THL:n väestötutkimukset 2018 2027 Luonnos käsiteltäväksi VTR-sisältötyöryhmässä 11.10.2017
Tavoitteet Sosiaalisesti ja taloudellisesti kestävä hyvinvointipolitiikka tarvitsee hyvät, ajantasaiset tiedot terveyden ja hyvinvoinnin sekä niihin liittyvien palveluiden tilasta, muutoksista ja määrittäjistä sekä tulevaisuuden näkymistä ja mahdollisuuksista vaikuttaa kehitykseen koko väestössä ja sen osaryhmissä (esim. maakunnat, sosioekonomiset ryhmät, erilaiset haavoittuvassa asemassa olevat ryhmät) Pääjohtajan pyynnöstä THL:n väestötutkimusten asiantuntijaryhmä (VTR) on laatinut esityksen THL:n väestötutkimusten kehittämisestä niin, että käytettävissä olevilla voimavaroilla tuotettaisiin mahdollisimman pätevät ja kattavat tiedot väestön terveydestä, hyvinvoinnista ja palveluista sekä niihin vaikuttavien tekijöiden muutoksista ja väestöryhmittäisistä eroista, painottaen niitä tietoja, joita muista lähteistä ei saa, THL:n eri osastojen yhteistyönä toteutettavaa terveyden, hyvinvoinnin ja palvelujen seurantaa, tutkimusta ja ennakointia varten. 11.10.2017 THL:n väestötutkimukset 2
VTR-ryhmän ehdotus: Aikuisväestön tutkimukset 1) Kansallinen terveys, hyvinvointi ja palvelut -tutkimus, FinSote kansallisesti edustava 10 000 henkilön otos vuosittain joka 2. vuosi THL:n rahoittama otos kasvatetaan :een tiedonkeruun sisältöä päivitetään ajankohtaisten tarpeiden mukaan kv. vertailukelpoisuus: tiedonkeruu eurooppalaisten EHIS-standardien mukaisesti kansalliset aikasarjat ja muut tietotarpeet turvaten lisätutkimukset: 5 8 vuoden välein toteutetaan EHIS-tiedonkeruu tapaturmia, väkivaltaa ja turvallisuutta kartoittava UHRI-tutkimus ulkomaista syntyperää olevien henkilöiden terveys-, työ- ja hyvinvointitutkimus UTH alueet voivat halutessaan kasvattaa omaa väestöään koskevan otoksen kokoa maksamalla kaikki siitä aiheutuvat lisäkulut 11.10.2017 THL:n väestötutkimukset 3
2) FinTerveys-terveystarkastustutkimus 10 000 henkilön kansallisesti edustavalle otokselle 5 vuoden välein joka toinen kerta suppeampana (sisältäen itse täytettävän kyselylomakkeen, joitakin keskeisiä mittauksia, verinäytteen ja alaotokselle ruoankäyttö- ja ravinnonsaantitutkimuksen (FinRavinto), kustannusarvio 1,3 2,3 m riippuen ulkopuolisen lisärahoituksen saatavuudesta) ja joka toinen kerta laajempana (sisältäen edellä olevan lisäksi mm. terveys- ja hyvinvointihaastattelun, mielenterveyshaastattelun, suun terveyden tutkimuksen, toimintakykymittauksia, ja mahdollisuuksien mukaan myös lyhyen lääkärintutkimuksen, kustannus-arvio n. 3,8 m, josta THL:n osuus 1,3 m ) tiedonkeruu eurooppalaisten EHES- ja EHIS-standardien mukaisesti kansalliset aikasarjat turvaten otos on kansallisesti edustava, mutta sitä voidaan tarpeen mukaan painottaa sellaisiin väestöryhmiin (kuten iäkkäät tai ulkomaista syntyperää olevat), joista tarvittavaa luotettavaa tietoa ei saada ilman poimintatodennäköisyyden kasvattamista 11.10.2017 THL:n väestötutkimukset 4
