Viranomaisten toimintaohjeisto lapsen kaltoinkohteluepäilyn selvittelyyn Heinola Lahti Peruspalvelukeskus Aava Peruspalvelukeskus Oiva S o s i a a l i a l a n o s a a m i s k e s k u s V e r s o l i i k e l a i t o s 2 3. 9. 2 0 1 5
1/9 Sisä llys 1. Lapsiin kohdistuvat väkivaltarikokset s.2 2. Epäilyn herätessä s.2 3. Toiminta akuutissa tilanteessa s.3 4. Toiminta ei-akuutissa tilanteessa ja ilmoitusten perusteet s.5 5. Esitutkinta s.7 6. Terveydenhuoltohenkilöstön ohjeistus ja toimenpiteet s.7 7. Lastensuojelun ja poliisin yhteistyö ja arviointi välittömien turvaamistoimien, rajoittamistoimenpiteiden sekä edunvalvojan määräämisen tarpeesta s.8 8. Syyteharkinta s.9 9. Oikeudenkäynti s.9 10.Toimenpiteet rikosprosessin jälkeen s.9
2/9 1. Lapsen henkeen ja terveyteen kohdistuvat rikokset Rikoslain 21 luvun mukaan pahoinpitelyllä tarkoitetaan joko ruumiillista väkivaltaa tai muuta kuin ruumiillista väkivaltaa, jolla vahingoitetaan toisen terveyttä, aiheutetaan kipua tai saatetaan toinen tiedottomaan tai muuhun vastaavaan tilaan. Pahoinpitely voi tapahtua myös tekemättä toiselle ruumiillista väkivaltaa. Tällöin edellytetään, että teosta on aiheutunut terveyden vahingoittuminen, kivun aiheutuminen tai toisen saattaminen tiedottomaan tai muuhun vastaavaan tilaan. Pahoinpitelyn rikosnimike voi olla lievä pahoinpitely, törkeä pahoinpitely, vammantuottamus, heitteillepano, kuolemantuottamus, törkeä kuolemantuottamus, surma, tappo ja murha. Seksuaalirikoksista määrätään Rikoslain 20. luvussa. Rangaistavia tekoja ovat seksuaalinen ahdistelu, lapsen seksuaalinen hyväksikäyttö, lapsen törkeä seksuaalinen hyväksikäyttö, seksuaalipalvelujen ostaminen nuorelta, lapsen houkutteleminen seksuaalisiin tarkoituksiin, sukupuolisiveellisyyttä loukkaavan lasta koskevan esityksen seuraaminen, sukupuolisiveellisyyttä loukkaavan lasta esittävän kuvan hallussapito ja 17. luvussa mainittu sukupuoliyhteys lähisukulaisten kesken. Lapsiin kohdistuviin väkivalta- ja seksuaalirikoksiin liittyy ominaispiirteitä, jotka tekevät niiden tutkinnasta haasteellista. Näistä rikoksista on usein vaikea saada näyttöä ja esim. fyysisiä vammoja löydetään vain harvoin. Yksi syy tähän on se, että tapaukset tulevat poliisin tietoon usein viiveellä. Toiseksi, kaikki teot eivät välttämättä aiheuta fyysisiä vammoja. Monipuolisen näytön kerääminen olisi kuitenkin tärkeää, sillä lapsiin kohdistuvissa väkivaltarikoksissa epäilty ei juuri koskaan tunnusta mahdollista tekoaan. Tutkintatekniikan merkitys korostuu ja asiantuntijalausunnot, kuten lääkärinlausunnot, ovat oleellinen osa tutkintaa. Viranomaisten välinen yhteistyö, riittävän varhainen konsultointi ja yhteinen keskustelu on tärkeää. (Tuominen&Ellonen 2015) 2. Epäilyn herätessä Epäily lapseen kohdistuneesta rikoksesta voi syntyä kenelle tahansa lapsen kanssa työskentelevälle esimerkiksi päivähoidossa, koulussa, kerhoissa, terveydenhoitajan vastaanotolla, terveysasemalla, perheneuvolassa, sairaalassa tai sosiaalitoimistossa. Epäily voi syntyä esimerkiksi, kun: lapsi itse kertoo asiasta lapsen saattajalla on epäily tai tietoja lapsen käytös ja oireet herättävät epäilyn lapsella on vammoja tai muita löydöksiä rikoksesta epäillyn toiminta paljastuu
