Tulevaisuuden Tampere. Tampereen pormestari Lauri Lyly

Samankaltaiset tiedostot
Kestävä ja älykäs Tampere

Tampere vetovoimainen. elämyskaupunki. Apulaispormestari Anna-Kaisa Heinämäki

ja tuottamiseen kehittyvässä kuntarakenteessa

Sote-tulevaisuuspäivä. Seminaarin avaus. Kuntatalo. Varatoimitusjohtaja Hanna

Jäsenkysely Sote. uudistuksesta 2017

Sosiaali- ja terveyspalvelut osatyökykyisiä tukemassa. Eveliina Pöyhönen

Lausuntopyyntö STM 2015

SOTE-LINJAUKSET Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma Toimitusjohtaja Sosiaalijohdon neuvottelupäivät

Tampereen kaupunkiseudun näkemys liikenneverkkojen kehittämiseen

Sote-uudistus lähtöviivalla saavuttaako uudistus tavoitteensa?

Kaupunkiympäristön palvelualue Toiminnan strategiset painopisteet 2017 Johtaja Mikko Nurminen

Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen

Sote-uudistus. valmisteluryhmän hallituksen esityksen -muotoon kirjoitettu loppuraportti

Pirkanmaa. Yleisesittely, Pirkanmaan liitto 2017

Alueellinen palvelujärjestelmän tulevina vuosina (?) Arviointijohtaja Pekka Rissanen

Lausuntopyyntö STM 2015

Yhdessä soteen Järjestöt sote-uudistuksessa , Keski-Uudenmaan järjestöseminaari, Hyvinkää Erityisasiantuntija Ulla Kiuru

HYVÄ PALVELURAKENNE MITÄ ASIANTUNTIJAT PAINOTTIVAT? Helsinki. Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT MISTÄ YHTÄMIELTÄ?

Valinnanvapaudesta VATE Harri Jokiranta Muutosjohtaja

Sote Päijät-Hämeessä. Jouko Isolauri Muutosjohtaja PÄIJÄT-HÄMEEN HYVINVOINTIYHTYMÄ

Soten tulevaisuus rakennevaihtoehdot puntarissa

Sote-järjestämislaki ja integraatio. Integraatiolla puhtia sote-palveluihin Kuntamarkkinat, Helsinki Pekka Järvinen, STM

Elinvoiman palvelualue 2017 Toiminnan strategiset painopisteet Johtaja Teppo Rantanen

Sote- ja maakuntauudistus

Lausuntopyyntö STM 2015

Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskevan lainsäädännön peruslinjauksia

Tampereen kaupungin Infrarakentaminen

Sote-uudistus Saavutetaanko tavoitteet

Sosiaali- ja terveydenhuolto. Kari Haavisto Sosiaali- ja terveysministeriö

SOTE uudistuksesta. Sosiaali- ja terveysjohtamisen laitos, UEF Markku Pekurinen, johtaja, tutkimusprofessori

Maakunnalliset lapsiasiavaltuutetut edistämään lapsen oikeuksia

THL:n sote-arviointi

Suunittelujärjestelmän tulevaisuus kommenttipuheenvuoro kaupunkiseutujen roolista

Virva Juurikkala ja Lasse Ilkka STM

Miten alueelliset innovaatiot ja kokeilut sekä muut hallituksen kärkihankkeet tukevat kasvua?

Maakuntien tietoon pohjautuva arviointi

STM/VM Maakuntien rahoituksen määräytyminen ja lähtötiedot

Kuntien taloustietoja kuntakoon mukaan

Maakuntien yleiskatteellinen rahoituslaskelma, yhteenveto muutoksista

Avaus ja sote-uudistuksen tilanne Antti Kuopila Erityisasiantuntija Kuntaliitto

Paras sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistamisessa Pentti Kananen

