TÄHTISAIRAALA JA UUSI ASSI- SAIRAALA Uudenlainen tapa vastata haasteisiin julkisen sektorin yhteistyönä Seppo Ranta Sairaanhoitopiirin johtaja Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri
Assi-sairaalan tausta-analyysi 2013-14: nykyisen keskussairaalan laaja peruskorjaustarve 2
Assi-sairaalan kustannusarvio ja rahoitus M 400 380 360 340 320 300 280 260 240 220 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Assin kustannusarvio Varaukset, irtaimisto ja bonukset; 60 Kiinteät sairaalalaitteet; 35 Rakennus; 285 M Assi-sairaalan rahoitus perustuu uusien tilojen mahdollistamaan tuottavuuden kasvuun pienempään pinta-alaan sairaalarakennuksen energiatehokkuuteen Rahoitus ja shp:n kassavirta hoidettavissa nykyisellä (n. 2 %) kuntamaksujen kasvu-uralla 3
Tähtisairaala: mistä on kyse? Julkisen sektorin uudenlainen organisaatiomuoto. Kolmen maakunnan, Kanta-Häme, Etelä-Pohjanmaa ja Pirkanmaa ratkaisu. 9 sairaalaa 52 kuntaa, n. 900 000 asukasta. Toimintakulut vuosittain yhteensä noin 1,4 miljardia euroa Kanta-Hämeen, Etelä-Pohjanmaan ja Pirkanmaan sairaanhoitopiirit muodostavat yhdessä Suomen toiseksi suurimman erikoissairaanhoidon palvelutuottajan. Tähtisairaala on Suomen väestöllisessä keskipisteessä 3 miljoonan asukkaan saavutettavissa 90 minuutin vaikutusalueella. 700 tieteellistä julkaisua vuosittain.
Tähtisairaala miksi? Osaamisen syventyminen ja kaventuminen Laajempi väestö- ja rahoituspohja, laajemmat henkilöstöresurssit Teknologian kehittyminen (lääketiede, geeniteknologia, nanoteknologia, robotiikka, big data, digitaalinen kuvankäsittely ja hahmontunnistus) Monitieteellinen lähestyminen laajemmilla resursseilla, yhteisten isompien investointien mahdollistuminen Yhtenäisen prosessin laatu Suuremmat volyymit, määritelty ja ennakoitava laatu Kansalaisten odotukset Yliopistollisen sairaalan palvelut yhdeksässä sairaalassa kolmessa maakunnassa 6
Tähtisairaala miten? Alustayhtiön perustaminen Perustamalla maakuntien omistama yhteinen yhtiö tai osuuskunta. Tämä yhtiö tai osuuskunta toimii pääasiallisena palveluiden tuottajana alueella. Tarvittavat pohjaselvitykset ja tiekartat valmiina. Alueellinen tahtotila olemassa. Päätöksentekomalli voidaan rakentaa sellaiseksi että demokraattinen ohjaus ja vähemmistösuoja (pienemmän maakunnan oikeudet) turvataan. Osakeyhtiö ja osuuskunta ovat ainoita yhtiömuotoja, jotka soveltuvat sekä nykyiseen lainsäädäntöön että mahdolliseen tulevaan maakunta- ja soteuudistukseen. 8 tähden palveleva yliopistosairaala selvitys Yhteistyön tiivistäminen Yhteistyö nykyisessä laajuudessa Suositeltu vaihtoehto Mahdollinen vaihtoehto Osakeyhtiö* Osuuskunta* Yhteinen liikelaitos Sopimusyhteistyö Suositeltu vaihtoehto, muttei mahdollinen Poissuljettu vaihtoehto
