Monitoimijainen arviointi Marjo Alatalo Anne Kantoluoto
Monitoimijainen arviointi hankesuunnitelmissa PKS- ja Uudenmaan Lape:n yhteinen tavoite : Lasten, nuorten ja perheiden tuen ja palveluiden tarve arvioidaan tarvittaessa monitoimijaisena yhteistyönä, jossa osallisina ovat lapsi, nuori ja hänen perheensä, tarvittavat ammattilaiset sekä muut perheen tuekseen nimeämät henkilöt. Tavoitteena on yksi arviointi ja yksi yhteinen palvelusuunnitelma. Monitoimijainen arviointimalli on integratiivinen toimintatapa, joka sitoo yhteen peruspalvelut ja erityispalvelut. 2
Monitoimijainen arviointi PKS LAPE:n hankesuunnitelmassa Toimenpiteet Luodaan yhteinen monitoimijainen arviointimalli valtakunnallisen mallinnusta sekä kuntien omia kehittämistuloksia hyödyntäen. Arvioinnissa huomioidaan koko perheen palvelutarpeet. Otetaan useaa palvelua tarvitsevilla asiakkailla/potilailla käyttöön perus - ja erityistasolla horisontaalisesti integroitu yhteinen asiakassuunnitelma, vastuutyöntekijämalli ja monitoimijaisen yhteistyön pelisäännöt ja ohjeet hyödyntäen jo kehitettyjä toimintamalleja. Kootaan lapsen/nuoren tarvitsema apu pääsääntöisesti hänen ympärilleen tuttuun kasvuympäristöön ja hänelle/perheelle tehdään vain yksi suunnitelma. 3
Lähtökohdat PKS-kunnissa edetty Shl 36 mukaisen palvelutarpeen arvioinnin kehittämisessä lain tarkoittamalla tavalla kokonaisvaltaiseksi ja monitoimijaiseksi. Askeleita on jo otettu kohti eri toimijoiden yhteisen mallin käyttämistä: Helsingin Tuen tarpeen arviointimalli Espoo: BBIC Vantaa: BBIC; kuntaliiton toimintakykymittari Apotissa Tuen tarpeen arviointimalli ja kuntaliiton toimintakykymittari 4
Arviointimallien teoreettiset lähtökohdat Helsingin, Espoon ja Vantaan palvelutarpeen arvioinnissa käyttämät mallit perustuvat samaan viitekehykseen: Iso Britanniassa kehitetty, Ruotsissa täydennetty (CAF/Common Assesment Framework; BBIC/ Barns behov in centrum) Iso Britanniassa ja Ruotsissa mallia käytetään jo laajasti eri palveluissa Suomessa käytetty sosiaalihuoltolain mukaisen (SHL 36 ) mukaisen palvelutarpeen arvion yhteydessä Lape muutosohjelman valtakunnallinen mallinnus täydentää viitekehystä lapsikeskeisemmäksi: Lasten tutkimusperustainen kokemustieto keskeisistä hyvinvointia ja turvallisuutta rakentavista tekijöistä (Fattore ym.) 5
Mallin sisältö Mitä: Laaja alainen, tutkimusperustainen jäsennys lapsen, nuoren ja perheen hyvinvoinnin keskeisistä osa tekijöistä ( lapsen ja perheen hyvinvointitalo ). Miten: Yhteistä, jatkumollista tiedon rakentamista tukevat työvälineet ja toimintaperiaatteet. 6
7
Nykytilanteen ongelmana pirstaleinen palvelukokemus Arviointien päällekkäisyys Työntekijä ja organisaatiolähtöisyys Eri palveluissa käytössä olevien mallien keskeiset teemat samoja, mutta painopisteet ja jäsennykset erilaisia. Aina käytössä ei ole lapselle ja perheelle näkyvää mallia. Lapset, nuoret ja perheet saavat käytettäväkseen lukuisia, hieman toisistaan poikkeavia, mutta samoja asioita selvittämään ohjaavia malleja asioidessaan eri palveluissa. Perheet joutuvat kantamaan vastuuta tiedon siirtymisestä. 8
Nykytilanteen ongelmana pirstaleinen palvelukokemus Arviointien päällekkäisyys Työntekijä ja organisaatiolähtöisyys Eri palveluissa käytössä olevien mallien keskeiset teemat samoja, mutta painopisteet ja jäsennykset erilaisia. Aina käytössä ei ole lapselle ja perheelle näkyvää mallia. Lapset, nuoret ja perheet saavat käytettäväkseen lukuisia, hieman toisistaan poikkeavia, mutta samoja asioita selvittämään ohjaavia malleja asioidessaan eri palveluissa. Perheet joutuvat kantamaan vastuuta tiedon siirtymisestä. 9
KEHITTÄMISTÄ OHJAAVAT PERIAATTEET Yhteistä tiedon tuottamista ja arviointia sekä integratiivisia toimintamalleja tukeva malli Lapsille, nuorille ja perheille SiSoTe ammattilaisille perus- ja erityistasolla (sekä lasten että aikuisten palvelut!) Palveluita ja tukea tarjoaville yrityksille, järjestöille, seurakunnille ja yhteisöille Lapsi- ja perhelähtöinen malli Ammattilaiset liittyvät lapsen, nuoren ja perheen käyttöön tarkoitettuun malliin, eikä toisin päin (vrt. Yksi lapsi, yksi suunnitelma raportin ehdotus lapsen tai perheen omasta suunnitelmasta). Lapsille, nuorille ja vanhemmille kehitetyn ja heidän käytettäväkseen soveltuvan mallin käyttäminen eri palveluissa luo lapselle ja perheelle yhtenäisen palvelukokemuksen: Punaista lankaa tiedon rakentumiseen ja oman tilanteen jäsentämiseen. Ei rakenneta digisiiloja - kaikki oleellinen samassa mallissa. 10