3/9 Jos lapsi alkaa kertoa asiasta: Keskity lapsen spontaanin puheen kuuntelemiseen. Käytä vain avoimia, neutraaleja kehotuksia tai kysymyksiä: Kerro siitä Onko sinulla vielä jotain muuta Lapsen kertomusta voi pyytää tarkentamaan käyttäen lapsen itse käyttämiä sanoja: Kerro ukista Kerro siitä viikonlopusta Lasta ei ryhdytä haastattelemaan, hän kertoo tilanteessa sen verran kuin haluaa. Haastattelun/kuulemisen tekevät tarvittaessa myöhemmin tehtävään koulutetut henkilöt poliisissa ja Lasten oikeuspsykiatrian työryhmissä. Kirjaa mahdollisimman tarkasti muistiin: 1) Havainnot eli tapahtuman sisältö, aika, paikka, ja tapahtumaan liittyvät henkilöt. Havaintoja ovat kuullut ja nähdyt asiat. Havainto koskee jotakin, mikä tapahtui oikeasti ja mitä havaittiin. On eri asia, mitä havaitaan, kuin se, mitä havainnon tulkitaan merkitsevän ja mihin asioihin sen tulkitaan viittaavan. 2) Keskustelun, kertomuksen, kysymysten ja vastausten sanamuodot Tee tarkka kirjaus siitä, mitä lapsi on sanonut käyttäen lapsen omia sanoja ja ilmauksia. Kirjaa myös omat kehoituksesi tai kysymyksesi tilanteessa. Myös vanhempia ohjeistetaan olemaan kyselemättä ja puhumatta asiasta lapsen kanssa. Työntekijän tärkein tehtävä on osata epäillä ja laittaa asia vireille. Lastensuojelulain mukaisen Jos epäilty kaltoinkohtelija on lapsen vanhempi, hän ei ole tilanteessa läsnä silloin, kun ilmoitusvelvollisuuden piiriin kuuluvilla henkilöillä on velvoitteita toimimiseen tilanteessa lasta kuullaan. (seuraavaluku). Lapsen kohtaavan työntekijän tulisi yleisesti ottaen pyrkiä saamaan vain sen verrran tietoa, Lapselle että ei saa voidaan antaa arvioida katteettomia poliisille lupauksia, ilmoittamisen kuten Minä ja lastensuojeluilmoituksen kerro tästä kenellekään tai tarpeellisuus. Sinun ei tarvitse kertoa tästä enää koskaan kenellekään Rehellisyys on tärkeää: Tämä on asia josta minun on kerrottava viranomaisille eteenpäin. 3. Toiminta akuutissa tilanteessa Lapsen pahoinpitelyä tai seksuaalista hyväksikäyttöä epäiltäessä tehdään välittömästi lastensuojeluilmoitus ja ilmoitus poliisille. Kaikkien Lastensuojelulaissa mainittujen ilmoitusvelvollisten on 1.4.2015 lukien ilmoitettava lapseen kohdistuneesta pahoinpitelyepäilystä lastensuojelun lisäksi suoraan poliisille (Lastensuojelulaki 25 ). Sama menettely on koskenut lapseen kohdistuneita seksuaalisen hyväksikäytön epäilyjä vuodesta 2012. Myös lastensuojelulla on ilmoitusvelvollisuus poliisille, joka toivoo saavansa nämä ilmoitukset viivytyksettä.
