Vaikeassa elämäntilanteessa olevan nuoren kohtaaminen Ulla Nord, palvelualuejohtaja, Helsingin Diakoniaopisto 20.5.2013 Ulla Nord
Vamos palvelukokonaisuus Vamos käynnistyi kesäkuussa 2008 etsivän nuorisotyön hankkeena Matalan kynnyksen palvelukokonaisuus lähti kehittymään etsivän työn huomaamasta tarpeesta Tunnistimme palvelujärjestelmän aukkoja, joita lähdimme kehittämään yhteistyössä eri hallintokuntien ja järjestöjen kanssa Tavoitteena on tarjota nuorelle kaikki alkuvaiheen palvelut saman katon alta 2
Paljon tukea tarvitsevat tarvitsevat nuoret Ongelmia yleensä ovat syrjäytyminen, päihdeongelmat, rikollisuus, talousongelmat, asunnottomuus ja edellämainittujen yhdistelmät Kohderyhmä on jo varhaisissa vaiheissa alkanut jäämään vaille apua ja huolenpitoa Tuki ei ole missään vaiheessa riittänyt. Ongelmina on myös usein lastensuojelun jälkihuollon riittämättömyys 3
VAMOS-PALVELUKOKONAISUUS VAMOS on 16 29-vuotiaille nuorille suunnattu palvelukokonaisuus, joka toimii Helsingissä ja Espoossa Toiminnan tarkoituksena on vahvistaa nuoren omia voimavaroja ja vahvuuksia sekä tukea nuorta kiinnittymään yksilöllisesti arvioituun ja suunniteltuun jatkopolkuun Nuorille tarjotaan suunnitelmallista pienin askelin etenevää palveluja uraohjausta sekä alkuvaiheen valmennusta. Nuoren työ- ja toimintakykyä tukeva palvelukokonaisuus tarjoaa joustavan ja katkeamattoman palvelun nuorelle, jonka keskiössä on nuori itse aktiivisena toimijana Päätavoite on löytää nuorelle tie koulutukseen tai työelämään 4
VAMOS-PALVELUKOKONAISUUS Toiminnan periaatteina ovat matala kynnys, vapaaehtoisuus, aito kohtaaminen ja maksuttomuus sekä nuoren aktiivinen toimijuus. Toiminta lähtee aina liikkeelle nuoren omista tarpeista ja toiveista. Palvelukokonaisuuteen kuuluu etsivä nuorisotyö, toimintakeskus, starttivalmennus, kuntouttava työtoiminta, valmentava koulutus sekä työhön ja koulutukseen ohjaavat ESR-hankkeet (Helsinki ja Espoo) Helsingin kaupungin terveyskeskus tuottaa sairaanhoitajan ja lääkärin palvelut ja sosiaalivirasto sosiaalityön palvelut 5
6
Puheeksi otto, nuoren sitoutuminen tukeen? Ulla Nord
EI-TOIVOTUN ASIAKKAAN SYNDROOMA 8
KOHTAAMINEN JA AIKA Riittävä aika luottamuksen ja motivaation rakentamiseen Puhutaan asiakkaan ymmärtämää kieltä Asiantuntijapalveluja mutta luovutaan asiantuntijavallasta Hyvän kohtaamisen taustalla: kuulluksi tuleminen, joustavuus, arvostava suhtautuminen 9
MATALA KYNNYS Kaikkia ihmisiä ei auteta toimistoista Kynnyksettömyys eli palvelu ei aseta asiakkaalle mitään ehtoja Viedään apu ja tuki sinne, missä nuoret oikeasti ovat Palveluhybridi, joista saman katon alta hallintokuniten rajat ylittäen - saa erilaisia palveluja 10
Oma motivaatiotasoni -harjoite Matala Korkea Mene janalla siihen kohtaan minkälainen työskentelymotivaatio sinulla tällä hetkellä on 11
Asiakkaat ja muutos Minkälaiseen elämäntilanteeseen tarvitaan muutos? Kenen mielestä muutos tarvitaan, asiakkaan vai työntekijän? Asteikolla 1 10 kuinka motivoituneita asiakkaanne ovat muutoksen tekemiseen? Miten herättää motivaatio? Minkälaisia keinoja on nyt käytössänne? 12
Työntekijän tehtävä Asiakkaan motivaation herättäminen ja vahvistaminen Ongelmakäyttäytymisen tunnistaminen ja siitä luopumisen edut asiakkaan näkökulmasta Auttaa asiakasta tuntemaan, että muutos on mahdollinen Auttaa kehittämään muutossuunnitelman ja aloittamaan sen toteutuksen ja jatkamaan sellaisten strategioiden käyttöä, jotka ehkäisevät paluun ongelmakäyttäytymiseen 13
