POHJOINEN SOTE JA TUOTTAMISEN RAKENTEET Muistio 3/15 24.9.2015 SAIRAANHOITO- JA PÄIVYSTYSPALVELUT Aika 24.9.2015 klo 9:00 11:15 Paikka Läsnä Keskussairaala, ruokasalin kabinetti Sakari Telimaa, pj, Kiuru Pirjo-Liisa Hautala-Jylhä, Kiuru Pia-Mari Sjöström, Pietarsaari Päivi Peltokorpi, Kallio Pilvi Norrena, Jyta Piia Kurikkala, Jyta Tarja Vaitiniemi, Selänne Kirsi Kiukaanniemi, Selänne Olli Kiiskilä, Selänne Risto Hannula, Kiuru Pirjo Dabnell, Kiuru Jarmo Turunen, Kiuru Jukka Saarimies Nordlab Jarmo Nissi, Työplus Outi Paloneva, Työplus Martti Lilja, Kokkolan sote Helinä Tuikka, Kokkolan sote Ritva Jämsä, Kokkolan sote Oskar Hagström, Kiuru Kaija-Riitta Suonsyrjä, Kiuru Majbritt Björklund, Kiuru Ulrica Kujansivu, henkilöstön edustaja Annika Ollikainen, Pohjoinen Sote 1. Yhteisen sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymän valmistelun tämän hetkinen tilanne Sakari Telimaa kertoi tämän hetkisen tilanteen sote alueen valmistelusta. Tavoitteena on, että Keski-Pohjanmaan sote-alue aloittaa toimintansa 1.1.2017. Uuden sote-alueen perustamissopimus tullaan laatimaan niin, että alueeseen on mahdollista liittyä myöhemminkin. Poliittinen seuranta ryhmä yhdistyy koordinaatioryhmään. Koordinaatioryhmään on tulossa myös ruotsinkielinen jaosto. (kts alla oleva kuva)
Yllä olevan kuvion ryhmistä aloittavat toimintansa nyt myös hallinto, talous, henkilöstö, tietohallinto, tukipalv+ kiinteistöt, viestintä ja rajapinta. 2. Alatyöryhmien puheenjohtajien tilanne katsaus työryhmien toiminnasta Sakari Telimaa kertoi suun terveydenhuollon tilanteen: Suun terveydenhuolto toimii Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella päivystysasetuksen mukainen ilta-, viikonloppu- sekä arkipyhäpäivystys Kokkolan terveyskeskuksen järjestämänä Kokkolan terveyskeskuksen tiloissa. Päivystykseen on liittynyt sairaanhoitopiirin ulkopuolisia alueita hyvin laajasti: Pietarsaaren terveysvirasto, Peruspalveluyhtymä Kallio, Kalajoen tk, Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymä sekä Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi. Näin päivystysalueen väestö on yli 230 000 asukasta. Näin suuri väestö tuo riittävästi tasaista kysyntää päivystyskäytölle ja on kaikille osapuolille taloudellisesti ja toiminnallisesti järkevää vapauttaen olemassa olevat voimavarat järjestelmällisen hammashoidon toteuttamiseen.
Päivystysyhteistyö luo merkittävän pohjan suunnitella ja luoda muitakin suun terveydenhuollon yhteisiä toimintoja sairaanhoitopiirin alueella ja sen ylitse. Tulevaisuuden tavoitteena, että suun terveydenhuolto tulee olemaan tulevaisuudessa yksi hallinnollinen tuotantoalue, jolloin voidaan paremmin hyödyntää tehokkaasti koko alueen voimavaroja. Sakari Telimaa kertoi välinehuollon tämän hetkisen tilanteen: Saneerauksen valmistuminen voi kestää vuoteen 2017 asti. Kun valmistuu, sen kapasiteetti riittää koko alueen välineidenhuoltoon. Järjestämissuunnitelman näkökulmasta välinehuollon keskittäminen ja siihen liittyvän logistiikan kehittäminen alueella kulkevat käsikädessä ja osana muuta logistiikkaa (labra ym.) Jukka Saarimies kertoi laboratoriopalveluista: Veret ja vieritestit kuuluvat Nordlabin toimintaan. Nordlab panostaa jatkossa laadunvalvontaan ja vertailtavuuteen. Jatkossa vieritestilaiteet ovat Nordlabin omaisuutta ja he huolehtivat laitteiden kalibroinnista ja huolloista. Kallio ja Kalajoki eivät ole mukana Nordlabissa, jos tulevat jatkossa mukaan, täytyy tietojärjestelmän yhteensopivuus selvittää. Kuljetusreitit eivät tule muodostamaan ongelmaa. Laitekanta on kunnossa, mutta henkilöstön määrä on rajoittava tekijä jos toiminta laajenee. Kunnallinen liikelaitos ei voi myydä palveluitaan yksityisille toimijoille, joka on myös hyvä tiedostaa. Sakari Telimaa kertoi röntgenpalveluiden suhteen tehdyistä päätöksistä: On päätetty, että yhteinen rtg arkisto saadaan käyttöön vuoden 2016 aikana. Tämän muutoksen myötä saadaan kuvat avattua työasemalla nopeammin. Järjestelmiä jää ylläpidettäväksi vain kaksi RIS ja Pacs. Kuvia voidaan katsella jatkossa ristikatselun avulla Oulussa. Arkistoon saadaan tallennettua silmänpohja kuvat, lepo ekg, ensihoidon raportit ja ekg, uä kuvat ym. Jarmo Nissi kertoi työterveyshuollon tämän hetkisestä tilanteesta: Yhtiöittämisen suhteen tilanne on avoinna. Pohdinnassa on mitä tuotetaan ja kenelle tuotetaan jatkossa. Mikä on toimintamalli yhtiöittämisen suhteen sekä millainen tuleva alue voisi olla, ovat pohdinnassa. Neuvotteluja on tulossa näiden asioiden suhteen.
