Mitä keskisuomalaiset sairastavat? Vesa Kataja Johtajaylilääkäri, KSSHP Sopimusohjauksen kehysseminaari 29.4.2015
Mitä suomalaiset sairastavat? Suomessa suurta alueellista vaihtelua Sairastavuudessa Kuolleisuudessa Suurin ero Itä- ja Pohjois-Suomi Lounais- ja Länsi-Suomi Erot olemassa ja tiedossa jo 1930-luvulta lähtien Kuntakohtaista tietoa suhteellisen niukasti Kunnilla velvoite seurata asukkaidensa hyvinvointia ja raportoida siitä hyvinvointikertomuksen muodossa
Mistä tietoa nykyisin saa? KELA:n sairastavuusindeksi Kuolleisuus + työkyvyttömyyseläkkeet + lääkkeiden erityiskorvausoikeuksien määrä indeksi THL:n sairastavuusindeksi Sairastavuuden yleisindeksi Ennenaikainen kuolleisuus, työkyvyttömyys, elämänlaadun vaje, terveydenhuollon suorat kustannukset 7 sairausryhmittäistä indeksiä (= yleisimmät kansansairaudet) Syöpätaudit 1), sepelvaltimotauti 2), aivoverisuonien taudit 2), tuki- ja liikuntaelinsairaudet 3), mielenterveys 4), tapaturmat 5), dementia 6) 1) Ei eturauhassyöpä, ihosyvistä vain melanooma 2) Sairaalahoito tai kuolema ikäryhmässä 35 79 -vuotiaat 3) Työkyvyttömyyseläkkeet ikäryhmässä 16 64 -vuotiaat 4) Itsemurhat ja yritykset, psykoosilääkkeiden erityiskorvauksien määrä, työkyvyttömyyseläkkeet ikäryhmässä 16 64 -vuotiaat 5) Sairaalahoitoa vaatineet vammat ja myrkytykset ikäryhmässä 15 79 -vuotiaat 6) Alzheimerin taudin vuoksi myönnetyt lääkkeiden erityiskorvattavuusoikeudet > 65 -vuotiailla
Sairastavuus suurinta Kotkassa Kuopiossa Oulu Turussa Joensuussa Eri syitä, mutta yhteistä mielenterveyden häiriöt Petteri Sipilä, et al. Suomen Lääkärilehti 45/2014
Aikaisemmista tutkimuksista tiedetään Kaupunkien sisälläkin on eroja Vaihtelu näyttää noudattavan väestön tulo- ja koulutuseroja Kuntakohtainen tarkastelu Sairastavuudesta riippumattomat systemaattiset erot voivat selittyä eroista - Diagnostiikassa - Hoitokäytännöissä - Kirjaamisessa Hyvin toimiva terveydenhuolto voi jopa näkyä näennäisen suurena sairastavuutena! Petteri Sipilä, et al. Suomen Lääkärilehti 45/2014
Päätelmät Suurimmat sairausryhmittäiset alue-erot havaittiin sydän- ja verisuonisairauksissa, tuki- ja liikuntaelinsairauksissa, vakavissa mielenterveyden häiriöissä sekä dementiassa Ero matalimman ja korkeimman indeksiarvon välillä on 2 3-kertainen Syöpien ja tapaturmien kohdalla alue-erot ovat vähäisempiä
Huomioitavaa! Terveydenhuollon toimenpiteitä voimakkaammin eroja sairastavuudessa selittävät paremmin muut väestöä ryhmittelevät tekijät, kuten: Ikä Sukupuoli Sosio-ekonominen asema Koulutus, ammattiasema, tulot Siviilisääty Työllisyys Äidinkieli Alueellisten erojen taustalla vaikuttavat elintavat, erityisesti tupakointi ja alkoholin käyttö
Kansantauti-indeksiin sisältyy seitsemän suurinta erityiskorvattavaan lääkehoitoon oikeuttavaa sairautta: diabetes, psykoosit, sydämen vajaatoiminta, nivelreuma, astma, verenpainetauti ja sepelvaltimotauti. Niistä jokaisesta on laskettu esiintyvyys ja suhteutettu se koko maan keskiarvoon (koko maa=100). Kansantauti-indeksi on näiden seitsemän indeksin keskiarvo. Ikävakioitu. Sairaanhoitopiirin toimisto, Lähde: KELA
