Korkeakoulujen rakenteellisen kehittämisen seminaari Kuopio 29.8.2007 Selvitys hammaslääketieteen koulutuksen valtakunnallisesta kehittämisestä 2007 Risto-Pekka Happonen Selvitysmies
Taustaa selvitystyölle Kasvava hammaslääkäripula alueelliset erot hoitopalveluiden saatavuudessa suuria Tilanne vaikeutuu nopeasti tulevina vuosina Hammaslääkärikoulutuksen alhainen läpäisevyys (< 70 %) Huoli pätevien yliopisto-opettajien ja kliinisten opettajien riittävyydestä nyt ja tulevaisuudessa Suun terveydenhuolto on kriisissä hammaslääkärikoulutus on kriisissä Tilanne johtuu osittain vuonna 1993 tehdyistä suurista hammaslääkärikoulutuksen leikkauksista!
Hammaslääkärikoulutus Suomessa Koulutus alkoi Helsingin yliopistossa 1892 Koulutus alkoi Turun yliopistossa 1958 Koulutus alkoi Oulun yliopistossa ja Kuopion korkeakoulussa 1973 Koulutus lopetettiin Kuopion ja Turun yliopistoissa 1993 Vuoden 1999 loppuun asti kliininen hoitoharjoittelu tapahtui yliopistojen hammaslääketieteen laitosten maksupalvelutoimintana Hammaslääkärikoulutuksen kliinisen hoitoharjoittelun integraatio terveyspalvelujärjestelmään 2000 Koulutus aloitettiin Turun yliopistossa 2004 Koulutus aloitetaan Kuopion yliopistossa 2008?
250 Valmistuneet hammaslääkärit v 1981-2006 200 HY OY KuY TY 150 100 50 60 75 0 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 Lähde: OPM, KOTA -tilasto = OPM:n tutkintotavoite
Hammaslääkärikoulutuksen läpäisevyys 2001 2006 Valmistuneiden määrä 155 pienempi kuin aloittaneiden (432) = 26 / vuosi OPM:n tutkintotavoite alittui 128 tutkinnolla = 21 tutkintoa / vuosi Hammaslääkärikoulutuksen aloittaneet ja valmistuneet hammaslääkärit 100 75 Tutkintotavoite 50 25 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Sisäänotto Valmistuneet Lähteet: OPM:n Kota-tietokanta Suomen Hammaslääkäriliiton tilastot
Hammaslääkärikoulutuksen rahoitus 2006 Opetusministeriön budjettirahoitus v. 13,3 milj. Tutkintotavoite korvaus 45.000 / tutkinto Tutkintokorvaus 27.000 / tutkinto Sosiaali- ja terveysministeriön rahoitus: lääkäri- ja hammaslääkärikoulutuksen erityisvaltionosuus Järjestelmä perustuu erikoissairaanhoitolakiin Korvaus lääkäri- ja hammaslääkärikoulutuksen aiheuttamista kustannuksista palvelujärjestelmälle (vuonna 2006 yht. 62,2 milj. ) EVO -pisteen arvo vuonna 2006 = 61.200 1 piste = (uudet opiskelijat + suoritetut tutkinnot) : 2 Kolmen edeltävän vuoden keskiarvo Erikoislääkärin ja -hammaslääkärin tutkinto = 1 EVO -piste Hammaslääkärikoulutuksen EVO 5,5 milj.