Valinnanvapaudesta SOTEMAKU ohjausryhmä Harri Jokiranta Muutosjohtaja

Poimintoja siirtolaskelmista, kehyksestä ja vastuiden siirrosta Kuntajohtajat

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Raitiotiehankkeen eteneminen

terveyspalvelut Sosiaali- ja hyötyvät TKItoimijoiden tiivistyvästä yhteistyöstä Juha Jolkkonen toimialajohtaja Helsingin sosiaali- ja terveystoimiala

MAAKUNTALIITE : Työmarkkinoiden rakenne maakunnittain

TYP ajankohtaisia asioita

Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö

Sairaanhoitopiirien ja sosiaalija terveysjohdon tapaaminen. Kuntatalo

Sote-uudistus. Järjestämislain keskeinen sisältö


Kuntoutuspäivät Määrätietoisesti kehittäen, aktiivisesti ja yhdessä

Lausuntopyyntökysely. Khall liite nro 2. TAUSTATIEDOT. Vastaajatahon virallinen nimi. Padasjoen kunta

Elintapaohjauksen palvelutarjotin

Kohti maakunnallista perhekeskustoimintamallia. Seinäjoki Johtava asiantuntija, Arja Hastrup, THL

Kuntien talous maakuntauudistuksen jälkeen

Asiantuntijalausunto

Kuntauudistus ajankohtaiskatsaus Tuusula

Day after tomorrow THL sote-uudistuksen jälkeen

Ajankohtaiskatsaus sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestämiseen, tuottamiseen ja johtamiseen

5/6/2016. Sote-uudistus. Sote-uudistuksen tavoitteet. Saamenkielisten sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaaminen ja kehittäminen soteuudistuksessa

TYÖKE - Verkostoilla tehoa SOTEen, työkyvyn tukeen ja työikäisten terveyteen (ESR )

Maakuntauudistus yhden luukun palvelujen toteuttajana

Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistus - miten vammaisten ihmisten palvelut tulevaisuudessa järjestetään

Lausuntopyyntö STM 2015

Sote -uudistuksen ja aluehallintouudistuksen tilannekuvia

Uudenmaan, pääkaupunkiseudun tai Helsingin erillisratkaisun selvitys Kaupunginjohtaja Jukka-Pekka Ujula

Joensuu Risto Poutiainen Kehittämisjohtaja Pohjois-Karjalan maakuntaliitto

Palvelut asiakaslähtöisiksi -kärkihanke (PASI) Palvelusetelikokeilu -osahanke Kick off -päivät Tampere

Aluehallintouudistus. Tilannekatsaus joulukuu

Tilannekatsaus maakuntatalouden ja siihen liittyvien yhteistyöprosessien simulointiin keväällä Maakuntien muutosjohtajaverkosto 15.2.

Päijät-Hämeen maakunta- ja soteuudistus

KESKI-SUOMEN SOTE-UUDISTUS. SWOT-analyysi Keski-Suomen sosiaali- ja terveyspalveluiden muutoksesta

Yhteistyösopimuksen laadinta. Itä- ja Keski-Suomen maakunnat

Sote-uudistus. Järjestämislain keskeinen sisältö Pekka Järvinen

Ihanteista todellisuuteen selvitysmiesten työ

Kommenttipuheenvuoro. Projektipäällikkö. Ari Näpänkangas. Pohjois-Pohjanmaan liitto

Häme-ohjelma Maakuntasuunnitelma ja maakuntaohjelma. Järjestöfoorum Riihimäki. Hämäläisten hyväksi Hämeen parasta kehittämistä!

Rakennesuunnitelma 2040

Kanta-Hämeen maakunnallinen terveydenhuoltoselvitys

Mitä on SOTE ja miten sosiaali- ja terveyspalvelut järjestyvät 2017 jälkeen Suomessa? Hanketyöntekijä Päivi Koikkalainen Keski-Suomen SOTE 2020 hanke

LAPE pre-seminaari Helsingissä Teemme lasten, nuorten ja perheiden hyvää arkea. Yhdessä. Lähellä.