3) Juomatapatutkimus 4 000 henkilön kansallisesti edustavalle otokselle 8 10 vuoden välein Tilastokeskus toteuttaa tiedonkeruun kustannusarvio nykyisin 750 000, josta THL:n osuus 450 000, lisärahoitusta 300 000 haetaan ulkopuolelta (v. 2016 ALKOlta) tavoitteena tiiviimpi kumppanuusyhteistyö Tilastokeskuksen kanssa, jolloin kustannuksiakin voitaisiin pienentää 4) Huumekysely 5 000 henkilön kansallisesti edustavalle otokselle 4 vuoden välein kustannusarvio 75 000 (THL) 11.10.2017 THL:n väestötutkimukset 5
Lasten ja nuorten tutkimukset 5) Kouluterveyskysely Tutkitaan kaikki peruskoulun 4. 5.-luokkalaiset (10 12-vuotiaat), 8 9.- luokkalaiset (14 16-vuotiaat) sekä 2. asteen oppilaitosten opiskelijat (ammatilliset oppilaitokset ja lukiot, 16 20-vuotiaat) sähköinen lomake, täytetään oppitunnin aikana nuorempien ikäryhmien vanhemmille erillinen sähköinen kysely joka toinen vuosi THL:n kustannukset 184 000 vuonna 2017, sen jälkeen 120 000 11.10.2017 THL:n väestötutkimukset 6
6) Lasten, nuorten ja perheiden terveys-, hyvinvointi- ja palvelututkimus LTH <vanhentunut esittely> uusi tiedonkeruu, toteutetaan 2 vuoden välein tietoja kootaan aluksi (sähköisellä) lomakkeella vanhemmilta ja terveydenhoitajalta sekä varhaiskasvatuksen edustajalta osa tiedonkeruumenetelmistä kehitetään ja pilotoidaan viidessä kunnassa yhdessä ikäryhmässä (4-vuotiaat) osana Suomen Akatemian rahoittamaa Childcare-hanketta vuosina 2016 2017 ensimmäinen laajempi toteutus THL:n koordinoimana tiedonkeruuna useissa ikäryhmissä (alustavasti 4 kk, 1,5 v, 4 v, 1. lk/7-v), tavoiteltu otos 1 000 lasta joka ikäryhmässä kussakin maakunnassa vuonna 2018, kustannusarvio 200 000 tavoitteena on, että tietojärjestelmien (potilastietojärjestelmät ja Kanta) kehittyessä erillisiä LTH-tiedonkeruita ei enää tarvita, vaan keskeiset tiedot voidaan koota kaikista laajojen terveystarkastusten ikäluokista (4 kk, 1,5 v, 4 v, 1 lk) koko maassa niin, että tulokset voidaan raportoida myös alueellisesti/kuntatasolla 11.10.2017 THL:n väestötutkimukset 7
6) Lasten terveys, hyvinvointi ja palvelut (LTH) tutkimus <päivitetty esittely> Uusi tiedonkeruu, joka toteutetaan 2 vuoden välein Tuottaa luotettavaa tietoa pienten lasten hyvinvoinnista, terveydestä ja palveluista Kohderyhminä 4kk ja 4v lapset perheineen Tietoa kerätään kyselylomakkeilla lapsen molemmilta huoltajilta (alkuvaiheessa sähköinen ja paperivastaaminen), lastenneuvolan terveydenhoitajalta (sähköinen vastaaminen) ja rekistereistä. Kyselyaineistotiedot yhdistetään ja linkataan lapsen hetun avulla rekisteritietoihin 4v lasten pilottitutkimus tehtiin osana Suomen Akatemian rahoittamaa Childcare-hanketta vuosina 2016 2017 viidessä kunnassa 4kk lasten pilottitutkimus toteutetaan 10-11/2017 kuuden maakunnan alueella (tavoiteltu otos noin 1000 lasta perheineen) 4v lasten ensimmäinen kansallinen tiedonkeruu toteutetaan 2-10/2018. Tavoiteltu otos yhteensä 43 000 lasta perheineen. Kustannusarvio 300 000. Jatkossa kansalliset tiedonkeruut toteutetaan molemmissa ikäryhmissä