Lastensuojelun sijaishuollon avoin yksikkörekisteri Lasteri Lape-päivät Pia Eriksson, Tarja Heino, THL
Taustaa Lastensuojeluperustein sijoitettuina oli vuoden 2017 aikana 17 956 lasta ja nuorta Valtiolla on erityinen velvollisuus sijoitettujen lasten julkisena huoltajana (hoito ja valvonta) laadun varmistaminen. Sijaishuollon palvelutuotanto on monimuotoistunut ja yksityisten palveluntuottajien (erityisesti yritysten) osuus on kasvanut 2000-luvulla. Sijaishuollon (laitosten) valvontaan on tulossa muutoksia soten myötä lupamenettelystä luovutaan ja omavalvonta korostuu Sähköiset palvelut tukevat lapsi- ja perhepalveluiden uudistamista ja uusia toimintamalleja. 2
Yhtenäisen tietopohjan ja rekisterin tarve Yksityisten palveluntuottajien rekisteri on tällä hetkellä olemassa Valvirassa. Valverista -> Soteri. 443 yksityistä sijaishuollon ympärivuorokautista hoitoa tarjoavaa palveluntuottajaa, ja näillä on yhteensä 671 toimintayksikköä (2018) Valtaosa palveluntuottajista on yrityksiä (90,5 %). Muita yleishyödyllisiä toimijoita on 9,5 % Julkisten palveluntuottajien yksiköistä eikä palveluista ole mitään kansallista rekisteriä/tietopohjaa Soteri-rekisteri mahdollistaa yhtenäisen perusrekisterin 1.1.2019 alkaen (yksityiset ja myöhemmin myös julkiset laitokset) 3
Sijaishuollon avoin yksikkörekisteri Lasteri Luodaan kansallinen rekisteri sijaishuoltoyksiköistä, joka palvelee sekä asiakkaita että kaikkia vastuu- ja intressitahoja Kytkös Soteri-rekisteriin sisältö tuottajalain mukaan (HE 52/2017,13 ) Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella voidaan antaa tarkempia säännöksiä rekisteri-ilmoituksen sisällöstä, rekisteriin talletettavista tiedoista ja rekisterin tietosisällöstä. Täydennetään reaaliaikaisella tiedolla, joita palveluntuottajat (yksiköt) täydentävät (esim. vapaat paikat, osaaminen, omavalvontasuunnitelmat) Yhtenäistää perustietojen kuvaukset palveluista -> tieto kaikille tarvitseville: asiakkaat, maakunnat, palveluntuottajat, valvontaviranomaiset 4
Hyödyt asiakkaalle Kansallisen rekisterin kautta myös lapset, nuoret ja heidän läheisensä voisivat tutustua palvelutarjontaan ja osallistua oman sijaishuoltopaikkansa valintaan. poimia rekisteristä itselleen tärkeillä kriteereillä hoito/sijoituspaikkoja hakusanoilla, ja osallistua siten aktiivisena toimijana omassa asiassaan. Asiakkaiden sitoutuminen sijoitukseen voi vahvistua, ja se on hoidon vaikuttavuuden kannalta merkittävä tekijä. Sopivaa paikkaa etsitään ja selvitetään monesta näkökulmasta, jolloin loppuhyöty kohdentuu asiakkaalle, lapselle. Lapselle löytyy tarpeita vastaava sopivin paikka 6
Hyödyt maakunnalle Asiakasohjaus ja matching helpottuu sosiaalityössä Maakunta ja kunnat säästäisivät kustannuksissa ja työajassa. Vapautunutta työaikaa voidaan kohdentaa yhtäältä neuvottelukäytäntöjen kehittämiseen palveluntuottajien kanssa ja toisaalta lasten aseman ja yhteistyön vahvistamiseen perheen kanssa. Rekisteri tulisi maakuntien hyödyksi myös palvelujen seurannan, kehittämisen ja toiminnan johtamisen tukena. Etsittäessä lapsen ja perheen tarpeisiin sopivaa hoitopaikkaa, voidaan samalla saada näkyviin ne katveet ja aukot alueellisesti ja kansallisesti, joihin ei tullut rekisteristä osumia. Pohtia voisi myös palautekanavan merkitystä ja muotoa ammattilaisilta ja asiakkailta. 7