TOIMINNAN MUUTOS DIGITALISAATION AVULLA

Työssä ympäristöalalla - oma tarinani

Yritykset kantavat Suomea ja lisäävät hyvinvointia Keski-Pohjanmaalla vihdoin päätösvalta!

Kasvun ja elinvoiman näkökulma maakuntauudistuksessa. Elinkeinoministeri Olli Rehn Oikeus- ja työministeri Jari Lindström

Sote-uudistus. Kari Haavisto, STM

Kuka päättää sote-palveluiden kehittämisestä: asukas, professio vai manageri? Jouko Isolauri

Kasvukäytävän pohjoinen keskus. Suomen kasvukäytävän elinvoimakartasto 2014.

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Tampere suurkaupunki

LSHP VALTUUSTOSEMINAARI LAPIN SOTE-SAVOTTA

Sote & muuta ajankohtaista iäkkäiden palveluissa

Lausuntopyyntö STM 2015

Itsehallintoalueet. EPL seminaari Harri Jokiranta Projektinjohtaja Etelä-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus

Pienyritykset taantumassa. Ville Koskinen

Soten rakenteen ja rahoituksen vaihtoehdot Päivi Sillanaukee STM

Sote- ja maakuntauudistus. - kuulemistilaisuus valinnanvapauteen liittyen. Outi Antila

Hämeen liitto / AU Väestö kielen mukaan sekä ulkomaan kansalaisten määrä ja maa-pinta-ala Kanta-Hämeessä k Lähde: Tilastokeskus

Transkriptio:

1 Tulevaisuuden Tampere Tampereen pormestari Lauri Lyly

Väestönkasvu Tampereella 1975-2018 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0-500 -1 000 1975 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 Kolmen viime vuoden aikana kaupungin väkiluku on kasvanut yli 3 000 asukkaalla vuodessa. Edelliset peräkkäiset voimakkaan kasvun vuodet sijoittuvat 1990-luvun puoleen väliin kotikuntalain uudistamisen jälkeiseen aikaan. Tampere on kasvanut viimeisten 10 vuoden aikana noin 24 000 asukkaalla. Lähde: Tilastokeskus 21.5.2019 2

Väestönmuutos 2007-2018 5 000 4 500 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 4 622 4 533 4 441 4 326 4 311 4 312 4 184 4 068 4 146 4 050 3 919 3 855 3 831 3 707 3 573 3 579 3 486 3 545 3 598 3 396 3386 3 216 3 124 3 156 3 242 3 025 3 014 2 732 2 640 2 725 2 558 2 253 2 114 1 955 1 964 1 904 2 058 1 863 1 951 1 686 1 710 1 498 1 508 1 492 1 282 1 028 926 567 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Tampere 1 498 1 686 1 955 1 710 1 951 2 253 3 025 2 558 2 114 3 156 3 579 3386 Kehyskunnat 3 124 2 640 1 964 1 863 1 904 2 058 1 508 1 492 1 282 1 028 567 926 Kaupunkiseutu (Tampere + kehyskunnat) 4 622 4 326 3 919 3 573 3 855 4 311 4 533 4 050 3 396 4 184 4 146 4 312 Pirkanmaa 4 441 4 068 3 707 3 486 3 545 3 831 3 598 3 216 2 732 3 242 2 725 3 014 21.5.2019 3

Ikärakenne Tampereella ja koko maassa 2,5 % 2,0 % 1,5 % 1,0 % Ikäluokan osuus koko väestöstä, % Tampereella nuorten aikuisten osuus väestöstä on merkittävä, suurin ikäluokka on 24-vuotiaat. Hieman yli 35 % tamperelaisista on 20-40 vuotiaita. Muussa Suomessa osuus on noin 25 %. 0,5 % 0,0 % 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 Ikä, vuotta Tampere Muu Suomi Lähde: Tilastokeskus 21.5.2019 4

