Sosiaali- ja terveysvlk/socialoch hälsovårdsutsk Sosiaali- ja terveysvlk/socialoch hälsovårdsutsk 42 19.05.2014 50 16.06.2014 Operaatio Kattilankansi / Operation Grytlock 570/02.00/2014 SOSTEVLK 42 Sosiaali- ja terveysvaliokunta / Social- och hälsovårdsutskottet 19.5.20914 Valmistelija/Beredare:Sosiaali- ja terveysjohtaja/social- och hälsovårdsdirektör Leena Kokko, leena.kokko (at) sipoo.fi Operaatio Kattilankansi on toiminnan kehittämis- ja talouden sopeuttamisohjelma, jonka kokonaistavoitteena on saada aikaan vähintään 10 milj. euron edestä kustannusrakenteen parantamista. Toimenpiteet jakautuvat ajallisesti kahteen jaksoon. Osa niistä toteutetaan kuluvan valtuustokauden aikana. Lisäksi niistä rakenteellisista toimenpiteistä, jotka toteutuvat viimeistään vuoteen 2020 mennessä, tehdään sitovat päätökset kuluvan valtuustokauden aikana. Kunnanhallitus päätti 11.3.2014 käynnistää Operaatio Kattilankannen laadinnan niin, että yhteisen poliittisesti hyväksyttävän sopeuttamisohjelman päälinjat valmistuvat talousarviokehyksen hallituskäsittelyyn mennessä. Tavoitteena on että lopullinen sopeuttamisohjelma valmistuu siten, että kunnanhallitus voisi hyväksyä sen syksyn 2014 aikana. Toiminnan sopeuttaminen taloudellisen tilanteen mukaiseksi edellyttää, että kaikki toiminnot ja prosessit käydään läpi systemaattisesti ja kartoitetaan erilaisia ja erityyppisiä vaihtoehtoja, joilla talous saadaan paremmin tasapainoon. Ohjelman ensisijaisena tavoitteena on uusien, tehokkaampien toimintatapojen etsiminen, jotta voitaisiin välttyä lomautuksilta ja irtisanomisilta. Kunnan strategiatyöryhmä toimii Operaatio Kattilankannen poliittisena ohjausryhmänä ja ohjelmaa on valmisteltu kunnan johtoryhmän johdolla. Osastojen johtoryhmissä toimintoja ja prosesseja on käyty tarkemmin läpi ja erilaisia säästötoimenpiteitä mietitty. Valmistelu on tehty yhteistyössä henkilöstön kanssa. Henkilöstöjärjestöjen edustajien kanssa on käyty yhteistoimintaneuvottelut, joissa käytiin läpi kaikki vaihtoehdot lukuun ottamatta lomautuksia ja irtisanomisia. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus Sosiaali- ja terveysvaliokunta käy asiasta evästyskeskustelun. Social- och hälsovårdsdirektörens förslag Social- och hälsovårdsutskottet för en vägledande diskussion.
Päätös Taustamateriaalissa esitetyt asiat ovat pääasiassa toteuttamiskelpoisia. Jatkossa tulee huolehtia siitä, ettei säästöistä synny suurempaa kustannusta jollekin toiselle taholle. SOSTEVLK 50 Beslut Sakerna som presenterats i bakgrundsmaterialet är i huvudsak genomförbara. I fortsättningen bör man se till att inbesparingar på ett håll inte förorsakar kostnader på ett annat håll. Sosiaali- ja terveysvaliokunta/social- och hälsovårdsutskottet 16.6.2014 Valmistelija / Beredare: Sosiaali- ja terveysjohtaja/social- och hälsovårdsdirektör Leena Kokko, leena.kokko (at) sipoo.fi Esitetyistä kohteista, osa on jo toimeenpantu viranhaltijoiden päätöksillä ja oheistuksilla, näiden kustannuksia vähentävän vaikutuksen arvioidaan vuonna 2014 olevan noin 119 000 euroa. Osa kohteista on sen tyyppisiä, että ne edellyttävät sosiaali- ja terveysvaliokunnan päätöstä asiasta. Seuraavassa ehdotukset valiokunnan päätettävistä asioista. 