Kansantauti-indeksiin sisältyy seitsemän suurinta erityiskorvattavaan lääkehoitoon oikeuttavaa sairautta: diabetes, psykoosit, sydämen vajaatoiminta, nivelreuma, astma, verenpainetauti ja sepelvaltimotauti. Niistä jokaisesta on laskettu esiintyvyys ja suhteutettu se koko maan keskiarvoon (koko maa=100). Kansantauti-indeksi on näiden seitsemän indeksin keskiarvo. Ikävakioitu. Sairaanhoitopiirin toimisto, Lähde: KELA
Diabetes-indeksi Keski-Suomen kunnissa vuonna 2011; koko maa = 100, ikävakioitu 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Kannonkoski Viitasaari Karstula Konnevesi Luhanka Kyyjärvi Petäjävesi Pihtipudas Laukaa Äänekoski Muurame Multia Kivijärvi Keuruu Jyväskylä Hankasalmi Joutsa Saarijärvi Uurainen Jämsä Kinnula Toivakka Kuhmoinen 140 134 128 123 123 122 120 119 118 118 117 116 113 109 107 106 105 104 102 102 99 97 94 Keski-Suomi 110 Indeksiin on laskettu esiintyvyys erityiskorvattavaan lääkehoitoon oikeuttavan sairauden perusteella ja suhteutettu se koko maan keskiarvoon (koko maa=100). Ikävakioitu. Sairaanhoitopiirin toimisto, Lähde: KELA
Indeksiin on laskettu esiintyvyys erityiskorvattavaan lääkehoitoon oikeuttavan sairauden perusteella ja suhteutettu se koko maan keskiarvoon (koko maa=100). Ikävakioitu. Sairaanhoitopiirin toimisto, Lähde: KELA
Indeksiin on laskettu esiintyvyys erityiskorvattavaan lääkehoitoon oikeuttavan sairauden perusteella ja suhteutettu se koko maan keskiarvoon (koko maa=100). Ikävakioitu. Sairaanhoitopiirin toimisto, Lähde: KELA
Verenpainetauti-indeksi Keski-Suomen kunnissa vuonna 2011; koko maa = 100, ikävakioitu 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 Kyyjärvi Multia Uurainen Luhanka Äänekoski Kannonkoski Pihtipudas Karstula Saarijärvi Viitasaari Kivijärvi Kinnula Kuhmoinen Joutsa Keuruu Petäjävesi Jämsä Muurame Hankasalmi Jyväskylä Laukaa Konnevesi Toivakka 155 139 139 138 137 130 130 129 128 128 126 125 121 119 118 117 114 110 109 108 105 98 91 Keski-Suomi 116 Indeksiin on laskettu esiintyvyys erityiskorvattavaan lääkehoitoon oikeuttavan sairauden perusteella ja suhteutettu se koko maan keskiarvoon (koko maa=100). Ikävakioitu. Sairaanhoitopiirin toimisto, Lähde: KELA
Sepelvaltimotauti-indeksi Keski-Suomen kunnissa vuonna 2011; koko maa = 100, ikävakioitu 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 Kyyjärvi Kivijärvi Karstula Pihtipudas Kannonkoski Äänekoski Kinnula Konnevesi Hankasalmi Viitasaari Petäjävesi Saarijärvi Toivakka Joutsa Laukaa Muurame Jyväskylä Uurainen Multia Keuruu Jämsä Kuhmoinen Luhanka 177 147 140 136 132 125 124 123 122 122 119 119 119 114 112 111 107 107 106 97 95 92 91 Keski-Suomi 111 Indeksiin on laskettu esiintyvyys erityiskorvattavaan lääkehoitoon oikeuttavan sairauden perusteella ja suhteutettu se koko maan keskiarvoon (koko maa=100). Ikävakioitu. Sairaanhoitopiirin toimisto, Lähde: KELA
Kuolleisuusindeksiä koskevissa laskelmissa on käytetty kolmen peräkkäisen vuoden keskiarvoa ja se on suhteutettu maan väestön keskiarvoon. Ikävakioitu. Sairaanhoitopiirin toimisto, Lähde: KELA
http://www.kela.fi/terveyspuntari http://www.terveytemme.fi/