Sakari Telimaa kertoi viimeisimmät tiedot lääkehuollosta: Koko alueen käyttöön ollaan perustamassa keskussairaalaan lääkevarastoa osastolle 9. Sen tarkoitus on palvella yleisimpien lääkkeiden osalta niin keskussairaala kuin maakunta kun lääkeittä tarvitaan virka-ajan ulkopuolella. Risto Hannula kertoi ensihoidon ja päivystyksen tämän hetkisestä tilanteesta: Ensihoidon suhteen kuntien toiveet ja tarpeet ovat hyvin tiedossa. Jatkossa harkitaan neuvotteluja Pietarsaaren kanssa, mutta tähän tarvitaan kaupungin kanta. Jos mukaan uusia kuntia, täytyy tehdä uudet päätökset sijoittelusta sekä määristä. Henkilöstön osaamista on tarkoitus kehittää, kenttäjohtajien osaaminen korotetaan vaativan ensihoidon tasolle ja muulle henkilöstölle päivystävän sairaanhoitajan koulutus. Ensihoidon rooli jatkossa, voidaanko hyödyntää liikkuvana poliklinikkana ja mahdollisuus tarjota palveluita syrjäisimmillekin alueille? Päivystys toimii asetusten mukaisesti alueella. Tällä hetkellä alueella päivystää 7 lääkäriä ja 5 takapäivystäjää. Tulevaisuuden päivystyspalveluiden näkökulmia on selvitetty alueen toimijoilta. Jatkossa päivystyksen tavoitteena on saada sosiaalipuoli mukaan. Keskustelua käytiin mahdollisuudesta, että omat lääkärit hoitaisivat päivystämisen ja tarvitaanko profiloitumista. Pirjo Dabnell kertoi avoterveydenhoidon, erikoissairaanhoidon ja vuodeosastojen tilanteesta: Jatkossa tarvitaan verkostoitumusta ja konsultaatiota. ESH ja PTH olisi yhdistettävä tulevaisuudessa. Mietittävänä myös missä poliklinikat voisivat olla tulevaisuudessa. 3. Pullonkaulat ja palveluaukot Sakari Telimaa ja Annika Ollikainen kävivät lävitse potilaan näkökulmaa palveluiden tuottamisessa. Mitä potilas odottaa saavansa palveluilta ja mitä he vaativat. Vastaavatko palvelut näihin potilaan asettamiin vaatimuksiin ja odotuksiin eli onko nykyinen toimintamalli toimiva. Pystytäänkö sote uudistuksella tarjoamaan tarvittavat ja tasalaatuiset palvelut palveluiden käyttäjille?
4. Alatyöryhmien toiminta jatkossa Alatyöryhmät pohtivat ja luovat kuvioin palvelujen saatavuudesta ja saavutettavuudesta tulevaisuudessa. Annika sopii puheenjohtajien kanssa kokousten ajankohdat. 5. Muut asiat Tällä hetkellä asioista valmistellaan ja suunnitellaan monissa ryhmissä. Sairaanhoidon ja päivystyspalveluiden palvelutuotantotyöryhmä näkee hyödyllisenä, että pidettäisiin yhteinen työkokous kaikille palvelutuotantotyöryhmille.