Palvelutarpeen kasvu ja talouden tasapainottaminen tilaajien näkemyksiä tasapainon edellytyksistä Tampereen kaupunginvaltuuston talous- ja strategiaseminaari Tampere-talo 4.5.2015 Kari Hakari johtaja tilaajaryhmä
Lapset
Aikuiset
Ikäihmiset
Työttömyys
Liikkumattomuus
Kaupungin kasvu
= Palvelutarpeet Yhteenveto 2015-2016 LTK Ylitysennuste 2015, M * Palvelutarve 2016, M Lanu 6,0 M 7,15 M Ose 1,9 M 3,7 M Sive ei ylitysuhkaa 0,1 M Teto 8,5 M 13,5 M Iki 0,7 M 4,3 M Kake 0,3 M 3,3 Yht. 17,3 M 32,3 M Keskeiset palvelutarpeet - Päivähoitopaikkojen rakentamisvelkaan ja kasvavaan päivähoidon tarpeeseen vastaaminen - Perusopetuksen oppilasmäärän kasvu - Oppilas- ja opiskelijahuoltolain toteuttaminen - Sosiaalihuoltolain toteuttaminen - Omaishoidon tuen kasvava tarve kriteerit huomioiden - Työmarkkinatukimenojen arvioitu kasvu - Sähköisten yo-kirjoitusten vaatima resursointi - Lentoliikenteen kehittäminen ja markkinointiyhteistyö - Liikuntapuistot, liikkumisen edistäminen - Hoitotakuun turvaaminen erikoissairaanhoidon ja suun terveydenhuollon palveluissa - Perusterveydenhuollon vahvistaminen - Toimeentulotukimenojen kasvu - Kehitysvammaisten asumisen kehittäminen - Kotiin annettavien palveluiden (kotihoidon geriatripalvelujen) ja tehostetun palveluasumisen vahvistaminen - Alueellisten ohjaus- ja neuvontapisteiden käyttöönotto ja sähköiseen asioinnin mahdollisuuksien parantaminen - Joukkoliikenteen tarjonnan lisääminen - Kunnossa pidettävien alueiden lisääntyminen *perustuu maaliskuun 2015 tehtyyn talousraporttiin
Tilanneanalyysi Erityisesti väestön kasvun, väestörakenteen muutoksen ja työttömyyden kasvun myötä ydinprosessien yhteenlasketut lisäpalvelutarpeet ovat rakennemuutosten vaikutukset huomioiden yli 30 milj.. Talouden liikkumavara on olennaisesti pienempi, kuin esitetty arvio kasvaviin palvelutarpeisiin vastaamisen vaatimista panostuksista. Talousarviossa tulee ratkaista miten yhtälö ratkaistaan. Tarvitaan kaikkia mahdollisia välineitä: nopeita, lyhyen aikavälin säästötoimia palveluiden ja organisaatioiden pitkän aikavälin rakenteellisia muutoksia lisätuloja
Mitä pitää tehdä? Strategisia linjauksia talousarvion valmisteluun tilaajan näkökulmasta: Palveluihin liittyvien rakenteellisten TOP10 uudistusten tavoitteiden toteuttaminen varmistetaan (Palvelumalli, lasten ja nuorten palvelut, ikäihmisten palvelut, hoitoketjujen kehittäminen perusterveydenhuollosta erikoissairaanhoitoon, työllistymistä edistävien palvelujen tehostaminen ja uudistaminen, innovatiiviset hankinnat). Digitaalisia palveluja ja asiointia lisätään osana palvelumallityötä. Resursseja siirretään vaikuttaviin ennaltaehkäiseviin palveluihin, muun muassa liikkumisen edistämiseen. Samalla tarvitaan nopeita (ja kipeitä) säästöjä kaikissa ydinprosesseissa Säästöt eivät kuitenkaan saa vaarantaa rakennemuutosten toteuttamista
Sanoista tekoihin. Esimerkkejä rakennemuutoksista Palvelumalli ja -verkko: Kaakkoisen alueen esitys suunnittelukokoukseen toukokuussa, loput vuoden loppuun mennessä Digitaalisten palvelujen tiekartta ja palvelulupaukset sukoon 5/15 PSHP:n ja kaupungin työjakoratkaisut: Tässä vaiheessa kuusi kohdetta, toteutus v. 2016 alussa. Jatkoa seuraa. Ikäihmisten rakennemuutosta tuetaan lisäämällä kotiin annettavia palveluja (mm. kotihoito, kotihoidon geriatripalvelut, kotikuntoutus) Palvelujen uudella kilpailutuksella saadaan merkittävät säästöt vammaispalveluissa Lastensuojelun sijaishuollon resursseja siirretään perheiden varhaiseen tukemiseen Vahvistetaan yhteisöllisyyttä ja omaehtoisuutta siirtämällä painopistettä omasta tuotannosta yhteisöjen toiminnan tukemiseen. Joukkoliikenteen kustannusten kasvua hillitään kilpailua lisäten tai omaa tuotantoa tehostaen Viranomaispalvelujen yhdistämis- ja uudistamisprosessi on käynnissä
Onnistumisen edellytyksiä Poliittinen sitoutuminen: rakenneuudistukset satuttavat aina jotakin Henkilöstön osallistuminen rakenneuudistuksiin Asukkaiden ottaminen mukaan suunnitteluun (erityisesti palveluverkkoa koskeviin asioihin) Rohkeus säästää ja uudistaa samalla kertaa Lupa luopua olemassa olevasta Kyky ja rohkeus investoida ennaltaehkäisyyn ja hyvinvointiin