) Pello 1(1) 2(2) 4(4) 4(2) 7(4) Pelkosenniemi 3(3) 4(3) 1(0) Savukoski 1(1) 1(1) 3(3) Muonio 1(1) 5(4) 2(0) 2(2) 1(0) 1(1) 1(1) 2(1) Enontekiö 1(1) 1(1) 2(1) 2(1) Posio 1(1) 1(1) 1(1) 1(1) 2(2) 2(2) 1(1) Ulkopaikkakuntalainen 1(1) 2(2) 4(3) Yhteensä 1(1) 32(32) 28(19) 27(19) 36(26) 39(29) 72(58) 123(101) 145(106) 186(123)

VRE positiiviset kantajat (uudet/vanhat) 9 Vanhat Uudet 1 1 1 1 1 2 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Kumulatiivien määrä: 16 positiivista VRE kantaja potilasta (elossa 9 potilasta 31.12.2013) Toteamistapa: Kliininen näyte 7 (43,8%), seulontanäyte 9 (56,2%) Mikrobi: enterococcus faecium 100% Tyyppi: Van B 10 (62,5%), tyypittämätön 6 (37,5%) Toteamistapa 2013: Kliininen näyte 2 (100%); virtsa, märkäerite vatsasta

Kunta 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 VRE VRE VRE VRE VRE VRE VRE VRE Rovaniemi 1(1) 1(1) 1(1) 1(1) Salla 3(3) Utsjoki 1(1) 1(1) Ranua 1(1) Kolari Inari 1(1) Kemijärvi 1(1) Sodankylä 2(2) Kittilä Pello 1(1) Pelkosenniemi Savukoski Muonio 1(1) Enontekiö Posio Yhteensä 1(1) 1(1) 1(1) 0(0) 1(1) 9(9) 1(1) 2(2)

CPE positiiviset kantajat (uudet/vanhat) Vanhat Uudet 1 2011 2012 2013 Kumulatiivinen määrä: 1 positiivinen CPE kantaja potilas Toteamistapa: Kliininen näyte 1 (100%) Mikrobi: klebsiella pneumoniae 1(100%)

Kunta 2011 2012 2013 CPE CPE CPE Rovaniemi Salla Utsjoki Ranua 1(1) Kolari Inari Kemijärvi Sodankylä Kittilä Pello Pelkosenniemi Savukoski Muonio Enontekiö Posio Yhteensä 1(1)

MRPA positiiviset kantajat (uudet/vanhat) 5 1 24 Vanhat Uudet 11 3 2 2 4 5 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Kumulatiivinen määrä: 48 positiivista MRPA kantaja potilasta Seuranta lopetettu ja kantajat poistettu rekisteristä syksyllä 2013

Kunta 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 MRPA MRPA MRPA MRPA MRPA MRPA MRPA Rovaniemi 2(2) 1(1) 3(3) 9(8) 20(17) 7(4) Salla 2(2) Utsjoki Ranua 1(1) 1(1) Kolari Inari Kemijärvi 1(1) Sodankylä 1(1) 5(3) Kittilä Pello 1(1) Pelkosenniemi 1(1) Savukoski 1(1) Muonio 1(1) Enontekiö Posio Yhteensä 2(2) 0(0) 2(2) 4(4) 12(11) 29(24) 8(5)

Yhteenvetoa vuodesta 2013 Ei epidemioita Seulontoja normaali määrä Yhtenäiset ohjeet OYS Erva alueelle MRPA:n seuranta lopetettu ja kantajat poistettu rekisteristä syksyllä 2013

Sairaalainfektiot (SAI) ja prevalenssi v.2005-2013

SAI - rekisteri rekisteri otettu käyttöön v.2004 Antibiootin aloituksen yhteydessä pakollinen kannanotto infektion alkuperästä v.2007 lähtien Antibioottiherätteen ja koulutuksen myötä SAI:n luotettavuus on parantunut

Prevalenssi vuosittain suoritettu prevalenssitutkimus aloitettu v.2005, päiväotanta helmikuussa v.2006 lähtien päiväotanta joulukuussa v.2011 alusta lähtien päiväotantana puolivuosittain