Hyödyt palveluntuottajalle Palveluntuottajat saavat tarjontansa esille samassa paikassa. Avoin alusta kohtelee palveluntuottajia tasapuolisesti. Yhtäältä kaikilta on siellä saatavana samat tiedot ja toisaalta jokainen yksikkö voi tuoda itseään yksilöllisesti esiin. Kukin tuottaja pääsee päivittämään tietojaan ja liittämään oheisaineistoa. Alustalla olisi paikka toimintakertomukselle, omavalvontasuunnitelmalle sekä muulle toiminnan kuvaukselle. Rekisteri tuo esiin erilaisia yksikköjä ja toiminnan järjestämisen vaihtoehtoja, jotka osaltaan voivat auttaa tuottajia löytämään kehittämisideoita ja kohteita myös itselleen. 8
Hyödyt valvontaviranomaisille Rekisteri hyödyttää kaikkia valvontaviranomaisia (vastuusosiaalityöntekijää, maakuntaa ja aluehallintoviranomaisia ja Valviraa (Luovaa). tarkastuskäynnit ja lupamerkinnät rekisteriin ja vähentäisivät päällekkäistä työtä tarkastuskertomusten yhteenvedot ja kantelujen perusteella tehdyt ratkaisut. Viranomaisten työ sovittuisi yhteen ja resursseja säästyisi toiminnan läpinäkyvyyden ja yhdenmukaistumisen myötä. Palveluntuottajien toiminnan lain- ja asianmukaisuuden seuranta ja arviointi helpottuisi. 9
Hyödyt tilastoviranomaiselle ja tutkimukselle Tilastoviranomainen (THL) saisi rekisteristä tarvittavat yksikköjä, niiden sijaintia ja paikkamääriä, palvelutarjontaa, henkilöstöä sekä kustannuksia koskevat tilastotiedot kansallista ja maakunnallista arviointia ja seurantaa varten. Pohja toiminnan arvioinnille (tarpeiden ja palvelujen kohtaavuus maakunnissa) toteutuisi. Tällä hetkellä ei ole yhdenmukaista tilastotietoa edes laitosten lukumääristä, sijaintipaikoista tai hoitovuorokausihinnoista. Rekisterin avulla voitaisiin tehostaa kustannusseurantaa ja samantyyppisten yksiköiden vertailu tulisi mahdolliseksi. Lapsen sijoituspolkujen seuranta voisi mahdollistua (anonymisoituna) 10
Rekisteriasian valmistelu LAPEssa Lastensuojelun laitoshoitoa, perhehoitoa ja sijaishuollon ohjausta ja valvontaa kehitetään maakunnissa ja valtakunnallisesti Tarve noussut LAPE-kehittämisessä laadun varmistamisen, hankinnan ja valvonnan tarpeista Valmistelussa ollut mukana laaja lastensuojelun kentän edustus ja valvontaviranomaiset. Useampi maakunta on ilmaissut halukkuutta pilotoida ja kehittää rekisteriä. Esiselvitys I (sisältö ja toimintaympäristö) tehty THL:ssä keväällä 2018, vaihe II (tekniset ratkaisuvaihtoehdot ja kustannuslaskelma) valmistuu syksyllä 2018. 11
Maakunnat ovat mahdollistajia o o o Sijaishuollon laadun kohentaminen ja varmistaminen valtakunnallisesti yhdenmukaisesti Lapsen mahdollisuus parhaaseen mahdolliseen sijaishuoltoon Valtakunnalliset sijaishuollon laatukriteerit luovat sisällöllisen pohjan o o Hyvinvointi-investointi tulevaisuuteen Osana maakuntavalmistelua ajoitus olisi kohdallaan o Maakuntia pilotoimaan -> kumppanuushanke 2019? 12
Pia Eriksson pia.eriksson@thl.fi Tarja Heino tarja.heino@thl.fi Mikko Huovila mikko.huovila@stm.fi Marjo Malja Marjo.malja@stm.fi stm.fi/lape #lapemuutos #kärkihanke