INTRESSI HYVÄT & HYVÄN ELÄMÄN KOKONAISUUS Intressit ovat asioita, joita ihminen tarvitsee, jotka lisäävät hänen hyvinvointiaan ja/tai täydellistävät häntä - erilaiset kyvykkyydet ja erityiset osaamisalueet, kiinnostuksen kohteet (ekselenssit) Intressit avaavat näkymän ihmisen elämään kokonaisuutena: mitä kyvykkyyksiä, (elin)tapoja ja tottumuksia sekä inhimillisiä suhteita yms. ihmisen kannattaa hankkia ja missä/kuinka hänen kannattaa harjaannuttaa itseään, jotta hänen elämästään tulisi mahdollisimman hyvä, tyydyttävä ja onnistunut kokonaisuus. Jaana Hallamaa 14
TOIMINTA- EDELLYTYKSET Konkreettisesti mahdollistuuko vai estyykö toiminta? KAPASITEETIT fyysiset, psyykkiset, sosiaaliset PREFERENSSIT HALUT INTRESSIT HYVÄT 15
Motivoivan haastattelun henki Yhteistyö Tasa-arvoisuus Vastavuoroisuus Evokaatio eli esiin kutsuminen Autonomian eli itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen Muutosvalmiudet on jokaisessa itsessään Ne pitää kutsua esiin On kaiken A ja O Ei pakoteta tai painosteta muutokseen 16
Motivoivan haastattelun periaatteet 1. Empatian ilmaiseminen 2. Ongelmakäyttäytymisen ja asiakkaan henkilökohtaisten arvojen välisen ristiriidan voimistaminen ja suuntaaminen kohta muutosta 3. Väittelyn välttäminen 4. Asiakkaan pysyvyyden tunteen vahvistaminen 17
Motivoivan haastattelun periaatteet ANSAT Ansat ovat työntekijän puhetapoja, jotka aiheuttavat kitkaa keskustelussa. Ne pysäyttävät keskustelun kulun, muuttavat ilmapiiriä ja tekevät haastattelusta vaikean. Kitkasta kertoo asiakkaan vastarinta tai myöhemmin osoittautunut suunnitelman vastainen toiminta. Ansat toimivat kuuntelun esteinä. 18
Yleiset ansat 1. Kysymys vastaus 2. Kannanotto 3. Asiantuntija 4. Leimaaminen 5. Kiirehtiminen 6. Syyttäminen 19
KYSYMYS - VASTAUS peräkkäisiä kysymyksiä liikaa. työntekijä kerää paljon tietoa. asiakas vastaa lyhyesti ja on passiivinen. Miten pois: kuuntele tarinaa mielenkiinnolla. vain kolme kysymystä peräkkäin. vahvista ja reflektoi, mutta älä heti arvioi. 20
KANNANOTTO työntekijän kannanotto saa asiakkaan puolustautumaan. ongelma säilyy, piiloutuu ja alkaa peli. Miten pois: kysy mitä asiakas itse ajattelee asiasta. käytä hänen omia ilmaisujaan, ei määrittelyä. kuuntele mikä on hänen mielestään olennaista 21
ASIANTUNTIJA työntekijä neuvoo on liian innokkaasti. asiakkaan vastuullisuus vähenee. asiakkaan kiinnostus yhteistyöhön vähenee. Miten pois: malttia tiedonjakamiseen, tiedolle tulee aika. anna tietoa kun asiakas sitä pyytää. varmistu, että saat luvan neuvoa. 22
LEIMAAMINEN luokittelu koetaan leimaamiseksi. se herättää vastarintaa, loukkaantumista ja puolustushalun. aiheuttaa epärakentavaa ristiriitaa. Miten pois: pyritään kiinnittämään huomio huoliin, haittoihin ja seurauksiin. yhteistä määrittelyä: mistä tässä on kyse? 23
KIIREHTIMINEN työntekijä kiirehtii muutokseen. asiakas kokee että ei tule kuulluksi eikä asiaa ei tutkita tarkasti. Miten pois: yritä miettiä mikä on asiakkaan elämän kokonaisuus ja miten hän sen itse hahmottaa. mikä on asiakkaan kannalta nyt ajankohtaista? 24
SYYTTÄMINEN syyllinen on löydyttävä, vaikka ulkopuolelta. sekä työntekijä että asiakas etsivät syntipukkia. esiin tulee selityksiä mutta ei ratkaisuja. Miten pois: totea kysymys syyllisyydestä vaikeaksi. kysy avoimia kysymyksiä merkitysten selvittämiseksi. mikä häntä huolestuttaa, mikä auttaisi eteenpäin? 25
MITEN ON? Onko sinulla alttius johonkin ansaan. Onko sinulla alttius johonkin tiettyyn ansaan? 26