Kansallinen THL:n ylläpitämä SIRO-seuranta Keinonivelinfektioseuranta ja sairaalasepsisten seuranta 1.1.2004 alkaen Sairaalasepsisten osalta pidetään tauko v.2013-2014 Clostridium difficile-seuranta 1.1.2008 alkaen Sairaanhoitopiirit ovat yhdessä päättäneet kehittää hoitoon liittyvien infektioiden seurantaa SAI:n kautta (yhteisten kriteereiden laadinta) Uuteen tartuntatautilakiin ollaan suunnittelemassa pakolliseksi sairaaloiden hoitoon liittyvien infektioiden rekisteröinti

Clostridium difficile v.2003-2013

Lks:n cl.difficile positiiviset (vilj.ja toks.)potilaat / 1000 hoitojaksoa=vallitsevuus 9,1 6,1 7,2 6,9 4,5 4,7 5,4 4,5 4,3 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

LKS:n Cl.difficile otettujen ja positiivisten näytteiden lukumäärät v.2003-2013 106 78 152 117 77 78 73 91 99 118 845 870 Positiiviset Pyydetyt / otetut 63 664 695 698 700 598 312 416 459 455 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Lks cl.difficile (tox ja vilj.)positiiviset / 1000 hoitopäivää= ilmaantuvuus 3,0 2,8 2,5 2,0 1,9 1,5 1,0 1,1 1,2 1,5 1,6 1,2 0,5 0,0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

LKS:ssa cl. difficilen esiintyvyys on kansainvälisesti matalalla tasolla v.2012 otettiin käyttöön tarkempi PCRtutkimus V.2012 otettiin käyttöön ohje clostridium difficile-infektion hoito-ohje primääreissä ja uusiutuvissa infektioissa

Noro v.2003-2013

LKS:n noropositiiviset / 1000 hoitojaksoa v.2003-2013 10 9 8 7 7,5 6 5 4,9 4 4 3 2 1 0 3 2,2 1,4 0 0,9 0 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

LKS_noro otettujen ja positiivisten näytteiden lukumäärät v. 2003-2013 128 24 67 43 Positiiviset Pyydetyt / otetut 81 50 361 311 16 333 390 179 139 218 40 2004 0 2005 10 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

LKS noropositiiviset / 1000 hoitopäivää 1,9 1,0 0,8 0,6 0,3 0,4 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Leikkaushaavainfektiot 1A, 1B ja 1C v.2004-2013

Pinnalliset leikkaushaavainfektiot 2004-2013 139 123 119 119 115 106 123 112 110 87 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

35 Syvät leikkaushaavainfektiot v.2004-2013 33 30 26 28 25 22 23 20 18 18 15 10 14 11 12 5 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

90 Leikkausalue / elininfektiot 2004-2013 80 80 78 70 60 50 40 45 40 30 30 30 20 10 0 6 8 9 1 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tekonivelleikkaukset v.1998-2013

Polvitekonivelleikkaukset Tilastot seuraavista toimenpiteistä: NGB10 Polven puolitekonivel, demi NGB20 Polven tekonivel ilman lumpio-osaa, liukuproteesi NGB30 Polven tekonivel ilman lumpio-osaa, kytketty NGB40 Polven tekonivel lumpio-osan kanssa, liukuproteesi NGB50 Polven tekonivel lumpio-osan kanssa, kytketty NGB60 Polvilumpio-reisiosan asettaminen yksin NGB99 Muu polven tekonivelleikkaus NGC00 Polven tekonivelen irto-osan vaihto NGC20 Polven tekonivelen uusintaleikkaus, tavall.proteesi NGC30 Polven tekonivelen uusintaleikkaus, erikoisproteesi NGC40 Polven tekonivelen uusintaleikkaus, erik.prot+pl NGC60 Polvilumpio-osan lisäys tai vaihto NGC99 Muu polven tekonivelen uusintaleikkaus

Polvitekonivelleikkausten lkm v. 1998-2013 244 245 251 269 268 213 163 93 81 82 67 95 137 121 104 137

Polvitekonivelleikkausten syvä/elininfektio% 1998-2013 3,2 % 3,7 % 4,1 % 4,5 % 2,1 % 1,5 % 1,6 % 1,2 % 1,9 % 0,7 % 0,8 % 0,5 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 %

