Poimintoja asiakkaan näkökulmasta: vaikuttavuus ja sen mittaaminen
Vaikuttavuus on osa hoidon kokonaisuuden mittaamista Kuva: NHG Whitepaper vaikuttavuus ja sen mittaaminen
Vaikuttavuus = käytettyjen resurssien suhde aikaansaatuun muutokseen Hoitotulokset Tuottavuuskustannukset Ennenaikainen eläköityminen Hoidossa jaksaminen Sairauspoissaolot Hoitoonpääsy Verensokerin hoitotasapaino Sairaanhoidon kustannukset Lisäsairauksien esiintyvyys Ennenaikainen kuolema
Diabetesta sairastavan näkökulma Loppujen lopuksi aika yksinkertaista: ongelman ilmetessä pitäisi saada yhteys osaavaan henkilöstöön, jolla on aikaa ja osaamista auttaa ja antaa tarpeellista tukea. Hoito on laadukasta, kun se on Saavutettavaa ja sujuvaa Kustannuksiltaan mahdollista käyttää Osaavaa Tarpeen mukaista Asianmukaista Ystävällistä Hoito on vaikuttavaa, kun sillä on vaikutusta Vointiin Pystyvyyden tunteeseen Diabeteksen kanssa arjessa pärjäämiseen ja omahoidossa jaksamiseen
Vaikutus vointiin On vaikea tunnistaa tai motivoitua sellaiseen muutokseen, jota ei tunne omassa voinnissaan Kokemuksien kautta hyvän voinnin löytäminen Kokeilemalla pienin askelin eteenpäin Haaste mittaamiselle asiakaskokemuksen huomiointi mittarina perinteisten mittarien rinnalle
Tavoitteena oli saada itseni rauhoittumaan ja löytää tasapainoinen tapa hoitaa itseäni. Terveyskeskuksen ohjeet olivat hyvin ylimalkaiset Nyt saatu tieto kohdallani rauhoitti ja antoi hyviä eväitä jatkaa itse matkaa. Halusin tietää diabeteksesta yleisesti enemmän, samoin syömisen ja lääkehoidon osalta. Olen lähes ummikko tässä asiassa. Samoin myös seurannan, enhän ollut edes ymmärtänyt, että diabeteshoitajalla käydään muulloinkin kuin se eka kerta. Pelko tätä uutta asiaa kohtaan aika paljon hälveni ja usko selviytymiseeni kasvoi. Ymmärsin sen, että kun tehdään elämäntapamuutoksia (lähinnä nyt ruokatottumuksiin) niin ensimmäiset tavoitteet tai askeleet pitää olla tarpeeksi pieniä, jotta ne pystyisi toteuttamaan ja että niistä tulisi pysyviä tapoja Osallistuminen verkkokurssille vaikutti ehdottomasti käsitykseeni T2D sairaudesta. Sain asiallista tietoa ja myös diagnoosin jälkeinen häpeän tunne heikkeni. Minulle vahvistui se, että kaikilla T2D on yksilöllinen, vaikka tavoitearvot verensokerin mittauksessa ovatkin samat.
Asioiden sujuva eteneminen Kenen näkökulma asiakaskeskeisyys?
Asiakasprosessi Saara (Phsotey & Lahti)
Pystyvyyden tunne tarkoittaa yksilön luottamusta omiin kykyihin suorittaa tietty toiminta onnistuneesti Diabetesta sairastavalla pystyvyyden kehittymisen myötä omahoito helpottuu, arjen haasteiden ratkaiseminen helpottuu ja diabeteksen kanssa eläminen helpottuu -> on yhteydessä diabetesta sairastavien arjessa pärjäämiseen ja omahoidossa jaksamiseen
oppimieni pienten askeleiden avulla olen muuttanut syömistäni paljon kurssin aikana ja sen jälkeen. En ollut ennen hoksannut että yksi pieni muutos kerralla on riittävästi. Kaikkea ei tarvi muuttaa yhdellä kerralla. Olen iloinen, koska paino on edelleen laskussa, nyt jo 6kg Tärkeintä kurssilla opittua oli oman pään järjestäminen. Olen kuullut terveyskeskuksesta kaikenlaista nippelitietoa, mutta vasta nyt ymmärsin että minulla on mahdollisuus itse vaikuttaa asioihin, ja omaan terveyteeni. Tämä huomio on ollut tosi vapauttava ja uskallan taas tehdä asioita Sain henkistä vahvistusta siihen, että sairautta ei tarvitse hävetä eikä pelätä. Osallistuminen verkkokurssille vaikutti ehdottomasti käsitykseeni T2D sairaudesta. Sain asiallista tietoa ja myös diagnoosin jälkeinen häpeän tunne heikkeni. Minulle vahvistui se, että kaikilla T2D on yksilöllinen, vaikka tavoitearvot verensokerin mittauksessa ovatkin samat. Tuli tunne, että kyllä minä tämän kanssa pärjään.