4/9 Akuutissa tilanteessa soitto hätänumeroon 112 käynnistää prosessin ja poliisissa kenttäjohtaja ottaa päävastuun asioiden eteenpäin viemisestä. Lomake lastensuojeluilmoitukseen löytyy THL:n lastensuojelun käsikirjasta http://www.thl.fi/documents/10542/473749/lastensuojeluilmoitus_ilmoitusosa.pdf Aavassa ja Heinolassa sähköiset ilmoituslomakkeet löytyvät yhtymän/kaupungin nettisivuilta lastensuojelupalveluista. Ilmoitukset tekee henkilö, joka on asian ensimmäisenä havainnut, kuullut, nähnyt tai muuten kokenut. Ilmoituksen saatuaan lastensuojelussa arvioidaan mahdollisten välittömien lastensuojelupalveluiden tarve. Ilmoituksen saatuaan poliisi tekee virka-apupyynnön terveydenhuollolle tarvittavien tutkimusten suorittamiseksi lapseen kohdistuneen seksuaali- tai pahoinpitelyrikoksen selvittämiseksi ja haitan arvioimiseksi. Sekä poliisia että lastensuojelua on mahdollista ja suositeltavaa konsultoida asiassa alla olevista numeroista. Jos lapsella on vammoja, jotka vaativat välitöntä tutkimusta ja hoitoa, hänet saatetaan päivystysluontoisesti lääkärin vastaanotolle. Terveydenhuollon henkilöstölle on ohje lapsen seksuaalisen hyväksikäytön epäilyn tilanteisiin: Toimintaohje epäillyssä lapsen seksuaalisessa hyväksikäytössä. Akuuteissa lapseen kohdistuneissa väkivaltatilanteissa on ensiarvoisen tärkeää, että somaattiset tutkimukset tehdään viipymättä mahdollisten löydösten todentamiseksi ja dokumentoimiseksi. Huoltajille kertomisesta on hyvä keskustella poliisin kanssa. Riskinä on lapsen joutuminen vaaraan rikosepäilyn paljastumisen vuoksi. Rikoksesta epäilty voi painostaa tai uhkailla lasta tai tuhota mahdollista todistusaineistoa. Lastensuojelun virka-ajan päivystysnumerot: Peruspalvelukeskus Oiva (Hollola, Asikkala, Hämeenkoski, Kärkölä, Padasjoki): ma - to klo 8.15-15.45 ja pe klo 8.15-15.00 puh. 044 780 1482. Lahti: Lahden virka-aikainen päivystysnumero klo 8-15 puh. 050 398 7610 Heinola: Virka-aikana ma to klo 8.15 15.45 ja pe klo 8.15 15.00 puh. 044 797 7098 Peruspalvelukeskus Aava: Virka-aikana Orimattilan seutu puh. 044 729 7051, Nastola puh. 044 729 7655, Iitti puh. 044 729 7541, Sysmä ja Hartola puh. 044 729 7756 Lastensuojelun päivystysnumerot virka-ajan ulkopuolella: Hätäkeskus 112, jonka kautta yhteys sosiaalipäivystykseen tai sosiaalipäivystyksen
5/9 Poliisin yhteystiedot lapsiin kohdistuneissa rikosepäilyissä: Pahoinpitelyepäilyt: Tutkinnanjohtaja rikoskomisario Markku Vornanen 0295 434 456 Ryhmänjohtaja rikosylikonstaapeli Jussi Laukkanen 0295 437 537 Hyväksikäyttöepäilyt ja vaativammat pahoinpitelyepäilyt, joissa yhteistyö Tays:n Lasten oikeuspsykiatrian työryhmän kanssa: Tutkinnanjohtaja rikoskomisario Jari Kiiskinen 0295 414 147 Ryhmänjohtaja rikosylikonstaapeli Leena Lankinen 0295 437 535 Tutkija vanhempi rikoskonstaapeli Anu Siltala 050 591 6602 Poliisin yhteystiedot vakavammissa ja kiireellisissä tapauksissa, ellei ketään edellä mainituista tavoiteta: Hätäkeskus 112, jonka kautta yhteys poliisin yleisjohtajaan Poliisin faxnumero: 0295 411 918 Tays:n Lasten oikeuspsykiatrian työryhmä: Konsultaatiopuhelin viranomaiskäyttöön arkisin klo 9-15: 050 562 7886 4. Toiminta ei-akuutissa tilanteessa ja ilmoitusten perusteet Suuressa osassa tapauksia lapsia työssään kohtaava työntekijä saa joitakin viitteitä mahdollisesta tapahtuneesta pahoinpitelystä tai seksuaalisesta hyväksikäytöstä. Joskus nuori voi kertoa tapahtumista, joista on kulunut aikaa. Väkivallalle altistunut lapsi on avun ja tuen tarpeessa ja oikeutettu saamaan apua. Kaikkien ammattilaistahojen tulee pitää matalaa kynnystä yhteydenottoihin ja konsultaatioon. Poliisia konsultoidaan nimettömänä, jos tilanne ei johda ilmoituksen tekoon. Huoli lapsen tilanteesta riittää lastensuojeluilmoituksen tekemiseen ja lastensuojelu voi tehdä ilmoituksen perusteella poliisille ilmoituksen. Tilanteessa toimimiseen saat neuvoja ja lisäohjeita lastensuojelun päivystysnumeroista, poliisista sekä Tays:n Lasten oikeuspsykiatrian yksiköstä (numerot edellä).