Lonkkatekonivelleikkaukset Tilastot seuraavista toimenpiteistä: NFB30 Lonkan kokotekonivel, tavallinen, sementitön NFB40 Lonkan kokotekonivel, tavallinen, hybridi NFB50 Lonkan kokotekonivel, tavallinen, sementöity NFB60 Lonkan vaativa tekonivelleikkaus NFB99 Muu lonkan tekonivelleikkaus NFC00 Lonkan tekonivelen irto-osan vaihto NFC20 Lonkan tekonivelen uusintaleikkaus NFC30 Lonkan tekonivelen uusintaleikkaus, reisiluun korjaus NFC40 Lonkan tekonivelen uusintaleikkaus, lonkkam. NFC50 Lonkan tekonivelen uusintaleikkaus, reisi. ja l. NFC99 Muu lonkan tekonivelen korjausleikkaus

Lonkkatekonivelleikkausten lkm v.1998-2013 253 272 120 147 134 123 115 156 173 191 180 198 208 84 93 89

Lonkkatekonivelleikkausten syvä/elininfektio% v.1998-2013 4,2 % 4,3 % 2,9 % 3,1 % 3,0 % 2,4 % 2,2 % 2,0 % 1,5 % 1,4 % 1,5 % 1,1 % 0,6 % 1,2 % 0% 0%

Selkäleikkaukset v.2007 2013

Selkäleikkaukset Tilastot seuraavista toimenpiteistä: ABC16 Mikrokirurginen välilevytyrän poisto lannerangasta ABC26 Nikamavälilevytyrän avoin poisto lannerangasta ABC36 Hermojuurikompressio lannerangan alueella ABC56 Selkäytimen dekompressio lanneranka NAG60 Lannerangan luudutus etukautta ja kiinni NAG61 Lannerangan luudutus takaa, ei fiksaatiota NAG62 Lannerangan luudutus takaa, 2-3 nikamaa NAG66 Lannerangan nikamasolmun luud.,2 nik. NAS00 Kaulan / selän pehmytkudostulehdus aukaisu NAS20 Selkärangan tulehduksen aukaisuleikkaus NAK10 Nikaman osan poisto

Selkäleikkausten lukumäärät v. 2007-2013 149 157 112 115 120 122 71 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Selkäleikkausten syvien (1B ja 1C) leikkaushaavojen infektio% v. 2007-2013 4,2 % 2,7 % 3,5 % 3,2 % 1,3 % 0,8 % 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tahdistintoimenpiteet v.2008 2013

Toimenpidekoodit FK1BT = Sydämen tahdistimen asennus läpivalaisuohjauksessa FPE00 = Tahdistimen asennus, kammiojohdin (VVIR) FPE10 = Tahdistimen asennus, eteisjohdin (AAIR) FPE20 = Tahdistimen asennus, eteis- ja kammiojohdin (DDD(R) ) FPE30 = Pysyvän tahdistimen pulssigeneraattorin vaihto FPE36 = Biventrikulaarisen rytmihäiriötahdistimen asennus, kammiojohtimet FPE37 = Biventrikulaarisen rytmihäiriötahdistimen asennus, eteis- ja kammiojohtimet FPE40 = Pysyvän tahdistimen elektrodien vaihto laskimotietä FPG30 = Rytmihäiriötahdistimen asennus, kammiojohdin FPG32 = Rytmihäiriötahdistimen asennus, eteis- ja kammiojohdin FPH96 = Muu tahdistimen tai sisäisen defibrillaattorin poisto FPJ01 = Tahdistingeneraattorin vaihto (AAI(R) ) FPJ02 = Tahdistingeneraattorin vaihto (VVI(R)) FPJ03 = Tahdistingeneraattorin vaihto (VDD(R)) FPJ04 = Tahdistingeneraattorin vaihto (DDD(R))

Toimenpidekoodit FPJ11= Biventrikulaarisen tahdistingeneraattorin vaihto, CRT-P (VVIR) FPJ12 = Biventrikulaarisen tahdistingeneraattorin vaihto, CRT-P (DDDR) FPJ21 = Rytmihäiriötahdistingeneraattorin vaihto, VVI(R) FPJ22 = Rytmihäiriötahdistingeneraattorin vaihto, DDD(R) FPJ23 = Biventrikulaarisen rytmihäiriötahdistingeneraattorin vaihto, CRT-D (VVIR) FPJ24 = Biventrikulaarisen rytmihäiriötahdistingeneraattorin vaihto, CRT-D (DDR) TFP00 = Tilapäisen laskimonsisäisen tahdistimen asettaminen

