ICF ja siltaaminen Terveystiedon ja siihen liittyvän tiedon siltaaminen ICF:ään Tekijä: ICF Research Branch Suomennos: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos ja ICF-kouluttajat 2016 1
ICF:n oppiminen Terveystiedon ja siihen liittyvän tiedon siltaaminen ICF:ään Osa-alue s7 3020.4 2 1. tarkenne 2. tarkenne 3 3. tarkenne Pääluokka 2. taso 3. taso 4. taso 3 Tämän jakson jälkeen olet oppinut... siltaamaan testejä ja mittareita ICF:ään siltaamaan laadullista tietoa ICF:ään siltaamaan terveystietoa ja terveyteen liittyvää tietoa ICF:ään selittämään mitä hyötyä on tiedon siltaamisesta ICF:ään 4 2
Siltaus mahdollistaa yhtenäisen ICF-kielen käytön, jotta voidaan ymmärtää terveyteen ja siihen liittyvän tiedon merkityksiä vertailla eri lähteistä saatua tietoa keskenään 5 Siltaus Menetelmä terveystiedon ja siihen liittyvän tiedon siltaamiseksi ICF:ään 6 3
Siltausta voidaan käyttää: 1. Erilaisiin arviointimenetelmiin standardoidut kyselyt/testit Itse täytettävät Läheisen täyttämät Ammattilaisten täyttämät kliiniset tutkimukset (esim. verenpaineen mittaus, 6 min. kävelytesti ym.) 2. Intervention tavoitteisiin 3. Laadulliseen tietoon 7 Vaiheet Tiedon valmistelu tunnistaminen siltaus ICF:ään Erilainen, riippuu sillattavan tiedon tyypistä Samanlainen kaikille tietotyypeille 8 4
Siltaamisen vaiheet intervention tavoitteelle Tiedon valmistelu Intervention tavoitteen kuvaus tunnistaminen Mistä on kyse? siltaus ICF:ään Pitkän matkan käveleminen Työhön paluu Käveleminen Ansiotyön tekeminen 9 Siltaamisen vaiheet laadulliselle tiedolle Tiedon valmistelu Jaa teksti kohdista, joissa muutos merkityksessä on havaittavissa tunnistaminen siltaus ICF:ään Tekstikokonaisuudessa on yleensä yhtenäinen teema. 10 5
Laadullista tekstiä haastattelusta: Mä ä-ä-änkytän joskus, enkä löydä oikeita sanoja, mutta ainoastaan sillo ku mä oon vieraiden ihmisten seuras ekaa kertaa. Tän takii mun on tosi vaikee tutustuu ihmisiin, koska ne nauraa mulle, tai pysyy muuten vaan kaukana. Mut sit tilanne muuttu paremmaks ku mun porukat hankki mulle koiran seuraks. Ja ne sano, et heti ku on mun synttärit ja mä taytän 11, mä voin lähtee pitkille lenkeille koiran kaa. Just ny, kuiteski, mä oon melkeen koko aika surullinen. 11 Laadullista tekstiä haastattelusta: Mä ä-ä-änkytän joskus, enkä löydä oikeita sanoja, mutta ainoastaan sillo ku mä oon vieraiden ihmisten seuras ekaa kertaa. Tän takii mun on tosi vaikee tutustuu ihmisiin, koska ne nauraa mulle, tai pysyy muuten vaan kaukana. Mut sit tilanne muuttu paremmaks ku mun porukat hankki mulle koiran seuraks. Ja ne sano, et heti ku on mun synttärit ja mä taytän 11, mä voin lähtee pitkille lenkeille koiran kaa. Just ny, kuiteski, mä oon melkeen koko aika surullinen. 12 6
