HUS VALTUUSTO AJANKOHTAISKATSAUS 13.6.2019 Juha Tuominen, toimitusjohtaja
ESITYKSEN SISÄLTÖ 1. Vuosi 2018 2. Hallituksen asettamat toimitusjohtajan painopistealueet 3. Strategiatyö 4. Rakentaminen 5. Talousarvion valmistelu 6. Hallitusohjelma
VUOSI 2018 Uusi lastensairaala 9/2018 Apotti Peijaksen sairaalaan 11/2018 Merkittäviä toimintojen siirtoja HUSiin Syklotroni käyttöön Haavakeskus käynnistyi Lähetekeskusuudistus HUS Ajanvaraus -sovellus Terveyskylä palkittiin: Microsoft Health Innovation of the Year 2018 Tietohallinnolle ISO 9001 -sertifikaatti
ERIKOISSAIRAANHOIDON PALVELUT 2018 Hoidetut jäsenkuntien potilaat 518 622 +1,9 % vs. edellinen vuosi Koko ylijäämä sisältäen Töölön kiinteistön 38 milj. euron myyntivoiton palautettiin jäsenkunnille Jäsenkuntien ESH palveluiden asukaskohtainen laskutus vuonna 2018 Toiminnallisen ylijäämän palautuksen jälkeen: 972 euroa/asukas, +2,4 % vs. edellinen vuosi Koko ylijäämän palautuksen jälkeen: 949 euroa/asukas, + 0 % vs. edellinen vuosi
Hallituksen kanssa sovitut TOIMITUSJOHTAJAN PAINOPISTEALUEET
HALLINNON TEHOKKUUDEN LISÄÄMINEN JA JOHTAMISJÄRJESTELMÄN SELKIYTTÄMISTYÖN KÄYNNISTÄMINEN Painopisteinä: Henkilöstöhallinnon päällekkäisyyksien arviointi ja selkeyttäminen. Tavoitteena yhtenäiset toimintatavat koko HUSiin ja henkilöstötyytyväisyyden parantaminen. Talouden ja sen suunnitteluprosessien uudelleenarviointi ja selkeyttäminen. Hankintatoimien päällekkäisyyksien arviointi ja purkaminen. Viestintäkokonaisuuden uudelleenorganisointi sisältäen markkinoinnin, viestinnän ja brändäyksen. 13.6.2019 Valtuusto
YHDENVERTAISUUDEN EDISTÄMINEN JA SAIRAANHOIDON RAKENTEIDEN TEHOKKUUDEN LISÄÄMINEN Sairaanhoitoalueiden profiilien määrittely hallituksen päätöksen mukaisesti. Osaamiskeskusten toiminnan arviointi potilasjonojen ja taloudellisen tuottavuuden kannalta. Laboratoriopalveluiden ja kuvantamisen palveluiden uudelleenorganisointi tavoitteena ko. kokonaisuuden kilpailukyvyn kehittäminen ja palvelukyvykkyys koko erityisvastuualueelle ja laajemminkin.
TIETOHALLINNON JA KEHITTÄMISEN SELKEÄMPI INTEGROINTI Kehittämistyön, tietohallinnon ja projektihallinnan kokonaisuuden arviointi ja tarvittaessa uudelleenjärjestäminen
HUSIN PROFIILIN NOSTO YHDESSÄ YLIOPISTON KANSSA HUSin yksiköiden henkilöstön kattavampi osallistuminen opetukseen HUS-yliopistoyhteistyön päivitys Tutkimusedellytysten arviointi ja toimenpideehdotukset HUSin strateginen nosto - yhdessä Helsingin yliopiston kanssa - Suomen ykköseksi myös resurssijaossa ja yhteiskunnallisessa vaikuttamisessa (politiikka, elinkeinoelämä, järjestöt ja säätiöt)
STRATEGIATYÖ Hallitus käynnistänyt strategiatyöskentelyn Esitellään valtuustolle evästyksiä varten syksyn seminaarissa Esitetään hyväksyttäväksi valtuustolle joulukuussa
RAKENTAMINEN
MENEILLÄÄN USEITA SUURIA RAKENNUSINVESTOINTEJA Kustannusarvio milj. euroina Käyttöönoton arviovuosi Siltasairaala 295 2023 Jorvin sairaalan uusi vuodeosastorakennus (hankeselvitysvaiheessa) 200 2025 Silmäsairaala 135 2023 Puistosairaalan peruskorjaus v1 50 2021 Jorvin sairaalan kantaleikkaussalien ym. tilojen peruskorjaus 45 2023 Hyvinkään sairaalan os 3 ja 4 sekä julkisivun peruskorjaus 30 2023 Naistenklinikan A-osan peruskorjaus (hankeselvitysvaiheessa) 30 2025 HUS Apteekin lääkevalmistuksen uudistilat (hankeselvitysvaiheessa) 15 2023 13.6.2019 Valtuusto
RAKENTAMISEN OSUUS HUSIN INVESTOINNEISTA ON NOIN 70 % Lähivuosina rakennushankkeisiin käytetään, Silmäsairaalan investointiohjelmaan lisäämisen jälkeen, keskimäärin 190 miljoonaa, koneisiin ja laitteisiin 40 50 milj. ja muihin, lähinnä ICT-investointeihin 30 miljoonaa euroa vuodessa. Tutkimus- ja hoitolaitteista kustannuksiltaan suurimmat ovat sädehoidon, kuvantamisen ja sydäntutkimuksen laitteistot. Omien investointien lisäksi tiloja, laitteita ja tietojärjestelmiä hankitaan vuokra-, leasing- ym. rahoituksella. Oman taseen ulkopuolisilla järjestelyillä HUS hankkii toimitilojen lisäksi mm. laboratoriotoiminnan laitteistoja ja tietojenkäsittelyn oheislaitteita. Helsingin kaupungin kanssa valmisteltava Laakson yhteissairaala on laajuudeltaan merkittävin suunnitteluvaiheessa oleva rakennushanke. Hankesuunnitelma ja esitys toteutus- ja rahoitusmallista valmistuvat keväällä 2020.