Koetko pärjääväsi diabeteksen ja sen hoidon kanssa arjessa 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Erinomaisesti Hyvin Kohtalaisesti Huonosti Diabetesliitto kysely arjesta diabetesta sairastaville 2019 N=216
Millaista tukea tarvitsisit, jotta pärjäisit vieläkin paremmin? Tarvittaessa mahdollisuutta konsultoida hoitohenkilökuntaa. Tällä hetkellä vain soitto d hoitajalle hänen puhelinaikoina. Ne ovat vain tiettyinä päivinä ja lyhyen ajan. Konsultointimahdollisuus myös sähköiseksi. Vertaistukea, joka vetäisi väkisin liikkeelle ja liikkumaan. Yksin on niin helppo luistaa ja jättää liikunta väliin. Tukea ja ideoita, sekä positiivista suhtautumista hoitovälineiden saamiseen. Pumppua kysyin mutta D-hoitaja ja D-lääkäri yrittivät pelotella etten haluaisikaan. Libren sain vasta monen yrityksen jälkeen, itkin vastaanotolla. Keskusteluapua tilanteeni ja sairauteni hyvin tuntevalta henkilöltä silloin, kun verensokeri ei käyttäydy oletusteni mukaisesti tai muuten yllättävissä tilanteissa. Sellaista pientä tsemppaamista jaksamiseen. Diabetesliitto kysely arjesta diabetesta sairastaville 2019 N=216
Oletko saanut tukea omahoidossa jaksamiseen 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Liikaa Sopivasti Liian vähän En ollenkaan En ole kaivannut tukea Diabetesliitto kysely arjesta diabetesta sairastaville 2019 N=216
Huolestuttaako sinua jokin, kun ajattelet diabeteksen kanssa pärjäämistä? Etten tiedä kaikkea, mitä pitäisi enkä osaa reagoida silloin, kun tarvitsee tai toimia oikein. Jatkuva pelko siitä, että joku lääkäri päättää, että en muka tarvitsisikaan. Ettei ymmärretä, että hyvä hoitotulos syntyy nimenomaan sillä, että saatavilla on riittävä määrä hoitovälineitä. Huolestuttaa, erityisesti se, että vaikka tekisin kaiken oikein, sokerit voivat silti tehdä mitä haluavat- miten ne pitkällä aikavälillä vaikuttavat muihin elimiin ja niiden toimivuuteen. Olen 67-vuotias. Olen huolestuneena huomannut, miten huonosti tavalliset hoitohenkilöt tuntevat diabetesta. Koskee lääkäreitä, hoitajia... Miten huonosti tulee käymään tulevaisuudessa, vanhuudessa, kun olen heistä täysin riippuvainen. kokonaistilanne huolettaa. Myöskään ei ole omalääkäriä joka vastaisi hoidosta, kahta kertaa ei samaa lääkäriä näe Diabetesliitto. Diabetesbarometrikysely 2017.
Lopuksi Asiakkaan näkökulmasta vaikuttavuus ei ole ihan sama asia kuin organisaation näkökulmasta Hoidon kokonaisuutta on vuosien kuluessa kehitetty entistä asiakaskeskeisempään suuntaan MUTTA mittaaminen laahaa perässä. Terveydenhuollon mittaamisen ja erityisesti vaikuttavuuden arvioinnin tueksi tarvitaan asiakkaiden arjesta kertovia vaikuttavuuteen liittyviä mittareita
Kiitos