joka 4. vuosi. Tiedonkeruun kesto 12kk ja tavoiteltu otos 53 000 lasta. Kustannusarvio 250 000. Tuloksia voidaan tarkastella kansallisella, maakunta-, kunta- ja aluetasolla ja ovat osa sote -tietopohjaa Tavoitteena on, että tietojärjestelmien (potilastietojärjestelmät ja Kanta) kehittyessä erillistä terveydenhoitajan kyselylomaketta ei tarvita ja osa nyt huoltajien kyselylomakkeella kerättävästä tiedosta saadaan sähköisten esitietolomakkeiden kautta ja kysely voidaan toteuttaa Omakannan kautta 5.10.2017 8
Lasten terveys, hyvinvointi ja palvelut (LTH) Suorat aineistonkeruukustannukset Vuosi 2018 ( ) Vuosi 2020 ( ) Vuosi 2022 ( ) Vuosi 2024 ( ) Vuosi 2026 ( ) 4-vuotiaat (N= 43 000) 4 kk (N~53 000) 4-vuotiaat (N~ 53 000) 4 kk (N~53 000) 4-vuotiaat (N~ 53 000) Aineet ja tarvikkeet Lomakkeiden, muun tutkimusmateriaalin postitus 110 000 110 000 110 000 110000 110 000 (ml.ennakkomateriaalit, ohjeet, suostumukset, palautuslähetykset jne.) Markkinointi, tiedotus- ja tukimateriaali (tarrat, julisteet, 50 000 50 000 25 000 25000 25 000 esitekortit, videot ym.) Logistiikkapalvelu ja tekstiviestien lähetys 23 000 23 000 23 000 23000 23 000 Palveluiden ostot Lomakkeiden ja muun tutkimusmateriaalin käännökset eri 20 000 20 000 12 000 12000 12 000 kieliversioille Paperilomakkeiden taitto, paino, postitustyö, optinen 80 000 80 000 60000 tallennus, lisätilaukset Esteettömyyskartoitukset 4 000 4 000 Rekisteripyynnöt 10 000 10 000 12 000 12 000 12 000 Koulutuspalvelut (ml. asiantuntijaverkostojen, 3 000 3 000 8 000 8 000 8 000 seurantaryhmän työskentely, tapahtumat tiedon hyödyntämiseen ja sitouttamiseen) KULUT YHTEENSÄ 300 000 300 000 250 000 250 000 250 000
7) FinLapset-terveystarkastustutkimus uusi tiedonkeruu, joka tuottaa luotettavia ja ajantasaisia tietoja lasten ja nuorten terveydestä, toimintakyvystä ja hyvinvoinnista ja em. tekijöissä tapahtuneista muutoksista toteutetaan osana määräaikaisia terveystarkastuksia lastenneuvoloissa ja kouluterveydenhuollossa 1. kenttävaihe v. 2019 pilotoidaan THL:n Lasten ja nuorten tietorakenteiden asiantuntijaryhmän kokoamia tietomäärittelyjä, lisäksi sähköinen kysely Omakannan kautta otos min. n. 30 000 0 16v. lasta ja nuorta eri puolilta Suomea kustannusarvio 350 000 (THL) jatkossa jatkuva tietojärjestelmiin sähköisesti kirjattavien tietojen hyödyntäminen + syventävä tutkimus 5v. välein mm. mielenterveyteen ja ravitsemukseen liittyen joka toinen kerta laajempana, kustannusarvio 850 000 (THL) joka toinen kerta suppeampana, kustannusarvio 350 000 (THL) 11.10.2017 THL:n väestötutkimukset 10
FinLapset: Otos Kaikki maakunnat 4 neuvola th & 2 koulu th per maakunta mukana LATE-tutkimuksen alueet + uusia kaikki alueen 0-16-vuotiaat lapset ja nuoret, jotka osallistuvat määräaikaisiin terveystarkastuksiin lastenneuvoloissa ja kouluterveydenhuollossa tutkimusjaksolla (noin 6 kk) 11
