Erikoissairaanhoidon integrointi perhekeskustoimintamalliin- Loppuraportti ja suunnitelmaa vuodelle 2019

Samankaltaiset tiedostot
Erikoissairaanhoidon integrointi perhekeskustoimintamalliin Ajankohtaiskatsaus Kehittäjätyöntekijä Tuula Mäntymäki

Erikoissairaanhoidon integrointi perhekeskustoimintamalliin ajankohtaiskatsaus Kehittäjätyöntekijä Tuula Mäntymäki

Sähköisten palveluiden kehittäminen lasten, nuorten ja perheiden palveluissa

Ajankohtaiskatsaus Kehittäjätiimi Kaisa-Maria Rantajärvi ja Tuula Mäntymäki

LAPSI- JA PERHEPALVELUJEN MUUTOSOHJELMA

Sähköisten palvelujen hyödyntäminen lapsi -ja perhepalveluissa erikoissairaanhoidossa Lapissa

PERHEKESKUSTOIMINTAMALLI LAPPIIN INTEGROIDUT MONITOIMIJAISET PALVELUT PERHEILLE

LAPSI- JA PERHEPALVELUJEN MUUTOSOHJELMA. Kaisa-Maria Rantajärvi

virtu.fi sähköiset palvelut lappilaisille Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus

OPISKELUHUOLLON YHTEINEN ASIAKASTYÖ LAPE-SEMINAAR

Neuropsykiatrisesti oireilevien lasten, nuorten ja heidän perheidensä palveluverkko Etelä-Pohjanmaalla. Leena Lähdesmäki 1

Lasten ja nuorten psykososiaalisten erityispalvelujen seudullinen kehittäminen Lapissa

maakunnallistuvat palvelut

Yhtymävaltuuston kokous ja perehdytysseminaari

Monikanavaiset yhteydenottokeinot sosiaalihuollossa - case virtu.fi Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus

Palaute kuvapuhelinpalveluiden toteuttamisesta ammattilaisen näkökulmasta

Lasten ja nuorten mielenterveystyön palveluketju Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä

OT-organisaatiomalli Pohjoinen OT-KESKUS LAPE- Toimiva arki Jaana Jokinen, erityisasiantuntija

AVOPEDIATRIA VARSINAIS-SUOMEN ALUEELLA

Perhekeskustoimintamalli Lappiin- hanke 4/ /2018

Netti ja virtuaaliset palvelut psykiatriassa Terveyttä Lapissa päivät Ylilääkäri Sanna Blanco Sequeiros

Lapsille, nuorille ja perheille parempi kunta ja maakunta - miten sen teemme?

Nuorten geneerinen mielenterveysinstrumentti

OPPILAS- JA OPISKELIJAHUOLLON TULEVAISUUDEN RAKENNE OSANA KUNNAN HYVINVOINTITYÖTÄ

HUOLTA HERÄTTÄVIIN POISSAOLOIHIN LIIT- TYVÄ TOIMINTASUUNNITELMA PERUSKOULUSSA

Kaatumisvaaran arviointiprosessit - JIK ky:n mallit

Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma (Lape): Kohti lapsille ja nuorille parempia kuntia ja maakuntia

virtu.fi sähköiset palvelut lappilaisille Pia Yliräisänen-Seppänen & Maarit Pirttijärvi Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus

AVOPEDIATRINEN TOIMINTA SALOSSA

Taho-auto Liikkuvan palvelun malli koulukieltäytyjille

Sosiaalityö päivystyksessä - pilotin kokemukset

Perhekeskustoimintamalli Lappiin -hanke

Kärkihanke Lape Kymenlaakso

Väkivaltatyön osaamisen kehittäminen ja verkostointi LAPE:n perhekeskushankkeissa. THL:n toimintamallit, koordinaatio ja tuki

Viisi keinoa tuottavuuden parantamiseksi

LAPE Pohjois-Savo tulokset

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

ETAPPI-TUKI 03/12/2018

ESITE Nilakan yhtenäiskoulun yksilökohtaisesta monialaisesta oppilashuoltotyöstä

HUOLTA HERÄTTÄVIIN POISSAOLOIHIN LIITTYVÄ TOIMINTASUUNNITELMA PE- RUSKOULUN VUOSILUOKILLE 7 9

Voimaperheet. Andre Sourander Turun yliopisto VALVIRA 26/9/2014

Kotihoito ja kotiutus -suunta yhtenäiseen toimintakulttuuriin -Toimiva kotihoito Lappiin -hanke

VOIMAPERHEET - HAASTEELLISEN LAPSEN VANHEMPIEN TUKEMINEN ARJESSA. erikoistutkija, TtT Marjo Kurki TY Lastenpsykiatrian tutkimuskeskus

LAPE-muutosohjelman yhteys VIP-verkostoon

Parempaa palvelua ja tuottavuutta asiakasohjauksella

PERHEIDEN PALVELUT Ritva Olsén ja Virpi Filppa

Kokemuksia laajoista terveystarkastuksista Pirkkalan yhteistoiminta-alueella. Anne Kytölä, ylihoitaja Tiina Salminen, osastonhoitaja

Lapsibudjetointi maakunnan akatemiassa

LAPE Pohjois-Pohjanmaalla Taloudelliset tavoitteet, lapsibudjetointi

HUOLIPOLKU/ LAPSET PUHEEKSI- MENETELMÄ OPETUSPALVELUT- PERHEPALVELUT

virtu.fi sähköiset palvelut lappilaisille Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus

Koulun rooli verkostomaisessa yhteistyössä

Mitä kaikkea tehdään kehittämisessä? Kaisu Anttila vs. kehittämispäällikkö

Ajankohtaista soteuudistuksesta

Tupakointi ja päihteiden käyttö on kielletty kouluaikana ja koulun tapahtumissa sekä koulualueella. Vrt. tupakkalaki

