Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Kuntien nettokustannukset vuonna 2014 Keski-Suomen sairaanhoitopiirin alueella: erikseen 1. sosiaalitoimi: 351,1 M, ei sisällä lasten päivähoitoa 2. perusterveydenhuolto: 180,6 M 3. erikoissairaanhoito: 244,1 M, Keski-Suomen keskussairaala ja muut vastaavat erikoissairaanhoidon palvelut 4. erityistason hoito (erva), yliopistosairaalat: 23,2 M, yhteensä yliopistosairaalat, josta KYS 14,4 M, HUS 5,2 M, TAYS 2,7 M, TYKS 0,5 M JA OYKS 0,4 M Kunnittaisissa kuvioissa nettokustannukset on suhteutettu alueen asukaslukuun
M Keski-Suomen sairaanhoitopiirin jäsenkuntien sosiaali- ja terveystoimen nettokustannukset v. 2014, M (miljoonaa euroa); (Keskussairaala, aluesairaalat, yksityiset) ja yliopistosairaalat (erva) 2,9% Kaikki yhteensä 799 M 30,5% 22,6% 43,9% Yhteensä yliopistosairaalat 23,2 M, josta KYS 14,4 M, HUS 5,2 M, TAYS 2,7 M, TYKS 0,5 M JA OYKS 0,4 M Jämsä ja Kuhmoinen ei kuulunut KSSHP jäsenkuntiin vuonna 2014
Keski-Suomen sairaanhoitopiirin jäsenkuntien sosiaali- ja terveystoimen nettokustannukset v. 2014, euroa asukasta kohti ; (Keskussairaala, aluesairaalat, yksityiset) ja yliopistosairaalat (erva) euroa / asukas 2,9% 30,5% 22,6% 43,9% Yhteensä yliopistosairaalat 23,2 M, josta KYS 14,4 M, HUS 5,2 M, TAYS 2,7 M, TYKS 0,5 M JA OYKS 0,4 M Jämsä ja Kuhmoinen ei kuulunut KSSHP jäsenkuntiin vuonna 2014
Keski-Suomen sairaanhoitopiirin jäsenkuntien sosiaali- ja terveystoimen nettokustannukset v. 2014, euroa asukasta kohti ; (Keskussairaala, aluesairaalat, yksityiset) ja yliopistosairaalat (erva) Sosiaali- ja terveydenhuolto yht. KSSHP yht. 3181 798 997 Muurame 2374 23 028 Uurainen 2737 9 883 Toivakka 2772 6 852 Laukaa 2915 54 537 Jyväskylä 2937 398 786 Petäjävesi 3097 12 639 Äänekoski 3339 66 476 Keuruu 3604 36 678 Konnevesi 3800 10 758 Joutsa 3812 18 229 Saarijärvi 3834 38 662 Kinnula 3837 6 776 Pihtipudas 3890 16 575 Karstula 3938 16 878 Hankasalmi 4132 21 929 Viitasaari 4299 29 147 Multia 4470 7 881 Luhanka 4489 3 416 Kyyjärvi 4642 6 494 Kannonkosk 4892 7 216 Kivijärvi 4929 6 132 euroa / asukas Yhteensä 1000 Kalliiden hoitojen tasausta ei ole huomioitu erva-kustannuksissa
Keski-Suomen sairaanhoitopiirin jäsenkuntien sosiaali- ja terveystoimen nettokustannukset v. 2014, M (miljoonaa euroa); Kaikki yhteensä 799 M Kalliiden hoitojen tasausta ei ole huomioitu Lähde: Tilastokeskus, THL, Kuntien sosiaali- ja terveystoimen
2,3% 29,3% 25,9% 42,5%
3,3% 26,1% 28,2% 42,4%
2,9% 32,4% 20,7% 44,0%
2,2% 22,5% 17,2% 58,1%
2,8% 26,0% 25,9% 45,3%
3,3% 30,9% 27,3% 38,4%
3,1% 25,1% 23,6% 48,2%
3,9% 19,7% 19,5% 56,9%
3,8% 27,1% 34,2% 34,9%
1,0% 26,0% 21,0% 52,0%
3,8% 31,1% 21,7% 43,4%
3,7% 27,9% 21,0% 47,4%
2,4% 25,0% 21,6% 51,1%
2,7% 37,5% 23,1% 36,6%
2,3% 31,6% 27,4% 38,7%
2,0% 27,1% 24,0% 46,8%
2,8% 26,0% 25,0% 46,2%
1,9% 31,7% 20,9% 45,5%
2,3% 36,9% 20,4% 40,4%
2,0% 23,5% 24,1% 50,3%
3,8% 29,6% 25,0% 41,6%