6/9 1. Huolen herättyä tee lastensuojeluilmoitus. 2. Konsultoi lastensuojelua / poliisia /Lasten oikeuspsykiatrian yksikköä, joilta saat lisäohjeita tilanteessa toimimiseen. 3. Tee ilmoitus poliisille. Ilmoituksen perusteella poliisi harkitsee, toimitetaanko esitutkinta. Lastensuojelulain 25 :n mukaan: Sosiaali- ja terveydenhuollon, lasten päivähoidon, opetustoimen, nuorisotoimen, poliisitoimen, rikosseuraamuslaitoksen, palo- ja pelastustoimen, sosiaalipalvelujen, lasten päivähoidon tai terveydenhuollon palvelujen tuottajan, opetuksen tai koulutuksen järjestäjän, seurakunnan tai muun uskonnollisen yhdyskunnan, kansainvälistä suojelua hakevan vastaanottokeskuksen ja järjestelykeskuksen, hätäkeskustoimintaa harjoittavan yksikön, koululaisten aamu- ja iltapäivätoimintaa harjoittavan yksikön, tullin, rajavartiolaitoksen taikka ulosottoviranomaisen palveluksessa tai luottamustoimessa olevat henkilöt tai vastaavissa tehtävissä toimeksiantosuhteessa tai itsenäisinä ammatinharjoittajina toimivat henkilöt sekä kaikki terveydenhuollon ammattihenkilöt ovat velvollisia salassapitosäännösten estämättä viipymättä ilmoittamaan kunnan sosiaalihuollosta vastaavalle toimielimelle, jos he ovat tehtävässään saaneet tietää lapsesta, jonka hoidon ja huolenpidon tarve, kehitystä vaarantavat olosuhteet tai oma käyttäytyminen edellyttää mahdollista lastensuojelun tarpeen selvittämistä. Lisäksi edellä tarkoitetuilla henkilöillä on velvollisuus tehdä salassapitosäännösten estämättä ilmoitus poliisille, kun heillä on tehtävässään tietoon tulleiden seikkojen perusteella syytä epäillä, että lapseen on kohdistettu: 1) rikoslain (39/1889) 20 luvussa seksuaalirikoksena rangaistavaksi säädetty teko; tai 2) sellainen rikoslain 21 luvussa henkeen ja terveyteen kohdistuvana rikoksena rangaistavaksi säädetty teko, josta säädetty enimmäisrangaistus on vähintään kaksi vuotta vankeutta. Ohjeena voi pitää sitä, että jos viranomaiselle jonkin seikan perusteella nousee huoli rikosepäilystä, hänellä on velvollisuus ottaa yhteyttä poliisiin viranomaisten ei tarvitse pelätä sitä, että itselle koituu ilmoituksen tekemisestä seuraamuksia. (Tuominen&Ellonen, 2015) Lisätietoja aiheesta löytyy Lastensuojelun käsikirjassa: https://www.thl.fi/fi/web/lastensuojelunkasikirja/tyoprosessi/erityiskysymykset/pahoinpitely-ja-seksuaalinen-hyvaksikaytto Lapsen seksuaalisen hyväksikäytön selvittämisestä löytyy Duodecimin käypä hoito suositus: http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/suositus;jsessionid=77db4bddf9f5d39947150f28b 5F871EA?id=hoi34040 Duodecim-lehden teemanumerossa 2015:13 on mm. seuraavat asiaan liittyvät artikkelit: Tuominen Mia&Ellonen Noora: Rikostutkinta lapsiin kohdistuvissa väkivalta- ja seksuaalirikoksissa