VAHVA POHJA ELÄMÄÄN - hanke Osallisuuden helmi

Siun soten oppilashuolto THL-OPH-AVI:t

MONITOIMIJAISEN PERHETYÖN PILOTOINTI

LAPE KYMENLAAKSO Yhdessä kohti lapsi- ja perhelähtöisiä palveluita

Kaatumisvaaran arviointiprosessit

Päivystys, kiirevastaanotto, Sosiaalipäivystys, kriisityö ja ensihoito

Pirkanmaan LAPE Pippuri Erityis- ja vaativimman tason palvelut. Miettinen & Miettunen

Perhekeskustoimintamallin kokonaisuus

Taho-auto Liikkuvan palvelun malli koulukieltäytyjille

Lapsille hyvä arki! LAPE alueellamme. VIP Vaativan erityisen tuen ohjaus- ja palveluverkostojen alueellinen Kick off

KAINUUN PERHEKESKUKSET JA PERHEASEMAT

Väkivaltatyön osaamisen kehittäminen ja verkostointi maakuntien perhekeskushankkeissa. THL:n toimintamallit, koordinaatio ja tuki

Voimaperheet. Andre Sourander Turun yliopisto VALVIRA 26/9/2014

Varhaiskasvatus, koulu ja oppilaitos lasten ja nuorten hyvinvoinnin tukena kehittämiskokonaisuus

Yhteistyö ja tulevaisuuden suunnat muuttuvassa toimintaympäristössä Eksote

Lapset puheeksi -menetelmä

Työryhmäkysymykset THL

Lasten ylipaino ja lihavuus laskuun monialaisella yhteistyöllä

Lapin sairaanhoitopiirin asiakasprosessiryhmien työskentelyn tilanne Lapin tuotantoalueen ohjausryhmän linjausten mukaisesti

Sosiaali ja terveysministeriön kärkihankkeet ja muutosagentit

Päivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus

Kohti lapsille ja nuorille parempia kuntia ja maakuntia

Lape-hankkeen tulokset

Kipuprojektin satoa. Pitkäkestoisen kivun moniammatillisen hoitomallin ja alueellisen palvelujärjestelmän kehittäminen Lapin sairaanhoitopiirissä

Monitoimijainen arviointi. Kirsti Kumpulainen Lastenpsykiatrian professori, emerita

Kevään 2016 toimintasuunnitelma

Etälääkäripalvelut kokemuksia entä tulevaisuus? Olavi Timonen LT Ylilääkäri Oulunkaaren kuntayhtymä

Satakunnan ammattilaiset yhteistyössä lasta odottavan päihdeperheen kanssa

Oppilashuolto Huittisissa. Koulu ja oppilaitos lasten ja nuorten hyvinvoinnin tukena Pori Eija Mattila, Huittisten kaupunki

Psykiatrinen hoito ja Muurolan sairaalakiinteistö Valtuustoseminaari Sanna Blanco Sequeiros Psykiatrian tulosaluejohtaja

x Työ jatkuu vielä Kaste II Toteutunut osittain - työ jatkuu Kaste II

KEINOÄLY PROJEKTIKOKEMUKS IA

Pälvi Kaukonen, THL Marjo Malja, Ritva Halila, STM

TOIMIVA KOTIHOITO LAPPIIN HANKE

Työn tekemisen tapa muuttuu Lapin digiaika-seminaari

Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma. Millaista tukea maakuntien muutostyöhön tarvitaan? Arja Hastrup, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

koulun toimintasuunnitelma ja toimenpideohjeet opettajalle koulupoissaolojen varalle

Ryhmätehtävä Neuvokas perhe omassa työssäni miten tästä eteenpäin

Työpaja 3: Tuumasta toimeen: Koulujen ja oppilaitosten sekä psykiatrian yhteistyön vahvistaminen

Osaamis- ja tukikeskuksen toimintamallit

Sähköisten palveluiden kehittäminen. Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus (Poske)

Mukava Kainuu. Muutosta, kasvua ja vahvistusta perhekeskuksiin Kainuussa Marja-Liisa Ruokolainen, sosiaalialan erikoissuunnittelija

SIVISTYSLAUTAKUNNAN LAUSUNTO HALLITUKSEN LINJAUKSISTA ITSEHALLINTOALUEJAON PERUSTEIKSI JA SOTE-UUDISTUKSEN ASKELMERKEIKSI

Lyhyesti LAPEsta ja tehtävästämme. Marke Hietanen-Peltola, ylilääkäri Opiskeluhuoltoryhmän mallinnos verkosto

Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman arviointi

Transkriptio:

Erikoissairaanhoidon integrointi perhekeskustoimintamalliin- Loppuraportti ja suunnitelmaa vuodelle 2019 Ylilääkäri Pekka Valmari Ylihoitaja Tiina Alasaari Kehittäjätyöntekijä Tuula Mäntymäki 1 TAVOITTEET ESH:N INTEGROINTI PERHEKESKUSTOIMINTAMALLIIN Aluekattavuuden, yhdenvertaisuuden ja lähipalveluiden parantaminen digitaalipalveluiden tuella Hoitoa vaativien sairauksien ja komplikaatioiden ennaltaehkäisyn ja oikea-aikaisen hoitoon hakeutumisen edistäminen Monialaisen, laajan yhteistyön hyödyntäminen Kustannustehokkuuden lisääminen Yhteistyörakenteiden vahvistaminen ja osaamisen kehittäminen Kehittämistehtävien koordinointi 2 1