Tahdistintoimenpiteiden määrät / vuosi 143 139 141 161 153 126 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tahdistintoimenpiteiden syvä/elininfektio% 2,9 % 2,8 % 3,1 % 2,6 % 2,1 % 1,6 % 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Verisuonileikkaukset: aortoilikaalialueen ja perifeeriset alaraajojen valtimorekonstruktiot v.2006-2013

Tilastot seuraavista toimenpiteistä Aortoiliakaalialueen tmp:eet: PDG05 Aneyrysman korjaus abdomin aorta-alaosa PDG30 Aneyrysman korjaus a iliacassa PDG51 Aneyrysman korjaus aortailiakaaliproteesi PDG52 Aneyrysman korjaus aortailiakofemor prot PDG54 Aneyrysman korjaus aortofemoraaliprot PDG55 Aneyrysman korjaus iliakofemoraaliprot PDG99 Aneyrysman korjaus aortan alaosa ja iliaca PDH50 Ohitus aorto-ilikaalinen ohitus PDH51 Ohitus aorto-bi-ilikaalinen ohitus PDH52 Ohitus aorto-iliako+aortofemoraali PDH53 Ohitus aorto-femoraalinen ohitus PDH54 Ohitus aorto-bifemoraalinen ohitus PDH55 Ohitus iliako-femoraalinen ohitus PDH99 Ohitus vatsa-aortan alaosa tai iliaka

Perifeeriset alaraajojen valtimorekonstruktiot: PEF23 Trombendarterektomia a femoralis a femoralis commun PEF24 Trombendarterektomia a femoralis profum PEF25 Trombendarterektomia a femoralis super PEH56 Ohitus femoropopliteaalinen polven yläp PEH57 Ohitus femoropopliteaalinen polven alap PFH58 Ohitus a fem/popl dist tib anter PFH59 Ohitus a fem/popl dist tib anter PFH60 Ohitus a fem/popl tibiofibularikseen PFH62 Ohitus a fem/popl proks a tibialis post PFH63 Ohitus a fem/popl dist a tib post PFH64 Ohitus a fem/popl proks a fibularikseen PFH65 Ohitus a fem/popl dist a fibularikseen PFH66 Ohitus a fem/popl a dors pediks PFH 67 Ohitus a fem /popl a tibialis post jalkat PFH 99 Muu ohitus a.fem/popliteasta PGH44 Kaksoisohitus a axillaris-a femoralis PGH45 Ohitus a iliaca a femoralis cross over PGH46 Ohitus a iliaca-a PGH47 Ohitus a femoralis-femoralis cross over PGH49 Muu epäanatominen ohitusleikkaus

Antibioottikulutus v.2007-2013

Antibioottikulutus euroina: v.2007 0,97 milj. (20,0 % lääkekuluista) v.2008 1,01 milj. (16,0 % lääkekuluista) v.2009 1,13 milj. (15,0% lääkekuluista) V.2010 1,30 milj. (16,2% lääkekuluista) V. 2011 1,24 milj. (16,3% lääkekuluista) V. 2012 1,52 milj. (16,0% lääkekuluista) V.2013 1,51 milj. (14,2% lääkekuluista) Klinikkakohtainen kulutus milj.euroina v.2007 2013 Sisätaudit: 0,48-0,54-0,61-0,68-0,58-0,70-0,59 Keuhkotaudit: 0,09-0,10-0,15-0,17-0,11-0,09-0,07 Kirurgia: 0,20-0,17-0,18-0,24-0,20-0,27-0,23 Toimenpideyksikkö : 0,09-0,14-0,12-0,13-0,06-0,11-0,13

Kinolonien käyttö on edelleen pysynyt matalana, puolet huippuvuosista Karbapeneemien käyttö on vuosina 2009 2013 ollut suunnilleen samalla tasolla DDD lukuina, euroissa kuitenkin laskenut. Kefalosporiinien ja penisilliinien käyttö pysynyt 2004-2013 samoilla tasoilla, mutta euroina laskenut 62% vuoden 2004 tasosta HIV-lääkkeiden käyttö on DDD-lukuina pysynyt suunnilleen samalla tasolla vuosina 2007-2013, euroina kaksinkertaistunut vuodesta 2007, 2012-2013 molemmat suunnilleen samalla tasolla Sienilääkkeiden kulutus DDD lukuina laskussa. 2009 vuoteen laskua 33%. Euroissa 3 -kertainen verrattuna vuoteen 2009 Yleisimmät mikrobilääkkeet DDD -lukuina: kefuroksiimi 15 454, Atripla 4320, siprofloksasiini 2738, piperasilliini-tatsobaktaami 2436, amoksisilliini 2335 Euroina eniten käytetyt: mikafungiini 187 702, Atripla 174 527, meropeneemi 77 956, Eviplera 72 331, piperasilliinitatsobaktaami 68 284, valgansikloviiri 49 762

