Paloturvallisuus 2025 Raimo Sulkava geriatrian professori Itä Suomen yliopisto Palotutkimukset päivät 23.8.20111
Miksi otsikossa vuosi 2025?
Liikennemerkit vaihtuvat
Väestöennuste 75+ ikäryhmä ja osuus koko väestöstä IKÄ v.2000 v. 2010 v. 2020 v. 2030 v. 2040 75 + 340409 7 % 411 864 8 % 518312 10 % 748 144 14 % 826351 15 %
Iäkkäiden väestöryhmän väestöennuste 2007 2020 (Lähde:Tilastokeskus) 5.5.2009 Harriet Finne Soveri LT geriatrian dosentti, THL 6
KESKIVAIKEAN JA VAIKEAN DEMENTIAN ESIINTYVYYS(%) ERI IKÄRYHMISSÄ (Sulkava ym 2000) 35 35 30 25 20 15 10 5 0 10,70 4,20 0,26 30-64v 65-74v 75-84v 85- v
Muistisairauksien yleisyys Suomessa 120 000 muistisairasta, joista 80 000 asuu kotona Vuosittain sairastuu 14 000 henkilöä muistisairauteen Vuonna 2025 Suomessa 215 000 muistisairasta, joista 160 000 kotona
Muistisairaudet Alzheimerin tauti (60%) Lewyn kappale tauti (20%) Vaskulaarinen dementia (15%) Frontotemporaalinen dementia (2%) Potentiaalisesti hoidettava (kilpirauhasen vajaatoiminta, B12 vitamiinin puutos jne)10%
Miksi muistisairaudet tärkeitä Muistipotilaat ovat hankalimpia asiakkaita kun ajatellaan paloturvallisuutta Jos voidaan suojella muistipotilaat tulipaloilta, onnistuu se muidenkin kohdalla Vuonna 2025 suurin osa muistipotilaista viettää normaalia elämää joko erityisvarustetuissa taloissa tai hajallaan muun väestön joukossa. Yli puolet heistä asuu yksin. Vuonna 2025 asuntojen pitää olla sellaisia, että tulipalot pääosin ennalta ehkäistään
Dementiapotilaiden ominaisuuksia Tyypillisen dementiapotilaan ominaisuuksia Lähimuisti huono tai olematon Vaikeuksia tulokseen tähtäävissä toiminnoissa, monia vaiheita sisältävät toiminnot eivät onnistu Hahmottaminen heikentynyt (eksymistaipumus), samoin esineiden tunnistaminen Kätevyys heikentynyt
Dementiapotilaiden ominaisuuksia 2 Desorientaatio (aikaan ja myöhemmin myös paikkaan) Kömpelyyden vuoksi kaatumistaipumus lisääntynyt Usein sanojen löytämisvaikeutta ja vaikeutta ymmärtää abstraktia puhetta Kyky lukea säilyy pitkään (opasteet) Potilas sairaudentunnoton Vuorokausirytmi voi mennä sekaisin Yleensä liikkumiskyky heikkenee sairauden edetessä
Dementiapotilaiden valvonta Valvontaa vaativat asiat Itsensä vahingoittaminen Tulipalo (kynttilä, tupakka, hella) Ulos jääminen (avaimet jäivät kotiin) Eksyminen (hahmottaminen heikentynyt) Kaatumiset (ruumiillinen kömpelöityminen, lonkkamurtuman vaara) Ei osaa itse hälyttää apua jos tulee vahinko (turvapuhelin tai turvaranneke eivät ole ratkaisu) Levottomuus, ahdistuneisuus Hyväksikäytön estäminen (vieraat henkilöt tulevat asuntoon)
Tulevaisuudessa muistisairaat asuvat pääosin omissa kodeissaan Erityisesti yksi asuvat muistipotilaat eivät pysty toimimaan hälytyksen sattuessa asianmukaisesti Tulipalot täytyy ennalta ehkäistä tai sammuttaa automaattisesti hyvin varhaisessa vaiheessa
Pitkään kestäneiden muistisairauksien hoito nykyisin tuettuna kotona, apuna mm. päiväpaikat kunnallisen kotihoidon auttamiskyky rajoitettu sairauden erityispiirteiden vuoksi omaishoitajan lakisääteinen vapaa+omaishoidon tuki + Kelan hoitotuki, palvelusetelit vanhainkotien tavallisilla ja dementiaosastoilla terveyskeskusten vuodeosastoilla psykiatristen sairaaloiden psykogeriatrisilla osastoilla ryhmäasuminen dementiakodeissa
Laitosten ongelmat Laitos=24/7 valvonta Laitosasukkaista yli 80% dementoituneita Useimmiten ovet: lukkona koodilukko, koodina kulloinenkin vuosiluku Yöllä yökkö 1/20 50, jopa enemmän Asukkaat eivät pysty toimimaan yksin
Muhoksen vanhusten asuintalo 3.12.1999
VAIN SPRINKLAUS OLISI VARMASTI PELASTANUT MAANINGAN VANHUSTEN PALVELUTALO VILJAMIN TULIPALON KAIKKI UHRIT Maaningan vanhustentalon tulipalon tutkintalautakunnan lehdistötiedote 19.6.2002
Muistisairaiden ihmisten eläminen Muistisairaat ihmiset ovat suurin ihmisryhmä, joka nykyäänkin asuu vuosikausia poissa omasta kodistaan pitkäaikaishoidossa laitosmaisissa olosuhteissa Tämä on ihmisarvokysymys!