1000 EUROA Sosiaali- ja terveydenhuollon nettokustannukset Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kunnissa vuonna 2014 (1000 euroa); Sosiaalitoimi (ei sisällä lasten päivähoitoa) Perusterveydenhuolto Erikoissairaanhoito (Keskussairaalat, aluesairaalat ja yksityiset) Yliopistosairaalat (ERVA) Sosiaali- ja terveydenhuolto yhteensä Hankasalmi 9 330 5 673 6 430 496 21 929 Joutsa 7 737 5 136 4 758 597 18 229 Jyväskylä 175 428 82 554 129 258 11 546 398 786 Kannonkoski 4 195 1 240 1 625 155 7 216 Karstula 7 646 4 376 4 391 465 16 878 Keuruu 14 095 10 004 11 350 1 229 36 678 Kinnula 3 269 1 596 1 702 208 6 776 Kivijärvi 3 491 1 195 1 207 238 6 132 Konnevesi 3 757 3 675 2 918 408 10 758 Kyyjärvi 3 374 1 365 1 688 66 6 494 Laukaa 23 686 11 843 16 939 2 069 54 537 Luhanka 1 619 717 954 127 3 416 Multia 4 023 1 705 1 967 186 7 881 Muurame 8 429 5 325 8 642 631 23 028 Petäjävesi 4 885 3 469 3 995 291 12 639 Pihtipudas 7 759 3 984 4 494 338 16 575 Saarijärvi 17 879 9 671 10 033 1 079 38 662 Toivakka 3 115 1 431 2 174 133 6 852 Uurainen 3 994 2 011 3 652 227 9 883 Viitasaari 14 672 7 031 6 856 588 29 147 Äänekoski 28 709 16 485 19 171 2 112 66 476 KSSHP yhteensä 351 147 180 597 244 064 23 189 798 997
Sosiaali- ja terveydenhuollon nettokustannuksien %-osuudet Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kunnissa vuonna 2014 Sosiaalitoimi (ei sisällä lasten päivähoitoa) Perusterveydenhuolto Erikoissairaanhoito (Keskussairaalat, aluesairaalat ja yksityiset) Yliopistosairaalat (ERVA) Sosiaali- ja terveydenhuolto yhteensä Hankasalmi 42,5 % 25,9 % 29,3 % 2,3 % 100 % Joutsa 42,4 % 28,2 % 26,1 % 3,3 % 100 % Jyväskylä 44,0 % 20,7 % 32,4 % 2,9 % 100 % Kannonkoski 58,1 % 17,2 % 22,5 % 2,2 % 100 % Karstula 45,3 % 25,9 % 26,0 % 2,8 % 100 % Keuruu 38,4 % 27,3 % 30,9 % 3,3 % 100 % Kinnula 48,2 % 23,6 % 25,1 % 3,1 % 100 % Kivijärvi 56,9 % 19,5 % 19,7 % 3,9 % 100 % Konnevesi 34,9 % 34,2 % 27,1 % 3,8 % 100 % Kyyjärvi 52,0 % 21,0 % 26,0 % 1,0 % 100 % Laukaa 43,4 % 21,7 % 31,1 % 3,8 % 100 % Luhanka 47,4 % 21,0 % 27,9 % 3,7 % 100 % Multia 51,1 % 21,6 % 25,0 % 2,4 % 100 % Muurame 36,6 % 23,1 % 37,5 % 2,7 % 100 % Petäjävesi 38,7 % 27,4 % 31,6 % 2,3 % 100 % Pihtipudas 46,8 % 24,0 % 27,1 % 2,0 % 100 % Saarijärvi 46,2 % 25,0 % 26,0 % 2,8 % 100 % Toivakka 45,5 % 20,9 % 31,7 % 1,9 % 100 % Uurainen 40,4 % 20,4 % 36,9 % 2,3 % 100 % Viitasaari 50,3 % 24,1 % 23,5 % 2,0 % 100 % Äänekoski 43,2 % 24,8 % 28,8 % 3,2 % 100 % KSSHP yhteensä 43,9 % 22,6 % 30,5 % 2,9 % 100 %
Sosiaali- ja terveydenhuollon nettokustannukset asukasta kohti (euroa) Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kunnissa vuonna 2014 EUROA / ASUKAS Sosiaalitoimi (ei sisällä lasten päivähoitoa) Perusterveydenhuolto Erikoissairaanhoito (Keskussairaalat, aluesairaalat ja yksityiset) Yliopistosairaalat (ERVA) Sosiaali- ja terveydenhuolto yhteensä Hankasalmi 1 758 1 069 1 212 93 4 132 Joutsa 1 618 1 074 995 125 3 812 Jyväskylä 1 292 608 952 85 2 937 Kannonkoski 2 844 841 1 102 105 4 892 Karstula 1 784 1 021 1 024 109 3 938 Keuruu 1 385 983 1 115 121 3 604 Kinnula 1 851 904 964 118 3 837 Kivijärvi 2 806 961 970 192 4 929 Konnevesi 1 327 1 298 1 031 144 3 800 Kyyjärvi 2 412 976 1 207 47 4 642 Laukaa 1 266 633 905 111 2 915 Luhanka 2 127 942 1 254 166 4 489 Multia 2 282 967 1 116 105 4 470 Muurame 869 549 891 65 2 374 Petäjävesi 1 197 850 979 71 3 097 Pihtipudas 1 821 935 1 055 79 3 890 Saarijärvi 1 773 959 995 107 3 834 Toivakka 1 260 579 879 54 2 772 Uurainen 1 106 557 1 011 63 2 737 Viitasaari 2 164 1 037 1 011 87 4 299 Äänekoski 1 442 828 963 106 3 339 KSSHP yhteensä 1 398 719 972 92 3 181