Strategiset tavoitteet 1 2 3 4 5 Potilaskeskeisyys 1. Nopeasti vaikuttavaan, moniammatilliseen hoitoon 2. Yksilölliset ja oikein kohdennetut hoitokokonaisuudet 3. Räätälöity palvelukokemus 4. Palvelemme myös sairaalan seinien ulkopuolella Kasvu ja edelläkävijyys 1. Asiakkaan ensimmäinen valinta 2. Palvelusairaala 3. Referenssi 4. Kasvujohtaja Osaaminen ja resurssit 1. Henkilöstön ja osaaminen arvostus 2. Monipuoliset uramahdollisuudet 3. Teknologia hoidon palveluksessa 4. Verkostoosaaminen ja kumppanuudet Tutkimus, koulutus ja innovaatiot 1. Potilaskeskeiset innovaatiot 2. Paras koulutussairaala 3. Innovaatioalusta 4. Poikkitieteellisyys Toimintarakenne ja tehokkuus 1. Kotoa kotiin hoitoketjut 2. Sujuvat ja tehokkaat hoito- ja palveluprosessit 3. Ketterä mukautuminen toimintaympäristön muutoksiin
Polku tavoitteeseen 2021-22 Tuottajan kyvykkyyden nostaminen ja toiminnan laajentaminen Innovaatio yhteistyö valittujen kumppanien kanssa 8-12/2019 Vaihe 2 operatiivisen osk/yhtiön perustaminen Toimintasiirtojen valmistelu ja ensimmäisen vaiheen päätöksenteko siirrettävistä kokonaisuuksista Koulutuksen ja osaamisen sitominen toimintaan ( yhteistyö: YO/AMK) 9-12/2018 Vaihe 1 alustayhtiön valmistelu Tiekartta 2019-2022 2022 8 tähden palveleva yliopistosairaala Kilpailukykyinen ja eheä erikoissairaanhoidon tuottaja Tehokkaat ja uudistetut toimintamallit eshtuottamiseen ja saumattomaan yhteistyöhön muiden sosiaali-ja terveyspalvelutuottajien kanssa 2020 Liiketoimintasiirtojen toteutus Palveluiden tuottaja sovittujen palvelujen osalta shp:ile ja/tai maakunnille Smart healtcare ecosystemperustaminen 1-6/2019: Alustayhtiön (vaihe 1) perustaminen Sisältösuunnittelu ( osallistaminen) Toiminnan siirtojen ja yhtiöittämisen periaatteet Ohjausratkaisut: maakunta-liikelaitososuuskunta/yhtiö
Miten mahdollistaa? ANTAMALLA LUPA TOIMIA JA TEHDÄ! Toimintamalli ei vaadi valtiolta mitään lisätoimia. Ei lisää rahaa malli kustannustehokkaampi Ei omaa erillislainsäädäntöä - lainsäädäntö olemassa Ei mitään omia etuoikeuksia Tähtisairaala on maakuntauudistuksen hengen mukainen: maakuntien on saatava valta päättää omista asioistaan. On vain varmistettava, että nykyinen tai tuleva sääntely ei estä uusien yhteistyömuotojen perustamista ja käynnistämistä. Toteuttaa SOTE- ja maakuntauudistuksen päämääriä
Julkisen sektorin sisäinen innovaatio Tähtisairaala on 100% julkisomisteinen yritys tai osuuskunta, jonka päätöksenteko on selkeää ja demokraattista. Yhteistyön muoto on valittu käytännön syistä. Kaikki verot maksetaan Suomeen. Tähtisairaala on julkista palvelua. Tähtisairaalan veronjälki on 100% Suomessa ja läpinäkyvä. Työntekijöiden asema ei muutu. Suurempi kokonaisuus mahdollistaa henkilöstölle laajemmat uramahdollisuudet. 12
Kustannukset ja suhde SOTE-uudistukseen Hallituksen tavoitteena SOTE-uudistuksessa on ollut kaventaa ihmisten hyvinvointi- ja terveyseroja, parantaa palvelujen yhdenvertaisuutta ja saatavuutta sekä hillitä kustannuksia. Tähtisairaala vastaa kustannushaasteeseen. Kanta-Hämeen ja Pirkanmaan sairaaloiden tiivistetyllä yhteistyöllä saavutetaan sote-uudistuksella tavoitellut hyödyt etenee SOTE- ja maakuntauudistus tai ei. Tähtisairaala kannatta toteuttaa joka tapauksessa Yhdessä Tähtisairaala ja Assi-sairaala mahdollistavat akuuttisairaanhoidon Kanta-Hämeessä jatkossakin. 13