7/9 Joki-Erkkilä Minna&Korkman Julia: Lapseen kohdistuneen seksuaalisen väkivallan epäilyn herätessä mitä tulee huomioida? Muukkonen Tiina&Tulensalo Hanna: Lastensuojelun tehtävät, kun lapsen epäillään kokeneen väivaltaa Seuraava kaavio kuvaa ilmoitusvelvollisuuksia ja oikeuksia (mukaillen Tuominen&Ellonen 2015): LS-lain mukaan ILMOITUSVEL- VOLLINEN Seksuaalirikosepäily Pahoinpitelyepäily Lievä pahoinpit.epäily POLIISI Syy epäillä Seksuaalirikosepäily Pahoinpitelyepäily Syy epäillä Syy epäillä Oikeus ilmoittaa Lievä pahoinpit. epäily Laki 22.9.2000/81 2, 17-18 Lastensuojelulaki 25 SOSIAALITYÖNTEKIJÄ 5. Esitutkinta Ilmoituksen saatuaan poliisi selvittää esitutkinnan käynnistämisen edellytykset ja niiden täyttyessä aloittaa tutkinnan. Poliisi voi pyytää tarvittaessa muilta viranomaisilta virka-apua rikosasian selvittelyssä. Poliisin virkaapupyynnöstä Tays:n lastenpsykiatrian klinikan lasten oikeuspsykiatrian työryhmä tekee tarvittaessa lapsen haastattelut sekä tutkimukset (pienet lapset ja lapset, joilla on kehityksellisiä viiveitä). Viranomaisten välinen yhteistyö on tärkeää tutkimuksen alussa. Poliisin kanssa on sovittava aikataulusta, tietojen antamisesta asianosaisille sekä muista tutkimuksen yhteydessä huomioitavista seikoista. 6. Terveydenhuoltohenkilöstön ohjeistus ja toimenpiteet Poliisi tekee virka-apupyynnön terveydenhuollolle tarvittavien tutkimusten suorittamiseksi lapseen kohdistuneen seksuaali- tai pahoinpitelyrikoksen selvittämiseksi ja haitan arvioimiseksi. Lakia Lapseen kohdistuneen seksuaali- ja pahoinpitelyrikoksen selvittämisen järjestämisestä sovelletaan alle 16-vuotiaisiin ja erityisin kehityksellisin tai terveydellisin perustein alle 18-vuotiaisiin. Lasten
8/9 oikeuspsykiatriset tutkimukset järjestetään pääsääntöisesti Tays:n Lasten oikeuspsykiatrian työryhmässä. Viranomaistyöryhmä on esittänyt toivomuksen, että Tays:n Lasten oikeuspsykiatrian työryhmä laatisi tarkemman ohjeistuksen terveydenhuollon henkilöstölle myös lapsen pahoinpitelyn epäilytilanteisiin. 7. Lastensuojelun ja poliisin yhteistyö ja arviointi välittömien turvaamistoimien, rajoittamistoimenpiteiden sekä edunvalvojan määräämisen tarpeesta Eri viranomaiset, erityisesti poliisi ja lastensuojelu, keskustelevat tarvittavista toimenpiteistä ja sopivat toimien etenemisestä. Lastensuojelussa arvioidaan kiireellisten toimenpiteiden tarve ja arvioidaan, onko lapsen turvallista olla kotona tutkimusten aikana. Lapsen ja perheen tarvitsema tuki huomioidaan esitutkinnan aikana ja tarvittaessa lastensuojelussa ryhdytään toimiin lapsen ja/ tai tutkinnan turvaamiseksi. Mikäli lastensuojeluilmoitus koskee lapseen kohdistunutta seksuaali- tai pahoinpitelyrikosepäilyä, ja epäilty tekijä kuuluu lapsen lähipiiriin, lastensuojelun tulee neuvotella huoltajille kertomisesta tutkinnanjohtajan kanssa. Sosiaaliviranomainen voi tarvittaessa rajoittaa sijaishuollossa olevan lapsen yhteydenpitoa lapsen turvallisuuden takaamiseksi. Poliisi ilmoittaa lastensuojelulle, mikäli esitutkinnan turvaamiseksi on syytä rajoittaa sijoitettuna olevan lapsen yhteydenpitoa epäiltynä olevaan henkilöön. Lähestymiskieltoa voidaan hakea tilanteissa, joissa on olemassa vaara, että lapsen henkeä, rauhaa tai vapautta uhataan tai että häntä muutoin vakavasti häiritään. Lähestymiskielto voidaan määrätä myös silloin, kun kiellolla suojattava ja kieltoon määrättävä henkilö asuvat samassa asunnossa. Sosiaaliviranomainen voi hakea lähestymiskieltoa ja sitä haetaan joko poliisilta tai