Työttömät työnhakijat 2016 alkaen 21.5.2019 5

21.5.2019 6

Kaupungistuminen on fakta, ei mielipide Se tukee tiiviin kaupunkirakenteen syntyä ja vahvistaa Tampereen asemaa osaamiskeskittymänä, mikä on etu alueen yrityksille. Kaupunkipolitiikka on keskiössä monien haasteiden ratkaisemisessa. Osaamispotentiaalimme on valtava. Kaupungit ovat ratkaisu, ei osa ongelmaa, työkaluina esimerkiksi: o o o o Ilmastonmuutoksen torjunta ja sujuvat liikenneyhteydet Energiantuotanto ja sähkölaitos, älykäs kaukolämpöverkko Hiilineutraalius ja hiilinegatiivinen Hiedanranta MAL-sopimus Kaupungit, joista yhtenä Tampere, joutuvat vastaamaan suuriin haasteisiin: o Miten luoda kaupungille sellaiset puitteet, jotta saadaan aikaiseksi kasvua ja työpaikkoja? o Miten säilyttää kaupungin kilpailukyky tulevaisuudessakin energiahaasteet, työttömyys ja ikääntyvä työvoima huomioiden? o Miten varmistamme kaupungin uudistuskyvyn ja asukkaiden mahdollisuuden tasa-arvoon ja sosiaaliseen oikeudenmukaisuuteen? 21.5.2019 7

Ajankohtaiset hankkeet 21.5.2019 8

3-4 min VUOROVÄLI KESKUSTASSA 7,5 min VUOROVÄLI PÄIVÄSAIKAAN Tampereen Ratikka Tampereelle rakennetaan kaksihaarainen raitiotie Pyynikintorilta itään Hervantajärvelle ja yliopistolliselle keskussairaalalle vuosien 2017-2021 aikana. Raitiotie houkuttelee lähelleen palveluita ja työpaikkoja ja sen varrelle voidaan sijoittaa uusia asuinalueita. Kaupunkiympäristön viihtyisyys nousee ja ratikka tarjoaa asukkaille uuden sujuvan liikkumismahdollisuuden. Se yhdistää kodit, koulut, työpaikat ja palvelut. Sähköistyvä linja-autoliikenne ja raitiotie yhdessä ovat tulevaisuuden tehokas, moderni ja ympäristöystävällinen ratkaisu. Kuva: WSP Finland Oy, Idis Design Oy ja Tampereen kaupunki 21.5.2019 9

Raitiotien jatkolinjat Rakentaminen toteutusosalla 1 alkanut 2016. Tässä vaiheessa rakennetaan kaksi raitiotielinjaa (15 km) ja varikko. Toteuttaminen aikataulussa ja tavoitekustannuksessa. Raitiotien 2. vaihe Pyynikintorilta Lielahteen ja Lentävänniemeen päätetään syksyllä 2020 ja rakentaminen olisi 2021-2024. Raitiotien 3. vaiheen seudullinen yleissuunnittelu yli kuntarajojen on alkamassa. Näistä linjauksista päätetään syksyllä 2020. 21.5.2019 10

Päärata on koko Suomen ratahanke Päärata on Suomen vilkasliikenteisin ratayhteys, jonka merkitys ulottuu koko Suomeen. Suomen vilkkain yhteysväli on Helsinki- Tampere (34% koko Suomen junaliikenteestä). o Kaksi-kolmekertainen matkustajamäärä toiseksi vilkkaimpaan väliin Tampere- Seinäjoki, joka sekin pääradalla. Keskeinen tavaraliikenteen yhteys, arvoltaan ja tonnimäärältään. EU:n TEN-T ydinverkon osa.

