ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUDESTA

Samankaltaiset tiedostot
MIELENTERVEYSPALVELUT JA OIKEUDET

MIELENTERVEYSPALVELUT JA OIKEUDET

Potilaan asema ja oikeudet

Lotta Hämeen-Anttila. hallitusneuvos

Itsemääräämisoikeus perus- ja ihmisoikeutena. Pentti Arajärvi Vammaispalvelujen neuvottelupäivät

Itsemääräämisoikeus -oikeuden toteutuminen asumisyksiköissä ja lainsäädännön tavoitteet

Itsemääräämisoikeuslaki

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan itsemääräämisoikeus työryhmän alustavat linjaukset Koske X juhlii positiivista polkua Jyväskylä 10.5.

Lapsen itsemääräämisoikeuden käyttäminen

Kehitysvammaisen henkilön itsemääräämisoikeus ja sen rajoittaminen

TARKKAILULAUSUNTO. Lomake M2. Tahdostaan riippumatta psykiatriseen sairaalahoitoon esitettävästä henkilöstä. 1. Tutkitun henkilötiedot

Sote-asiakastietojen käsittely

Jorma Heikkinen Hoito ilman pakkoa utopiaa?

Lapsen itsemäärämisoikeus sukupuoleen Pyöreä pöytä

Itsemääräämisoikeuden edistäminen ja ennakolliset toimet rajoitustoimien käytön ehkäisemiseksi

Potilaan mahdollisuudet hoidon saatavuuden ja laadun selvittämiseen. Pentti Arajärvi Terveysfoorumi

Itsemääräämisoikeuslaki. Oma tupa, oma lupa - itsemääräämisoikeus vanhuspalveluissa

Osallisuus ja itsemääräämisoikeus vammaissopimuksen näkökulmasta. Koulutuspäivä

ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUS JA TUETTU PÄÄTÖKSENTEKO

Potilas aktiivisena toimijana omassa hoidossaan

Kysymyksiä ja vastauksia lakimuutoksista

Asiakkaan oikeudet ja hoitoon pääsy

Itsemääräämisoikeus. Sanna Ahola Erityisasiantuntija THL Sanna Ahola 1

Psykiatria ja M1- lähettämiskäytäntö. LL Tero Levola, ayl, kliininen opettaja HUS / Kellokosken sairaala / HySha

Poimintoja lainsäädännöstä

Tarkkailuaika nuorisopsykiatrian osastolla

Ensihoitajan vastuut, velvollisuudet ja oikeudet

HOIDA ITE ITTES? Perjantai , Paasitorni, Helsinki

Terveyskeskus ja M1- lähettämiskäytäntö Susanna Satuli-Autere, koulutusylilääkäri Hyvinkään terveyskeskus

Tietoa tahdosta riippumattomasta psykiatrisesta hoidosta ja potilaan oikeuksista

Itsemääräämisoikeus ja yksityisyydensuoja

Suvianna Hakalehto-Wainio OTT,VT Asiantuntijalakimies. Lapsen osallisuus lastensuojelussa

Uusi itsemääräämisoikeuslaki

Helena Vorma lääkintöneuvos

Yhdenvertaisuus. Ihmiset ovat yhdenvertaisia lain edessä.

YK-sopimus, itsemääräämisoikeus ja tuettu päätöksenteko Lahti Salla Pyykkönen Kehitysvammaisten Tukiliitto ry

Sosiaalihuollon asiakkaan kohtelusta, osallisuudesta ja oikeusturvasta. OTM, VT Kaisa Post

Lausuntopyyntö luonnoksesta hallituksen esitykseksi uudeksi asiakas- ja potilaslaiksi ja eräiksi siihen liittyviksi laeiksi

Lapset tutkimuskohteena oikeudellinen tarkastelu

Yksilön suoja vai. Niklas Vainio. Sulle salaisuuden kertoa mä voisin -seminaari

Potilasasiamiehen vuosi 2017

Asiakkaan asema ja oikeudet

ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUSLAKI Yhteisvoimin pakkoa vähentämään

Priorisointi perusoikeuksien näkökulmasta

LAUSUNTO. Helsinki Viite: Itsemääräämisoikeushankkeen kuulemistilaisuus , kirjallinen lausunto

Sosiaalihuollon asiakkaan asema ja oikeudet. Sosiaalihuollon asiakkaan asema ja oikeudet

/2127 KHO:2012:63

ALENTUNEESTI TOIMINTAKYKYISEN TÄYSI-IKÄISEN TIETOJEN LUOVUTUKSESTA SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLOSSA

UUDISTUVA VAMMAISPALVELULAKI

Onko Suomessa turvallista vanheta? Puhemiehen keskustelutilaisuus

Paljon palveluita tarvitsevien vammaisten ihmisten sosiaaliset oikeudet seminaari, THL

KEHITYSVAMMALAIN MUUTOKSET. Itsemääräämisoikeus vahvistuu. Uusia määräyksiä rajoitustoimenpiteistä.