Teksti jaettuna kohdista, joissa muutos merkityksessä on havaittavissa Mä ä-ä-änkytän joskus, enkä löydä oikeita sanoja, mutta ainoastaan sillo ku mä oon vieraiden ihmisten seuras ekaa kertaa. Tän takii mun on tosi vaikee tutustuu ihmisiin, koska ne nauraa mulle, tai pysyy muuten vaan kaukana Siltausyksikkö ICF kuvauskohde Mut sit tilanne muuttu paremmaks ku mun porukat hankki mulle koiran seuraks. Ja ne sano, et heti ku on mun synttärit ja mä taytän 11, mä voin lähtee pitkille lenkeille koiran kaa. Just ny, kuiteski, mä oon melkeen koko aika surullinen 13 Siltaamisen vaiheet laadulliselle tiedolle Tiedon valmistelu Jaa teksti kohdista, joissa voit erottaa muutoksen merkityksessä tunnistaminen Mikä on tekstin merkitys? siltaaminen ICF:ään. 14 7
Teksti jaettuna kohdista, joissa muutos merkityksessä on havaittavissa Mä ä-ä-änkytän joskus, enkä löydä oikeita sanoja, mutta ainoastaan sillo ku mä oon vieraiden ihmisten seuras ekaa kertaa. Siltausyksikkö -Änkytän -En löydä oikeita sanoja -Olen vieraiden ihmisten seurassa ICF kuvauskohde Tän takii mun on tosi vaikee tutustuu ihmisiin, koska ne nauraa mulle, tai pysyy muuten vaan kaukana Mut sit tilanne muuttu paremmaks ku mun porukat hankki mulle koiran seuraks. Ja ne sano, et heti ku on mun synttärit ja mä taytän 11, mä voin lähtee pitkille lenkeille koiran kaa. Just ny, kuiteski, mä oon melkeen koko aika surullinen 15 Vaiheet Tiedon valmistelu Erilainen, riippuu sillattavan tiedon tyypistä tunnistaminen siltaaminen ICF:ään. Samanlainen kaikille tietotyypeille 16 8
Päätöksentekoprosessi siltaamisessa Lähde: Alarcos Cieza, Nora Fayed, Jerome Bickenbach & Birgit Prodinger. Disabil Rehabil 2016. DOI: 10.3109/09638288.2016.1145258 Onko siltausyksikkö osa? Terveydentila (esim. sairaus, vamma) Ruumiin ja kehon toiminnot ja ruumiin rakenteet Suoritukset Osallistuminen Jos kyllä Ympäristötekijät Yksilötekijät Mikä osa-alue? Mikä pääluokka kyseisestä osa-alueesta soveltuu parhaiten? Mikä kuvauskohde kyseisestä pääluokasta on tarkin? 18 9
ICF aihealueryhmät Pääluokat jakautuvat usein aihealueryhmiin. Esimerkki: Suoritukset ja osallistuminen, Pääluokka 3 Kommunikointi: Kommunikointi viestien ymmärtäminen (d310 d329) Kommunikointi viestien tuottaminen (d330 d349) Keskustelu sekä kommunikointilaitteiden ja tekniikoiden käyttäminen (d350 d369) Aihealueryhmät on tehty käytön helpottamiseksi Mutta niitä ei käytetä siltauksessa Joka aihealueryhmän lopussa on myös lisäaihe-alueita (8 muu määritelty ja 9 muu määrittelemätön) 19 WHODAS 2.0 D4:3 Kuinka tulet toimeen sinua lähellä olevien ihmisten kanssa? d799 Henkilöiden välinen vuorovaikutus ja ihmissuhteet, määrittelemätön 20 Consensus process 10
Onko siltausyksikkö osa? Terveydentila (esim. sairaus, vamma) Ruumiin ja kehon toiminnot ja ruumiin rakenteet Suoritukset Osallistuminen Jos kyllä HC = Health Condition eli terveydentila 21 Onko siltausyksikkö osa? Terveydentila (esim. sairaus, vamma) Ruumiin ja kehon toiminnot ja ruumiin rakenteet Suoritukset Osallistuminen Jos kyllä Ympäristötekijät Yksilötekijät Ympäristötekijät Yksilötekijät PF = Personal Factor eli yksilötekijä 22 11
Yksilötekijät vai pääluokka 1 Mielentoiminnot? Mikä on sillattavan asian konteksti tai mittauksen tarkoitus? Jos arvioitavana on mielenterveysongelma esim. masennus tai ahdistus TAI kohteena on toiminto elimissä/kehossa/aivoissa Mielentoiminnot Jos liittyy läheisesti persoonaan TAI ei voi muuttua edes minimaalisesti Yksilötekjät 23 Onko siltausyksikkö? Terveydentila (esim. sairaus, vamma) Ruumiin ja Kehon toiminnot ja ruumiin rakenteet Suoritukset Osallistuminen Ympäristötekijät Yksilötekijät Mutta ei voida määritellä mihin kuuluu nd = Not Definable eli Ei määritettävissä 24 12