HAMMASLÄÄKETIETEEN KOULUTUKSEN RAHOITUS vuoden 2006 rahanarvoon muutettuna Vuosien 1994 ja 1999 luvuista puuttuvat yliopistojen maksupalvelutuotot: vuonna 1995 4,5 milj. 15,317 K o u l u t u s e n s u p i s t u s 12,115 20 milj. 15 10 5 17,419 4,872 18,712 5,453 12,547 e 12,501 13,259 1994* 1999* 1999 2001 2006 *Ilman kiinteistökustannuksia ** ** erityisvaltionosuuteen siirretty raha Lähteet: Kota-tietokanta, Hammasklinikkatyöryhmä -96:n muistio, Sosiaali- ja terveysministeriö I n t g r a a t i o 1,7 EVO -raha
Muutokset hammaslääkärien märissä, mikäli nykyinen työvoima jakautuisi tasaisesti koko maan alueelle Länsi-Suomen lääni 9 Etelä-Suomen lääni - 106 Itä-Suomen lääni 77 Oulun lääni 13 Lapin lääni 11 Ahvenanmaa -4
Keskeiset ehdotukset Aloituspaikat n. 100 160 / Tutkintotavoite 84 150 määrän riittävyys edellyttää 90 95 %:n läpäisevyyttä lisäksi tarvitaan eri ammattiryhmien välisen työnjaon ja terveydenhoidon yksiköiden toimintojen kehittämistä Kuopion yliopistoon oma hammaslääkärikoulutus 30 opiskelijaa / vuosi Koulutuksen tason ja läpäisevyyden parantaminen alkuvaiheen opetuksen kehittäminen kliinisen hoitoharjoittelun edellytysten parantaminen hammaslääketieteen laitosten yhteistyö koulutuksessa Kliinisen hoitoharjoittelun hajauttaminen enemmän terveyskeskuksia ja kaikki yliopistolliset sairaalat mukaan hammaslääkärikoulutukseen yliopistojen yhteiskunnallinen vuorovaikutus!
Kliinisen hoitoharjoittelun hajauttaminen Kliinistä hoitoharjoittelua opiskelun loppuvaiheessa yliopistopaikkakunnan ulkopuolella Hoitoharjoittelu aidossa ympäristössä Perehtyminen palvelujärjestelmän toimintaan syvenee Kliininen harjoittelu monipuoliseksi Helpottaa alueellista rekrytointia Yliopiston ja terveydenhuollon yksiköiden välinen yhteistyö paranee HLL -tutkinnon jälkeisen käytännön palvelun yhdistäminen kliiniseen hoitoharjoitteluun Yhteistyöterveyskeskukset hyötyvät: jatkuva täydennyskoulutus, tutkimus jne.
Ehdotusten taloudelliset vaikutukset Pysyvät kustannukset 2013 alkaen 5,325 milj. Kuopion yliopisto (30 opiskelijaa /vuosi) 3,000 milj. Lisäykset muissa yksikössä (30 opiskelijaa) 2,160 milj. Tampereen yliopisto 0,165 milj. Kumulatiiviset kustannukset 2008-2012 14,302 milj. Kustannukset keskimäärin vuodessa 2,9 milj. Kuopion yliopisto 10,629 milj. Opiskelijamäärän lisäys muissa yksiköissä 3,563 milj. Hajauttamisen suunnittelu ja toteutus 0,110 milj. Hammaslääkärikoulutuksen aloittaminen Kuopion yliopistossa tulee noin 1,0 milj. kalliimmaksi kuin koko koulutuksen lisäyksen tekeminen nykyisissä yksiköissä.
Korkeakoulujen rakenteellinen kehittäminen Riittävän isot yksiköt profiloituminen Terveystieteet muodostavat yhden kokonaisuuden: lääketiede, hammaslääketiede, hoitotiede Mukaan kaikki lääketieteelliset tiedekunnat Turvataan koulutuksen alueellinen saatavuus Hammaslääkärityövoiman saatavuuden turvaaminen Palvelujärjestelmän tarpeet - terveydenhuollon alojen koulutus Yliopistojen yhteiskunnallinen vuorovaikutus Kliinisen hoitoharjoittelun hajauttaminen Yliopistojen ja ammattikorkeakoulujen yhteistyö Yhteistyö ja vuorovaikutus terveydenhuollon eri ammattiryhmien koulutuksessa
KIITOS!