VAMOS PERIAATTEITA JOKAISELLA NUORELLA ON VOIMAVAROJA VAPAAEHTOISUUS Nuorella syntyy itsellään motivaatio ja halu muutokseen. Oppimisesta tulee hauskaa. SITOUTUMINEN Nuoren rinnalla kuljetaan niin pitkään, että nuori saa tarvitsemansa palvelut ja osaa käyttää niitä itsenäisesti. TOIMINNALLISUUS Nuori saa omat taidot ja kyvyt käyttöönsä riippuvuudet vaihtuvat tekemiseksi, oppimiseksi, työksi. KIINNITTYMINEN Jokaiselle nuorelle nimetään oma työntekijä, johon nuori voi kiinnittyä. NUORI ON ASIANTUNTIJA Nuorta kuullaan ja annetaan aikaa luotetaan nuoressa tapahtuvaan muutokseen. LUOTTAMUS Nuori uskaltaa suuntautua tulevaisuuteen ja saa kiinni omista intresseistään. 27
Kohtaaminen Ammattilaisuudesta ei tarvitse luopua. Mutta ammattilaisuus tulee mieltää toisin. Postmodernissa yhteiskunnassa palvelut tulee muotoilla nuorten tarpeisiin ja elämäntilanteisiin sopiviksi 28
Monialainen matalan kynnyksen tiivis yhteistyö asunnottomuuden torjunnassa Ulla Nord
Mallin menestystekijät Nuori saa kiinnittyä palveluun ja saa oman vastuutyöntekijän, jonka kanssa saadaan palvelut ja tuet käyttöön, palvelujen toimivuus ja käytettävyys varmistetaan, kokonaisvaltainen tuki varmistaa että nuorella on mahdollisuus hyötyä palvelusta malli rakentaa nuoren kanssa polun, jolla yhdistyvät eri palvelut, etuudet, toimintamahdollisuudet Yli hallintokuntien rajojen ylittyvä työote palvelujen integrointi, johtaminen, Miten asiakas kohdataan ja mitä kieltä puhutaan ja miten asiakkaaseen kiinnitytään? Riippumatta asiakkaan statuksesta, tukimuodosta tai asiakkuudesta eri tahoilla, nuorelle voidaan joustavasti yhdistellä uusilla tavoilla kuntoutusta, opiskelua, työkokeilua, palkkatyötä, Ymmärtää laaja-alaisesti nuoren toimintavalmiuksien kehittäminen ja poistaa kaikki esteet 30
Mallin menestystekijät Hyvässä verkostoyhteistyössä luodaan katkeamaton ja jatkuva palveluketju, jossa nuoren on mahdollisuus siirtyä palvelusta toiseen tuen ja avun tarpeensa mukaisesti, huomioiden palvelun kiireellisyys, oikea-aikaisuus, oikea kohdentaminen, vaikuttavuus ja tehokkuus Aito yhteistyö, sovitaan kuka tekee ja mitä tekee Jokaisella toimijalla tulisi olla sama focus. Ajatella nuoren parasta ja ottaa myös hänet osalliseksi ei vain lait ja asetukset tai annetut toimintaohjeet 31
32
Toimijat Millaisia kumppanuuksia uusi toimintamalli tarvitsee? Ketkä voivat olla toimijoita? 1. Kuka tahansa voi olla konseptissa mukana. 2. Onko mukana elämän koko kirjo: viranomaiset, kolmas sektori, yksityiset aktivistit, vapaaehtoistyöntekijät? 3. Luo joustavia kumppanuuksia. 4. Ota mukaan kumppaneita, jotka toimivat aidosta yhteistyöhalusta ja ottavat vastuuta. 33
Ammattilaiset Millaista on uusi ammattilaisuus? Mitä onnistuminen vaatii työntekijöiltä? Mitä asiakastyössä on tarpeen muistaa, ymmärtää, oivaltaa, uskaltaa? 1. Näe asiakkaat kyvykkäinä ja opi heiltä. 2. Saat olla persoonallinen, empaattinen ja välittävä, vaikka olet huippuammattilainen. 3. Ajattele monialaisesti: sosiaalinen, terveydellinen, henkinen ja hengellinen ovat saman ihmisen eri puolia. 4. Uskalla ottaa riskejä ja kohdata epäonnistumiset myös muiden. 34
Henkilöstön jaksaminen Ulla Nord
Johtajat Miten uutta toimintamallia johdetaan? Millainen johtajuus tukee työntekijöitä auttamisen uuden ihmiskuvan toteutumisessa? 1. Johda kuuntelemalla ja keskustelemalla. 2. Johda työntekijän potentiaalia. 3. Rakenna yhteisöä. 4. Osoita suunta, työntekijät löytävät reitit. Luo mieluummin verkostoja kuin hierarkioita. 5. Kokeile itsekin muiden kanssa ja opi siitä. 36
Rakenteet kunnossa Älä pelkää mokata 1. Selkeät rakenteet 2. Työnohjaus 3. Purut ja vertaistuki 37
Lähteet Lähteet: Miller W.R. & Rollnick S. 2002: Motivational Interviewing Koski-Jännes, Riittinen & Saarnio 2008: Kohti muutosta Stanton Peele 2004: Miten voitat riippuvuudet 38
Kiitos! Jokaiselle ihmisarvoinen huominen