Kuntaliitto ry:n ja Kuntarahoitus Oy:n Riskienhallintapäivä KUNTATOIMIJOIDEN SOTETAVOITTEITA MAHDOLLISUUKSIEN JA UHKIEN NÄKÖKULMA 5.6.2019, Mari Frostell, talousjohtaja
HUS lukuina 2018 1/3 24:n jäsenkunnan asukkaista käytti HUSin palveluja 2 500 sairaansijaa ja hoitopaikkaa LIIKEVAIHTO 2,3 mrd. 614 169 HOIDETTUA POTILASTA 24 936 TYÖNTEKIJÄÄ HUS on Suomen toiseksi suurin työnantaja Jäsenkuntien kustannus 972 /asukas Investoinnit 184 M 23 sairaalaa Yli 200 toimipistettä Rakennusinvestoinnit 102 M 75 % suosittelisi HUSia työpaikkana 2 5.6.2019
Potilashoito 2018 91 558 leikkausta 393 elinsiirtoa 15 858 synnytystä 24,5 milj. laboratoriotutkimusta 1,8 milj. kuvantamistutkimusta 2 730 978 KÄYNTIÄ 614 169 HOIDETTUA POTILASTA 811 383 hoitopäivää Vanhin Hoidettu potilas 105-vuotias 321 203 elektiivistä lähetettä 79 605 päivystyslähetettä 2 500 sairaansijaa ja hoitopaikkaa
HUS vastaa koko Suomessa useiden vaativien sairauksien hoidosta ja tutkimuksesta VALTAKUNNALLISET VASTUUMME MM. elinsiirrot vaikeiden palovammojen hoito allogeeniset luuytimen kantasolusiirrot epilepsian invasiivinen diagnostiikka ja kirurginen hoito imeväisten avosydänkirurgia ja muu vaativa lasten sydänkirurgia vaativa invasiivinen sikiötutkimus ja -hoito huuli- ja suulakihalkiopotilaiden kokonaishoidon suunnittelu sekä leikkaushoito 47 sydänsiirtoa ja 9 lasten sydänsiirtoa vuonna 2018 4 5.6.2019
INVESTOINNIT JA POISTOT milj.euroa Investointien jakauma ENN2019 (yht. 208 M ): - Rakennukset 134,4 M - Laitteet 42,5 M - ICT 28,0 M - Muut 3,2 M Suurimmat hankkeet 2019-2022 : Siltasairaala 295 M Silmäsairaala 135 M Jorvin sair. lisärakennus 200 M Naistenkl. peruskorjaukset 40 M 5 5.6.2019
LAINAKANTA JA OMAVARAISUUSASTE TP2018 taseen loppusumma 1142 milj. euroa, josta pysyvien vastaavien aineelliset hyödykkeet 827 milj. euroa. Lainakanta, milj. euroa 307,0 6 5.6.2019
NYKYISEN JÄRJESTELMÄN OHJAUSKEINOJEN KORJAAMINEN Tyytymättömyys nykyiseen kuntayhtymien ohjausmalliin Eri kuntien näkemysten yhteensovittamiselle ei ole toimivia mekanismeja Ohjauskeinojen määrittely ja toteutus yhdessä eri toimijoiden kanssa Ohjauksen vahvistaminen, seuranta ja raportointi Kriteerit palvelujen laadusta, saatavuudesta ja vaikuttavuudesta Ohjausmallia korjattava riippumatta soteuudistuksen jatkosta Kapitaatiopohjaisen laskutuksen hallittu lisääminen 7 5.6.2019
HUSIN HALLITUKSEN ARVIO 7.5.2018 SIPILÄN HALLITUKSEN SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUKSESTA Esitettiin ongelmat ja ratkaisuehdotukset seuraavista asiakokonaisuuksista; 1. Tavoitteiden täyttyminen 2. Järjestämisen ja tuottamisen erottaminen 3. Rahoitus 4. Yliopistollisten sairaaloiden asema 5. Opetus ja tutkimus 6. Kansallisten palvelukeskusten käyttöpakko 7. Kiinteistöomaisuuden siirto 8. Asiakassetelillä ja henk.koht. budjetilla hankittavien palvelujen yhtiöittämispakko 9. Sote-keskusten oikeus hankkia tukipalveluja liikelaitokselta 10. Sote-keskusten erikoissairaanhoidon palvelut 11. Tietojärjestelmät 12. Aikataulut 8 5.6.2019
