Muuttuva päihdetyö Pohjois-Karjalassa Miepä näkökulma Jarmo Hakulinen, sos.tt. Mielenterveys-ja päihdepalvelut 16.1.2018 Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä
Siun sote Massiivisen laaja uudistus ja muutos Saanut osakseen varsin paljon kritiikkiä Nyt eletty vasta 381 päivää, eikä vielä ole valmista!!! Tuo mukanaan uhkia, mutta myös mahdollisuuksia. Todellisuus, jossa nyt elämme ja toimimme Ollut henkilöstölle ja yhteistyökumppaneille haastava ja epätietoisuutta herättävä asia Ollut asiakkaille uuden oppimista Mahdollistaa yhdessä tekemisen kulttuurin ilman hallinnollisia rajoja
Arvot : vastuullisuus, välittäminen, asiakaslähtöisyys ja yhdenvertaisuus.
Miepä integraatio Siun sotessa Integraatio kolmessa tasossa Hallinnollinen integraatio Toiminnallinen integraatio Kulttuurinen integraatio Integrointi on käsitteellisesti simppeli: kytke kaksi tai useampi järjestelmä toisiinsa ja muodosta näistä isompi kokonaisuus. Kokonaisuuden on tarkoitus olla enemmän kuin osiensa summa
Muuttuva päihdetyö PALVELURAKENNE JA TOIMINTA MALLI ENNEN SIUN SOTEA 14 kuntaa tuotti päihdepalveluja itsenäisesti hyvin erilaisin rakentein ja toimintatavoin Hallinnollisesti mm. osana sosiaalityötä, terveyspalveluja tai ulkoistettuna Toiminnan laatu, suunnitelmallisuus ja resurssit erittäin vaihtelevat ja asiakkaita eriarvoistavat Päihdetyön erityisosaaminen uhkassa kadota Mm. taloudelliset ja poliittisen paineet vaikuttaneet palveluihin Mielenterveys- ja päihdetyön integroituminen vaihtelevaa Monessa kunnassa tehty aina integroidusti Osassa kunnista hyvin eriytyneet palvelurakenteet Maakunnallinen yhteistyö vähäistä
Muuttuva päihdetyö PALVELURAKENNE NYT Mielenterveys- ja päihdepalvelut (Miepä) yhtenä hallinnollisena ja toiminnallisena kokonaisuutena osana peruspalveluja / perusterveydenhuoltoa Turvataan alueelliset lähipalvelut ja keskitetyt maakunnalliset erityispalvelut Toiminnallisesti maakunta jaettu neljään lähipalvelualueeseen Luotu yhtenäisiä toimintamalleja eri asiakasryhmien yhtenäiseen hoitoon ja kuntoutukseen liittyen Samat toimintamallit ja hoitolinjaukset koko maakunnan alueella
Yhtenäisiä toimintamaleja luotu mm. Asiakkaan hoidontarpeen arvioon Päihdelaitoskuntoutuksiin hakeutumiseen Ajokortti- ja päihdeseurannan toteuttamiseen Rahapeliongelmien hoitoon ja ohjaukseen Korvaushoidon toteuttamiseen (valmisteilla) Ym.
Maakunnallinen päihdepalvelu prosessi Päivystyspalvelut Laitospalvelut Avopalvelut Yhteispäivystys Tikkamäki Terveyskeskusten päivystysvastaanotot PPK:n päihdepäivystys Hoitokoordinaattori puhelimet Alkoholikatkaisuhoidot Terveysasemien vuodeosastoilla 1.5.alkaen Kontiolahti 8 Ilomantsi 1 Kitee 1 Lieksa 5 Outokumpu 2 A v o h oi t o Päihdepalvelukeskuksen osasto Maakunnallinen huume ja monipäihdevieroitusjakso max 14 vrk Hoidontarpeen arviointijakso Max 14 vrk. Palvelutarpeen arviot Päihteettömyyden tukijaksot Verkostoituminen Motivointi Sosiaaliohjaus Asiakkaan suoriutumisedellytysten / toimintakyvyn kartoitus Psyykkisten voimavarojen kartoitus yms. s u h d e ALUEELLISET MIEPÄ YKSIKÖT Päihdepalvelukeskus Integraatiotiimit Päihdelääketieteen pkl Yksilö- ja ryhmähoidot Kotiin annettavat palvelut L a i t o s k u n t o u t u s
Laitoskuntoutus arviointi / MIEPÄ Vieroitusjakso tai arviointijakso osastolla Hakeutuminen suoraan Miepä yksikköön Miepä työntekijä / avotyöntekijä tekee palvelutarpeen arvion ja kuntoutussuunnitelman osana avohoitosuhdetta yhdessä asiakkaan kanssa Laadittu yhteiset arviointimallit Arvio kirjataan mediatriin sovitun mallin mukaisesti Työviesti päättäjälle tai sähköposti, jossa asiakkaan mediatrinumero Sovitaan soittoaika yhteiselle pohdinnalle Puhelinneuvottelu avotyöntekijä päättäjä Käydään läpi tehtyä arviota Mietitään laitoshoidon tarvetta ja mahdollista hoitopaikkaa Päätettään päätöksen perusteluista Ennen kielteistä päätöstä asia palautetaan lisäselvittelyyn avosuhteeseen Palvelupäätös (asiakas ) Maksusitoumus (palvelutuottaja) Kuntoutuspäätös KU114 (Kelalle) Kuntoutuksen aloittaminen Maksusitoumus alkuun aina vain 1 kk, jatkot arvioidaan avohoitajan ja palveluntuottajan verkostokokouksen jälkeen kuukausi kerrallaan Maksusitoumus kokonaishoitomaksulle, Siun sote laskuttaa asiakasta omavastuuosuudesta erikseen
Päihdekuntoutusjakson kulku Miepä avotyöntekijä sopii kuntoutuspaika n ja kuntoutussuunnitelman asiakkaan kanssa Palveluntuottaja: Laatii asiakkaalle kuntoussuunnitelman Toimittaa suunnitelman avotyöntekijälle Sopii avotyöntekijän kanssa verkostokokoukse n ensimmäisen kuukauden aikana Hoidossa etenemistä arvioidaan kuukausittain Mahdollinen kuntoutuksen jatko käsitellään päättäjän kanssa Verkostokokous: Kuntoutumisen arviointi Avotyöntekijä osallistuu Sopimisvastuu palveluntuottajalla Ennen kuntoutuksen päättymistä sovitaan jatkohoidosta avotyöntekijän kanssa Avohoitosuhde Miepään, jossa myös jälkiseuranta ja mahdolliset intervallijaksojen toteutuksen seuranta. Intervallisuunnitelman toteutuminen edellyttää päihteettömyyttä kuntoutusjakson jälkeen Kuntoutukseen lähdetään aina avohoitosuhteesta ja palataan avohoitosuhteeseen
Muuttuva päihdetyö HAASTEET JA TAVOITTEEN TULEVAISUUTEEN Mielenterveys-ja päihdepalvelujen yhteisen toimintakulttuurin luominen Kaikki tekee kaikkea perustasolla, erityistaitoja hyödynnetään organisaation sisällä Päihdetyön ja mielenterveystyön perustaidot kaikille Miepä työntekijöille Jatkuva kehittäminen ja ajan haasteisiin vastaaminen Sidosryhmien kanssa yhteistyön rakentaminen asiakkaiden kokonaisvaltaisen hoidon turvaamiseksi Pois ohjaamisen kulttuurista yhdessä tekemisen kulttuuriin
Kokonaisuuden on tarkoitus olla enemmän kuin osiensa summa
Siinäpä haastetta Kiitos! Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä