Syömishäiriöiden hoito tänään RYHMÄMUOTOISET HOIDOT 15.4.2019 Minna Anttonen Sairaanhoitaja AMK
SYÖMISHÄIRIÖYKSIKKÖ Poliklinikka Ahdistuksen teematunnit, bulimia ryhmä, syömisenhallinta ryhmä, fysioterapia ryhmä Osasto S1 Kokoukset, toiminnalliset ryhmät, ft-rentoutusryhmä Päiväosasto Keskusteluryhmät, rate-ruuanvalmistusryhmä, ft-rentoutusryhmä Viikko-osasto S2 Keskusteluryhmät, toimintaterapiaryhmät, psykologin ryhmä, fysioterapia ryhmä 2
RYHMÄHOIDOISTA YLEISESTI SYÖMISHÄIRIÖYKSIKÖSSÄ Informaatiota sairaudesta ja sen hoitamisesta tehokkaasti Kaikki hoitajat osaavat pitää kaikkia ryhmiä, kaikilla on sama tieto ja taito Potilaat hyötyvät vertaistuesta ja keskusteluista, kokemus häpeästä/sairastamisesta helpottuu 3
klo Maanantai Tiistai Keskiviikko Torstai Perjantai 8 Aamiainen ja lepo Aamiainen ja lepo Aamiainen ja lepo Aamiainen ja lepo 9 9.15 Ruuanvalmistus ryhmän suunnittelu 9.15 Viikon lopetusryhmä 10 Uudet potilaat, 10.15 Välipala Välipala ja osaston esittely 10.30 psykoedukaatio Välipala Välipala ja Ruoanvalmistusryhmä (- 12.30) Välipala 11 Rentoutusryhmä Rentoutusryhmä Rentoutusryhmä 12 Lounas ja lepo Lounas ja lepo Lounas ja lepo Lounas ja lepo Lounas ja lepo 13.15 Aloitusryhmä, kaikki pt ja hoitajat Kaupassa käynti 13.15-14.15 Pienryhmät 14 Välipala Välipala 14.30 Välipala Välipala Välipala 15 Potilaat kotiin 14.30-15.30 Pienryhmät 16 17 Päivällinen ja lepo Päivällinen ja lepo Potilaat kotiin Potilaat kotiin 18 Potilaat kotiin Potilaat kotiin 4
HOITOKETJUT RYHMIEN OSALTA Ahdistuksen hallinnan teematunnit Yksilöhoito/Osastohoidot (Osastojen omat ryhmät, päiväosasto ) Fysioterapiaryhmä Bulimiaryhmä Syömisenhallinta ryhmä (BEDpotilaat) 5
AHDISTUKSENHALLINNAN TEEMATUNNIT 6
AHDISTUKSENHALLINNAN TEEMATUNNIT Polikliininen ryhmä 1 x vko, vaihtuvat ohjaajat, strukturoitu manuaali. Ryhmän tavoitteena on opettaa ahdistuksenhallinnan taitoja Tarjotaan konkreettisia keinoja hallita ja helpottaa syömishäiriökuntoutumisen myötä nousevaa ahdistusta. Ryhmässä saat tietoa ahdistuksesta sekä käytännön työkaluja ahdistuksen helpottamiseen. Jokaisella ryhmäkerralla käsitellään tiettyä aihetta, esimerkiksi ahdistuksen tunnistamista, keskustellaan aiheesta ja tehdään siihen liittyviä harjoituksia. 7
CHILLAA 8
FYSIOTERAPIARYHMÄ 9
FYSIOTERAPIARYHMÄ Potilaat joiden toipumisprosessi on jo käynnissä BMI vähintään 17,5. Ryhmä soveltuu oikea-aikaisena potilaille, joilla on tarve pidempi jaksoiseen kehonkuvatyöskentelyyn. Aikuisille ja nuorille omat ryhmät. 10
FYSIOTERAPIA RYHMÄ Ryhmä sisältää henkilökohtaisen alkuhaastattelun, kahdeksan ryhmäkertaa ja kotiharjoituksia. Ryhmässä käytetään kehollista harjoittelua ja kognitiivista työskentelyä. Menetelmät ja harjoitukset ovat eteneviä, mutta jokaisella ryhmäkerralla noudatetaan samaa kaavaa: tekeminen, kokeminen, oleminen ja purku. 11
FYSIOTERAPIARYHMÄ Tekeminen-osiossa keskitytään syvien lihasten aktivointiin, liikkuvuus-, tasapaino- ja hengitysharjoituksiin päivän teemaan liittyen. Harjoitukset tehdään rauhallisesti, hengitys huomioiden ja kehoa kuunnellen. Kokeminen-osiossa on vaativampia ruumiinkuvaharjoituksia, jotka lisäävät tietoisuutta omasta kehosta ja mielen yhteydestä. Oleminen-osiossa harjoitellaan rentoutumista eri menetelmin. Jokaisen ryhmäkerran lopussa on purku, jossa sanoitetaan harjoituskokemukset ja niistä heränneet ajatukset ja havainnot. 12
BULIMIARYHMÄ 13
Lääkärin alkuarvio Bulimialuennot Lääkäri hoitosuunnitelma Bulimiaryhmä 14
BULIMIARYHMÄ Bulimiaryhmä on suljettu potilasryhmä, 5-8 hlö 7 tapaamiskertaa, manualisoitu + työkirja tehtävineen. Tavoitteena on auttaa saamaan syöminen paremmin hallintaan sekä auttaa ymmärtämään paremmin ongelmasyömiseen liittyviä ajatuksia, tunteita ja käyttäytymistä. Ryhmäprosessi koostuu itsenäisestä työskentelystä, ryhmäkeskusteluista, ryhmässä tapahtuvista harjoitteista sekä vertaistuesta. 15
SYÖMISENHALLINTA RYHMÄ 16
Lääkärin alkuarvio Syömisenhallintaryhmä perus Lääkäri hoitosuunnitelma Syömisenhallinta jatkoryhmä 17
SYÖMISEN HALLINNAN PERUSRYHMÄ BED- potilaille tarkoitettu, Ravitsemusterapeutti ja sairaanhoitaja työpari Manuaali Informaatiota täsmäruokailusta, ahmintaa laukaisevat tekijät ja sen seuraukset, tunteet ahminnan taustalla, tunnesäätelytaidoista. 18
SYÖMISEN HALLINNAN JATKORYHMÄ Hoitajatyöpari 17 kertaa eri teemat tapaamisilla 2 ft tapaamista, 2h/ryhmäkerta, 6 ryhmäläistä Ryhmäkerran sisältö: - kuulumiskierros - kotitehtävien pohjalta keskustelu - päivän teema - tunnelmat + kotitehtävien anto 19
Minna Anttonen Sairaanhoitaja AMK minna.anttonen@hus.fi Syömishäiriöyksikkö Poliklinikka ja PISARA-työryhmä https://www.mielenterveystalo.fi/aikuiset/itsehoito-jaoppaat/itsehoito/ahdistuksen_omahoito/pages/default.aspx https://www.mielenterveystalo.fi/aikuiset/itsehoito-jaoppaat/itsehoito/irtiahminnasta/pages/default.aspx 20