IMETYSOHJAUS ÄITIYSHUOLLOSSA
Tutkimusryhmä Sari Laanterä, TtT, Itä-Suomen yliopisto, hoitotieteen laitos Anna-Maija Pietilä, professori, THT, Itä- Suomen yliopisto, hoitotieteen laitos Tarja Pölkki, TtT, Oulun yliopisto, terveystieteiden laitos Anette Ekström, PhD, University of Skövde, Sweden, School of Life Sciences
Imetysohjauksella edistetään lapsen ja äidin terveyttä Imetyksen toteutumiseen ja kestoon liittyvät tekijät Edut => Ohjaus on keskeinen keino vaikuttaa terveyden edistämiseen => Äidin saama tuki merkityksellistä imetyksen edistämisessä
Tutkimuksen tarkoitus I vaihe Kuvata imetysohjauksen ongelmia kirjallisuuskatsauksen avulla II vaihe Kuvata ja selittää lasta odottavien vanhempien imetystietoja, asenteita ja odottavien äitien luottamusta imetykseen sekä taustatekijöiden yhteyttä niihin empiirisen tutkimuksen avulla
Kirjallisuuskatsauksen aineisto ja analyysimenetelmät 40 kansainvälistä artikkelia, jotka täyttivät valintakriteerit Artikkeleiden laatu arvioitiin 29 artikkelia oli julkaistu 2000-luvulla 13 tutkimusta oli eurooppalaisia Sisältö analysoitiin temaattisella sisällönanalyysillä
Imetysohjauksen haasteet Tiedon puute Resurssien puute Heikot ohjaustaidot Kielteinen asenne
Empiirisen tutkimuksen aineisto ja analyysimenetelmät Tutkimusaineisto kerättiin Etelä-Savon ja Kymenlaakson äitiysneuvoloista (n=8) Terveydenhoitajat antoivat tutkimuksen saatekirjeen kaikille neuvoloissa 5 viikon aikana asioineille lasta odottaville perheille Aineisto analysoitiin kuvailevilla tilasto- ja monimuuttujamenetelmillä
Vastaajat 172 lasta odottavaa vanhempaa (123 naista ja 49 miestä) Ensisynnyttäjiä 53%, uudelleensynnyttäjiä 47% Keski-ikä 30,3 vuotta
Yhteenveto tiedoista Pisteet 4-22,keskiarvo 15,05, max. 22 pistettä Vanhemmat vastasivat oikein 68% tietokysymyksistä
Lisää tietoa Ravitsemussuosituksesta Alkoholin ja imetyksen yhdistämisestä Veden annosta helteellä Maidon erityksen lisäämisestä Yöimetyksestä
Kenelle? Ensisynnyttäjät Alle 25-vuotiaat Isät Tupakoivat Vähän koulutetut Jotka eivät tiedä, onko heitä imetetty lapsena
Imetysasenteet Imetyksen pitäminen vaikeana Imetyksen pitäminen äitiä uuvuttavana Perhekeskeinen näkökulma imetykseen Tasavertaisuus lapsen ruokinnassa Huoli imetyksen kielteisestä vaikutuksesta lapsen isään
Yhteenveto asenteista Myönteinen suhtautuminen Imetys on isien mielestä tärkeää Isät haluavat olla mukana päättämässä lapsensa ravitsemuksesta Etenkin ensimmäistä lastaan odottaville on tärkeää, että molemmat vanhemmat voivat osallistua lapsen ruokintaan
Huomion kohdistaminen Ensisynnyttäjillä enemmän kielteisiä asenteita (pelkoja, vaikeana pitämistä) Ensisynnyttäjille tasavertaisuus on tärkeää Koulutusryhmien välillä oli eroja asenteissa Ikäryhmien välillä oli eroja asenteissa
Luottamus omaan kykyyn imettää (äidit) Imetyksen aloittaminen Henkilökohtainen kyky imettää Selviytyminen imetysongelmista Imetystiheys
Yhteenveto luottamuksesta Pisteet 32-120, keskiarvo 83,88 Ensisynnyttäjillä heikompi luottamus kuin uudelleensynnyttäjillä Hyvät imetystiedot omaavilla on vahvempi luottamus kuin keskitason tai heikot tiedot omaavilla Imetystä vaikeana pitäneillä tai imetystä uuvuttavana pitäneillä on heikompi luottamus kuin myönteisesti suhtautuneilla Ei eroa koulutuksen, iän, tulojen, asuinalueen mukaan
Mitä ohjauksessa tulisi huomioida? Myös uudelleensynnyttäjillä on tiedonaukkoja Kyselyyn vastanneet Ensisynnyttäjillä on pelkoja imetystä kohtaan Tietoa ratkaisuista Ensisynnyttäjille tärkeää tasavertainen vanhemmuus Isän rooli imetyksessä Isät haluavat olla mukana lapsen ravitsemuksessa Keinoja tukemiseen Imetystiedot ovat yhteydessä luottamukseen Tietoja lisäämällä vahvistetaan myös luottamusta
Laanterä, S., Pietilä, A-M. & Pölkki, T. 2010. Knowledge of Breastfeeding Among Pregnant Mothers and Fathers. Journal of Perinatal and Neonatal Nursing, 24(4), 320-329. Laanterä, S., Pölkki, T., Ekström, A. & Pietilä, A-M. 2010. Breastfeeding attitude of Finnish parents during pregnancy. BMC Pregnancy and Childbirth, 10:79. Laanterä, S. 2011. Breastfeeding Counseling in Maternity Health Care. Publications of the University of Eastern Finland. Dissertations in Health Sciences. Laanterä, S., Pietilä, A-M., Ekström, A. & Pölkki, T. 2011. Confidence in breastfeeding among pregnant mothers. Western Journal of Nursing Research (published online before print 31.1.2011) Laanterä, S., Pölkki, T. & Pietilä A-M. 2011. A descriptive qualitative review of the barriers relating to breast-feeding counselling. International Journal of Nursing Practice, 17(1), 72-84.