OSA 1 ERITYISPALVELUIDEN INTEGRAATIO PERHEKESKUSTOIMINTAMALLIIN MONITOIMIJAISET YHTEISTYÖMALLIT - Lasten lihavuuden ehkäisy - Koulupoissaolojen ehkäisy - Varhaistuki neuropsykiatrisiin oireisiin - Johtamiskokeilu: Lapsidiabeteksen ennusteen parannus - Voimaperheet toimintamalli 3 LASTEN LIHAVUUDEN EHKÄISY Ohjelma pohjautuu THL:n koordinoimaan kansalliseen lihavuusohjelmaan Tavoite: Entistä harvemmasta lapsesta ja nuoresta kasvaa lihava aikuinen ja lihavuuteen liittyvät liitännäissairaudet saataisiin ehkäistyä Yhteistyö Seinäjoen Lihavuus laskuun -mallinnushankkeen 2017-18 kanssa Rovaniemi pilottikaupunkina Monialainen työryhmä koordinoi (Mukana: Kaupungin terveysneuvonta, varhaiskasvatuspalvelut, koulutuspalvelut, liikuntapalvelut, nuorisopalvelut, ruokapalvelukeskus, LSHP lastentaudit, Lapin liikunta, AVI, Lapin amk ja LAPE) Tavoitteet ja toimenpidesuunnitelma eri toimialoille tehty, Alkutilanteen kartoitukset tehty; kouluterveyskysely, LHT-tutkimus, Movemittaukset, THL:n toimialakohtaiset tarkistuslistat, Lasten painot jokseenkin maan keskitasolla Seurantaindikaattorit sovittu; painokehitys, tervehampaisten osuus, imetysaktiivisuus Hyvien käytäntöjen jakaminen Rovaniemellä ja maakunnassa. Pidetty useita koulutustilaisuuksia Seinäjoen hankkeen, LSHP:n, AVI:n ja Sydänliiton kanssa 2017-2018 4 2

LASTEN LIHAVUUDEN EHKÄISY JATKUU 2019 Toiminnan jatkamista hankkeen jälkeen suunniteltu huomioiden vielä tulossa olevat yksityiskohtaisemmat Seinäjoen hanketulokset ja yhteistyö THL:n kanssa Lasten lihavuuden hoitopolku työskentely Rovaniemen monialainen työryhmä jatkaa toimintaa Nykytila-analyysi ja keskeiset kehittämiskohteet Rovaniemeltä opinnäytetyönä Monialaisen yhteistyön kehittäminen Tiedottaminen Neuvokas perhe koulutusyhteistyö- Halutaanko jatkoa, vahvistuskoulutuksia? Alueellinen koulutuspäivä syksyllä: Hyvät käytännöt lasten lihavuuden ennaltaehkäisyssä? 5 KOULUPOISSAOLOT VARHAISEN TUEN MALLI Kaarinassa kehitetty malli, levinnyt koko Varsinais-Suomeen Miten malli käytännössä toimii? Jos poissaoloja yli 50 h, opettaja on yhteydessä huoltajaan Yhteinen tapaaminen th:n ja/tai kuraattorin ja/tai koulupsykologin kanssa Tapaamisessa käydään tilanne ja siihen johtaneet seikat kokonaisvaltaisesti läpi Mahdollisista jatkotoimenpiteistä sovitaan yksilöllisesti ja sovitaan seurannasta Monialainen yhteistyö matalalla kynnyksellä, lastentautien ja lasten- ja nuorisopsykiatrian Varhain työparin konsultaatiomahdollisuus Tiedotus mallista Wilman kautta tiedotuskirjeellä ja ohjeet myös työntekijöille Sekä ennaltaehkäisevä että poissaolomääriä vähentävä vaikutus 6 3

KOULUPOISSAOLOT VARHAISEN TUEN MALLI Pilotointi alkanut Rovaniemellä Napapiirin ylä-asteella 1/2018 alkaen, Verkostoyhteistyössä ja suunnittelussa mukana koulun oppilashuolto, perheneuvola, perhesosiaalityö, LSHP:n lastenlääkäri ja lasten- ja nuorisopsykiatrian Varhain työpari, LAPE:n kehittäjätyöntekijä Konsultaatiokäytäntöjä esh:n kanssa kehitetty Luokanvalvojien palautetta keväältä 2018 Voitiin keskustella oppilaan tarvitsemasta tuesta opintoihin liittyen Hyvää herättelyä sekä oppilaan, huoltajan, että luokanvalvojan Oppilaan motivaatio kasvoi palaverin jälkeen Hyvä toimintamalli, antaa lv:lle selkeän ohjeen palaverin järjestämisajasta Oppilas saanut apua ja tukea poissaolojensa syihin yhteistyötahoilta Järjestettiin tukea ja estettiin kärryiltä putoaminen Ei merkittävää hyötyä, koska oppilas kovin vaikea Rivit tiiviiksi- monialainen yhteistyö koulutus 9/2018, 110 osallistujaa ja 16 etäpaikkakuntaa mukana 7 KOULUPOISSAOLOT-VARHAISEN TUEN MALLI JATKUU 2019 Koulupoissaolot malli jatkuu Napapiirin ylä-asteella Kemijärven ja Kittilän ala- ja yläasteilla Koulupoissaolot malli aloitettu tänä vuonna Inarin ala- ja yläasteille ja Nivanvaaran ala-asteella ja tavoitteena levittää mallia kaikkiin Rovaniemen kouluihin ja laajasti Lapin shp:n alueelle Vanhain työpari lasten- ja nuorisopsykiatrialta, lastenlääkäri Marjo Lantto ja projektisuunnittelija ovat mukana suunnittelussa tarpeen/mahdollisuuksien mukaisesti Malli räätälöidään yhdessä koulun oppilashuoltoryhmän/hyvinvointityöryhmän ja paikallisten toimijoiden kanssa Vanhempien tiedotuskirjeen sisältö esim. poissaolorajojen sopiminen Koulun oppilashuollon työnjako, kunnan omien sotepalveluiden kytkeytyminen toimintaan, konsultaatiokäytännöt erikoissairaanhoitoon Poissaolojen lähtötilanteen kartoittaminen Seurannasta sopiminen Mahdollisesti tutkimusta jatkossa 8 4