käräjäoikeudelta. Poliisi voi määrätä vain väliaikaisen lähestymiskiellon. Mikäli epäiltynä on lapsen vanhempi tai muu huoltaja, lapselle tulee määrätä edunvalvojan sijainen. Edunvalvojan sijainen saatetaan tarvita silloinkin, kun huoltajalla on läheinen suhde epäiltyyn (esim. puoliso, isovanhempi, perheystävä) Tutkinnanjohtajan on tarvittaessa tehtävä tuomioistuimelle hakemus edunvalvojan määräämisestä. Hakemuksen voi tehdä myös syyttäjä, maistraatti tai sosiaalityöntekijä. Lastensuojelussa harkitaan lisäksi asiakkaana olevan lapsen kohdalla edunvalvojan tarpeellisuus lastensuojelullisessa prosessissa ja haetaan sitä tarvittaessa. Lomakkeet edunvalvojan hakemiseen sekä edunvalvojan suostumus-lomake, joka liitetään hakemukseen, jos mahdollista, löytyvät Lastensuojelun käsikirjasta. Edunvalvojahakemus - lomakkeella voidaan samanaikaisesti hakea edunvalvojaa sekä rikos- että lastensuojeluprosessiin, Poliisin edunvalvojahakemus lomakkeella rikosprosessiin. Molemmat lomakkeet löytyvät netistä:
9/9 http://www.thl.fi/fi/web/lastensuojelun-kasikirja/tyoprosessi/lastensuojelunedunvalvonta/aineistot-lomakkeet-ja-linkit 8. Syyteharkinta Esitutkinnan aikana poliisi ottaa yhteyden syyttäjään, joka on mukana prosessissa. Esitutkinnan valmistuttua poliisi siirtää asian syyttäjälle syyteharkintaan, kun on syytä epäillä rikoksen tapahtuneen. Syyttäjä nostaa syytteen harkinnan jälkeen, jos esitutkinnassa kerätty näyttö siihen riittää. Syyttäjällä on myös mahdollisuus tietyin edellytyksin jättää syyte nostamatta. 9. Oikeudenkäynti Oikeudenkäynti käydään käräjäoikeudessa. Työntekijät voidaan kutsua tarvittaessa todistajiksi oikeudenkäyntiin. Joissain tilanteissa käräjäoikeus voi tehdä asiasta kirjallisen materiaalin pohjalta kansliapäätöksen. 10. Toimenpiteet rikosprosessin jälkeen Mikäli lapsen kanssa asuva vanhempi todetaan syylliseksi lapsen pahoinpitelyyn tai lapsen seksuaaliseen hyväksikäyttöön, lastensuojelun tukitoimien tarve arvioidaan ja niitä sovelletaan muuttuneen tilanteen mukaisesti. Lastensuojelussa arvioidaan mm. sitä, onko lapsella edellytyksiä palata tai jäädä kotiin asumaan. Tilanteessa arvioidaan mm. vanhemman kykyä ottaa apua ja tukea vastaan, lapsen muita kotiolosuhteita (esim. toisen vanhemman tilanne) sekä arvioidaan lapsen huoltajuus- ja asumisjärjestelyjä hänen etunsa mukaisesti. Lapsen jatkohoidon ja terapian tarvetta arvioidaan ja häntä sekä hänen perhettään ohjataan jatkohoitoon paikallisessa terveydenhuollossa tai Tays:n Lasten oikeuspsykiatrian työryhmän toimesta. Tämä ohje on laadittu Lahdessa 29.1.15 ja 2.9.15 pidetyssä viranomaistyökokouksessa pidettyjen esitysten pohjalta. Kokoukseen osallistui edustajia Päijät-Hämeestä perusterveydenhuollosta, erikoissairaanhoidosta, lastensuojelusta, sosiaalipäivystyksestä, poliisista sekä Tampereen yliopistollisen keskussairaalan Lasten oikeuspsykiatrian työryhmästä. Ohjeiston tekstissä on käytetty myös sivulla 6 mainittuja tietolähteitä. Ohjeisto päivitetään vuosittain, päivityksestä vastaa Sosiaalialan osaamiskeskus Verso/Ehkäisevän mielenterveys- ja päihdetyön seutukoordinaattori Susanna Leimio.