1. Koululaisten suunterveydenhuollon kutsujärjestelmän muuttaminen Peruskoulujen vuosiluokilla 1., 5. ja 8. olevat oppilaat velvoitetaan asetuksella tarkastamaan laajennettujen terveystarkastusten mukaisesti. Aiemmin koululaiset kutsuttiin kirjeellä ja lukuvuonna 2013-14 kokeiltiin kutsujen lähettämistä Wilma- ohjelman kautta. Sekä kirjeitse, että Wilman kautta kutsut lähetettäessä, jäi oppilaita runsaasti saapumatta varatuille ajoille. Kirjeet eivät saapuneet perille tai katosivat, eikä Wilmaa osattu tai haluttu käyttää. Lisäksi sen käytössä oli suuria koulukohtaisia eroja. Tämä aiheutti runsaasti tyhjäkäyntiä vastaanottohuoneissa, kun hammaslääkäri-hammashoitajatyöpari sekä suuhygienistit odottivat turhaan tarkastukseen tulevaa oppilasta (ajalla 3.2-28.3.14 164 kpl: tta peruuttamattomia poisjääntejä). 15- vuotta täyttäneille voidaan lähettää sakkomaksu (36,20 ), joka ei kuitenkaan kata poisjäännistä aiheutuneita kuluja. Suun terveydenhuolto esittää, että koululaisten kutsumisesta luovutaan ja sen sijaan 1.,5. ja 8. luokan oppilaiden vanhemmille lähetetään suositus varata aika lapselleen suun ja hampaiden tarkastukseen. Kouluterveydenhoitajat antavat koululaisille muistutuslapun terveystarkastusten yhteydessä ja lisäksi Wilman kautta laitetaan tiedote ko. luokkien vanhemmille. Vanhemmat / huoltajat varaavat lapselle ja heille sopivan ajan tarkastusta varten. Tällä menettelyllä pyritään saamaan peruuttamattomien käyntien määrän vähentämiseen, henkilökunnan työpanoksen saaminen
muuhun käyttöön kuin peruuttamattomien poissaolojen selvittämiseen ja odottamiseen. Vuoden 2014 arviotu säästö noin 15 000 euroa. 2. Sosiaalihuoltolain (SHL 20 ja 21 sekä SHA 9 ) mukainen kuljetuspalvelu on tarkoitettu ikäihmisille, jotka eivät pysty käyttämään julkisia kulkuvälineitä, mutta jotka eivät ole vammaispalvelulain tarkoittamalla tavalla vaikeavammaisia. Sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelut ovat tarveharkintaisia ja määrärahasidonnaisia. Kuljetusten kustannuksista vastaa pääosin kunta. Matkustaja maksaa kyydistä kulloinkin voimassa olevan bussitaksan mukaisen maksun. Sipoossa kuljetuspalvelun saajia on tällä hetkellä noin 170. Tuen saajien määrä on vuosi vuodelta ollut kasvusuunnassa. Kuljetuspalvelu on harkinnanvarainen, kuljetustarpeen arvioi kunnan kotihoidon yksikkö kotikäynnin ja hakemuksen perusteella. Kuljetuspalveluna myönnetään kuukaudessa pääsääntöisesti enintään neljä yhdensuuntaista matkaa. Yhdensuuntaisen taksimatkan hinta asiakkaalle on 4,30 euroa. Välttämätön saattaja matkustaa maksutta. Tällä hetkellä Sipoossa ei ole ollut käytössä tulorajaa tuelle. Keski-Uudenmaan kunnissa sekä Porvoossa sosiaalihuoltolain mukainen kuljetustuki on tulosidonnainen. Kotihoito esittää, että sosiaalihuoltolain mukaisiin kuljetuspalveluihin otetaan 1.9.2014 lähtien käyttöön tuloraja: Enintään kahdeksaa (8) yhdensuuntaista virkistys- tai asiointimatkaa( arvoltaan 25 euroa/matka), voi hakea, jos seuraavat edellytykset täyttyvät: Hakija on kotona asuva pienituloinen, 65 -vuotta täyttänyt kuntalainen Hakija ei voi käyttää bussia tai palvelulinjaa huonon kunnon, liikkumisvaikeuksien tai asuinpaikan vuoksi. Hakijalla ei ole mahdollisuutta oman tai perheen auton käyttöön. Hakijalla on oikeus hakea kuljetuspalvelua, kun bruttokuukausiansiot yhden hengen taloudessa ovat alle 1100 euroa ja kahden hengen taloudessa alle 1950 euroa. Hakemuksessa tulee selvittää bruttotulotiedot, liikuntakyky sekä mahdollisuudet julkisen liikenteen ja oman auton käyttöön. Hakijalle tehdään aina kotikäynti. Vuoden 2014 arvioitu säästö noin 5 000 euroa. 3. Lasten ja yli18 vuotiaiden aikuisten omaishoidon tuen alimman, ei lakisääteisen tukiluokan 311,32 euroa/kk/henkilö lopettaminen 1.9. 2014 lähtien. Päätöksellä 10 perhettä, jotka hoitavat alaikäisiä lapsiaan ja 58 omaishoitajaa, jotka hoitavat aikuisia omaisiaan menettävät tuen. Vuoden 2014 arvioitu säästö noin 84 000 euroa.
