Satakunnan ammattilaiset yhteistyössä lasta odottavan päihdeperheen kanssa 8.6.2018 Tarja Sosala, kätilö, Satakunnan shp Heli Mäkelä, projektisuunnittelija, LAPE Satakunta
Monialainen työskentely Monitoimijaista työskentelyä kehitettäessä on maakunnassa selvitetty erilaisia maakunnan vertikaalisia ja horisontaalisia ammattilaisten välisiä yhteistyömuotoja sekä näiden toimivuutta ja mahdollisia kehittämistarpeita Tavoitteena varmistaa riittävä erityisosaamisen tuki perustasolle koko maakunnan tasolla Eri palveluiden voimavarat kootaan yhteen vastaamaan tuen ja palveluiden tarpeeseen niin, että lapset, nuoret ja perheet saavat tarvitsemansa tuen ja palvelut à Yhtenä tuotoksena lasta odottavan päihdeperheen prosessityöskentely
Tavoitteena Tukea ja auttaa lasta odottavaa päihdeperhettä Koko maakunnan yhtenäinen käytäntö
Monialainen yhteistyö Äitiä/perhettä päihteettömään raskauteen tukevat yhteistyössä neuvolan ja HAL vastaanoton ammattilaisten kanssa Gynekologi Sosiaalityöntekijä Pikkulapsityöryhmä/Kiikku -vauvaperhetyö Äidin mahdollinen päihdehoitopaikka Lastenlääkäri Äidin hoitotahoista muodostuvat ammattilaiset à verkostopalaveri Sosiaalipediatrian poliklinikka Järjestöt
Äitiysneuvola Riskiäidin tunnistaminen mahdollisimman aikaisessa vaiheessa raskautta. Audit C kysely äidille ensikäynnillä. Isälle audit kysely. Jos äidillä audit C pisteitä 5-6 huolellinen mini-interventio äitiysneuvolassa. Audit C pisteet 7 tai yli, lähetetään HAL vastaanotolle. HAL vastaanottokäynti on asiakkalle maksuton. Aika pyritään antamaan UÄ tutkimuksen yhteyteen. Kieltäytyvä asiakas tai jos herää neuvolassa huoli: lähete HAL vastaanotolle.
Äitiyspkl HAL vastaanotto ENSIKÄYNTI Tehdään alkuhaastattelu, jossa kartoitetaan asiakkaan psyykkinen, fyysinen ja sosiaalinen elämäntilanne ja kartoitetaan päihteiden käyttöhistoria. Keskustellaan päihteiden ja tupakoinnin haittavaikutuksista raskauden kulkuun, sikiölle, vastasyntyneelle ja lapsen myöhemmälle kehitykselle. Keskustellaan äitiyspoliklinikkakäyntien merkityksestä ja motivoidaan käynteihin. Otetaan sovitut veri-ja virtsanäytteet yhteistyössä äidin kanssa.
Jatkokäynnit HAL kätilön ja lääkärin yhteisvastaanotto Yleensä rv 12, 20, 28 ja 34 UÄ tutkimuksessa seurataan sikiön kasvua ja kehitystä Sosiaalityöntekijä mukaan jatkokäynneillä
Kiintymyssuhteen luominen UÄ tutkimuksissa lääkäri kertoo äidille/perheelle kohtuvauvan voinnista, tuoden näin tulevan perheenjäsenen todellisemmaksi vanhemmille. Jokaisella käynnillä pyritään motivoimaan äitiä ja perhettä päihteettömyyteen ja annetaan tietoa päihteiden haittavaikutuksista. HAL vastaanottokäyntien tarkoituksena on käydä syventäviä keskusteluja äitiydestä ja vanhemmuudesta. Äidin mielikuvat tulevasta lapsesta autetaan äitiä luomaan tunnesidettä lapseen jo raskausaikana. Pyritään luomaan luottamuksellinen ja avoin hoitosuhde äidin ja hoitajan välille.
Sosiaalityö Yhteiskäynnit HAL vastaanoton kanssa, lisäksi yksilökäynnit perheen kanssa Yhteistyö kunnan / järjestön toimijoihin, esim. perhetyö, lastensuojelu, Valma yhteisökuntoutus Kutsuu koolle verkostopalaverin noin 1kk ennen laskettua aikaa. Mukana perheen nykyiset ja tulevat hoitotahot ja perheen tukihenkilöt
Lastenlääkäri Perheen taustatietojen perusteella Vauvasta otettavat näytteet (mekonium, U-huum, U-alko) Rokotukset Imetys Jatkohoitopaikka synnytyksen jälkeen Sosiaalipediatrian tarve
Pikkulapsityöryhmä Tukee vanhemmuutta ja vahvistaa vuorovaikutusta. Tavoitteena omien voimavarojen löytyminen Päihdeperheiden kanssa työskentely pyritään aloittaminen jo raskausaikana
Sosiaalipediatria Lähettämisen indikaatiot: Lapsen altistuminen päihteille/lääkeaineille sikiöaikana Vanhempien päihteiden käyttö 3 vuoden aikana ennen raskautta Yhteistyö käynnistyy lapsen synnyttyä Vauvalle annetaan ensimmäinen aika noin 5-6 viikon ikään sosiaalipediatrian poliklinikalle, jossa jatkoseuranta. Aika annetaan äidille ennen kotiutumista vuodeosastolta Sosiaalipediatrian konkreettisinta aluetta on lapsen kaltoinkohtelu, jonka taustatekijänä voi olla esimerkiksi vanhempien alkoholin ja päihteiden liika- ja väärinkäyttö, väkivaltaisuus, mielenterveysongelmat ja sosiaalisen verkoston puute. Sosiaalipediatrian poliklinikalla seurataan lapsen kasvua ja kehitystä.
Synnytyksen jälkeen Perheen hoito synnytysvuodeosastolla tai vastasyntyneiden teho-osastolla Vauvan vieroitusoire seuranta tapahtuu Finnegan kaavaketta apuna käyttäen. Vastasyntynyttä seurataan tarkemmin (uni-valverytmi, syöminen ) Vauvasta otetaan lastenlääkärin määräämät näytteet Sosiaalityöntekijä tapaa osastolla perheen ennen kotiutumista, tarvittaessa ennen kotiutumista pidetään vielä verkostopalaveri Jatkohoito oltava selvillä ennen kotiutumista
Yhteistyö ja tiedottaminen Ensikäynnillä äidiltä pyydetään kirjallinen lupa yhteydenottoon neuvolan ja muiden hoitotahojen kanssa Jos asiakas ei saavu varatulle ajalle, yhteydenotto sosiaalityöntekijään ja neuvolaan Yhteydenotto yhteistyötahoihin perheen kotiutuessa osastolta
Haasteita Päihdeperheen tunnistaminen à edellytys tuen saamiselle Isän päihteidenkäyttöön puuttuminen Perheväkivaltaan puuttuminen Monta tietojärjestelmää haaste tiedonkululle
Kiitos