Sosiaali- ja terveysministeriön vahvistama lomake 1 (6) Sukunimi Aikaisemmat sukunimet

Tarkastukset osana laillisuusvalvontaa

Kotkankatu Helsinki LAUSUNTO

Ajankohtaista tutkimusetiikasta

Sote-uudistus ja perusoikeudet

Ilmoitusvelvollisuus ja lainsäädäntö

Sosiaali- ja terveysministeriön vahvistama lomake 1 (7) 13 :n (omasta tahdostaan hoidossa olleen määrääminen)

Itsemääräämisoikeushanke - kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain muuttaminen. Kuntamarkkinat Sami Uotinen Johtava lakimies

Lainsäädännössä tapahtuu Jyväskylä Kehitysvammahuollon yhteistyöpäivä Salla Pyykkönen, Kvtl

Sosiaalihuollon asiakkaan oikeuksien toteutuminen

Lapsi tutkimuskohteena - eettinen ennakkoarviointi ja aineistojen arkistoinnin etiikka

Henkilökohtainen apu ja itsemääräämisoikeus Onnensilta, Hyvinkää

Lapsi perheen ja hallinnon välissä

MITÄ TIETOSUOJA TARKOITTAA?

Laki vammaisuuden perusteella järjestettävistä esityispalveluista

NÄKÖKULMIA KEHITYSVAMMAISTEN HENKILÖIDEN ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUDEN TOTEUTUMISEEN

Vammaispalveluja koskeva lakiuudistus

Kehitysvammahuollon yhteistyöpäivä Pori

Kantelu valtioneuvoston oikeuskanslerille

Mitä asiakas- ja potilaslaki muuttaa? Anja Noro, projektipäällikkö, THT, tutkimusprofessori

Tietoa tahdosta riippumattomasta psykiatrisesta hoidosta ja potilaan oikeuksista

VT Mirjam Araneva Lastensuojelun perhehoidon päivät Lastensuojelun perhehoito julkisena hallintotehtävänä

Oikeus päihdepalveluihin. Marjatta Kaurala VTM, asiamiessosiaalityöntekijä Voiko välittää liikaa -seminaari

Kommenttipuheenvuoro. - Perus- ja ihmisoikeuksien turvaaminen -

Kehitysvammalain muutokset

Yhdenmukainen arviointi ja asiakkaan oikeudet

1991 vp - HE 38. Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi mielenterveyslain muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

Ajankohtaiskatsaus lainsäädäntöön. Kehitysvammahuollon yhteistyöpäivä , Hämeenlinna Salla Pyykkönen, Kvtl

Unohtuuko hiljainen asiakas?

Asiakkaan ja potilaan itsemääräämisoikeus haasteena. Eeva Nykänen Erikoistutkija

Ajankohtaiskatsaus lainsäädäntöön , Seinäjoki Salla Pyykkönen, Kvtl

Potilasasiamiehen vuosi 2016

Psykiatrinen hoitotahto

Vammaisten ihmisten ihmisoikeudet

Tosiasiallinen yhdenvertaisuus ja sen edistäminen sosiaalialalla. Panu Artemjeff Erityisasiantuntija

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 6/ (8) Kaupunginhallitus Stj/

Muut viranomaiskannanotot Mielenterveys- ja päihdehuoltolain uudistamiseen liittyvä aiempi lainvalmistelu Kansainvälinen kehitys...

Huostaanotto ja lapsen oikeudet. Raija Huhtanen

LAPIN YLIOPISTO 1(5) Yhteiskuntatieteiden tiedekunta vastaajan nimi

Ajankohtaista aluehallintovirastosta

HOITOTAHTO. VT Paula Kokkonen, Hanasaari

Salassapito- ja tietosuojakysymykset moniammatillisessa yhteistyössä Kalle Tervo. Keskeiset lait

Meneekö itsemääräämisoikeus muistin mukana?