NEUROPSYKIATRISEN VARHAISTUEN MALLI Tavoite: Luoda perustasolle kuntiin ja tulevaan maakuntaan matalan kynnyksen palvelu, joka toimisi perheitä hyödyttävänä myös haja-asutusalueella Tukea perheitä, joissa neuropsykiatrisesti oireilevia lapsia ja nuoria Vahvistaa alueen toimijoiden tietämystä ja osaamista neuropsykiatristen haasteiden osalta Varhainen puuttuminen ja perheiden voimavarojen lisääminen Pilotointi toteutunut 3/2018-2/2019 Tunturi-Lapin kuntien (4), Norther Oy/Arctic coaching, LSHP:n lastenpsykiatrian ja - neurologian yhteistyönä Kotiin, kouluun, päivähoitoon toteutuva yksilöllinen lapsen, perheen ja verkoston arviointi ja ohjaus 5-16 vuotiaille lapsille ja heidän perheilleen yhdessä kunnan työntekijöiden kanssa Konsultointi, tuki ja valmennus Kunnassa yhdyshenkilö ja perheiden kanssa työskentely yhdessä kunnan työntekijän kanssa, kuntoutustyöntekijä kunnassa ½-1 pv/kk 9 NEUROPSYKIATRISEN VARHAISTUEN MALLI PALAUTETTA PILOTISTA KUNNILTA Sujuvasti lähtenyt liikkeelle Jalkautuminen hyvä Vanhemmat motivoituneet ottamaan apua vastaan Pilotissa sekä diagnostisoituja, että diagnostisoimattomia lapsia Kunnan oma työntekijä yleensä työparina Jonoa palveluun tullut Kaksi kuntaa lisännyt palvelun määrää 1 pv/kk:ssa Jatkossa kuntien omana toimintana osana perhepalveluita? Miten ratkaista jo diagnostisoitujen potilaiden pitkäaikainen rinnalla kulkijan tarve? Jatkon suunnittelu yhteistyössä Tunturi-Lapin kuntien kanssa 3/2019. Mallin levittäminen muihin kuntiin? 10 5

Terveyshyötylähtöinen johtamiskokeilu: Lasten diabeteksen ennusteen parantaminen Voiko johtamisella säästää JA parantaa diabeteksen ennustetta? Tyypin 1 diabeteksen vakavat komplikaatiot munuaisvajaatoiminta ja dialyysi- tai siirre-hoito, sydän- ja verisuonitaudit, näkövammat; Työkyvyttömyys & lyhentynyt eliniänodote Talous: Yhden diabeetikon yksi dialyysivuosi maksaa 70 000 (10 pt x 5 v = 3,5 M ) Visio: Komplikaatioiden myöhäistys + esto huippuhoidolla tulossa mahdollisiksi Kokeilu! Tavoite: Tuoda sokeritasapaino 50%:lla DM-lapsista turvarajan alle (HbA1c < 7,5%) Valinta: Monialainen FINNDIABKIDS- hoidon ja ohjauksen tehostusjärjestelmä, tiivistetty seuranta, tiivistetty yhteistyö lastensuojelun kanssa, myöhemmin perhepalvelujen kanssa, myös nuorten kuvapuhelutuki alkamassa Tulokset: Alku (2016): Mikään Manner-Suomen sairaala ei tavoitteessa LSHP: 28 % Tavoite saavutettiin; LSHP:ssä 8/2018 jo 56 % lapsista rajan turvapuolella (vihr.) Nopeassa riskissä (HbA1c > 8,5%) olevien määrä väheni: 22 % 6 % maan pienin; oranssit pylväät) (nyt 2/2017 8/2018 11 Terveyshyötylähtöinen johtamiskokeilu: Lasten diabeteksen ennusteen parantaminen Merkitys potilaan kannalta Ennuste Monia terveitä lisäelinvuosia, työikä pitenee, elinikä ja elämänlaatu paranevat 50-vuoden diabeteselämästä on palkittu lapsille 60(-70) v realistiksiksi! Merkitys ammattilaisten ja päättäjien kannalta Vaikuttavuus Hoidon vaikuttavuus kasvaa, kynnystasolla erityisen vahvasti Pienet lisäkulut HUIKEAT SÄÄSTÖT elinkaaren jälkipuoliskolla Perustaso JA Erityistaso: Hoitojen & palvelujen tuleva tarve pienenee Jatkaminen visio 2020 Hyvä kehitys etenee, tekniikka paranee (mm. keinohaimapumput ) Panostusta ylläpidetään (Puolustettava tarv!), tukea tehostetaan Yhteistyötä eri tasojen & tahojen välillä syvennetään Perhepalvelujen ja vanhemmuudentuen varhainen mukaanotto: Malli tarpeen, suunnitellaan (minimoi herääviä lastensuojelutarpeita) Elinkaaritason terveyshyötyjohtamisen potentiaali suuri Elinkaaritavoitejohtaminen olisi vaikuttavaa kansantaudissakin: Aikuisdiabetes (T1 ja T2), verenpainetauti, hyperkolesterolemia ym (Valmari, SLL 2017;5:266) Nopeamman riskin potilaiden vähenemä, %- osuus kaikista diabeetikoista 12 6