Kotipalvelun kehittäminen Tarkoitus: normaalin elämän jatkaminen omassa kodissa muistisairaudesta huolimatta Tätä ei saavuteta suoritteita maksimoimalla vaan ottamalla muistisairaasta ja omaishoitajasta kokonaisvastuu, joka tuo turvallisuuden muistisairaalle ja hänen omaiselleen
Uusi konsepti Muistisairaiden ihmisten hoito kotona mahdollisimman pitkään, ehkä loppuun saakka Yhdessä asuminen jatkaminen jopa elämän loppuun asti Tarjotaan muistisairaalle ihmiselle ja hänen läheiselleen mahdollisuus normaaliin elämään omassa kodissaan Turvallisen elämisen talo (TET) Yhteistyössä Amialife ja YIT
Turvallisen elämisen talo muistisairaille Diplomityö (Jaakko Linnolahti Aalto yliopisto 2011)
Tulipalojen ennalta ehkäisy Tupakoinnin valvonta/rajoitukset Tulitikut, sytyttimet, tulitikut, kynttilät lukkojen takana Paloturvalliset tekstiilit, huonekalut ja rakenteet Käytävien merkkivalot johtavat poistumisteille Tulipalon/hätätilanteen sattuessa avautuvat hätäovet (normaalisti yksi vartioitu sisäänkäynti taloon) Asuntojen ovet voidaan sulkea/avata valvomosta Taloissa osaava valvonta 24/7
Savuhälytin, CO hälytin Mikäli asunnossa havaitaan savua, langaton ilmaisin lähettää hälytyksen suoraan valvomoon/hälytys keskukseen. Savuilmaisimesta kuuluu myös voimakas äänimerkki.
Safera turvatekniikalla varustettu liesituuletin
Innohomen Älyhellavahti, Hellahälytin ja Palovahti
Fidepro älypalovaroitin sammuttaa sähköt
Integroidut turvallisuusjärjestelmät Esim. Lenel OnGuard Kulunvalvonta keskustelee palonilmoitinjärjestelmän kanssa, jolloin esim. kiinni olevat ovet aukaistaan.
Paikannin GSM puhelimella käyttäen GPS tekniikkaa (Global Positioning System) Ongelmat: onko laite mukana onko laite satelliittien tavoitettavissa Tulevaisuus: älyvaatteet, joissa siruja; paikannus myös sisätiloissa. Asukkaat löytyvät!
Turvallisuusselvitys Turvallisuusselvityksen laadintaopas, SPEK
Automaattinen palonsammutuseli sprinklausjärjestelmä Perinteinen; matalan ja korkean paineen vesisumutusjärjestelmä
Kameravalvonta vs eettisyys Kamerayhteys informatiivisin valvontamuoto Langattomat kamerayhteydet. Voidaan tehdä sopimus, että hälytyksen sattuessa voidaan avata kaksisuuntainen videoyhteys. Lupa: potilas ja omainen / edunvalvoja
Muistisairauksien suorat kustannukset v.2010 yht. 3,4 miljardia euroa (Sulkava 2006) 2005 2010 2015 2025 Avohoito 893 980 1 105 2000 Laitoshoito 2 231 2 449 2 760 1500 Yhteensä 3 124 3 429 3 865 3500 Muistisairaudet ovat yhteiskunnan kallein sairausryhmä
Turvallisen elämisen talon erityispiirteet - yhteenveto Tavoite: paras mahdollinen elämänlaatu muistisairaalle ihmiselle ja hänen läheiselleen Muistisairaalle optimaalinen ympäristö, jossa tulee toimeen pitkälti yksinkin Läheiselle mahdollisuus omaan, entisenlaiseen elämään (esim. päiväpaikka, kotimiestoiminta apuna) Mahdollisuus asua loppuun asti yhdessä omassa kodissa turvallisesti (MYÖS PALOTURVALLISESTI) Kokonaiskustannukset turvallisen elämisen talossa ovat oleellisesti pienemmät kuin esim. ryhmäasumis- tai vanhainkotityyppisessä asumisessa
Lisätietoja www.amialife.fi
Paloturvallisuus 2025: yhteenveto Tulipalojen syttyminen estetään tai sammutetaan ne automaattisesti heti syttymisen jälkeen