Miten perusoikeudet toteutuvat. Kansalainen hankintalain hetteikössä - seminaari Johtaja Riitta Särkelä,

Kyselytuloksia: Oikeuksien toteutuminen vammaisten henkilöiden arjessa Tea Hoffrén

Lapsen edunvalvonnasta lastensuojeluasioissa

Transkriptio:

ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUDESTA 23032018 Merja Karinen lakimies

IHMISOIKEUDET YK:n ihmisoikeuksien yleismaailmallinenjulistus (1948) Euroopan neuvosto: Euroopan ihmisoikeussopimus (1950) voimaan Suomessa 1990 Euroopan parlamentti: Euroopan unionin perusoikeuskirja (2000) Kidutuksen ja muun julman, epäinhimillisen tai halventavan kohtelun tai rangaistuksen vastainen yleissopimus (1984) YK:n yleissopimus vammaisten henkilöiden oikeuksista (2008) voimaan 2016

Yhdenvertaisuus Syrjintäkielto PERUSOIKEUDET Henkilökohtainen vapaus ja koskemattomuus Itsemääräämisoikeus Ihmisarvoinen kohtelu Oikeus sosiaaliturvaan Liikkumisvapaus Yksityiselämän suoja Perusoikeuksiin voidaan puuttua tai niitä rajoittaa vain, kun siitä on nimenomaisesti lailla säädetty

OIKEUS SOSIAALITURVAAN JA TERVEYSPALVELUIHIN Jokaisella, joka ei kykene hankkimaan ihmisarvoisen elämän edellyttämää turvaa, on oikeus välttämättömään toimeentuloon ja huolenpitoon (PL 19 1 mom) Viimesijainen toimeentulotuki ja kiireellinen hoito ovat subjektiivisia oikeuksia Julkisen vallan on turvattava riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut siten kuin laissa tarkemmin säädetään (PL 19 3 mom) Kunnilla on sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisvelvollisuus Yhdenvertainen kohtelu asuinpaikasta riippumatta

OIKEUS ELÄMÄÄN SEKÄ HENKILÖKOHTAISEEN VAPAUTEEN JA KOSKEMATTOMUUTEEN Jokaisella on oikeus elämään sekä henkilökohtaiseen vapauteen ja koskemattomuuteen Ketään ei saa tuomita kuolemaan, kiduttaa eikä muutoinkaan kohdella ihmisarvoa loukkaavasti Henkilökohtaiseen koskemattomuuteen ei saa puuttua eikä vapautta riistää mielivaltaisesti eikä ilman laissa säädettyä perustetta Vapauden menetyksen laillisuus tuomioistuimen tutkittavaksi Vapauden menettäneen oikeudet turvataan lailla

OIKEUS HYVÄÄN HOITOON JA KOHTELUUN Oikeus laadultaan hyvään sosiaalihuoltoon ja terveydenja sairaanhoitoon sekä siihen liittyvään kohteluun potilas- ja sosiaalihuollon asiakaslait Itsemääräämisoikeuden toteutuminen ensisijaista, pakon käyttö viimesijaista Tarvittaessa oikeusturvakeinojen käyttö

POTILAAN OIKEUDET Oikeus hyvään hoitoon Oikeus ihmisarvoiseen kohteluun Hoitoon pääsy Hoitotakuu Potilaan tiedonsaantioikeus Yhteisymmärrys ja suostumus hoitoon Itsemääräämisoikeus Alaikäisen potilaan asema Kiireellinen hoito Muistutus Kantelu Potilasasiamies Tarkastusoikeus

POTILAAN ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUS Potilaalla itsemääräämisoikeus Potilaalla oikeus päättää hänen henkilökohtaiseen koskemattomuuteensa puuttumisesta Yhteisymmärryksessä Suostumus Oikeus kieltäytyä hoidosta Vaihtoehtoinen hoito

ASIAKKAAN OIKEUDET Oikeus laadultaan hyvään sosiaalihuoltoon ja hyvään kohteluun Asiakkaan oikeus saada selvitys toimenpidevaihtoehdoista Päätös tai sopimus sosiaalihuollon järjestämisestä Palvelu- hoitosuunnitelma Itsemääräämisoikeus ja osallistuminen Itsemääräämisoikeus erityistilanteissa Alaikäisen asiakkaan asema Tietojen antaminen asiakkaalle tai hänen edustajalleen Asiakkaan tiedonantovelvollisuus Informointi tietojen käsittelyssä Sosiaaliasiamies, muistutus ja tarkastusoikeus omiin tietoihin Kantelu

ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUS AUTONOMIA Ihmisen tai ihmisryhmän oikeus määrätä itseensä liittyvissä asioissa Oikeus itsenäiseen harkintaan, päätöksentekoon ja toimintaan Muilla velvollisuus kunnioittaa yksilön tai ryhmän itsemääräämisoikeutta Potilasta hoidettava yhteisymmärryksessä hänen kanssaan; potilaalla oikeus kieltäytyä hoidosta; oikeus päättää itseään koskevista asioista

ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUDEN KÄYTTÄMISEN EDELLYTYSTEN ARVIOIMINEN Henkilöllä kyky tehdä itseään koskevia päätöksiä, jos kykenee Ymmärtämään päätöksenteolle tärkeän informaation Pitämään tämän informaation mielessään päätöksentekoprosessin ajan ja Punnitsemaan keskenään eri vaihtoehtoja ja niiden seurauksia

ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUS Oikeus omiin mielipiteisiin, tahdonilmauksiin, tekoihin ja vakaumuksiin Oikeus määrätä itseensä liittyvissä asioissa Oikeus tehdä omaan elämäänsä liittyviä valintoja Oikeus tehdä omaan elämäänsä liittyviä päätöksiä ja toteuttaa niitä Potilasta on hoidettava yhteisymmärryksessä hänen kanssaan Potilaalla oikeus kieltäytyä hänelle suunnitellusta tai jo aloitetusta hoidosta Perusoikeuksiin voidaan puuttua tai niitä rajoittaa vain kun siitä on nimenomaisesti lailla säädetty Mielenterveyslaki, Päihdepalvelulaki, Kehitysvammaisten erityishuoltolaki, Tartuntatautilaki lastensuojelulaki

PERUSOIKEUKSIEN RAJOITTAMINEN rajoitusten tulee perustua EK:n säätämään lakiin rajoitusten oltava tarkkarajaisia rajoitusperusteiden oltava hyväksyttäviä tavallisella lailla ei voida säätää perusoikeuden ytimeen ulottuvaa rajoitusta rajoitusten oltava suhteellisuusperiaatteen mukaisia perusoikeuksia rajoitettaessa on huolehdittava riittävän kattavasta oikeusturvasta ihmisoikeusvelvoitteiden noudattamisen vaatimus

ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUSLAKI MIELENTERVEYS- JA PÄIHDELAINSÄÄDÄNNÖN UUDISTUS STM:n asettama työryhmä tekemään ehdotuksensa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan ja potilaan itsemääräämisoikeuden vahvistamista sekä päihde- ja mielenterveyspalveluja koskeviksi säännöksiksi Työryhmän toimikausi päättyi 28022018

ALATYÖRYHMIÄ Rajapinnat lastensuojeluun Päihde- ja mielenterveyspalvelut Oikeuspsykiatria Muutosten vaikutus kehitysvammahuoltoon, vammaispalvelut Psykiatrian hoidon saatavuus ja yhtenäiset hoidon perusteet -asiantuntijaryhmä

AIKATAULU Työryhmän toimikausi päättyy 28022018 Lakiehdotus lausunnolle keväällä 2018 HE eduskuntaan 2018 Voimaantulo?

LÄHTÖKOHTIA Perus- ja ihmisoikeuksien kunnioittaminen Vapaaehtoisen hoidon ensisijaisuus Rajoitustoimenpiteiden viimesijaisuus Rajoitukset vain lailla säädetyin edellytyksin Tarkka, selkeä ja täsmällinen lainsäädäntö Lähtökohtana ymmärryksen ja päätöksentekokyvyn puute ja siitä johtuva vakava terveys- ja turvallisuusuhka Toiminta ja hoitokulttuurin muutosvaatimus Toimeenpano-ohjelma lainsäädännön tueksi

MIELENTERVEYSLAIN UUDISTAMISEN ESIVALMISTELU 2014 järjestöille ja asiantuntijoille uudistamistarpeita koskeva kysely, johon 54 vastausta Arviomuistiot muutostarpeista valmiina tammikuussa 2016 Tahdosta riippumaton hoito ja pakkotoimet mielenterveyslaissa, päihdehuoltolaissa ja muussa sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädännössä Mielenterveyslain ja päihdehuoltolain palvelut Arviomuistiot lausunnolla keväällä 2016, lausuntoja 76 kpl