Mmol/mol HbA1c HbA1c-keskiarvon kehitys: Ruotsi, Suomi, Lapin SHP ~ % 78 9.3 77 9.2 x LAPIN KS?? 2015 2016-2018 76 9.1?? Hankeaika 75 9.0 74 8.9 73 8.8 72 8.7 S? 71 8.6 U 70 8.6 O 69 8.5 M RUOTSI, koko maa 68 8.4 I 67,6 67 8.3 66,9 67,4 Suomi, keskiarvo 66 8.2 66,4 66,2 67 x 65 8.1??? 65,1 64,8 65,0 64 8.0 64,6 64,4 64,3 63 7.9? 62,6 x 62 7.8 62,2 62,0 61 7.7 61,4 x 60 7.6 60-0 60,0 59 7.5 59,3 56, 58 7.5 57,7 6 57,5 57 7.4 57,3 56,9 56 7.3 Hoito- Ruotsi, Toimenpiteitä --> Ruotsi: IQ1-> 56,0 55 7.2 järj. Ruotsi, Toimenpiteitä --> Ruotsi: IQ2? 54 7.1 uud. <--- Lapin KS, Toimenpiteitä --> Kehitt; FDK ym. 53 7.0 Vuosi 1999 2000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 VOIMAPERHEET -MALLI LAPISSA Voimaperheet: Turun yliopiston Lastenpsykiatrian tutkimuskeskuksessa kehitetty etätoimintamalli käyttäytymisongelmien varhaiseen tunnistamiseen ja riskiryhmien ennaltaehkäisevään hoitoon Vahva tieteellinen näyttö vaikuttavuudesta Internetin ja puhelimen välityksellä tarjottava vanhempainohjaus, perhevalmentaja Vanhempainohjaus ja seulonta keskitetysti (Turun yliopisto) Koulutukset toteutuneet Lapissa 5-8 /2018 Monikunta-alue keskitetty hallinnointi: SHP:ien kautta Mallin käyttöönotto 19 Lapin kunnassa 8/2018 Sopimukset tehty SHP:ien kautta 12/2019 asti 14 7

VOIMAPERHEET Tilanne 11/2018 Osallistuminen parempaa kuin useimmissa muissa ehdotetuissa hoitomuodoissa, Lapissa nyt 64 % seulotuista Tutkimuksissa hyvä vaikuttavuus ollut myös siirrettävissä (Varsinais-Suomen tulokset toistuneet Itä-Suomessa) Lapin kunnilla odotettavissa: Lisääntyvää perheiden hyvinvointia Vähennystä perheiden palvelujen tarpeeseen jo 1 v kuluttua Säästöä joka luultavasti kasvaa ikäluokan tullessa raskaiden lastensuojelutoimien tarpeen ikään Jatkossa: UNIVERSAALI VANHEMMUUSOHJELMA kaikille 3- vuotiaiden vanhemmille Saamenkielistä materiaalia suunnitellaan universaaliin vanhemmuusohjelmaan 15 UUSIA SUUNNITELMIA VUODELLE 2019 Perhesosiaalityön, lastensuojelun ja erikoissairaanhoidon yhteistyön kehittäminen Paljon yhteisiä asiakkaita, yhteistyö vaatii kehittämistä Lasten- ja nuorisopsykiatrian ja sosiaalipäivystyksen kytkeytyminen lasten päivystykseen Perhesosiaalityön, lastensuojelun ja erikoissairaanhoidon yhteistyön kehittäminen Sijaishuollon ja esh:n yhteistyön kehittäminen Luo luottamusta-suojele lasta verkkokoulutusmateriaaliin käyttöönotto https://verkkokoulut.thl.fi/web/suojele-lasta Työpajat Ranualla ja Posiolla toteutettu, jos kiinnostusta voidaan hyödyntää muuallakin Yhteistyö muutosagentin/ sotevalmistelun kanssa perheiden palveluiden osalta Esim. Perhekeskustyöpajat SISOTE yhteistyö- VIP-verkosto Lasten- ja nuorisopsykiatrian koordinoivan sh:n mallin luominen Kehittäjäasiakkaiden mukaan ottaminen palveluiden kehittämiseen Järjestöyhteistyön kehittäminen 16 8

OSA 2 SÄHKÖISTEN LAPE-PALVELUIDEN KEHITTÄMINEN LAPIN SHP:SSÄ - Lasten etäpäivystysjärjestelmä - Kuvapuhelinpalvelut ja muut sähköiset palvelut 17 LASTENTAUTIEN INTERNET-AVUSTEINEN ETÄPÄIVYSTYS JA HOITOONOHJAUS MIKSI UUDISTUS? Nykytila: rakenteet ja laatu vaihtelevat, ei aina vaatimustasolla, riskejä, tarpeettomuuksia Tuleva 116117-palvelu auttaa osittain; lastentautitoimijakunta jäämässä kirjavaksi Päivystysasetus 2017 ja -muistio: riittävä osaaminen, lapsilla lasten sairaanhoitajat; laajan päivystyksen sairaalan tuettava koko aluetta arviot saadaan lähipalveluksi verkkoavusteisina ICT-yhteydet, uudet sovellukset &tekoäly (AI) aiempaa parempi etäapu mahdollistuu MITEN UUTEEN? Vähitellen, tutkimuksella, välttäen lukkiutuvia rakenteita, malleja Validoidut sairaalatason arviokyselyt ym. sovelletaan testaten maksimaalisesti kotioloihin Tieteellinen työ koko ajan prosessin ytimessä (väitöskirjatyö menossa, myös muuta) Sairaalakeinojen puutetta kompensoidaan optimoimalla perheeltä saatava tieto, mm. käyttäen visuaalisia kysymyksiä (kuvat, videot), hyödyntämällä (nykykyselyistä poiketen) kaikkea informatiivista tietoa (koneet laskevat), tuloksiltaan tarkempaa AImatematiikkaa, aikafaktorin huomiointia, aukkoja täyttäviä turvasääntöjä, ja kokoamalla aina kasvava datapankki, joka tuottaa AI:n avulla yhä tarkentuvaa ennustetietoa ratkaisut tekevän sairaanhoitajan tueksi Ellei keskeisiä mittauksia muuten saataisi, jaetaan synnyttäjille vauvan sairauksien arviointi-paketti: ohjeet ja monimittari tai vain 3 stetoskooppi sykemittaukseen (vrt. kuumemittari) 18 9