RAKENTEILLA uusi kaupunginosa 120 000 m 2 rakennettavaa alaa n. 1000 asuntoja 13 000 m 2 kaupalliset tilat 21.5.2019 12

RAKENTEILLA uusi kaupunginosa 2. vaihe 1. vaihe Liiketilat Asunnot Toimitilat Hotelli Areena 120 000 m 2 rakennettavaa alaa n. 1000 asuntoja 13 000 m 2 kaupalliset tilat

2024

Hiedanranta 21.5.2019 15

21.5.2019 16

25 000 ASUKASTA 10 000 TYÖPAIKKAA Hiedanranta Älykäs ja kestävä tulevaisuuden kaupunginosa Kokeilualusta kiertotalouden ja ekotehokkuuden tuotteille sekä älykkään kaupungin palveluille. Kaupunginosaa tehdään kunnianhimoisesti yhdessä asukkaiden, yritysten ja yhteisöjen kanssa. Kolmen miljardin yksityiset investoinnit 20 35 v. aikana. Tarjoaa kuntalaisille sujuvan arjen ja yhdistää keskustamaisen asumisen järviluontoon. Tavoite: hiilidioksidinegatiivinen ja tuottaa enemmän kuin kuluttaa. Kuva: Tampereen kaupunki / Arkkitehtitoimisto NOAN 21.5.2019 17

Kuva: Visit Tampere / Atacan Ergin 2025 SÄHKÖISET KAUPUNKIPALVELUT 2030 HIILINEUTRAALI KAUPUNKI Smart Tampere Digitalisaatiota, liiketoimintaekosysteemejä ja kestävää kehitystä edistävä ohjelma 2017-2021. Tuottaa arkea helpottavia digitaalisia palveluita, lisää hyvinvointia ja turvallisuutta sekä edistää sujuvaa liikkumista. Luo uusia globaalisti skaalautuvia älykkään kaupungin ratkaisuja yhdessä yritysten, tutkimuslaitosten ja kaupunkilaisten kanssa. Tavoitteena kasvaa kestävästi ja olla hiilineutraali vuoteen 2030 mennessä. Vahvistaa Tamperetta kansainvälisesti houkuttelevana osaamiskeskittymänä. 21.5.2019 18

Keskusvedenpuhdistamo Noin 318 miljoonan euron hanke Valmistuu vuoteen 2024 mennessä Monikunnallinen hanke. Pirkkala, Lempäälä, Vesilahti, Ylöjärvi ja Kangasala ovat mukana hankkeessa. Tampere omistaa 71 % yhtiön osakkeista, muut kunnat eri osuuksin loput osakkeet. Kun valmistuu, mahdollistuu Viinikanlahden alueen kehittäminen. Alueelle uusia asuntoja järven rantaan ja lähelle keskustaa. Mahdollistaa Viinikanlahden kehittämisen sekä Hiedanrannan tekosaaren rakentamisen. 21.5.2019 19

Rakentaminen Tampereella 2017-2018 21.5.2019 20

Rakentaminen Tampereella 2017-2018 21.5.2019 21

Kuva: Visit Tampere / Laura Vanzo ELÄMYS- TALOUS KULTTUURI MATKAILU TAPAHTUMAT LUOVAT ALAT Tampere 2026 kulttuuripääkaupunkihaku Lisää tamperelaista ja pirkanmaalaista kulttuuritarjontaa keskinäisellä ja kansainvälisellä tuotantoyhteistyöllä. Edistää tamperelaisten elämänlaatua lisäämällä tekemisen ja osallistumisen mahdollisuuksia. Lisää asukkaiden viihtyvyyttä ja kiinnittymistä kotiseutuun yhteisöllisen taiteen ja kulttuurin avulla. Voimistaa ja houkuttelee luovaa teollisuutta Pirkanmaalle, luo uusia työpaikkoja ja vahvistaa elämystaloutta. Edistää matkailijamäärien kasvua uuden kulttuuritarjonnan myötä. Kytkee merkittävät kaupunkikehityshankkeet laajemmaksi kokonaisuudeksi. 21.5.2019 22