TAVOITTEET Tavoitteena uudistaa sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädäntöä siten, että itsemääräämisoikeudesta ja sen rajoittamisesta olisi kattavasti säädetty kaikkien sosiaalija terveydenhuollon asiakkaiden ja potilaiden osalta Tavoitteena on vahvistaa moniammatillista yhteistyötä ja ennaltaehkäisevää työskentelytapaa sekä palvelujen saatavuutta ja kehittämistä siten, että uudistukset vähentävät tarvetta turvautua itsemääräämisoikeuden rajoituksiin

TAVOITTEET Tavoitteena on samassa yhteydessä uudistaa päihde- ja mielenterveysongelmaisia henkilöitä koskevaa lainsäädäntöä siten, että heidän palvelusaamisensa turvataan yhdenvertaisin periaattein muiden asiakas- ja potilasryhmien kanssa

TAHDOSTA RIIPPUMATON HOITO Psykiatrinen tahdosta riippumaton hoito selkeämmäksi Tahdosta riippumaton päihdehoito Terveysperusteinen ketä koskee Väkivaltaperusteinen Sitoutuminen hoitoon Sosiaalihuollon palvelut

HOITOON MÄÄRÄÄMISEN EDELLYTYKSET MIELENTERVEYSLAISSA Henkilö voidaan määrätä tahdostaan riippumatta psykiatriseen sairaalahoitoon vain 1) jos hänen todetaan olevan mielisairas 2) jos hän mielisairautensa vuoksi on hoidon tarpeessa siten, että hoitoon toimittamatta jättäminen olennaisesti pahentaisi hänen mielisairauttaan tai vakavasti vaarantaisi hänen terveyttään tai turvallisuuttaan taikka muiden henkilöiden terveyttä tai turvallisuutta; ja 3) jos mitkään muut mielenterveyspalvelut eivät sovellu käytettäviksi tai ovat riittämättömiä

Mielisairaus mielenterveyslaissa Tarkoitetaan sellaista vakavaa mielenterveydenhäiriötä, johon liittyy selvä todellisuudentajun häiriintyminen ja jota voidaan pitää psykoosina voidaan tämänhetkisen lääketieteellisen käsityksen mukaisesti pitää psykooseina dementian vaikea-asteisia ilmenemismuotoja, deliriumtiloja, elimellisiä ja muita harhaluuloisuushäiriöitä, skitsofrenian eri muotoja, vakavia masennustiloja, kaksisuuntaisia mielialahäiriöitä sekä muita psykooseja

Jatkuu KHO:n päätös 2014 tahdosta riippumattoman hoidon jatkamisesta syömishäiriöisellä: lähdettävä siitä, että mielisairauden käsite tarkoittaa vakavaa mielenterveydenhäiriötä, joka vakavuudeltaan vastaa esimerkkiluettelon kaltaista tilaa lain uudistamistyössä mielisairauden käsitettä täsmennettäneen tulisi olla helposti sovellettavissa sekä käytännön työssä että laintulkintaa edellyttävissä tilanteissa

Hoitoon ja kohteluun liittyviä ongelmia Tarpeenmukaista hoitoa/kuntoutusta ei ole Avohoidon saatavuus ongelmat Alueelliset erot Hoitoa joutuu odottamaan Sairaalajaksolle ei pääse Hoitojaksot liian lyhyitä Uloskirjoitus liian nopeasti Ongelmat hoitojatkumoissa Omaiset/läheiset eivät saa apua Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyö ei toimi Uloskirjaamiset hoitopaikasta Ei motivoitunut, ei sitoutunut, sairaudentunnoton Yhteisesti sovittu ei pidäkään Omaisia/läheisiä ei päästetä mukaan Itsemääräämisoikeutta ei kunnioiteta Potilasta ei kuulla Potilas kokee huonoa kohtelua Potilaan mielipidettä ei huomioida Pompotellaan paikasta toiseen Ei saa omia tietoja Viivytetään etuuspäätöksiä, asioita

OIKEUSTURVAN EDISTÄMISTARPEET Tarkkailu -> ei valitusoikeutta Tiedonanto päätöksestä viivytyksettä Valitusaika 14 vrk hallinnossa 30 vrk Hallinto-oikeuskäsittelyn viiveet (1-3 kk) -> lakiin määräaika HO käsittelylle (4-7 vrk) Potilaan henkilökohtainen kuuleminen hoitoon määräämispäätöstä tehtäessä Suulliset käsittelyt tiedottaminen Vahingonkorvausmahdollisuus Tuomioistuinkäsittely ; hoito ja perusoikeudet

KIITOS