MITEN TULEVA VERKKOAVUSTEINEN PALVELU TOIMII LAPSEN SAIRASTUESSA? Vanhempi avaa www-päivystyspalvelun ja vastaa testien kysymyksiin Jos soitettu 116117 (=päiv. Sh), ohjataan www-lisätietopalveluun tai ratkaisu heti Alun pikaseulontatesti erottaa vakavat tilat avaa heti yhteyden (päiv./112) Jatkossa iänmukaisia elinryhmäkohtaisia lisäkyselyitä TULOS: Järjestelmästä validoidut riskiennusteet ja jatkoehdotus sh päättää: Kotihoito mahd. lääkitys- ja seuranta- ja jatkohoito-ohjein(mm testin toistot) Tällöin perhe ohjataan ko. sairauksia koskevalle tietosivustolle Aluksi yhteys ohjataan aina päivystyksen sh-vastaajalle, myöh. vain perheen halutessa? Yhteys ja kutsu päivystykseen arviointia/hoitoa varten sh:n ohjeet Kutsutaan (matka huomioiden) tarv. heti tai rauhallisempana ajankohtana Tarv. pyydetään etäälle Ensihoidon arvio ja videokonsultaatiopuhelu osa jää kotiin Sosiaalipäivystys- ja psykiatriset asiat: Ko. ohjeistojen mukaan tai puh.siirto Lasten etäpäivystyskeskus toimii vuodeosastolla sen osaajien toimesta Käytössä Hoidontarvearvio-ohjelmistot, puhelin, chat, tarv. Kuvapuhelut Ohjatessa yksikön tilanne huomioitavissa odotusaikojen minimointi 19 VERKKOAVUSTEISEN ETÄPÄIVYSTYKSEN TAVOITTEET Hoitoontulojen oikea-aikaisuus Palvelu on aina ja helposti saatavilla Erityistason arviointi hallitummin, varmemmin oikein Vaarallisen myöhäiset tulot minimoituvat tarkemmilla tiedoilla potilasturvallisuus paranee Tarpeettomat päivystysajan käynnit jäävät pois säästöä kaikille osapuolille Pienehkö osa sairaalaanottoja jää pois, koska ajoissa aloitettu hoito estää tilan vaikeutumisen Seuranta taudin käänteissä varmentuu perhe toistaa www-arvion aina tarvittaessa Osallistava vaikutus perheet oppivat arviointia, mm. miten ja mitä on tärkeää huomioida Etäpäivystys-hoitoonohjauksen muita etuja On realistista odottaa palvelun tuovan valmistuttuaan kaikki em. edut; lisäksi se voi tuottaa Säästöä myös nopeuttamalla puhelinpalvelua (puhelua laajemmat tiedot koottu verkossa) Jos lasten puheluita SHP:ssä 15 000 /v ja www-palvelu nopeuttaa työtä 20 % - säästää henkilöstöä Järjestelmä antaa reaaliaikaista tietoa mm. epidemiatilanteista henkilöstöresursoinnin ohjaus Poikkeustilanteissa voidaan kattavasti käyttää valmiiksi muunneltuja toimintaohjeita ja rajoja Erilaisia yksiköitä/tilanteita varten voidaan luoda yksilölliset rajat ja ohjeet (lyhyt/pitkä etäisyys) 20 10

ETÄPÄIVYSTYS NYKYTILA JA JATKO Pilotointikyselyssä vanhempien lyhyt 6 kysymyksen testiarvio tunnisti 96 % ammattilaisen testillä arvioimista sairaala-arvion tarpeista (alkup. YOS-testi) Testin käyttö pilotoidulla tekoälylaskennalla tunnisti samoista vastauksista useilla laskutavoilla 98 %, ja vähensi silti kaiken varalta -tarkastustarpeita Ensimmäinen laaja 37 kysymyksen tilan vakavuustesti parhaillaan tutkittavana LKS ja OYS kokoavat päivystyspisteissä vanhemmilta n. 2700 lapsen testiarviot Tuloksista arvioidaan aiempien testien ja yksittäisten kysymysten tarkkuus Selvitetään, paljonko tekoäly voi tarkentaa arvioita (v 2020?) Laajempi, tauti-/elinkohtaisesti ja ikäryhmäkohtaisesti haarautuva testistö tarkoitus laatia em. tulosten pohjalta ja kehittää www-käyttöön www-palvelun kehittämiseen etsitään resursseja; toivotaan käynnistystä 2019 Osatestejä kuten hengitystiheyden, sykkeen ym. mittauskeinoja tutkitaan paraikaa, ja uusia sovelluksia kehitetään Järjestelmän luonne on jatkuva kehittyvyys tarv. pysyvä vastaajataho 21 LAPE-HANKKEESSA KEHITETYT ETÄPALVELUT SÄHKÖINEN ESITIETOLOMAKE Astman seurantakäynnin esitietolomake Lomake suunnitteilla: Lastenneurologia, Nuorten mielitiimi Suun.: Etäpäivystyksen www-kyselyt ja -testit OSALLISTUMINEN ETÄNÄ RYHMÄTOIMINTAAN Lasten ja nuorten psykiatrisen yksikön ryhmätoiminta ETÄVASTAANOTTO VIRTU- PALVELUPISTEELLÄ Astman seurantakäynti kuvallisella etäyhteydellä KUVAPUHELINKONSULTAATIO Lasten ja nuorten psykiatrisen yksikön konsultaatiot Ensihoidon kuvapuhelinkonsultaatiot ETÄVASTAANOTTO POTILAAN VALITSEMASSA PAIKASSA Lasten ja nuorten psykiatrian yksikkö Diabetespoliklinikka Imetyspoliklinikka 23 11