USEITA VUOSIA KESTÄNYT SOTEUUDISTUS ON VAIKUTTANUT TOIMINTAAN Sisällön ja aikataulun muuttuminen useita kertoja Työpanoksen kohdentaminen uudistuksen valmisteluun Toiminnan kehittäminen Rahoituksen epävarmuus mm. laitehankkeiden rahoituskysymykset Tietojärjestelmäratkaisujen uudistamisen käynnistyminen Sairaanhoitopiirien välinen yhteistyö 9 5.6.2019
VALMISTEILLA OLLEEN SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUKSEN JOHDOSTA HUSISSA TEHTYJÄ TOIMENPITEITÄ JA PÄÄTÖKSIÄ Henkilöstöasuntojen säätiöittämistä koskeva hanke (n. 1500 asuntoa) Varmistaminen, että asuntoja olisi jatkossakin käytetty erikoissairaanhoidon työntekijöiden asuntoina Hankkeesta luovuttiin HUSin hallituksen päätöksellä 27.5.2019 Pitkäaikaisen lainarahoituksen saatavuuden turvaaminen Valtuusto joulukuu 2018: Päätös edellyttää kuntayhtymän toimitusjohtajan ja talousjohtajan varmistavan, että pitkäaikaisen lainarahoituksen puitesopimukseen liittyvät valtion takaukset ovat EUvakavavaraisuusasetuksen 575/2013 artiklojen 213 ja 215 yleisten ehtojen mukaisia. Lisäksi valtuusto edellyttää varautumissuunnitelmaa tilanteeseen, jossa velkoja ei hyväksy lainan siirtoa. Lisäksi kuntien johdolta ohjausta siitä, että rakennushankkeita ei ensisijaisesti toteutettaisi omaan taseeseen ja että investointien lainarahoitusosuutta olisi tullut lisätä 10 5.6.2019
Uudenmaan kaupungin- ja kunnanjohtajat sekä HUS toimitusjohtaja 26.4.2019 tiedote SOTE PALVELUT TULEE UUDISTAA KUNTAPOHJAISESTI Valtakunnallisten tavoitteiden toteuttaminen: palvelujen saatavuuden, laadun ja yhdenvertaisuuden parantaminen sekä kustannusten kasvun hillintä Uudellemaalle viisi aluetta, jotka vastaavat perustason sotepalveluiden järjestämisestä (asukaspohjat 100 000 650 000) HUS jatkaa Uudenmaan esh palveluiden järjestäjänä Sote palvelujen uudistamista tulee jatkaa vaiheittain, hallitusti ja kuntapohjaisesti Asukkaiden tarpeiden huomiointi kokonaisvaltaisesti sekä yhteyden vahvistaminen kuntien järjestämisvastuulla oleviin muihin palveluihin Mahdollista nykylainsäädännön puitteissa 11 5.6.2019
HENKILÖKOHTAISIA NÄKEMYKSIÄ TULEVAN HALLITUSKAUDEN SOTEUUDISTUKSESTA Tavoitteita (palvelujen saatavuuden, laadun ja yhdenvertaisuuden parantaminen sekä kustannusten kasvun hillintä) on pitkäjänteisesti edistettävä myös nykyrakenteessa Omistajaohjauksen vahvistaminen ja selkiinnyttäminen Lainarahoituksen saatavuuden ja edullisuuden turvaaminen Tulevien toimijoiden nollariskiluokituksen säilyminen Tuottajan korvauksen perusteena ensisijaisesti kapitaatioperuste (kuntakohtainen) suoriteperusteen sijaan 12 5.6.2019
KIITOS Mari Frostell, talousjohtaja mari.frostell@hus.fi 0400 748 767 13 5.6.2019