Tampereen hallitusohjelmatavoitteet 1. Suuret kaupungit ja valtio valmistelevat ja toteuttavat kaupunkipolitiikkaa yhteistyössä. Kaupunkipolitiikan tulee olla keskeinen osa hallitusohjelmaa. 2. Valtionosuusjärjestelmä on uudistettava. Nuoret aikuiset on huomioitava omana ikäryhmänään tulevassa rahoituksessa. 3. Kaupunkien sisäisiä, valtakunnallisia ja kansainvälisiä liikenneyhteyksiä on kehitettävä sujuvammiksi osana elinkeinoelämän toimintaedellytysten vahvistamista ja ilmastonmuutoksen torjuntaa. 4. Ratkaisunavaimet alueen elinvoiman ja työllisyyden parantamiseen sekä osaamisen kehittämiseen on oltava jatkossakin kaupungeilla. 5. Valta päättää alueen maankäytöstä tulee pysyä kaupungeilla. 6. Neljän suurimman kaupunkiseudun asema MAL-sopimuskumppanina tunnistetaan ja turvataan. 21.5.2019 23

Sote-uudistaminen vaiheittain kuntapohjaisesti Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamista ja järjestämisvastuun kokoamista suurempiin kokonaisuuksiin jatketaan kuntapohjaisesti, vaiheittain ja hallitusti sekä alueelliset lähtökohdat huomioon ottaen ja ilman laajamittaista ja muita toimialoja koskevaa hallinnon uudelleen järjestämistä. Uudistustyössä otetaan huomioon alueiden erityispiirteet sekä kuntien erilaisuus (mm. väestöerot, alueiden sisäiset erot, järjestämiskyky, tuottamiskyky ja rahoituskyky). Kuntalähtöisesti etenevä sote-uudistus mahdollistaa keskittymisen palvelujen saatavuuden ja tason parantamiseen ja pitää uudistuksen toiminnalliset ja taloudelliset riskit hallittavina. Ongelmia korjataan kehittämällä nykyisten järjestäjätahojen kautta järjestämis- ja tuotantorakenteita, jolloin uudistamistyö voi jatkua välittömästi. Valmistelussa hyödynnetään kunnissa ja maakunnissa jo vuosien ajan tehtyä hyvää kehittämistyötä. Tavoiteaikatauluna olisi uusien kuntapohjaisten järjestäjä- ja tuotanto-organisaatioiden toiminnan aloitus 2021/2022. Ohjaavalla lainsäädännöllä kannustetaan järjestämisvastuun kokoamiseen suurempiin kokonaisuuksiin sekä toiminnan jatkuvaan uudistamiseen ja edistetään palvelujen yhdenvertaista laatua ja saatavuutta pitkäjänteisesti erilaisissa ja erikokoisissa kunnissa. Uudistamistyön tavoitteet, kuten kustannusten kasvun hillintä, edellyttävät lisäksi kuntayhtymien toiminnan edelleen kehittämistä kuten kuntien hallinnollisen ja sopimuksellisen ohjauksen vahvistamista sekä lainsäädännössä määriteltäviä kriteereitä palvelujen laatuun, saatavuuteen ja vaikuttavuuteen. Kunnissa (ml. suuret kaupungit) on tällä hetkellä vahva sitoutuminen sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistamiseen. 21.5.2019 24

Miksi kuntapohjaisesti? Uskottavin tie konkreettisiin muutoksiin: Kuntapohjainen eteneminen on tehokkain tapa koota sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämistä ja tuotantoa nykyistä suurempiin kokonaisuuksiin. Tämän osoitti sekä edellisellä hallituskaudella muodostetut uudet kuntayhtymät että suurten kaupunkien käynnistämät valmistelut kevään 2019 aikana. Voimavarojen kohdistaminen palveluihin: Kuntien toteuttamana sote-palvelujen kehittäminen on tehokasta ja kustannusvaikuttavaa. Voimavaroja voidaan kohdistaa välittömästi palvelujen parantamiseen (esim. vanhuspalvelut). Lähivuosien kustannusten tehokas hallinta: 2020-luvun alkuvuosien kustannuskehityksen hallinnan näkökulmasta kuntien kyky nopeasti uudistaa järjestämis- ja tuotantorakennetta on ratkaiseva. Kunnat tiedostavat myös hyvin kustannusrajoitteet, josta osoituksena on uusien sote-kuntayhtymien tiukka omistajaohjaus. Nopein tapa uudistaa palveluita on evoluutio, ei revoluutio: uudistus voidaan toteuttaa nykylainsäädännön puitteissa.