SÄHKÖISET ESITIETOLOMAKKEET Kehitettiin kompensoimaan live-kontaktin menetystä (astma-pkl): Strukturoitu, live-haastattelua kattavampi etukäteiskysely Tuoreet kasvutiedot haettu etukäteen neuvolasta/kouluth:lta Lyhentää vastaanoton kestoa voi mahdollistaa lisäkäyntejä/pvä Skaalattavissa ja kehitettävissä muillekin erikoisaloille Etujen vuoksi kokeillaan myös live-käyntejä edeltäen Yli 200 kaavaketta koottu, kokemusten koonti ja analysointi 2019 Tukee säästöjen kertymistä, vapauttaa jkv resursseja Kiinnostusta myös: Nuorisopsykiatrian pkl:lle (kehitetty nuorten kanssa) ja Lastenneurologian pkl:oille (LSHP, LPSHP) 24 SÄHKÖISET ESITIETOLOMAKKEET Tavoite: Fokusoitu etukäteistieto reaaliajassa perhettä osallistamalla Toteutus: Huoltaja/huoltajat täyttävät lapsen puolesta ennen seurantakäyntejä sähköisen esitietolomakkeen Tunnistautumisessa käytetään suomi.fi-tunnistautumista Täytetty esitietolomake jää huoltajalle talteen virtu.fi-asiointitilille Täytetty lomake on liitettävissä potilastietojärjestelmään (pdf; myöh. tietokanta?) Sähköisen tiedonvälityksen hyödyt puolesta-asiointi alle 10-vuotiailla automaattiset laskukaavat helpottavat lomakkeiden täyttämistä lomakkeita voi personoida asiakkaan tietojen perusteella lähetetyt tiedot jäävät talteen asiakkaalle esitietolomakkeita voi täyttää ennakkoon, jolloin ammattilaisella on vastaanotolla jo olennainen tieto käytössään http://www.sosiaalikollega.fi/virtu.fi/lshp/lapsenastma 25 12

LASTEN ASTMAN VIDEO-PKL Lasten astman seurantakäyntien pilotointi 12/2017-5/2018, etäisten kotikuntien Virtu-innovaatioympäristössä (Virtu-piste) Aluksi < 6 v iäisille (ei terveyskeskus-spirometrian tarvetta) 10 perhettä kokeili (henkilöstön resurssivaje hidasti) palaute hyvää Myöhemmin pilotointi verkkopalveluna kotiin Tapahtuu etukäteen sovitusti (puh/ed. käynnillä lääk. hark. mukaan) Ennakkotutkimukset ja mittaukset paikallisesti (ei laajoja) e-esitetokaavake täydentää ja fokusoi kontaktia (ks. yllä) Reseptit ja todistukset sähköisesti Säästöt suuria: Matkat, menetetyt vanhempien työpäivät, joillain yöpyminen ad 89 % säästö mahdollinen kokonaiskuluissa Ad 10-15 % pkl-käynneistä olisi toteutettavissa etänä Henkilöstön luo sisällön, osallistuu kehitykseen Onnistutaan JATKO: Kun työvoimavajeinen klinikka ehtii, laaj. muihin tauteihin MERKITYS: Palvelu skaalattavissa, merkittävä säästöpotentiaali 26 ETÄPALVELUJEN TEKNIIKAT: ETÄVASTAANOTTO LÄHIALUEEN VIRTU-PALVELUPISTEILLÄ Tavoite: Palveluiden saavutettavuus ja yhdenvertaisuus paranee. Ajan ja voimavarojen säästyminen perheeltä. Kustannustehokkuus. Toteutus: Potilas ja hänen perheensä ovat oman kunnan Virtu-palvelupisteellä ja tapaavat siellä hoitajan ja lääkärin kuvallisella etäyhteydellä Käytettävissä myös ilman riittäviä omia laitteita tai yhteyksiä (Virtu-portaalin palvelu) Mahdollistaa oheisdokumenttien yhteisen tarkastelun Virtu-palvelupiste on helppokäyttöinen ja maksuton sähköisen asioinnin paikka lappilaisille. Siellä voi: Käyttää kuvapuhelinpalveluita Käyttää internetiä ja verkkopalveluita Tulostaa, kopioida tai skannata asiakirjoja Maksaa laskuja viivakoodinlukijalla Virtu-palvelupiste sopii yksilö- ja ryhmäpalveluihin. 27 13

