Kansallinen mielenterveys- ja päihdesuunnitelma (Mieli) - missä mennään? 8.2.2013 Helena Vorma lääkintöneuvos
Tausta Kansanedustajien (106) toimenpidealoite kansallisen mielenterveysohjelman laatimiseksi Valmistelu: STM:n työryhmä 1.4.2007-10.2.2009 aluekuulemiset (5) järjestökuuleminen ja useita järjestötapaamisia seminaari eduskunnassa www.otakantaa.fi verkkokeskustelu alustavista ehdotuksista avoin kuuleminen 11/2008 Mielenterveys- ja päihdetyön kolme kärkihanketta 2004-2007: Pohjanmaa-hanke (VSHP), Lapin hanke (Rovaniemen kaupunki) ja Sateenvarjo-projekti (Vantaan kaupunki) 7.2.2013
Kansallinen mielenterveys- ja päihdesuunnitelma yhteiset linjaukset mielenterveys- ja päihdetyön kehittämiseksi vuoteen 2015 Asiakkaan aseman vahvistaminen E1: Yhdenvertaisuus E2: Yhden oven periaate E3: Vertaistoimijuus, kokemusasiantuntijuus E4: Tahdosta riippumaton hoito E5: Toimeentuloturvan parantaminen Edistävän ja ehkäisevän työn kehittäminen E6: Alkoholiverotus - Hyvinvointia tukevat yhteisöt - Ylisukupolvisuus E7: Strategiatyö, alueelliset koordinaattorit Palvelujärjestelmä E8: Palvelukokonaisuuden koordinointi E9: Perus- ja avopalvelujen kehittäminen E10: Lasten ja nuorten mielenterveys- ja päihdetyö E11: Työterveyshuollon rooli E12: Työllistymisedellytykset E13: Ikääntyvän väestön mielenterveysja päihdetyö Ohjauskeinot E14: Opetus E15: Suositukset E16: Valtakunnallinen koordinaatio E17: Resurssit E18: Lainsäädäntö 7.2.2013 THL/Airi Partanen 3
Mieli-suunnitelman toimeenpano Mieli-suunnitelmaa toteuttava lainsäädäntötyö terveydenhuoltolaki itsemääräämisoikeustyöryhmä sosiaalihuollon lainsäädännön kokonaisuudistus palvelurakenneuudistus jne. Valtakunnallinen ohjausryhmä KASTE-ohjelma kaikilla Kaste-alueilla hanketoimintaa THL:n toimeenpanosuunnitelma
Laki yksityisestä terveydenhuollosta Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä Laki kunnan peruspalvelujen valtionosuudest a Laki sosiaalija terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionavustuksesta Työterveyshuoltolaki Tartuntatautilaki Lääkelaki Laki valtion mielisairaaloista Laki terveydenhuollon järjestämisestä puolustusvoimissa Laki lapseen kohdistuneen seksuaalirikoksen selvittämisen järjestämisestä Sairausvakuutuslaki Laki kuntaja palvelurakenne uudistuksest a Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisest ä käsittelystä Laki sähköisestä lääkemääräyksest ä Kansanterveysla ki Erikoissairaanhoitolaki Laki sosiaalija terveydenhuollon saumattoma n palveluketju n kokeilusta Päihdehuoltolaki Mielenterveys -laki Laki sosiaalija terveyden -huollon asiakasmaksuista Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä Laki Kainuun hallintokokeilusta Laki iäkkäiden henkilöiden sotepalvelujen saannin turvaamisesta Laki lasten kotihoidon ja yksityisen hoidon tuesta Lastensuojelulaki Laki vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista Laki kehitysvammaisten erityishuollosta Laki omaishoidon tuesta Laki kuntouttavasta työtoiminnasta Laki toimeentulotuesta Laki sosiaalisesta luototuksesta Laki sosiaalialan osaamiskeskuksist a Laki yksityisistä sosiaalipalveluista Laki sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista Laki potilaan asemasta ja oikeuksista Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista
KASTE-ohjelma