Hiiva Candida albicans Candida glabrata Candida kefyr LKS hiivalöydökset 2007, 2012 ja 2013 Candida krusei Veriviljely (Potilaiden lkm) Märkänäytteet (Potilaiden lkm) Virtsanäytteet (Potilaiden lkm) 2007 2012 2013 2007 2012 2013 2007 2012 2013 4 2 0 82 88 150 22 68 47 0 1 3 0 14 18 0 12 5 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 1 Candida parapsilosis 0 0 0 1 6 5 0 1 1 Candida lusitaniae 0 0 0 0 1 2 0 1 1 Candida tropicalis 0 0 0 0 1 0 1 1 0 Candida guilliermondii 0 0 2 0 1 0 0 0 Candida famata 0 0 0 0 0 1 0 0 1 Tyypittämätön hiiva 0 0 1* 16 5 12 25 37 18 Yhteensä 4 3 4 101 * C.lipolytica 117 191 48 121 74

LKS:n käsihuuhdekulutus v.2003-2013

LKS käsihuuhdekulutus, litraa/1000 hoitopäivää 48,2 52,2 56,9 64,9 57,1 59,6 61,5 68,9 37,8 19,2 23,6 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Käsihuuhdekulutus, litraa/1000 hoitopäivää 23,5 33,4 34,3 36,3 31,1 26,3 176,7 v2004 v2005 v2006 v2007 v2008 v2009 v2010 v2011 v.2012 v.2013

Käsihuuhdekulutus, litraa/1000 hoitokäyntiä 13,0 v2003 8,8 v.2004 v2005 2,1 1,7 2,2 2,1 v2006 v2007 v2008 v2009 v2010 v2011 v2012 v.2013 Käsihuuhdekulutus, litraa / 1000 hoitokäyntiä v2003 v2004 v2005 1,7 4,6 1,4 2,2 2,0 v2006 v2007 v2008 v2009 v2010 v2011 v.2012 v.2013

91,8 Käsihuuhdekulutus, litraa/ 1000 hoitokäyntiä v.2003 v.2004 23,6 13,8 44,1 10,2 2,1 v.2005 v2006 v2007 v2008 v2009 v2010 v2011 v.2012 v.2013 Käsihuuhdekulutus, litraa / 1000 hoitokäyntiä v2006 6,5 v2007 2,7 1,2 v2008 v2009 v2010 v2011 v.2012

Käsihuuhdekulutus,litraa/vuosi 190 v.2006 v.2007 v.2008 v.2009 v.2010 18 38,1 20 28,5 v.2011 v.2012 Laboratorio Kl. mikrobiologia Välinehuoltokeskus Patologia Apteekki Käsihuuhdekulutus, litraa/työntekijä/vuosi v.2006 v.2007 2,9 1,6 3,5 1,7 2,4 v.2008 v.2009 v.2010 v.2011 v.2012 Laboratorio Kl. mikrobiologia Välinehuoltokeskus Patologia Apteekki

Käsihuuhdekulutus, litraa/1000 hoitopäivää 8,7 4,5 4,8 5,3 8,9 7,6 v.2006 v.2007 v.2008 v.2009 v.2010 v.2011 v.2012 v.2013

Ajankohtaista Aikuisten rokotusten ohjeistamishanke jatkuu Perusterveiden aikuisten rokotustaulukko Erityisryhmiin kuuluvien rokotustaulukko Henkilökunnan maksuttomiin rokotuksiin kuuluu influenssan ohella vesirokko, B- hepatiitti, hinkuyskä tetanusdifteria tehosteen yhteydessä OYS-ERVA-alueella moniresistenttibakteerien yhtenäiset seulonta- ja torjuntaohjeet

LKS:n henkilökunnan kausi- influenssarokotus kattavuus v.2011-2013

LSHP:n infektioiden hoito ja torjunta koulutukset sekä osallistujat v. 2006-2013

LSHP, infektioiden hoito ja torjunta koulutukset perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa 1910 2078 2111 1850 1204 1360 1272 900 Koulutukset Osallistujat 89 63 62 84 129 106 70 91 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013