PALAUTETTA ASTMAN VIDEOPKL:LTA Asiakaspalautetta vanhemmilta Tosi hyvä juttu, hauska kokemus Ei tarvitse lähteä 200 km päähän, säästää aikaa Hyvä, joustava palvelu Nykyaikainen palvelu Hyvä mieli vastaanotosta Lapsella mielenkiinto saattaa lopahtaa, kun vanhempi puhuu Viivettä puheen siirtymisessä Virtu-pisteen ohjeistus puutteellinen Palaute hoitajilta ja lääkäreiltä Toimii hyvin välikontrolleissa, kun asiat ovat hyvin Laitteet ja yhteys toiminut hyvin Hyvä, kehitettävissä oleva idea Jos on oireita, onko etäyhteys hyvä? Tarvitaanko keuhkojen kuuntelu? Neuvolalääkäri? Etävastaanotolla on tärkeää, että astman esitietolomake on täytettynä ja paino- ja pituustiedot otettuna Reippauspalkinto jää saamatta 28 LSHP:N LASTEN- JA NUORISOPSYKIATRIAN YKSIKÖIDEN KUVAPUHELINPALVELUT Pilotointi pkl-käynneillä, ryhmätoiminnoissa, Varhain-työssä ja konsultaatiotoiminnassa 12/2017-5/2018 Kuvapuhelinpalveluiden käyttö jatkunut LSHP:n toimintana, vaihtoehtoja jatkoon selvitetään Nuorisopsykiatrialla käytetty paljon, lastenpsykiatrialla vähäisempi käyttö Palautetta työntekijöiltä ja perheeltä: Kaukana asuvia nuoria on voitu tavata tiheämmin Jos nuori tai perhe on ollut toisella paikkakunnalla, yhteys on onnistunut Jos on tavattu Rovaniemellä opiskelevaa nuorta, vanhempi on voitu ottaa mukaan DKT-ryhmään osallistuminen onnistunut Etävanhempi saatu mukaan tapaamiseen Helppo käyttää Kuva- ja ääniyhteys ei ole aina toiminut Joskus vaatinut selaimen päivitystä 29 14

MUUT KUVAPUHELINPALVELUT Imetyspoliklinikka kuvapuhelinpalvelua hyödyntäen Live-imetyspoliklinikka aloittanut toiminnan 2/2018 Pilotointina myös etätoiminnaksi kuvapuhelimella 3/2018 alkaen Tarkoituksena tarjota kätilön ammatillista, asiantuntevaa ja näyttöön perustuvaa ohjeistusta imetyksen haasteisiin Tiedotusta toiminnasta tehty, koska uusi toiminta Jatkoa toiminnasta selvitetään Web-RTC -kuvapuhelinpalvelut Lastentaudeilla Etävastaanoton mahdollisuus kuvapuhelimen välityksellä rakennettu, käyttönä aluksi lasten ja nuorten diabeteksen tsemppipuhelut (tukiseuranta) 9/2018 lähtien tietokoneella tai mobiililaitteella Yhteys voidaan ottaa suoraan kotiin, joustava malli Työntekijät on koulutettu, ei vielä ehditty käytännön kokemuksiin Suunniteltu kokeilua lisäksi joillakin muilla alaerikoisaloilla Henkilöstöpula kokemuksia kunnolla vasta 2019 32 ENSIHOIDON KUVAPUHELINKONSULTAATIOT Tavoite: Erityistason arvio ja ohjeet ensihoidolle mahdollisimman varhain. Potilasturvallisuuden, kustannustehokkuuden ja hoidon vaikuttavuuden lisääntyminen. Lapsen ja vanhempien turvallisuuden tunteen lisääntyminen. Toteutus: Ensihoitajat pyytävät päivystävältä lääkäriltä konsultaatiota kuvallisella etäyhteydellä potilaan kotoa Ohjelma: Pilotoinnissa frsip; Arctic Connection Virtu -yhteistyön kautta Toteutus käyttäen älypuhelinta Ohjelma mahdollistaa kuvapuhelun kameran vaihdon takakameraan keskustelun jatkuessa kuva potilaasta, monitoreista ym. Yhteys on suojattu. Konsultaation aikana kuva ja ääni siirtyvät internetissä salattuna. Tällöin ulkopuoliset eivät pysty kuulemaan ja näkemään sisältöä. Ohjelma ei tallenna kuvaa tai ääntä Ohjelma tallentaa tapahtumalokin, joka sisältää ensihoitajan/lääkärin tavoitettavuusnumeron sekä yhteyden päivämäärän ja kellonajan. 33 15

ENSIHOIDON KUVAPUHELINKONSULTAATIOT Kuvapuhelujen pilotointi toteutettu Inarin ensihoidon ja Inarin päivystävän lääkärin välillä 7-11/2018 Pilotointi laajentui Inarin ensihoidon ja lastentautien päivystävän lääkärin välille ja Inarin päivystävän lääkärin ja lastentautien päivystävän lääkärin välille 9/18; Lasten konsultaatioita ei ehtinyt tulla Kokemuksia: N. 30 kuvapuhelinkonsultaatiota 2 kk aikana Yhteydet toimivat hyvin pilotoinnin alussa, vain yhdessä äänen synkronoinnin ongelmaa Loppuvaiheessa yhteys ei toiminut ongelma selvitetty Kokeilu toi lisäarvoa: esim. lääkäri sai lisätietoa suoraan potilaalta ja keskustelu lääkärin kanssa rauhoittanut potilaita (sopisi vanhempiinkin) Tuo varmuutta arvioon, riittääkö kotihoito vai tarvitaanko päivystystä Sydänfilmi voitu näyttää lääkärille, kun metodin tiedonsiirto ei toiminut Jatko: Ensihoidon, tk-päivystyksen kokemukset varsin hyvät Selvitetään vaihtoehtoja jatkoon ja mahd. laajentamista 34 Kiitos yhdessä tekemisestä! Pekka.valmari@lshp.fi Tiina.alasaari@lshp.fi Tuula.mantymaki@lshp.fi 35 16