4. Palvelutalo Elsien ruokasalin sulkeminen kesäkuusta. Terveyskeskuksen keittiön saneerauksen valmistuttua ja työpaikkaruokailun siirryttyä takaisin terveyskeskuksen ruokasaliin kunnallinen toiminta Elsien ruokasalissa loppuu. Syksystä 2014 eläkeläisille suunnattua toimintaa tiloissa ryhtyy järjestämään Sipoon palveluasumisen Tukiyhdistys ry. Kunta jatkaa tilojen ylläpitoa. Vuoden 2014 arvioitu säästö noin 18 000 euroa. 5. Leppätien koulun esikoululaisten aamupalaruokailun siiräminen Leppätien päiväkotiin Leppätien koululla on järjestetty koulun pyynnöstä aamupalan esikoululaisille elokuusta 2013 alkaen. Käytännössä aamupalalla on ruokailut keskimäärin 6,5 lasta /päivä. Koulu on ilmoittanut, etteivät he halua siirtyä Leppätien päiväkodin puolelle ruokailemaan vaikka päiväkoti on samassa pihapiirissä vaan ruokailu on järjestettävä koulun ruokasaliin. Leppätien koulu keittiö on jakelukeittiö joten keittiöhenkilökunta on paikalla vain lounas ja välipalan tarjoilujen aikana. Aamupala on viety Lukkarin koulun keittiöltä Leppätien koululle omalla autolla. Tämä toiminta vaatii työaikaa n. 1 tunnin /päivä Lukkarin keittiöllä sekä kuljetuksen. Samaan aikaan Leppätienpäiväkodin puolella valmistetaan aamupalaa päivähoitoon tuleville lapsille. Ruokapalvelut on ehdottanut, että Leppätien koulun esikoululaiset menisivät elokuusta aamupalalle Leppätien päiväkotiin, jonka jälkeen heillä olisi lyhyt matka siirtyä koulun puolelle esikouluun. Vuoden 2014 arvioitu säästö 3 000 euroa. 6. Vuoden 2014 talousarvion Investointipuolella on sosiaali- ja terveysvaliokunnalla 200 000 euron määräraha irtainta omaisuutta varten. Luovutaan määrärahasta kokonaisuudessaan vuonna 2014, tarvittavat irtaimistot on sisällytetty rakennushankkeisiin. Edellä kuvatun 6 kohdan kustannuksia vähentävän vaikutuksen arvioidaan vuonna 2014 olevan noin 325 000 euroa. Yhteensä sosiaali- ja terveystoimen kustannusten arvioidaan Operaatio Kattilankannen toimenpiteiden seurauksena vähenevän 444 000 euroa vuoden 2014 aikana. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus Sosiaali- ja terveysvaliokunta päättää toimeenpanna edellä esitetyt muutokset. Social- och hälsovårdsdirektörens förslag Social- och hälsovårdsutskottet besluter verkställa ändringarna som föreslagits ovan. Haikonen Petri ehdotti, että poistetaan säästöehdotuksista kohta 3,
lasten ja yli 18 vuotiaiden aikuisten omaishoidon tuen alimman, ei lakisääteisin tukiluokan lopettaminen 1.9.2014 lähtien. Marketta Mattila kannatti Petri Haikosen ehdotusta. Suvi Vuoksenranta ehdotti, että säästöehdotuksen kohta 3, lasten ja yli 18 vuotiaiden aikuisten omaishoidontukea ei poistettaisi kokonaan vaan tuen määrää alennettaisiin 200 euroon/kk. Janica Sundbäck kannatti Suvi Vuoksenrannan ehdotusta. Puheenjohtaja totesi, että esittelijän ehdotuksen lisäksi oli tehty kaksi kannatettua ehdotusta ts.petri Haikosen ehdotus ja Suvi Vuoksenrannan ehdotus, minkä vuoksi oli äänestettävä. Hän ehdotti, että ensi asetetaan vastakkain Haikosen ehdotus ja Vuoksenrannan ehdotus, jonka jälkeen voittanut ehdotus asetetaan vastakkain esittelijän ehdotuksen kanssa. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Äänestys 1 Puheenjohtaja ehdotti, että Haikosen ehdotusta kannattavat äänestävät "ei" ja Vuoksenrannan ehdotusta kannattavat äänestävät "jaa". Esitys hyväksyttiin yksimielisesti. Kädennostoäänestyksessä annettiin 6 "ei"-ääntä (Mattila, Salo, Haikonen, Backström, Huotari ja Enroth-Jusslin) ja 2 "jaa"-ääntä (Sundbäck ja Vuoksenranta) Christer Silén äänesti tyhjää. Puheenjohtaja totesi, että sosiaali- ja terveysvaliokunta oli äänin 6-2 päättänyt hyväksyä Petri Haikosen ehdotuksen. Äänestys 2 Puheenjohtaja ehdotti, että esittelijän ehdotusta kannattavat äänestävät "jaa" ja Haikosen ehdotusta kannattavat äänestävät "ei". Esitys hyväksyttiin yksimielisesti. Kädennostoäänestyksessä annettiin 5 "jaa"-ääntä (Salo, Huotari, Backström, Silén jasundbäck) ja 3 "ei"-ääntä (Haikonen, Enroth-Jusslin ja Mattila). Suvi Vuoksenranta äänesti tyhjää. Puheenjohtaja totesi, että sosiaali- ja terveysvaliokunta on äänin 5-3 päättänyt hyväksyä esittelijän ehdotuksen. Marketta Mattila, Petri Haikonen ja Agneta Enroth-Jusslin ilmoittivat pöytäkirjaan eriävän mielipiteensä. He katsovat, että lasten ja yli 18 vuotiaiden aikuisten omaishoidon tukea ei pitäisi lopettaa 1.9.2014 lähtien. Ordförande konstaterade att det förutom föredragandes förslag förelåg två understödda förslag, d.v.s. Petri Haikonens förslag och Suvi Vuoksenrantas förslag ocha att omröstning därför var påkallad. Hon föreslog att först ställs Haikonens förslag mot Vuoksenrantas förslag och därefter ställs det vinnande förslaget mot föredragandes förslag. Förslaget godkändes enhälligt.
Omröstning 1 Ordföranden föreslog att de som stöder Haikonens förslag röstar "nej" och de som stöder Vuoksenrantas förslag röstar "ja". Förslaget godkändes enhälligt. Vid omröstning genom handuppräckning gavs 6 "nej"-röster (Mattila, Salo, Haikonen, Backström, Huotari och Enroth-Jusslin) och 2 "ja"-röster (Sundbäck och Vuoksenranta). Christer Silén röstade blankt. Ordförande konstaterade att social- och hälsovårdsutskottet hade med rösterna 6-2 beslutat godkänna Petri Haikonens förslag. Omröstning 2 Ordförande föreslog att de som stöder föredragandes förslag röstar "ja" och de som stöder Haikonens förslag röstar "nej". Förslaget godkändes enhälligt. Vid omröstning genom handuppräckning gavs 5 "ja" -röster (Salo, Huotari, Backström, Silén och Sundbäck) och 3 "nej"-röster (Haikonen, Enroth-Jusslin och Mattila). Suvi Vuoksenranta röstade blankt. Ordförande konstaterade att social- och hälsovårdsutskottet hade med rösterna 5-3 beslutat godkänna föredragandes förslag. Marketta Mattila, Petri Haikonen och Agneta Enroth-Jusslin anmälde avvikande mening till protokollet. De anser att närståendevårds stödet för barn och för vuxna över 18 år inte skall upphöra fr.o.m. 1.9.2014. Päätös Sosiaali- ja terveysvaliokunta päätti äänestyksen jälkeen äänin 5 3 hyväksyä esittelijän ehdotuksen. Beslut Social- och hälsovårdsutskottet beslutade efter omröstning med rösterna 5 mot 3 att godkänna föredragandes förslag.