FinLapset: Arvio tutkimukseen kutsuttavien lkm Per maakunta alle 1v 299 1-3v 149 4-6v 112 1-2lk 187 3-4lk 187 5-6lk 187 7-9lk 280 Yhteensä 1400 Yhteensä Yhteensä alle 1v 5376 1-3v 2688 4-6v 2016 1-2lk 3360 3-4lk 3360 5-6lk 3360 7-9lk 5040 Yhteensä 25200 12
FinLapset: Alustava kustannusarvio Henkilökulut (THL) palkka sis.sivuk.(e/kk) hlötyökk 2018/2019/2020 2018 2019 2020 Yhteensä Tutkimuskoordinaattori 416012kk/12kk/6kk 49920 49920 24960 Tutkimusassistentti 32508kk/12kk/6kk 26000 39000 19500 Erikoistutkija 62404kk/4kk/2kk 24960 24960 12480 Yhteensä 100880 113880 56940 271700 Hoitajien koulutus 2018 2019 2020 Päiväraha (2 pv, à 40e, 72 hoitajaa) 0 4320 0 Matkat koulutukseen (72 hoitajaa, à 150e) 0 10800 0 Majoitus (72 hoitajaa, 1 yö, 100e/yö) 0 7200 0 Kouluttajien matkat ym 0 2000 0 Materiaalit 0 5000 0 Yhteensä 29320 29320 Muut kustannukset Laaduntarkkailu (6 matkaa/maakunta, à 300e) 0 32400 0 OmaKanta-kysely 40000 Tietopoiminta potilastietojärjestelmistä ym. potilasjärjestelmätoimittaja yhteistyö 60000 Yhteensä 132400 132400 YHTEENSÄ 100880 275600 56940 433420 13
VTR-työryhmän ehdotus THL:n väestötutkimuksiksi (suorine tiedonkeruukustannuksineen) vuosina 2018 2027 Vuosi Kysely-/haastattelututkimus Terveystarkastustutkimus yhteensä Ikäväli Otos Ikäväli Otos 2018 FinSote-alueellinen 415 000 690 000 +?? (+maakunnat??) josta 288 000 5 000?? siirretty 5 000 75 000 2017:lle 62 000 200 000??? + MoniSote??? Huumekysely LTH 2019 FinSote-kansallinen +EHIS integraatio Kouluterveyskysely 2020 FinSote-alueellinen (keruu: OmaKanta+postikysely) LTH 2021 FinSote-kansallinen +lisäotos: UTH(LFS) Kouluterveyskysely 2022 FinSote-alueellinen (keruu: OmaKanta+postikysely) Huumekysely LTH 2023 FinSote-kansallinen Kouluterveyskysely 2024 FinSote-alueellinen (keruu: OmaKanta+postikysely) +EHIS integraatio +moduli: Uhritutkimus LTH 2025 FinSote-kansallinen Kouluterveyskysely 2026 FinSote-alueellinen (keruu: OmaKanta+postikysely) Huumekysely Juomatapatutkimus LTH 2027 FinSote-kansallinen Kouluterveyskysely 20 64 15 69 4 v 15+ 10 19 4 kk 10 19 15 69 4 v 10 19 15+ 4 kk 10 19 15 69 15 69 4 v 10 19 10 000 15 000 300 000 +?? 57 000 10 000 6 000 300 000 +?? 5 000 58 000 10 000 300 000 +?? 15 000 56 000 10 000 300 000 10 000 +?? 5 000 4 000 57 000 10 000 300 000 100 000 120 000 1 (+maakunnat??) 100 000 200 000 120 000 1 (+maakunnat??) 75 000 100 000 120 000 1 (+maakunnat??) 100 000 (+U 100 000) 100 000 120 000 1 (+maakunnat??) 75 000 450 000 100 000 120 000 FinLapset 0 15 > 30 000 350 000 (+U?) Teknologiapilotti (FinSote+FinTerveys) FinTerveys 2022 (EHES) valmistelu FinTerveys 2022 (EHES) 25+ 10 000 +?? FinLapset (ml.ravinto, mielenterveys, liikunta) FinTerveys 2027 (EHES) valmistelu FinTerveys 2027 (EHES) 25+ 10 000 +?? 630 000 (= +100 000) (U) 2 25+ 300 000 680 000 1 000 000 (+maakunnat??) (+U 2 500 000) 0 15 > 30 000 850 000 (+U?) 1 335 000 (= +1) 180 000 (= -340 000) 1 210 000 (= +200 000) 180 000 (= -100 000) 25+ 300 000 1 085 000 (= +100 000) 1 000 000 (+maakunnat??) (+U 2 500 000) 1 180 000 U = ulkopuolinen rahoitus 11.10.2017 THL:n väestötutkimukset 14