Nuori Seksuaalisen Väkivallan Kohteena. Anna Kotiranta NKL

Transkriptio

1 Nuori Seksuaalisen Väkivallan Kohteena Anna Kotiranta NKL

2 Esityksen Ohjelma Seri-määritelmä lain mukaan Tutkinnan eteneminen Nuori potilaana Käytännön ohjeita Tilastoja (Kuva lainattu netistä)

3 Mikä on hyväksikäyttöä? Rikoslain 20. luku Seksuaaliset teot, jotka kohdistuvat <16- vuotiaaseen, joissain tapauksissa <18-vuotiaaseen Raiskaus, pakottaminen sukupuoliyhteyteen tai seksuaaliseen tekoon Mm. riisuminen, hively, nuoleminen, koskettelu, Jos saa nuoren ryhtymään sellaiseen tekoon, esim. koskettelemaan itseään tai aikuista intiimialueilta

4 Mikä on hyväksikäyttöä? Ei edellytä fyysistä kontaktia; voi tapahtua myös internetin / puhelimen välityksellä Pornon näyttäminen lapselle /nuorelle tai tietoinen altistaminen muulla tavoin aikuisten seksuaalisuudelle Seksuaalipalvelujen ostaminen nuorelta, lapsen houkutteleminen seksuaalisiin tarkoituksiin (ns. grooming), tai sukupuolisiveellisyyttä loukkaavan lasta koskevan esityksen seuraaminen Kaikkien näiden yrityskin on rangaistavaa

5 Rikoslaki 20. luku Ilmoitusvelvollisuus velvollisuus ilmoittaa salassapitovelvollisuuden estämättä poliisille, kun hänellä on tehtävässään tietoon tulleiden seikkojen perusteella syytä epäillä lapseen kohdistunutta rikoslain 20. luvussa rangaistavaksi säädettyä seksuaalirikosta Lastensuojelulaki 5. luku 25 Velvollisuus on tehdä myös lastensuojeluilmoitus

6 Ilmoitus on tehtävä mahdollisimman pian, eikä sitä voi delegoida Työntekijän ei tarvitse tuntea rikosten tunnusmerkistöjä eikä tarvitse olla varma, onko kyseessä rikos vai ei -> järkevä epäily riittää Ota kantaa oman ammattitaidon puitteissa Muista, että kyseessä on epäily, asioita selvitetään Mieti erotusdiagnostiikkaa! Poliisi on ystävä

7 Tutkinnan eteneminen Poliisi johtaa rikosepäilyssä esitutkintaa -> haastattelee nuoret itse,( pyytää Lasten ja Nuorten Oikeuspsykiatriselta osaamiskeskukselta virka-apua pienten lasten kuulemiseen) -> pyytää virka-apua niin halutessaan somaattisen tutkimuksen tekemiseen

8 Akuutti vs. elektiivinen Akuutti on alle 72h epäillystä teosta / tapahtumasta (Mahdollisesti) kiireellinen on alle 2 viikkoa Elektiivinen on >2 viikkoa (Teos: Y Kusama, 1962)

9 Kiireellinen ja elektiivinen Yli 72h kulunut ->ei saa enää oikeuslääketieteellisiä näytteitä (siittiöt, DNA) 72h 2 vkoa: tapauskohtaisesti harkitaan, milloin tutkitaan; konsultoi seri-vastaavaa. Voi näkyä mustelmia, fritsuja ym. vammoja. Tutkimus tehdään virka-aikana, omassa sairaalassa tai LKL:lla. Poliisi tekee virka-apupyynnön. Yli 2 viikkoa -> LKL tutkittavaksi, poliisi tekee virkaapupyynnön. Tiistai-aamupäivisin

10 Akuutti eli <72h Mahdollista saada oikeuslääketieteellisiä näytteitä, esim. siittiöt, sylki, karvat, DNA. Tutkimus oman sairaalan lasten päivystyksessä Kuka tutkii? Pediatri prepubertaaliset kokonaan, pediatri + gynekologi puberteetissa olevat. Hoitovastuu on pediatrialla. Kts uudet ohjeet ennen tutkimuksiin ryhtymistä (13). 3D%22&start1=21 Muista rikosilmoitus jos ei ole jo tehty!