Miksi kuntapohjaisesti? Alueellisten erityispiirteiden huomioiminen: Kuntien vastatessa valmistelusta voidaan huomioida asiakastarpeet ja tuotanto-olosuhteet aidosti ja alueellisesti. Samalla voidaan täysimääräisesti hyödyntää eri alueiden jo valmiita rakenteita (kuten hankinta- ja tuotantorakenteiden erot, kuntien palvelukeskukset, ICTyhteenliittymät jne.). Suurten kaupunkien sitouttaminen uudistukseen: Edellisen hallituksen uudistuksen kaaduttua useimmilla suurilla kaupunkialueilla on käynnistetty kuntapohjaisten ratkaisujen valmistelu. Kaupungit ovat osoittaneet valmiuden järjestämis- ja tuotantotehtävien kokoamiseen ja vastuunkantoon koko alueensa sotepalveluista. Ei sulje pois muita kehityssuuntia: Kuntien johdolla tehtävä järjestämis- ja tuotantorakenteen eheyttäminen on tarkoituksenmukainen ensimmäinen vaihe, missä tahansa pitkän aikavälin tavoitellussa ratkaisussa.

Kuntalähtöinen uudistus vs. maakunta-/aluekuntauudistus Kuntalähtöinen uudistus Maakunta-/aluekuntauudistus Vahvuudet Heikkoudet Vahvuudet Heikkoudet - Hallittavuus, vaiheittaisuus ja nopeus - Järjestämis- ja tuotantorakenteiden uudistaminen jo hallituskauden aikana - Kuntien sitoutuminen ja voimavarat - Hallinnollisesti kevyt ja pienet muutoskustannukset - Kytkentä kuntien ennaltaehkäisevään työhön - Alueellisten erityispiirteiden huomioiminen - Tarve kehittää kuntayhtymien demokraattista ohjaus ja uudistaa valtion rahoitusta - Yhdenmukaisuus ja hallittavuus valtion näkökulmasta - Vähentää pienten kuntien tehtäviä tarkoituksenmukaisesti - Peruspalvelujen ja erikoissairaanhoidon integraation varmuus kaikilla alueilla Mahdollisuudet - Keskiössä hallinnon kehittäminen, ei palvelut - Hallinnollisesti raskas ja kallis - Hidas toteuttaa, ei ratko lähivuosien ongelmia - Heikentää integraatiota lasten ja nuorten palveluissa Uhat Mahdollisuudet - Kustannuskehityksen hallinta jo lähivuosina - Mahdollistaa voimavarojen kohdistamisen palveluihin (esim. vanhustenpalvelut) - Suurten kaupunkien sitouttaminen uudistukseen - Ei sulje pois muita kehityssuuntia tulevaisuudessa Uhat - Kaikki kunnat eivät sitoudu - Pienten kuntien kantokyky rahoittajina - Yhtenäisten sote-rakenteiden hyödyt pitkällä aikavälillä - Uudistuksen viivästyminen ja epäonnistuminen - Kuntien ja kaupunkien tahtotilan ja voimavarojen hukkaaminen - Taloudellisten kannustimien toimivuus: järjestelmän valuviat - Talouden veturi-kaupunkien toimintaedellytysten ja investointikyvyn heikkeneminen