SILMÄSAIRAALAN HAVAINNEKUVIA
TALOUSARVIO 2020 - VALMISTELUN ERITYISKYSYMYKSIÄ Apotin käyttöönottoon valmistautuminen UUSIMAA ICT ja muissa hankkeissa tehdyn työn hyödyntäminen HUSin toiminnassa HUSin sisäisen toimintarakenteen muutokset Sairaanhoidollisen toiminnan kehittäminen Voimakkaampi ote HYKS-sairaanhoitoalueen johtamisesta Diagnostisten palveluiden yhdistäminen ja vahvistaminen Muut Tehostetaan aktiivista kuntayhteistyötä ja erityisvastuualueyhteistyötä; yhteistyöfoorumit Toiminnan tehokkuuden parantumiseen sidotun palkitsemisen vahvistaminen Jatketaan palvelutuotannon aktiivista valmistautumista toimintaympäristön ja kilpailutilanteen muutokseen
Hallitusohjelma OIKEUDENMUKAINEN, YHDENVERTAINEN JA MUKAAN OTTAVA SUOMI 4 tavoitekoria 13.6.2019 Valtuusto
TAVOITE 1 HYVINVOINNIN EDISTÄMINEN JA ERIARVOISUUDEN VÄHENTÄMINEN Laaditaan mielenterveysstrategia ja uudistetaan mielenterveys- ja päihdelainsäädäntö Laajennetaan hallitusti rokotusohjelmaa ja seulontaohjelmaa (mm. HPV-rokotus pojille ja suolistosyövät) Vahvistetaan kielellisten oikeuksien toteutumista sotepalvelujärjestelmässä Tekstit valittu ohjelmasta, koska niillä todennäköinen vaikutus HUSinkin toimintaan
TAVOITE 2 LAPSI- JA PERHEYSTÄVÄLLISYYDEN EDISTÄMINEN Tuetaan tahattomasti lapsettomien perheellistymistoiveita eri keinoin Madalletaan lasten ja nuorten mielenterveyspalveluiden saamisen kynnystä
TAVOITE 3 IKÄYSTÄVÄLLISYYDEN EDISTÄMINEN Säädetään hoivahenkilöstön sitovasta vähimmäismitoituksesta (0,7) ympärivuorokautisen hoivan yksiköissä; mitoituksen toteutuksessa otetaan huomioon aina ensisijaisesti hoitoisuus Lisäys toteutetaan asteittain käynnistämällä tavoitteellinen kehittämisohjelma
TAVOITE 4 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELUIDEN PARANTAMINEN Tiukennetaan hoitotakuuta perusterveydenhuollossa => jatkossa kiireettömässä tapauksessa hoitoon pääsee viikon (7 pv) sisällä hoidon tarpeen arvioinnista Kehittämällä moniammatillisia sosiaali- ja terveyskeskuksia, joissa hyödynnetään digitalisointia sekä tuodaan vastaanottotoimintaan uudella työnjaolla eri ammattilaisten työpanosta ja erityistason konsultaatioita, voidaan tavoite nopeammasta hoitoon pääsystä saavuttaa noin 1000 yleislääkärin lisäyksellä Terveydenhuollon painopistettä siirretään näillä keinoilla erikoissairaanhoidosta perustasolle
TAVOITE 4 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELUIDEN PARANTAMINEN Uudistetaan sote-ammattihenkilöiden työnjakoa ja toimintatapoja Asiakaskeskeisyys on tulevien keskusten ytimessä => lisätään viikonloppu- ja iltavastaanottoja sekä matalan kynnyksen palvelupisteitä, otetaan käyttöön digitaalisia ja mobiileja palveluratkaisuja Varmistetaan tietovarantojen parempi käyttö sekä kehitetään tietojärjestelmiä Suun terveydenhuollon sekä mielenterveyspalvelujen saatavuuden parantaminen Välttämätön hoito turvataan kaikille paperittomille Muutetaan Vaasan keskussairaala laajan päivystyksen sairaalaksi
TAVOITE 4 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELUIDEN PARANTAMINEN Keskussairaaloiden päivystystoiminta ja osaajien riittävyys turvataan tarvittaessa erityisin päätöksin (koskien niin kutsuttua keskittämisasetusta), vaarantamatta sosiaali- ja terveydenhuollon toimivaa kokonaisuutta tai potilasturvallisuutta. Valtioneuvosto päättää työnjaon ja yhteistyön kehittämisestä erityisvastuualueen yhteisen kannan huomioon ottaen.