11 Yleiset esitiedot (muut kuin rikosepäilyyn liittyvät) Terveydentila, sairaudet, lääkitykset, leikkaukset, traumat (erityisesti alapäähän kohdistuneet), suolioireet, virtsaamisoireet, verenvuoto sukuelimistä tai peräaukosta, muut alapään oireet Murrosiän kehitys, vapaaehtoiset yhdynnät Vierasesineen mahdollisuus Viimeisin peseytymiskerta / wc-käynti Epäillystä tapahtumasta sen verran kuin tutkimuksen oikea suuntaaminen / erotusdiagnostiikka vaatii

12 Miten puhua nuoren kanssa epäillystä Pysy rauhallisena tapahtumasta Kuule mahd mukaan nuorta ilman saattajaa Jos nuori itse kertoo tapahtumista, anna kertoa mutta älä johdattele Johdattelun välttäminen on sitä tärkeämpää, mitä nuoremmasta lapsesta on kyse

13 Miten puhua nuoren kanssa epäillystä tapahtumasta Kysy mahdollisimman avoimin kysymyksin. mistä sinulle tuli mieleen kertoa noin?, mitä tapahtui?, mitä sitten tapahtui?, kerro siitä, Älä tulkitse, älä johdattele: Ei mitä muuta pahaa se teki?, se varmasti sattui kovasti! (Ei välttämättä sattunut!!!) Voit toistaa, mitä nuori sanoi Kirjaa mahdollisimman tarkkaan omat kysymyksesi ja nuoren vastaukset

14 Nuoruusikä vuotta Fyysinen Psyykkinen Emotionaalinen kasvu

15 Lapset ja nuoret kehittyvät yksilöllisesti

16 Nuoruusiän kehitykselliset tehtävät, aikataulu Varhaisnuoruus v. itsenäistyminen, kiistat, kyseenalaistaminen Keskinuoruus v. seksuaalisuuden kehitys Jälkinuoruus v. jäsentyminen

17 Kohtaamisen sudenkuoppia. Muista nuoruuden kehitystehtävät Nuori ajattelee usein konkreettisesti Arvot eroavat aikuisten arvoista kieltäminen

18 Konkretia Sanoit, että kannattaa tehdä rikosilmoitus. Nyt joudun oikeudenkäyntiin ja minua pidetään huorana. tai Tein rikosilmoituksen jo puolivuotta sitten, mitään ei tapahdu. Tämä on turhaa!!!

19 Kieltäminen Sanotte, että puhuminen auttaa, ei auta, p***a fiilis. Jos en ajattele asiaa, se ei ahdista minua! Esimerkki

20 Aivot murrosiässä Niina Sajaniemi, kehitysneuropsykiatrian dosentti: Nuorten aivot eivät ole parhaimmillaan -muutokset murrosiässä perustavan laatuisia -hermoverkostot kasvavat- >monimutkaistuvat -Epäjärjestys lisääntyy- pää on sekaisin

21 Aivojen etuotsalohko Aivojen komentokeskus jossa impulsiivisen käyttäytymisen ehkäiseminen kehittyy viimeisenä -Kaiken riskinoton ja myllerryksen keskellä nuoret ovat optimistisia- Riskit eivät koske minua (vrt humala tai ehkäisemättömyys )

22

23 Tilastoja (selvitetyt rikokset) Tilastokeskus: lapsen hk+ raiskaus , raisk n 35% tapahtuu Uudellamaalla Tekijöistä vuotiaita n 50% Naisten : Miesten lastenhyväksikäytöt 4% Naisten : Miesten raiskaukset 0,5%

24 Paljonko v Helsingissä raiskauksen uhreina LKL tutkitaan n 20 akuuttia /vuosi suurin osa ei tule ilmi. Ei kehdata, ei uskalleta, kieltäminen, ei muisteta

25 Tutkiminen Nuorella tutkimus voi olla ensimmäinen gynekologinen tutkimus! Rauhallisuus tärkeää, kerro mitä teet ja miksi. Nuorelle tulisi sanoa, ettei tapahtunut ollut hänen syynsä

26 SERI-näkemys? / SERI-asema? / SERIlehti? / WHAT?? Esitutkintalaki vaatii suljetun levyaseman Tekstit ovat esitutkintamateriaalia, niitä ei luovuteta esim perheille. Normaaliin sairauskertomukseen niitä ei kuulu laittaa. Teksti sanellaan normaalisti LAS-lehdelle / terveyskeskuksen tietojärjestelmään, jos ei ole poliisin pyyntöä / rikostutkintaa

27 Lastenklinikalla Päivystyksellinen tutkimus vain -Poliisin pyynnöstä -Alle 72h tapahtuneesta Tarvittaessa tee itse rikosilmoitus ja lastensuojeluilmoitus Älä hätäile, elä romaha! Aikuisesta tilanne on yleensä aina ahdistava, mutta lapsesta/nuoresta se ei välttämättä ole!

28 Kiitos