MUISTIO 4/2018 1 AIKA 10.12.2018 klo 08:30-10:30 PAIKKA Kallion virastotalo, 3. krs, neuvotteluhuone 4 KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 1 Kokouksen avaus 3 2 Sote-muutosjohtajan tilannekatsaus 4 3 Taloushankkeen tilanne, koetalousarvion valmistelu ja riskilaskelmien päivitykset 5 4 Tuottajien ohjauksen kokonaismalli 6 5 Muut asiat 7 6 Kokouksen päättäminen 8
MUISTIO 4/2018 2 OSALLISTUJAT Nimi Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Timo Juurikkala Puheenjohtaja Risto Rautava Varapuheenjohtaja Pj. klo 9.35 alkaen Mia Heijnsbroek-Wirén Inka Hopsu Arja Karhuvaara Kimmo Kiljunen Mimmi Launiala POISSA Seija Muurinen Irma Pahlman Sanna Vesikansa Markkula Markku MHS pj Savolainen Ossi Maakuntajohtaja MUU Timo Aronkytö Esittelijä Lompolo Kirsi MHS II vpj Cederlöf Dan Nuorisovaltuusto Tuula Räikkönen Uudenmaan vammaisneuvosto Marianne Juosila Sihteeri
MUISTIO 4/2018 3 1 10.12.2018 Kokouksen avaus Puheenjohtaja avasi kokouksen. Todettiin läsnäolijat, ja hyväksyttiin edellisen kokouksen muistio. Päätettiin käsitellä asialistan kohta 4 Sote-muutosjohtajan tilannekatsaus ennen muita asioita.
MUISTIO 4/2018 4 2 10.12.2018 Sote-muutosjohtajan tilannekatsaus Sote-muutosjohtaja kertoi Uusimaa2019 -hankkeen valmistelevan maakunnan turvallista käynnistymistä v. 2021. Samalla on arvioitu (ns. Silta-malli), mitä hankevalmistelun tuotoksista voidaan hyödyntää kunnissa ja kuntayhtymissä jo ennen uudistuksen voimaantuloa sekä toisaalta sitä, kuinka valmistelutyötä voidaan hyödyntää, jos poliittiset päätökset siirtyvät seuraavalle hallituskaudelle. Aronkytö esitteli lyhyesti sosiaali- ja terveysvaliokunnan mietintöluonnoksen 8.11.2018 keskeiset muutosehdotukset sote-lainsäädäntöön (oheismateriaali). Lain perusperiaatteet säilyivät mietinnössä ennallaan; keskeiset muutosehdotukset käsittelevät mm. maakuntien rahoitusta, valinnanvapauspilottien toteutusta, asiakassuunnitelman oikeudellista asemaa ja sote-keskusten konsultaatio- ja vastaanottopalvelujen alaa. Toimikunta keskusteli saadusta tilannekatsauksesta. Merkittiin asia ja käyty keskusteltu tiedoksi. Oheismateriaali Stv:n mietinnön 8.11.2018 keskeiset muutosehdotukset sote-lainsäädäntöön, sote-tmk 10.12.
MUISTIO 4/2018 5 3 10.12.2018 Taloushankkeen tilanne, koetalousarvion valmistelu ja riskilaskelmien päivitykset Hankejohtaja Markus Syrjänen esitteli maakuntatalouden valmistelutilannetta (oheismateriaali). Hankkeessa on loppuvuodesta päivitetty rahoituksen riskilaskelmia, mallinnettu rahoitusta Uudenmaan väestötiedoilla sekä valmisteltu maakunnan ensimmäisen koetalousarvion laadintaa. Uudellamaalla on suurten kaupunkien vertailun perusteella onnistuttu kustannustason kasvun hillitsemisessä viime vuosina hyvin. Uudenmaan näkökulmasta suuri haaste on siirtymäkauden rahoituksen riittävyys: kustannusleikkurit ovat etupainotteisia ja rahoitus perustuu aiempien vuosien toteumiin, mikä ei huomioi Uudenmaan väestönkasvua kokonaisuudessa. Budjetointi ei huomioi myöskään tuleviin tilavuokriin vaikuttavia nykyisten organisaatioiden investointisuunnitelmia. Helmikuussa valmistuvan maakunnan ensimmäisen koetalousarvion yhteydessä arvioidaan tarkemmin mm. rahoituksen riittävyyttä sekä hahmotetaan poliittista päätöksentekoa vaativia sisältöjä. Toimikunta keskusteli mm. käynnistysvaiheen rahoitushaasteista, maakunnan hyte-rahoituksesta ja kuntien keskeisestä roolista ehkäisevässä työssä sekä palveluja koskevan ajantasaisen seurantatiedon tärkeydestä. Merkittiin asia ja käyty keskustelu tiedoksi. Oheismateriaali Syrjäsen esitys, sotetmk 10.12.2018
MUISTIO 4/2018 6 4 10.12.2018 Tuottajien ohjauksen kokonaismalli Hankejohtajat Suvituulia Taponen (tuottajien ohjaus) ja Sanna Svahn (suoran valinnan ohjaus) esittelevät hankkeessa valmisteltua palveluntuottajien ohjauksen kokonaismallia (oheismateriaali). Uusimaa2019 -hankkeessa lähdetään selkeästä järjestäjän ja tuottajien erottamisesta. Sote-tuottajasopimukset on luokiteltu ohjauksen vaativuuden näkökulmasta eri sopimuskategorioihin (perus-, yhteistyö- ja kumppanuussopimukset). Uudellamaalla tulee olemaan tuhansia palveluntuottajia, joista maakunnan liikelaitos on tärkein. Syksyllä 2018 toteutettiin järjestäjän ja liikelaitoksen neuvottelumenettelyn simulointiprosessi, jonka perusteella tarkennettiin alustavia talousohjauksen linjauksia sekä järjestäjän ja tuottajan vastuita. Valmistelua jatketaan mm. määrittämällä palveluketjuja, kehittämällä budjetointimallia edelleen sekä varmistamalla valmius systemaattiseen reagointiin poikkeamiin. Suoran valinnan hankkeessa on valmisteltu kuntayhteistyönä sote-keskus -palveluseteliä, jossa on hyödynnetty Keski-Uusimaan valinnanvapauskokemuksia. Palveluseteli kattaa kokonaisvastuun asukkaan laajennetuista terveyskeskuspalveluista kokeilun ajan, ja sen käyttöönotosta päätetään kunnittain. Asiakasmaksu on kunnan terveyskeskusmaksun suuruinen. Sote-keskus -palveluseteli on otettavissa käyttöön ennen valinnanvapauslainsäädännön voimaantuloa. Toimikunta keskusteli mm. liikelaitoksen vaihtoehtoisista ohjausmalleista sekä hankintatoimen asemoitumisesta tulevassa organisaatiossa. Merkittiin asia ja käyty keskustelu tiedoksi. Oheismateriaali Tuottajien ohjausmalli, sotetmk 10.12.2018
MUISTIO 4/2018 7 5 10.12.2018 Muut asiat Kevään 2019 kokoukset pidetään seuraavasti (alkaen klo 8.30) 4.2.2019 4.3.2019 1.4.2019 6.5.2019 3.6.2019 Toimikunta esitti, että maakuntahallitukseen tuotaisiin katsaus sote- sekä elinvoima- ja konsernitoimikunnissa käsitellyistä aiheista. Sovittiin, että Aronkytö selvittää asian toteuttamista.
MUISTIO 4/2018 8 6 10.12.2018 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 10.30.