TAVOITE 4 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELUIDEN PARANTAMINEN Luodaan laatua kuvaavia rekistereitä Voimavarat terveydenhuollon tutkimukseen (ml. hoitotyö ja valtion määräraha yliopistotasoiseen terveyden tutkimukseen) ja sosiaalialan tutkimukseen sekä kehittämiseen turvataan pitkäjänteisesti Rakennetaan Suomeen sosiaalihuollon tutkimus- ja kehittämisrakenne Kuntien määräaikaista oikeustoimien rajoittamista investointien ja ulkoistusten suhteen jatketaan ja tiukennetaan Lääkärihelikopteritoiminta turvataan koko maassa kustannusvaikuttavasti
TAVOITE 4 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELUIDEN PARANTAMINEN Edistetään kansallisten osaamiskeskusten perustamista ja toiminnan käynnistymistä Säädetään genomi- ja biopankkilainsäädäntö; selvitetään sote-datan hyödyntämistä osana terveysalan tutkimus- ja innovaatiotoimintaa huolehtien tietosuojan korkeasta tasosta
RAKENNEUUDISTUS TEHDÄÄN VAIHEITTAIN Mahdollisuus käyttää palveluita yli maakuntarajojen säilytetään. Maakunnat tekevät yhteistyötä keskenään. Erityistason palveluiden turvaamiseksi muodostetaan viisi yhteistoiminta-aluetta. Alueet pohjautuvat voimassaoleviin erityisvastuualueisiin (erva). Yksityinen ja kolmas sektori toimivat täydentävinä palveluiden tuottajina. Kuntien osalta tämä ratkaistaan erillisen selvityksen pohjalta vuoden 2019 loppuun mennessä. Maakuntien rahoitus perustuu pääosin valtion rahoitukseen. Soterahoitusjärjestelmä uudistetaan tarvevakioituihin kriteereihin perustuvaksi. Hallitus käynnistää välittömästi valmistelun maakuntaveron käyttöönotosta. Erillisinä asioina valmistellaan parlamentaarisessa komiteassa maakuntien verotusoikeus ja monikanavarahoituksen purkaminen vuoden 2020 loppuun 13.6.2019 Valtuusto
Sote- ja pelastustoimen kiinteistöjen tilajohtamista kehitetään kokonaisvaltaisen kiinteistöasiantuntijan ja omistajan aikaansaamiseksi joko alueellisten kiinteistönpitäjien tai valtakunnallisen maakuntien yhteisesti omistaman toimijan pohjalta. Hallitus selvittää Uudenmaan, pääkaupunkiseudun tai Helsingin alueen erillisratkaisun yhteistyössä alueen kaupunkien ja kuntien kanssa vuoden 2019 loppuun mennessä. Itsehallinnolliset alueet mahdollistavat vaiheittaisen siirtymisen monialaisiin maakuntiin. Tämä valmistellaan parlamentaarisesti vuoden 2020 loppuun mennessä. Parlamentaarisen työn valmistuttua hallitus valmistelee lainsäädännön.
UUDISTUKSEN AIKATAULU? Kuntien rooli tuottajina ratkaistaan vuoden 2019 loppuun mennessä Verotusoikeus ja monikanavarahoituksen purkaminen vuoden 2020 loppuun mennessä Uudenmaan erillisratkaisu. Selvitys vuoden 2019 loppuun mennessä Ympäristöterveydenhuollon asema? Luova Maakuntien tehtäväala? Valmistelu vuoden 2020 loppuun mennessä
KIITOS! Juha Tuominen juha.a.tuominen@hus.fi