THL:n TOIMEENPANOSUUNNITELMA 1. Asiakkaan asemaa vahvistetaan 2. Panostetaan ehkäisyyn Ehdotukset 1-5 Ehdotukset 6-7 3. Palvelut toteutetaan toimivana kokonaisuutena Ehdotukset 8-13 4. Ohjauskeinoja vahvistetaan Ehdotukset 14-16 THL:n toiminnot ja hankkeet 2009-2011 AVAINTEEMAT Asiakkaan aseman ja osallisuuden vahvistaminen palvelutuotannon keskeisenä toimijana Syrjäytymistä ja M&Pongelmien ylisukupolvista siirtymistä estävät, sekä ongelmien varhaista tunnistamista tukevat ohjelmat Perus- ja erityistason avomielenterveys- ja päihdepalveluiden kehittäminen elämäkaaren kattavaksi toimivaksi kokonaisuudeksi M&P-työn kehittämistä tukevien ohjauskeinojen vahvistaminen Vertaistuen ja kokemusasiantuntijuuden vahvistaminen Valtakunnallinen pakon käyttöä psykiatrisissa sairaaloissa vähentävä ohjelma M&P strategiat osaksi kuntien hyvinvointisuunnitelmia KÄRKIHANKKEET M&P-ongelmien ylisukupolvisen siirtymisen ehkäisemiseen liittyvien työmenetelmien kehittäminen ja juurruttaminen, sekä sektorirajat ylittävien palveluiden kehittäminen Kuntalaisen tarpeiden mukaisten M&P-palveluiden saatavuuden ja laadun seuranta Matalakynnyksisten M&Pvastaanottojen kehittäminen peruspalvelujen yhteyteen Verkkoportaalin kehittäminen ja ylläpitäminen Ehkäisevän M&P-työn kehittämisen kansallisen koordinaation keskittäminen THL:een THL:n antama asiantuntijatuki lakivalmisteluun 05.03.2012 J. Moring 7
THL:n TOIMEENPANOSUUNNITELMA 1. Asiakkaan asemaa vahvistetaan 2. Panostetaan ehkäisyyn Ehdotukset 1-5 Ehdotukset 6-7 3. Palvelut toteutetaan toimivana kokonaisuutena Ehdotukset 8-13 4. Ohjauskeinoja vahvistetaan Ehdotukset 14-16 THL:n toiminnot ja hankkeet 2009-2015 AVAINTEEMAT Asiakkaan aseman ja osallisuuden vahvistaminen palvelutuotannon keskeisenä toimijana Syrjäytymistä ja M&Pongelmien ylisukupolvista siirtymistä estävät, sekä ongelmien varhaista tunnistamista tukevat ohjelmat Perus- ja erityistason avomielenterveys- ja päihdepalveluiden kehittäminen elämäkaaren kattavaksi toimivaksi kokonaisuudeksi M&P-työn kehittämistä tukevien ohjauskeinojen vahvistaminen Vertaistuki ja kokemusasiantuntijat Pakon käytön vähentäminen M&P strategiat KÄRKIHANKKEET M&P-ongelmien ylisukupolvisen siirtymisen ehkäiseminen Itsemurhien ehkäisy M&P-palveluiden saatavuus ja laatu Matalakynnyksiset M&P-vastaanotot Rahapeliongelmien hoito Verkkoportaalin kehittäminen ja ylläpitäminen Ehkäisevän M&Ptyön koordinaatio THL:n antama asiantuntijatuki lakivalmisteluun 05.03.2012 J. Moring 8
Mieli-suunnitelman toimeenpanon ohjausryhmän tekemä väliarviointi 2012 Ehdotusten tähänastinen toteutuminen? Väliarvion pohjalta erityisesti tehostettavia toimenpiteitä? 7.2.2013 J. Moring 9
Mieli-suunnitelman puoliväliarviointi Asiakkaan aseman vahvistaminen E1: Yhdenvertaisuus E2: Yhden oven periaate E3: Vertaistoimijuus, kokemusasiantuntijuus E4: Tahdosta riippumaton hoito E5: Toimeentuloturva Edistävän ja ehkäisevän työn kehittäminen E6: Painopisteet: alkoholiverotus, hyvinvointia tukevat yhteisöt, sukupolven yli siirtyvät ongelmat E7: Mielenterveys- ja päihdetyön strategia Palvelujärjestelmä E8: Palvelukokonaisuuden koordinointi E9: Perus- ja avopalvelujen kehittäminen E10: Lasten ja nuorten mielenterveys- ja päihdetyö E11: Työterveyshuollon rooli E12: Työllistymisedellytykset E13: Ikääntyvän väestön mielenterveysja päihdepalvelut Ohjauskeinot E14: Opetus E15: Suositukset E16: Valtakunnallinen koordinaatio E17: Resurssit E18: Lainsäädäntö: mielenterveyslaki, päihdehuoltolaki, raittiustyölaki 7.2.2013 THL/Airi Partanen 10