Kunnille on annettava mahdollisuus ratkaista sote Hallituksen ohjaus kuntalähtöisessä uudistuksessa 1. Pitkän aikavälin tavoitteiden määrittäminen hallitusohjelmassa, palvelujen saatavuus, yhdenvertaisuus ja kustannustehokkuus 2. Kuntien sitouttaminen uudistukseen o o vuoden 2019 maakunta- ja sote-valmisteluun valtion talousarviossa kohdistetut määrärahat ohjataan kuntapohjaisten ratkaisujen edistämiseen siten, että uusi kuntapohjainen rakenne on toiminnassa 2021/2022 hallitus määrittelee rahoituksen saamisen ehdot asettamiensa tavoitteiden mukaisesti 3. Valtion roolin vahvistaminen sosiaali- ja terveyspalvelujen ohjauksessa ja uudistuksessa o edellisellä hallituskaudella käynnistynyttä työtä esim. tietopohjan yhtenäistämiseksi ja digitalisaation edistämiseksi jatketaan 4. Vaiheittainen lainsäädäntösuunnitelma osana parlamentaarista valmistelua, jossa tavoitteena esim.: o o o o palvelujen yhdenvertaisen saatavuuden yksityiskohtaisempi säätely (velvoittavat kriteerit/palvelulupaus) kuntien (kuntayhtymien) yhteistyön velvoitteiden ja rakenteiden vahvistaminen (vrt. Paras-hanke) kuntayhtymien ohjauksen vahvistaminen rahoituksen uudistaminen (erit. valtionosuusjärjestelmän sote-palveluihin kohdistuvan osuuden tarkoituksenmukainen ratkaisu)

Uusi sote-prosessi Palvelulupaus ja yhdenvertaisuus Toiminnan organisointi ja valtion resursointi palvelulupausta tukemaan Toteutus vaiheittain ja askeltaen sekä alueiden erityispiirteet huomioon ottaen Kustannusten hillintä Kuntien yhteistyö nykylainsäädäntöä kehittämällä Tietojärjestelmät Asiakaskokemus 29

Kuntayhtymämallista Tunnettu ja toimiva kuntaperusteinen malli. Otettavissa käyttöön kuntien päätöksin nykylainsäädännön perusteella joko olemassa olevia kuntayhtymiä muuttamalla tai perustamalla uusi. Rahoitus- ja omaisuusjärjestelyt eivät edellytä uutta lainsäädäntöä. Vapaaehtoinen kuntayhtymämalli otettavissa käyttöön käytännössä ilman perustuslaillisia rajoitteita. Kuntaperusteisena mallina integroitavissa helpommin kuntien palveluihin. Kuntayhtymän puitteissa mahdollista edistää sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämiselle asetettavia tavoitteita.

Soten järjestämisen tilanne 5/2019 Kuntia yht. 15 % väestöstä 17 % väestöstä 21 % väestöstä 47 % väestöstä

Maakunnalliset sote-kuntayhtymät: Etelä-Karjala (Eksote), Pohjois-Karjala (Siun sote), Kainuu ja Keski- Pohjanmaa (Soite) ja Kymenlaakso (Kymsote) Maakuntaa pienemmät sote-kuntayhtymät: Päijät-Hämeen hyvinvointi-ky PHHKY (mukana eivät ole Heinola ja Sysmä), Keski-Uudenmaan hyvinvointi-ky eli Keusote (kuusi kuntaa), Essote eli Etelä-Savon sote-ky (seitsemän kuntaa) ja Sosteri eli Itä- Savon sote-ky (neljä kuntaa) Laajempia hartioita hakemassa: Pirkanmaa, Uusimaa, Keski-Suomi, Varsinais-Suomi, Etelä-Pohjanmaa, Pohjanmaa, Pohjois-Pohjanmaa, Satakunta ja Kanta-Häme Lappi: Rovaniemi kutsunut kuntia koolle Nykyisten sote-maakuntien lisäksi samankaltaiseen ratkaisuun ovat päätymäsää suurin osa maakunnista. Näyttääkin siltä, että 90% suomalaisista asuu parin vuoden päästä alueella, jossa sote on koottu laajempaan kokonaisuuteen.

Kiitos!