Sisältyykö siltausyksikkö ICF:n osa alueisiin tai yksilötekijöihin? Terveydentila (sairaus, vamma) Ruumiin ja kehon toiminnot ja ruumiin rakenteet Suositukset Osallistuminen Ympäristötekijät Yksilötekijät Jos ei nc = Not Covered eli Ei sisälly 25 Siltaamisen vaiheet intervention tavoitteelle Tiedon valmistelu Intervention tavoitteen kuvaus tunnistaminen Mistä on kyse? siltaus ICF:ään Valitse soveltuvin kuvauskohde Pitkän matkan käveleminen Työhön paluu Käveleminen Ansiotyön tekeminen D4501 Pitkien matkojen käveleminen D850 Vastikkeellinen työ 26 13
Siltaamisen vaiheet laadulliselle tiedolle Tiedon valmistelu Jaa teksti kohdista, joissa voit erottaa muutoksen merkityksessä tunnistaminen Mikä on tekstin merkitys? siltaaminen ICF:ään. Valitse soveltuvin koodi tai koodeja 27 Teksti jaettuna kohdista, joissa muutos merkityksessä on havaittavissa Mä ä-ä-änkytän joskus, enkä löydä oikeita sanoja, mutta ainoastaan sillo ku mä oon vieraiden ihmisten seuras ekaa kertaa. Tän takii mun on tosi vaikee tutustuu ihmisiin, koska ne nauraa mulle, tai pysyy muuten vaan kaukana Siltausyksikkö -Mä ä-ä-änkytän joskus -enkä löydä oikeita sanoja -Mut ainoastaan sillo ku mä oon vieraiden ihmisten seuras ekaa kertaa ICF koodi -??? -??? -??? Mut sit tilanne muuttu paremmaks ku mun porukat hankki mulle koiran seuraks. Ja ne sano, et heti ku on mun synttärit ja mä taytän 11, mä voin lähtee pitkille lenkeille koiran kaa. Just ny, kuiteski, mä oon melkeen koko aika surullinen 28 14
Teksti jaettuna kohdista, joissa muutos merkityksessä on havaittavissa Mä ä-ä-änkytän joskus, enkä löydä oikeita sanoja, mutta ainoastaan sillo ku mä oon vieraiden ihmisten seuras ekaa kertaa. Siltausyksikkö -Mä ä-ä-änkytän joskus -enkä löydä oikeita sanoja -Mut ainoastaan sillo ku mä oon vieraiden ihmisten seuras ekaa kertaa ICF koodi -b3300 Puheen sujuvuus - b16710 Puhutun kielen ilmaisu - d730 Yhteydenpito vieraisiin henkilöihin Tän takii mun on tosi vaikee tutustuu ihmisiin, koska ne nauraa mulle, tai pysyy muuten vaan kaukana Mut sit tilanne muuttu paremmaks ku mun porukat hankki mulle koiran seuraks. Ja ne sano, et heti ku on mun synttärit ja mä taytän 11, mä voin lähtee pitkille lenkeille koiran kaa. 29 Just ny kuiteski mä oon melkeen Harjoitus 4: Terveystiedon ja terveyteen liittyvän tiedon kääntäminen ICF:ään Laadullisen tekstin siltaaminen ICF:ään 30 15
Käyttö ja hyödyt Asiakkaiden / potilaiden tarpeiden tunnistaminen ja niiden vertaaminen eri ryhmien kesken Arviointimenetelmän sisällön arviointi ja sen vertaaminen muihin mittareihin Interventioiden tavoitteiden vertaaminen 31 Pidä mielessä: Ota huomioon konteksti, jossa tietoa käytetään, riippumatta sillattavasta tietotyypistä Määrittele kliinisen tutkimuksen/mittarin/testin/kyselyn tai intervention tavoite Laadullisen tiedon käsittelyä auttaa tekstin jakaminen selkeisiin, yhdenmukaisiin teemoihin 32 16