Asiakkaan aseman vahvistaminen Yhdenvertainen kohtelu ja palveluihin pääsy Tehostettavaa: itsemääräämisoikeus ja valinnanvapaus, yksilölliset palvelut, hoito- ja palvelutakuu, vammaispalvelut Yhden oven periaate Tehostettavaa: peruspalveluiden vahvistaminen Kokemusasiantuntijat ja vertaistoimijat Tehostettavaa: määritelmien selkeyttäminen, toiminnan kehittäminen Tahdosta riippumaton hoito Tehostettavaa: avohoidon vahvistaminen Toimeentuloturva Tehostettavaa: palkkatulon ansaitsemisen mahdollisuus toimeentulon turvan heikentymättä
Edistävä ja ehkäisevä työ Ehkäisevän mielenterveys- ja päihdetyön uudet painopisteet alkoholin kulutuksen vähentäminen yli sukupolven siirtyvien ongelmien ehkäiseminen lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäiseminen itsemurhien ehkäiseminen hyvinvoinnin edistäminen Mielenterveys- ja päihdetyön strategia Tehostettavaa: eri hallinnonalojen yhteistyön koordinoinnin varmistaminen
Mielenterveys- ja päihdepalvelujen järjestäminen Palvelukokonaisuuden koordinointi Tehostettavaa: toimivuus asiakkaan kannalta Perus- ja avopalveluiden tehostaminen Tehostettavaa: kokonaisuutena toteutuvat palvelut - perustasolla vastuu lievistä ongelmista, päivystävä psykiatria muun päivystävän toiminnan yhteyteen, somaattisen hoidon turvaaminen, vaikuttavien menetelmien käyttöönotto, sähköiset palvelut, kuntoutuspsykoterapia, asuminen Lasten ja nuorten mielenterveys- ja päihdetyö Tehostettavaa: vaikuttavien menetelmien käyttöönotto, huostaan otettujen lasten psykiatrinen hoito Työterveyshuollon rooli työikäisten mielenterveys- ja päihdeongelmissa Tehostettavaa: jäljellä oleva työkyky painopisteenä Mielenterveys- ja päihdeongelmista kärsivien työllistymisedellytykset Tehostettavaa: työllistymis- ja kuntoutumispalvelut, osatyökykyisten työllistäminen, työttömien terveystarkastukset Ikääntyvän väestön mielenterveys- ja päihdepalvelut Tehostettavaa: pääsy palveluihin, vanhuspsykiatrian asema, omaishoidon tuen myöntämisperusteet
Ohjauskeinojen kehittäminen Mielenterveys- ja päihdetyön opetuksen kehittäminen Tehostettavaa: päivystyksissä ja perheiden ja lasten kanssa työskentelevien lisäkoulutus Mielenterveys- ja päihdetyön suositukset Uusien suositusten tarve: lasten ja nuorten käytöshäiriöt, väkivallan ja aggression ennaltaehkäisy Tehostettavaa: Innokylän kehittäminen hyvien käytäntöjen tietopankiksi Mielenterveys- ja päihdetyön koordinointi Ehdotuksena valtioneuvoston periaatepäätös mielenterveys- ja päihdetyöstä Mielenterveys- ja päihdetyön resurssien vahvistaminen Tehostettavaa: palvelurakenneuudistuksen yhteydessä riittävät perus- ja erityispalvelut, verkkopalvelujen kehittämiseen pysyvä rahoitus Mielenterveyslain, päihdehuoltolain ja raittiustyölain päivittäminen Tarvitaan mielenterveyslain ja päihdehuoltolain laajempi uudistaminen
Keskeisiä 1. Ehkäisy, varhainen tunnistaminen ja hoito alkoholin kulutuksen vähentäminen yli sukupolven siirtyvien ongelmien ehkäiseminen peruspalveluiden saatavuus ja laatu (terveysasemat, neuvolat, koulu-, opiskeluterveydenhuolto) 2. Vakavat psykiatriset sairaudet syrjinnän ja leimaamisen vähentäminen asumisolosuhteiden kohentaminen opiskelun, työnteon tai toiminnan mahdollisuus 15 7.2.2013 Etunimi Sukunimi
http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/-/_julkaisu/1846634 www.thl.fi/mielijapaihde 16 7.2.2013 Etunimi Sukunimi