KEHITTÄMISTÄ OHJAAVAT PERIAATTEET Osallisuutta vahvistava malli Arviointityövälineitä lapsen, nuoren, vanhemman sekä perheen oman tiedon tuottamisen ja arvion tekemisen tueksi Ymmärrettävä ja yhteinen kieli, ei vaikeaselkoista ammattislangia. Visualisoinnin mahdollisuudet käyttöön. Avoimuutta vahvistava digitaalinen malli Tukee myös uudenlaista arvoa tuottavan digitaalisen PTA:n kehittämistä 11
Mallista tukea toimintakulttuurin muutokseen! Lapsen ja perheen tilanteen kokonaisvaltainen kohtaaminen, venytään yhteisen työn kentälle ja kutsutaan kaveria mukaan: yhteiseen arviointiin liittyminen silloin, kun lapsi ja perhe sitä tarvitsee. Arvioinnin oikea-aikaisuus ja poislähettämisen kulttuurista irrottautuminen. Yhteinen vastuunotto tiedon ja arvion rakentumisen jatkumollisuudesta: ei uuvuttavaa asioiden uudestaan kysymistä ja kertomista! 12
Poimintoja 13.11. yhteiskehittämispäivästä Arviointi on sanana latautunut, tilalle kartoitus? (Silti: jos arvioinnista kyse, tulee sanoittaa) Yhteiseen kehykseen voisi kirjata, että tähän ja tähän teemaan on olemassa jo lausunto. Väline auttaa tiedostamaan sen, mitä ei tiedä (vielä). Oikea-aikaisuuteen apuväline. Talousasioiden kanssa työskentely usein perheille ensiarvoista: hyvä saada hoitoon heti, jotta muu työskentely mahdollistuu. Seuraavaksi tulisi kehittää kuvio prosessista, jossa tsekkauslista: kenen täytyy tietää tästä, muista yhteistyökumppanisi 13
Poimintoja 13.11. yhteiskehittämispäivästä Myös järjestöissä, seurakunnissa ym. tehtävä työ ja siellä tuotettu tieto saadaan paremmin liittymään osaksi kokonaisuutta yhteisen mallin avulla Eri puolilla kehitellyt välineet yhteiseen käyttöön (Esim. Turvallisuus 10). Pitäisikö mallissa huomioida sisarussuhteet ja perhe kokonaisuutena? Tärkeää arvioida, millainen suunnitelma syntyi, onko palveluita sopivasti? Prosessointi toi esiin kuinka nykyisistä palvelumalleista irrottautuminen pohdinnan ja irti päästämisen myötä on mahdollista. (syntyi luottamusta peruspalveluiden kykyyn ja taitoon kartoittaa perheen tilannetta) 14
Yhteiskehittäminen jatkuu SI-SO-TE työryhmä Kumppaneina: Soslapsikylän kehittämissuunnittelija PeLa kanssa (digitaalisen sosiaalityön kehittämishanke) Sisällön, kielen ja ulkoasun konkretisoiminen seuraava etappi Työrukkanen, johon myös kokemusasiantuntijoiden edustus Käytännön kokeiluja vireillä: Kirkkonummi Hus sosiaalityö Oppilashuolto Vantaalla Osallistuminen valtakunnalliseen monitoimijaisen arviointimallin työrukkaseen Työryhmästä ehdotukset PKS ja Uudenmaan edustajiksi Ja tänään tässä työpajassa! 15 Muutosagentti Hanna Tiirinki
Monialainen arviointi ja yhteinen työskentely ryhmän jäsenet jaana.leppakorpi@espoo.fi, sosiaalityön päällikkö PJ kati.villgren@vantaa.fi sosiaalityön esimies, Vantaa hanna.holmberg-soto@vantaa.fi johtava sosiaalityöntekijä, Vantaa leena.lehikoinen@hel.fi perheneuvolan päällikkö, Helsinki tarja.pelkonen@hel.fi johtava sosiaalityöntekijä, Helsinki terhi.leino@hel.fi sosiaalityön päällikkö, Helsinki suvi.salin@nurmijarvi.fi perhe- ja sosiaalipalveluiden päällikkö, Nurmijärvi Maria.rosval@loviisa.fi sosiaalityöntekijä, Loviisa kati.sihvonen@kerava.fi tiimivastaava, Kerava sari.korpirinne@vantaa.fi perheneuvolan ylilääkäri, Vantaa johanna.sievanen@lohja.fi sosiaalityöntekijä, lapsiperhetyö, Lohja taina.huurre@vantaa.fi vastaava kuraattori, Vantaa (sijainen tanja.tikkanenlamminen@vantaa.fi, vastaava kuraattori) merja.tikkanen@lohja.fi, erityisasiantuntija, lasten, nuorten ja perheiden palvelut, Lohja virpi.kuitunen@hus.fi konsultoiva aikuispsykiatri, HYKS lastenpsykiatria ulla.vaisanen@hus.fi johtava sosiaalityöntekijä, HUS LANU elina.stenvall@sos-lapsikyla.fi kehittämissuunnittelija, sos-lapsikylä 16 Marjo Alatalo Anne Kantoluoto sonja.soini@pelastakaalapset.fi hankesuunnittelija, Pelastakaa Lapset ry
KIITOS! Marjo Alatalo Kehittämissuunnittelija marjo.alatalo@hel.fi Puh: 09 310 52018; 040 162 8805 Anne Kantoluoto Kehittämissuunnittelija anne.kantoluoto@vantaa.fi Puh: 09 839 23476, 040 718 7266