Teksti Kuntaliiton www -sivulta: Kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon nettokustannukset euroa/asukas vuonna 2014 Tietojen lähde on Tilastokeskuksen Kuntien ja kuntayhtymien talous- ja toimintatilasto 2014. Sosiaali- ja terveydenhuollon nettokustannukset ovat tulosteita kuntien Tilastokeskukselle toimittamista toiminta- ja taloustiedoista sekä THL:n tuottamista toimeentulotuen tiedoista. Toimintakustannuksissa ovat mukana kunnan oman toiminnan, kuntayhtymän tai kuntayhtymien ja näiden ulkopuolelta ostettujen palvelujen kustannukset. Kunnan erikoissairaanhoidon menoissa on myös muita kuin oman sairaanhoitopiirin sairaalan/sairaaloiden käytöstä aiheutuneita kustannuksia eli ostoja yliopistollisilta keskussairaaloilta, toisilta sairaanhoitopiireiltä, yksityisiltä tai eräillä kunnilla oman erikoissairaanhoidon menoja. Sama pätee myös toimintoihin, joiden palveluja kunnat ostavat ulkopuolelta oman organisaationsa. Lasten päivähoidon (pl. lasten kotihoidon- ja yksityisen hoidon tuki) kustannukset eivät ole vuonna 2014 mukana sosiaalitoimen kustannuksissa. Varhaiskasvatus siirtyi opetustoimeen vuonna 2013. Hyvin suuret muutokset tai poikkeamat selittyvät ainakin osin rakenteellisilla uudelleenjärjestelyillä, kunnan väestön palvelujen kysynnän vaihteluilla ja osin myös yksittäisen kunnan tilastoon toimittamien tietojen muutoksilla tai virheillä. Ypäjän kunnan terveydenhuollon tiedot puuttuvat. Yhteenvedoissa on käytetty vuoden 2013 tietoja korotettuna julkisten menojen hintaindeksillä. Niissä kunnissa, joissa perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito ovat samassa organisaatiossa, kustannusten jako näiden kesken todennäköisesti ei ole kaikissa aivan yhtenevää. Näistä osassa on ollut vuosien mittaan myös yllättävän suuria muutoksia sekä muista poikkeavia toimintojen jakoja ja kustannusten kohdentamisia. Perusterveydenhuollon ja vanhusten laitoshuollon erilaiset ratkaisut näkyvät myös nettomenojen kovin suurina eroina. Kuntien nettokustannukset terveydenhuoltoon ja sairaanhoitoon ovat vain osa terveydenhuollon menoista. Työterveyshuolto ja yksityissektori tuottavat sairaanhoidon palveluja sairastuneille ja sairastaville eri kunnissa erisuuruisia osuuksia väestön käyttämistä palveluista. Kotitaloudet, Kela, työnantajat, vakuutusyhtiöt ja yritykset maksavat nämä kustannukset. Tämän vuoksi kuntien nettokustannuksia ei pidä tulkita terveydenhuollon kokonaiskustannuksiksi. Sama pätee osin myös osaan sosiaalitoimen palveluista. On tärkeää huomata kuntien ja alueiden väestön erilaisuudet. Esimerkiksi Kuhmoisissa, Luhangalla, Sysmässä, Puumalassa ja Vesannolla on väestössä ikäihmisiä suhteellisesti 3-4 kertaa enemmän kuin Limingassa, Tyrnävällä, Pornaisissa, Kempeleessä tai Espoossa. Itä-Savon sairaanhoitopiirissä on 65 vuotta täyttäneiden osuus väestöstä 40 % suurempi ja HUSissa 19 % pienempi kuin koko maan keskimääräinen osuus. Jos toisessa kunnassa terveydenhuollon tarvevakioitujen menojen tarvekerroin on 1,7 ja toisessa 0,8, muuttavat tarvetekijät menojen keskinäisen suuruusvertailun tyystin toisensisältöiseksi. Etäisyydet, työllisyys/työttömyys, väestön kasvu/väheneminen/ikärakenne, laitosvaltaiset rakenteet ja kunnan tarjoamien palvelujen osuus näkyvät mm. perusterveydenhuollon nettokustannuksissa per asukas. Näistä ääripäitä edustavat Pirkanmaalla sijaitseva Kangasala, joka käytti 249 /asukas, ja Suomen päälaella sijaitseva Utsjoki, joka käytti 1 996 /asukas. Nämä ovat vain esimerkkejä kuntien ja sairaanhoitopiirien erilaisuudesta.